病案統(tǒng)計(jì)招聘試題一、名詞解釋：1. 病案：2. ICD10：3. 兩號(hào)分開制：4. SOMR：5. 單一編號(hào)：二、判斷正誤：1. 保證病案準(zhǔn)確、完整的責(zé)任取決于病案管理人員。（）2. 病案可以成為法律上的一種重要證據(jù)。（）3. 病案保留的意義是為了醫(yī)師的利益。（）4. 病案的銷毀由病案管理人員決定。（）5. 信息又稱作情報(bào)、簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是指具有新內(nèi)容的相互聯(lián)系的消息。（）6. 信息處理要求及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和通暢。（）7. POMR是資料來(lái)源定向病案的英文縮寫。（）8. 病案是保密性文件，因而對(duì)病人的某些隱私是不允許隨便泄漏的。（）9. 結(jié)構(gòu)病案記錄簡(jiǎn)單、方便、節(jié)省時(shí)間，便于計(jì)算機(jī)處理，不易遺漏，所以應(yīng)盡可能多地使用結(jié)構(gòu)病案。（）10. 隨診的工作方法有常規(guī)隨診（定期隨診）和專題隨診（臨時(shí)隨診）兩種。（）三、問(wèn)答題：1. 簡(jiǎn)述最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號(hào)應(yīng)具有的性質(zhì)。2. 說(shuō)出POMR的記錄的四個(gè)部分3. 簡(jiǎn)述銷毀病案的原則。4. 尾號(hào)歸檔法的優(yōu)點(diǎn)是什么？5. 試述完整病案儲(chǔ)存的優(yōu)缺點(diǎn)。四、你對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)如何？病案統(tǒng)計(jì)試題答案一、名詞解釋：1. 病案：是病人診療記錄的案卷。是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人疾病診斷治療過(guò)程所記錄的文件。它客觀地、完整地、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過(guò)，是臨床進(jìn)行科學(xué)診斷治療的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的資料。2. ICD10：即國(guó)際疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)分類第十次修訂本的簡(jiǎn)稱。3. 兩號(hào)分開制：即門診與住院病案分別編號(hào)，單獨(dú)存在，互不關(guān)聯(lián)，分別管理各自存放，但仍存放在病案科內(nèi)的一種集中歸檔病案管理的形式。4. SOMR：是資料來(lái)源定向病案的簡(jiǎn)稱。資料來(lái)源定向病案是將不同來(lái)源的資料，按同類資料集中在一起，再分別按時(shí)間順序排列。5. 單一編號(hào)：是病案編號(hào)的一種方法。是在每位病人第一次來(lái)醫(yī)院時(shí)，不管是住院，看急診或門診，就要發(fā)給病人一個(gè)唯一的識(shí)別號(hào)（病案號(hào)）。不論病人在門診，急診或住院治療多少次，都用這一個(gè)號(hào)。二、判斷正誤：1.保證病案準(zhǔn)確、完整的責(zé)任取決于病案管理人員。 （）2.病案可以成為法律上的一種重要證據(jù)。 （）3.病案保留的意義是為了醫(yī)師的利益。 （）4.病案的銷毀由病案管理人員決定。 （）5.信息又稱作情報(bào)、簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是指具有新內(nèi)容的相互聯(lián)系的消息。 （）6.信息處理要求及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和通暢。 （）7.POMR是資料來(lái)源定向病案的英文縮寫。 （）8.病案是保密性文件，因而對(duì)病人的某些隱私是不允許隨便泄漏的。 （）9.結(jié)構(gòu)病案記錄簡(jiǎn)單、方便、節(jié)省時(shí)間，便于計(jì)算機(jī)處理，不易遺漏，所以應(yīng)盡可能多地使用結(jié)構(gòu)病案。 （）10.隨診的工作方法有常規(guī)隨診（定期隨診）和專題隨診（臨時(shí)隨診）兩種。（）三、問(wèn)答題：1. 簡(jiǎn)述最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號(hào)應(yīng)具有的性質(zhì)。答：最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號(hào)應(yīng)是唯一的、廣泛的、永久的、通用的和實(shí)用的。2. 說(shuō)出POMR的記錄的四個(gè)部分。答：主觀部分、客觀部分、病程的評(píng)價(jià)和繼續(xù)治療計(jì)劃。3. 簡(jiǎn)述銷毀病案的原則。答：銷毀病案應(yīng)持審慎的態(tài)度，由病案委員會(huì)討論，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門做出決定。病案管理人員不得擅自決定銷毀病案，對(duì)一些有歷史價(jià)值的病案資料更應(yīng)請(qǐng)示有關(guān)國(guó)家檔案管理部門后再做決定。在銷毀病案之前，首先應(yīng)做好選擇性地處理淘汰，一般不應(yīng)硬性的以年度為界限進(jìn)行銷毀。4. 尾號(hào)歸檔法的優(yōu)點(diǎn)是什么？答：病案可均勻地分布在100個(gè)尾號(hào)內(nèi)。每100個(gè)新病案只有一個(gè)病案排列歸檔在同一個(gè)一級(jí)號(hào)（尾號(hào)）中。免除歸檔區(qū)域人員擁擠的狀況。負(fù)責(zé)病案歸檔的工作人員分工明確責(zé)任性強(qiáng)。工作人員的工作量分配較均勻。當(dāng)加入新病案時(shí)，非活動(dòng)性的病案可以從每一尾號(hào)組內(nèi)取出。使用尾號(hào)歸檔法減少了錯(cuò)放病案的機(jī)會(huì)。使用尾號(hào)歸檔法提高了歸檔速度。5. 試述完整病案儲(chǔ)存的優(yōu)缺點(diǎn)。答：完整病案儲(chǔ)存的優(yōu)點(diǎn)： 病案以原始形態(tài)保存。 易于查閱原始資料。 資料的可用性好。完整病案儲(chǔ)存的缺點(diǎn)： 需要大量費(fèi)用和空間。 隨著時(shí)間的流逝，