第二章腦卒中康復(fù)第三節(jié)腦卒中的康復(fù)評定 第三節(jié)腦卒中的康復(fù)評定 腦卒中康復(fù)評定是腦卒中康復(fù)的重要內(nèi)容和前提康復(fù)評定對康復(fù)治療目標(biāo)和康復(fù)治療效果起著判定作用 且有利于其預(yù)后的預(yù)測 起于評定 至于評定 中間不斷地評定 一 腦損害嚴(yán)重程度的評定 一 格拉斯哥昏迷量表 GCS 格拉斯哥昏迷量表 GCS 去大腦強(qiáng)直 一 腦損害嚴(yán)重程度的評定 一 格拉斯哥昏迷量表 GCS 將三個(gè)部分分?jǐn)?shù)相加后昏迷指數(shù)總分滿分為15分 最低為 分 13 15分 輕度腦損傷 9 12分 中度腦損傷 分 重度腦損傷 呈現(xiàn)昏迷狀態(tài) 一 腦損害嚴(yán)重程度的評定 二 腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評定該量表是1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議上制定并推薦應(yīng)用 具有較好的信度和效度 一 腦損害嚴(yán)重程度的評定 一 腦損害嚴(yán)重程度的評定 一 腦損害嚴(yán)重程度的評定 一 腦損害嚴(yán)重程度的評定 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定包括肌力 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 肌張力 痙攣 步態(tài)分析 平衡功能等 Brunnstrom運(yùn)動(dòng)恢復(fù)分級 Fugl Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分法 修訂的Ashworth痙攣評定量表等等 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 Fugl Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定法Fugl Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定法是由Fugl Meyer等在Brunnstrom評定法的基礎(chǔ)上制訂的綜合軀體功能的定量評定法內(nèi)容 包括上肢 下肢 平衡 四肢感覺功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評測 科學(xué)性較強(qiáng) 因而在有關(guān)科研中多采用此法 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 簡化Fugl Meyer評定法 是一種只評定上 下肢運(yùn)動(dòng)功能的簡化評定形式 具有省時(shí) 簡便的優(yōu)點(diǎn) 簡化Fugl Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定計(jì)分 各單項(xiàng)評分充分完成為2分 不能完成為0分 部分完成為1分 其中上肢66項(xiàng) 下肢34項(xiàng) 上 下肢滿分為100分 可以根據(jù)最后的評分對腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)障礙嚴(yán)重程度進(jìn)行評定 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 上肢運(yùn)動(dòng)功能評定總分 66分下肢運(yùn)動(dòng)功能評定總分 34分平衡功能評定總分 14分四肢感覺功能評定總分 24分關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定總分 88分 運(yùn)動(dòng)總積分 44分 疼痛總積分 44分 Fugl Meyer總積分 226 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 上田敏偏癱功能評定法日本上田敏等認(rèn)為 Brunnstrom評定法從完全偏癱至完全恢復(fù)僅分為6級是不夠的 因此 他在Brunnstrom評定法的基礎(chǔ)上 將偏癱功能評定分為12級 并進(jìn)行了肢位 姿勢 檢查種類和檢查動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)化判定 此方法稱為上田敏偏癱功能評定法 也是一種半定量的方法 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 痙攣評定改良Ashworth分級法 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 步態(tài)分析所用術(shù)語步長 Steplength 指一足著地至對側(cè)足著地的平均距離 國內(nèi)也有稱之為步幅 正常人 50 80cm跨步長 Stridelength 指一足著地至同一足再次著地的距離 正常人 100 160cm 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 步態(tài)分析所用術(shù)語步寬 stridewidth 一足的縱線至另一足的縱線之間的距離 正常人 5 11cm足角 footangle 足的長軸和縱線形成的夾角 正常人 6 75 左右 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 步態(tài)分析所用術(shù)語步頻 cadence 單位時(shí)間內(nèi)行走的步數(shù)稱之為步頻 正常人 95 125步 min左右步速 walkingvelocity 單位時(shí)間內(nèi)行走的距離稱之為步行速度 正常人 65 100m min左右 二 腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評定 步行周期分期步行周期 gaitcycle 人在行走時(shí) 從一側(cè)足跟著地起 到該側(cè)足跟再次著地為止所用的時(shí)間 被稱為一個(gè)步行周期 一個(gè)步行周期可分為支撐相和擺動(dòng)相 支撐期 stancephase 指