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附表1國家學生體質健康標準登記卡(小學一四年級樣表)姓 名性 別民 族班 號學 號出生日期一年級二年級三年級四年級指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級身高標準體重身高標準體重身高標準體重身高標準體重獎勵得分學年總分等級評定體育教師簽字班主任簽字家長簽字學校簽章 年 月 日附表2國家學生體質健康標準登記卡(小學五六年級樣表)姓 名性 別民 族班 號學 號出生日期五年級六年級畢業年級指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級得分等級身高標準體重身高標準體重肺活量體重指數肺活量體重指數獎勵得分學年總分等級評定體育教師簽字班主任簽字家長簽字學校簽章 年 月 日附表3國家學生體質健康標準登記卡(初中樣表)姓 名性 別民 族班 號學 號出生日期一年級二年級三年級畢業成績指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級得分等級身高標準體重身高標準體重身高標準體重肺活量體重指數肺活量 體重指數肺活量體重指數獎勵得分學年總分等級評定體育教師簽字班主任簽字學校簽章 年 月 日附表4國家學生體質健康標準登記卡(高中樣表)姓 名性 別民 族班 號學 號出生日期一年級二年級三年級畢業成績指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級得分等級身高標準體重身高標準體重身高標準體重肺活量體重指數肺活量 體重指數肺活量體重指數獎勵得分學年總分等級評定體育教師簽字班主任簽字學校簽章 年 月 日附表5國家學生體質健康標準登記卡(大學樣表)姓 名性 別民 族班 號學 號出生日期一年級二年級三年級四年級畢業成績指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級指標(項目)成績得分等級得分等級身高標準體重身高標準體重身高標準體重身高標準體重肺活量體重指數肺活量 體重指數肺活量體重指數肺活量體重指數獎勵得分學年總分等級評定體育教師簽字輔導員簽字注:高等職業學校、高等專科學校參照本樣本執行。學校簽章 年 月 日附表6免予執行國家學生體質健康標準申請表(樣表)姓 名性

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