手術室布局及管理,李福森,內容提要,一、手術室總體要求,外科手術室地處外科34樓，臨近重癥醫學科、血庫、急診檢驗室、供應室；手術室的布局應符合功能流程和潔污分區要求，設有三條出入路線：一為工作人員出入路線；二為病人出入路線；三為器械敷料等循環供應路線，相互隔離，避免交叉感染。,二、手術室區域劃分,手術室應嚴格劃分非限制區、半限制區和限制區：,（一）限制區（無菌區） 是指手術間、刷手間、無菌物品存放間，滅菌間，潔凈內走廊，設在手術室內側，要求最為嚴格。非手術人員或非在崗人員禁止入內，手術間內的一切人員及其活動都須嚴格遵守無菌原則。凡患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者，不得進入手術室。凡已作好手臂消毒或已穿無菌手術衣者，切不離開限制區，以免污染。,二、手術室區域劃分,手術室應嚴格劃分非限制區、半限制區和限制區：,（二）半限制區（清潔區） 是指器械清洗間、辦公用房、患者準備間，石膏間，復蘇室，外走廊及通向限制區的走廊，設在手術室中間。其為非限制區進入限制區的過渡性區域，進入者不可高聲喧嘩。,二、手術室區域劃分,手術室應嚴格劃分非限制區、半限制區和限制區：,（三）非限制區（污染區） 更鞋區、更衣室、家屬等候區、餐飲室等，設在手術室最外側。病人和工作人員應從不同通道進入手術室。,二、手術室區域劃分,手術室應嚴格劃分非限制區、半限制區和限制區：,并更換手術室衣褲，戴好專用帽子、口罩，方可進入半限制區。手術室的衣褲及鞋不可穿出手術室外。在外科樓內接送病人時需更換外出衣、外出鞋。,二、手術室人員、物品進出要求,為防止交互感染，器械、敷料都遵循單方向的原則：器械、敷料：無菌敷料間-手術間-清潔（外）走廊- （洗滌中心）-供應室-滅菌-潔凈電梯-無菌敷料間,二、手術室人員、物品進出要求,（一）工作人員： 工作人員進入更衣室內，換上手術室的工作衣、工作鞋、戴上口罩、帽子后方得進入手術室內的半限制區，再進入限制區。手術結束后，到更衣室沐浴，更換自己的衣服、鞋，離開手術室。,二、手術室人員、物品進出要求,更 鞋 制 度 1、凡因工作需要進入手術室的工作人員必須更換專用拖鞋。 2、按照更鞋程序進行更鞋。 3、中途上廁所、到清潔走廊等，必須二次更鞋。 4、到病房接送病人或外出插管的醫師必須更換外出鞋、外出衣。,二、手術室人員、物品進出要求,1、入手術室更鞋程序： 憑胸卡領取鑰匙領拖鞋把拖鞋放在木地板上脫自己的鞋于地上穿拖鞋后手拿自己的鞋看鑰匙的牌號把自己的鞋放入相應的鞋柜內進入更衣室更衣進入半限制區。,更鞋程序,二、手術室人員、物品進出要求,2、出手術室更鞋程序： 手術結束返回進入更衣室沐浴更換自己的衣服進入一次更鞋區開柜取出并手拿自己的鞋子鎖柜門把自己的鞋子放在地板上更換將拖鞋放入專用容器內歸還鑰匙，領回胸卡離開手術室。,更鞋程序,二、手術室人員、物品進出要求,手術室更衣制度 1、凡因工作需要進入手術室的工作人員，在入口處憑胸卡領取鑰匙，進行第一次更鞋后進入更衣室，并嚴格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。 2、核對鑰匙牌號與一次鞋柜號進行一次更鞋，然后進入更衣室更衣。 3、按“手術室人員更衣著裝要求”更衣，且只能在更衣室內進行。 4、將自己的全部物品放入衣柜鎖好，貴重物品請勿帶入手術室，嚴禁在更衣柜外掛放物品。,二、手術室人員、物品進出要求,5、更換手術室工作衣后，方可進入潔凈區、辦公區、就餐區。 6、離開潔凈區進入更衣室后方可脫下帽子、口罩，脫下的帽子、口罩必須放入污物桶內，不得隨意丟棄。 7、更衣后鎖好柜子，洗手衣放入相應污衣袋內，更鞋，將鞋放入指定的桶內，將鑰匙交給前臺工作人員領回胸卡，方可離開手術室。 8、手術室衣褲嚴禁穿回病房。 9、白色工作服穿著僅限在前臺和更衣室，不得進入其它區域。 10、更衣室內禁止吸煙。,二、手術室人員、物品進出要求,手術室人員著裝要求 1、按規定程序進行更衣，更鞋。 2、帶帽