風、寒、濕、燥、暑、熱六邪怎么理解 風、寒、濕、燥、暑、熱六邪怎么理解所謂六淫，是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。陰陽相移，寒暑更作，氣候變化都有一定的規律和限度。如果氣候變化異常，六氣發生太過或不及，或非其時而有其氣，以及氣候變化過于急驟；超過了一定的限度，使機體不能與之相適應的時候，就會導致疾病的發生。于是，六氣由對人體無害而轉化為對人體有害，成為致病的因素。在正常情況下，風寒暑濕燥、火是自然界的六種氣候變化，稱為“六氣”，六氣的正常運行變化，有利于萬物的生長變化，但如果六氣太過或不及，則氣候反常，在人體抵抗力低下時，就能成為致病因素，則稱“六淫”或“六邪”。 六淫病邪均由外而入，多與季節氣候、居住環境有關。如春季多風病、冬季多寒病，秋季多燥病，夏季及高溫作業中暑、居住潮濕易感濕邪等。 六淫可單獨作用機體而致病，也可二、三種邪氣同時侵襲人體致病，如風寒感冒、風熱感冒，濕熱黃疸，風寒濕痹等，且可互相轉化，如風寒不解入里化熱；熱邪不解耗傷津液可化燥；熱極生風等。 中醫除指六淫為病因外，也將六氣的特征與該病癥狀聯系起來認識而形成病證名稱，即風證、寒證、濕證、火證、燥證等.這些病證與六淫有一定的因果關系，如風邪侵襲引起外感風寒，但有的并不要外感疾病而有類似風寒濕燥火的證候，如風疹塊，臨床表現起病急，消退快、瘙癢等，與風的“善行而數變”的特點相似，一般多認為是由風邪所致，由于臟腑陰陽氣血功能失調也可產生與外感六淫所具有的某些類似的性質和證候特點，中醫為區別外感六淫稱之為內風、內寒、內燥、內火、內濕等。以下所討論的以外感六淫為主，包括致病因素的特點和與病因相關的證候。六淫:病因病理學名詞，風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的合稱。六氣太過、不及或不應時，影響到人體的調節適應機能及病原體的孳生傳播，成為致病的邪氣，屬于外感病（包括一些流行性病和傳染病）的病因。六淫致病，自外而入，稱為外因。三因極一病證方論：“然六淫，天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合于臟腑，為外所因。”風邪凡具有輕揚開泄、善動不居的特點的外邪即為風邪。 風邪的致病特點：1、風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位。風性輕揚、向上、向外、升散，風邪侵犯機體可致機體腠理疏泄開張，表現為汗出惡風之癥；從病位而言，風邪多侵犯人體的上部、肌表、腰背等陽位。2、風性善行數變。風邪具有行無定處、病位游移的特點。善行，是指 風邪致病病位游移不定，易導致四肢關節疼痛，即為“行痹”。數變，是指風邪致病具有發病急、變化快的特點。3、風性主動。即風邪具有善動不居的特點。4、風為百病之長。原因有二：其一，風邪最易兼他邪合而傷人。其二，風邪襲人致病最多。 寒邪凡具有寒冷、凝滯收引等特性的外邪稱為寒邪。 寒邪的致病特點：1、寒邪為陰邪，易傷陽氣。2、寒邪凝滯。寒邪侵襲易使人體氣血津液運行遲緩，凝滯阻塞而不通。“不通則痛”，因此，寒邪易引起“痛痹”。身體“得溫則行，得寒則凝”。3、寒性收引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂，腠理閉塞，經絡筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理閉塞，汗孔閉合，出現發熱惡寒，無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經絡，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關節攣急疼痛，屈伸不利等癥狀。 濕邪凡具有重著粘滯等特性的外邪稱為濕邪。 濕邪的致病特點：1、濕邪為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣。2、濕性重著。濕邪具有重著的特點，是指濕邪致病易使人體產生重著、沉重的特點。3、濕性粘滯。其中包括兩個方面，其一，指癥狀上的粘滯，如濕滯大腸，大便粘膩不爽。其二，指病程的纏綿性。4、濕性趨下，易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。 燥邪凡具有干燥收斂、肅降等特性的外邪稱為燥邪。 燥邪的致病特點：1、燥性干澀，易傷津液。燥邪致病具有干燥的特點，因此也易損傷津液。2、燥易傷肺。