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胃腸外科常見手術術式,第四軍醫大學唐都醫院普通外科 喬慶,胃癌手術,胃的位置和毗鄰,知識準備,胃的動脈血管,知識準備,胃的動脈血管（背面觀）,胃網膜右動脈,胃網膜左動脈,胃左動脈,胃短動脈,知識準備,標記處為切斷部位,胃的靜脈血管,靜脈多與動脈伴行，也應從根部切斷,知識準備,十二指腸,知識準備,手術方法,根治性胃大部切除：包括原發病灶在內的胃近側或遠側的2/3-3/4，全部大小網膜，肝胃、胃結腸韌帶及結腸系膜前葉，十二指腸第一部分以及胃的區域淋巴結。在腫瘤的手術治療時，無瘤操作的原則是先處理相應的動靜脈血管的根部及淋巴結，最后完整切除整個組織,胃手術需處理的血管從右至左分別為胃網膜右動靜脈、胃右動靜脈、胃左動靜脈、胃網膜左動靜脈、胃短動靜脈,手術方法,胃腸重建的手術方式很多，但基本可分為三大類。 1畢羅（Billroth）氏式 2畢羅（Billroth）氏式,如何重建？,3.胃空腸Roux-en-Y吻合,結腸手術,血供,右半結腸手術需處理回結腸動靜脈、有結腸動靜脈、左半結腸手術需處理左結腸動靜脈、乙狀結腸動脈,淋巴結分布,結腸手術,結腸癌切除范圍,結腸手術,右半結腸切除范圍,左半結腸切除范圍,不同部位腫瘤，切除范圍有所不同,結腸手術,直腸血供及淋巴結,直腸手術,直腸手術需要處理腸系膜下動靜脈,直腸癌切

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