由于燥邪秋季襲人致病最多，而秋季的所主之臟為肺，肺為嬌臟，又與外界直接形通，最易受邪，因此，燥易傷肺。 熱邪凡具有炎熱向上等特性的外邪稱為（火）熱邪。 熱邪的致病特點：1、火熱為陽邪，燔灼向上，易耗氣傷津。2、火性炎上。“火曰炎上”，因此火熱之邪具有燔灼向上的特點，易侵襲人體上部。3、火熱易傷風動血。“生風”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風內動”，熱邪引起的肝風內動，又稱“熱極生風”。其生風的機理有兩點:一是熱邪耗傷津液，使筋脈失養，而出現手足顫動；二是熱盛易助陽，使肝陽升動不止，陽氣升動無制則化風。“動血”是指熱邪為病，易引起各種出血的病癥，如吐血、便血、皮膚發斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快，迫使血液妄行橫溢，容易導致出血；二是熱邪可灼傷血絡，使血出脈外。 4、火熱易擾心神。5、火邪易致瘡癰。 暑邪凡夏季具有炎熱向上特性的外邪稱為暑邪。暑邪是火熱之邪的一部分，是在夏季常出現的致病 邪氣。暑邪致病根據輕重分為兩種：一為傷暑，二為中暑。中暑病情為重。 暑邪的致病特點：1、暑為陽邪，其性炎熱。2、暑性升散，易傷津耗氣擾神。3、暑多挾濕。 夏季不僅氣候炎熱，而且是多雨的季節，使空氣中的濕度增加，故暑邪為病常兼挾濕邪同時侵犯人體而發病。 中醫學認為在外感六淫（風、寒、濕、燥、暑、熱、又稱六邪）邪氣當中，風為六淫之首。也就是說風邪為六淫邪氣的主要致病因素。這是因為風為陽邪，善動而不居，具有升發、向上、向外的特性，其性開泄，易使人體皮膚腠理疏松開張而津氣外泄，進而使人體的防護功能減弱，外邪乘虛而入。所以寒、濕、燥、熱等外邪，多依附于風邪而侵犯人體，如外感風寒、風熱、風濕等。風為百病之長，它常為外邪致病的先導，多兼其它邪氣同病。平時常把六淫邪氣引起的外感病，叫作傷風或冒風。因此，為了抵御和避免風邪的侵襲，需要加強衛表的能力，使人體自身皮膚腠理固密以御風邪的侵襲。例如經常參加室外鍛煉；老年人、體質較差的人員在季節轉換、氣候變化較大的情況下，要注意隨時增減衣服；注意合理的飲食，糾正偏食、挑食的毛病；起居作息要有規律等等都是加強衛外能力的好辦法。此外，風邪善行而數變“善行”，是指風邪致病，具有病位游移，行無定處的特性。“數變”，是指風邪致病，具有變幻無常和發病迅速的特點。如風疹塊(尋麻疹)就有皮膚成片腫脹瘙癢，發無定處，此起彼伏的特點。一般發病多急，傳變也較快。風邪常傷及人體的上部(即頭面)、陽經和肌表，使皮毛腠理疏松張開，津氣外泄，常出現頭痛、汗出、惡風等癥狀。六淫致病的特點1.外感性 一是指病邪從肌表、口鼻侵犯人體，自外而來；二是指感受六淫之邪，初期多見表證。 2.季節性 六淫致病常有明顯的季節性，如夏季多暑病等。3.地域性 六淫致病常與居住地區和環境密切相關，如西北高原地區氣候寒冷而干燥等。 4.相兼性 六淫邪氣既可單獨侵犯人體而發病，又可兩種以上同時侵犯人體而致病。 5.轉化性 六淫致病在一定的條件下，其證候的性質可以發生轉化。如表寒證可入里化熱形成里熱證。引起轉化的原因有兩點，一是人的體質不同；二是治療不當。 三、六淫各自的性質和致病特征 （一）風邪 1.基本概念：自然界中具有風之輕揚開泄、善動不居特性的外邪，稱為“風邪”。風邪致病引起外風病。風邪致病一年四季皆有，但以春季為多見。2.風邪的性質及致病特點：（1）風性輕揚開泄，易襲陽 位 風性具有輕揚、向上、向外、升散的特性。風邪侵犯機體可致機體腠理疏泄開張，表現為汗出惡風之癥；從病位而言，風邪多侵犯人體的上部、肌表、腰背等陽位。（2）風性善行而數變 善行，是以自然界的風具有走竄流行、善動不居之性，說明風邪侵犯人體具有病位游移、行無定處的特點。如風氣盛所導致的“行痹”，四肢關節疼痛，游移不定。數變，是指風邪致病具有發病急、變化快的特點。如蕁麻疹的皮疹，皮膚瘙癢，發無定處，此起彼伏。（3）風性主動 風在自然界具有善動不居的特點，風邪侵犯人體可使機體出現動搖、震顫的癥狀。如臨床上常見的因受外傷，再感受風邪，出現四肢抽搐，角弓反張等癥狀。（4）風為百病之長 長，始也，首也。風為百病之長，存兩個含義，一是指風為外感致病因素的先導，六淫中的其他五氣多依附于風侵襲人體而發病，所以古人把風邪當作外感致病因素的總稱。二是指風邪致病廣泛，風邪極易侵犯人體，無處不到，引起多種疾病。(二) 寒邪1.基本概念：自然界中具有寒冷、凝滯特性的外邪稱為“寒邪”。寒邪為病導致外寒病。寒邪多見于冬季。寒邪為病有傷寒和中寒之分。寒邪傷于肌表，阻遏衛陽，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，則為“中寒”。寒邪的性質及致病特點（1）寒為陰邪，易傷陽氣 寒邪性質屬于陰，其氣清冷，寒邪侵犯人體，導致陰寒偏盛，最易損傷人體的陽氣。（2）寒性凝滯而主痛 凝，凝結；滯，阻滯。寒邪侵犯人體可使氣血津液運行遲緩，凝結阻滯不通。由于血、津液“得溫則行，得寒則凝”，而“不通則痛”，故寒邪侵犯人體可使機體出現各種疼痛的癥狀。寒邪所致疼痛的特點是，遇寒加重，得溫減輕。 （3）寒性收引 收，收縮；引，牽引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂，腠理閉塞，經絡筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現形式:一是寒邪侵犯肌表，可致腠理閉塞，汗孔閉合，出現發熱惡寒，無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經絡，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關節攣急疼痛，屈伸不利等癥狀。(三) 濕邪 1.基本概念：自然界中具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為“濕邪”。濕邪致病引起外濕病。外濕病多見于長夏季節，此為一年之中濕氣最盛的時期。2.濕邪的性質及致病特點（1）濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣 濕性屬于陰，濕邪侵犯機體可損傷機體的陽氣；濕為有形之邪，侵犯人體，易留滯臟腑經絡，阻礙氣機的運行。（2）濕性重濁 “重”，即沉重、重著之意 。濕邪侵犯人體可使人體出現沉重、重著的癥狀。“濁”，即渾濁、穢濁不清之意。濕邪為病，其分泌物和排泄物的性質具有穢濁不清的特點。 （3）濕性粘滯 粘，粘膩；滯，停滯。濕邪致病具有粘膩停滯的特點，主要表現在兩個方面:一是癥狀的粘滯性，如濕滯大腸，大便粘膩不爽；二是病程的纏綿性。由于濕性粘滯，停滯于某些臟腑組織，難以化解，故濕邪為病，多病程較長，反復發作，纏綿難愈。 （4）濕性趨下，易襲陰位 濕性類水，水性趨下，故濕邪為病易侵犯人體的下部。 (四) 燥邪 1.基本概念：自然界中具有干燥、收斂、清肅特性的外邪稱為“燥邪”。燥邪侵犯人體，出現一系列的干燥癥狀，成為燥病。燥邪致病多見于秋季，有涼燥和溫燥之分。初秋時節，夏季之余熱與秋季之燥邪相結合形成“溫燥”；秋末時節，初冬之寒氣與秋季之燥邪相結合則形成“涼燥”。2.燥的性質及致病特點 （1）燥性干澀，易傷津液 干，干燥；澀，澀滯。燥為缺乏津液的表現，燥邪侵犯人體最易損傷機體的陰液，使皮膚、孔竅失于滋養而出現各種干燥、澀滯不暢的癥狀。（2）燥易傷肺 肺為嬌臟，喜潤而惡燥，肺主氣司呼吸，與外界大氣直接相通。肺又開竅于鼻，外合皮毛，故燥邪傷人，最易損傷肺津，影響肺的宣發肅降生理功能，從而出現干咳少痰，或痰液膠粘難咳，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。肺與大腸相表里，燥邪自肺影響到大腸，則可出現大便干燥不暢等癥。(五) 火(熱)邪 1.基本概念：自然界中具有火之炎熱特性的外邪稱為“熱邪”。熱邪為病成為外感熱病。熱邪致病多在夏季。2. 火（熱）邪的性質及致病特點 （1）火熱為陽邪，易傷津耗氣 熱為陽邪，熱邪侵犯人體可出現高熱等一系列的陽熱癥狀。火熱之邪傷人最易迫津外泄，損傷人體的陰液；津能載氣，熱邪在迫津外泄之時，往往導致氣隨津泄；且“壯火食氣”，故熱邪致病，還可出現體倦乏力少氣等氣虛的癥狀。2.火熱性炎上 “火曰炎上”，火熱之邪具有燔灼向上的特性，故侵犯人體多表現上部癥狀比較突出。3.火熱邪易生風、動血 “生風”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風內動”，熱邪引起的肝風內動，又稱“熱極生風”。其生風的機理有兩點:一是熱邪耗傷津液，使筋脈失養，而出現手足顫動；二是熱盛易助陽，使肝陽升動不止，陽氣升動無制則化風。“動血”是指熱邪為病，易引起各種出血的病癥，如吐血、便血、皮膚發斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快，迫使血液妄行橫溢，容易 導致出血；二是熱邪可灼傷血絡，使血出脈外。4.熱邪易擾心神 火熱之邪侵入到營血分，可擾亂心神，而出現一些神志癥狀，如煩躁、神昏、譫語等。5.火邪易致瘡癰 火邪侵入人體血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發