一般護理常規1、病室環境（1）病室環境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。（2）根據病證性質，室內溫濕度適宜。2、根據病種、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。3、入院介紹（1）介紹主管護師、護士、并通知醫師。（2）介紹病區環境及設施的使用方法。（3）介紹作息時間、相關制度。4、生命體征監測，做好護理記錄。（1）測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。（2）新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續3日。（3）若體溫37.5以上，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。（4）若體溫39以上，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫囑執行。（5）體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫囑執行。（6）危重患者生命體征監測遵醫囑執行。5、每日記錄大便次數1次。6、每周測體重1次。7、協助醫師完成各項檢查。8、遵醫囑執行分級護理。9、定時巡視病房。（1）及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施，做好護理記錄。（2）手術患者按手術護理常規進行，做好術前準備、術后護理。（3）觀察傷口有無出血，出血與大便的關系。發現異常，報告醫師并配合處理。10、根據患者病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。11、加強情志護理，疏導不良心理，使其配合治療。12、遵醫囑準確給藥。正確實施外治熏洗法，注意觀察用藥后的反應。13、遵醫囑給予飲食護理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。14、預防院內交叉感染（1）嚴格執行消毒隔離制度。（2）做好病床單位的終末消毒處理。15、做好出院指導，并征求意見。肛腸科手術護理常規一、 術前護理1、 遵醫囑完善術前各項檢查。2、 針對患者存在的心理問題做好情志護理。3、 講解有關疾病知識，術前注意事項、床上使用便器等所需的指導。4、 術前清潔皮膚，遵醫囑行手術區備皮，并注意臍部的清潔，做好護理記錄。5、 術前晚護理（1） 遵醫囑禁食、禁水。（2） 遵醫囑給予清潔灌腸。（3） 遵醫囑給予安神鎮靜藥物，保證睡眠休息。6、 術日晨排空膀胱，遵醫囑給予麻醉用藥。7、 根據手術要求準備術后用床。二、 術后護理1、 術后根據病情遵醫囑送入ICU、普通病房等。2、 硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平臥位6小時，禁食、禁水。3、 病情觀察，做好護理記錄。（1） 觀察生命體征。（2） 觀察肛周有無水腫，肛門有無脫出物，創面有無滲血，發現異常報告醫師，及時處理。4、 手術當日不宜排便。局部處理從術后第2天初次排便開始，創面分泌物或糞便及時除去?？勺襻t囑及中藥液坐浴和局部洗滌，預防術后感染。5、 術后盡早給予普食，進食富含纖維素的食物和足夠的水分，忌辛辣刺激，保持排便通暢。6、 便秘者遵醫囑給緩瀉的中藥。7、 尿潴留者給予熱敷下腹部或誘導排尿，或遵醫囑針刺。8、 創口疼痛甚者遵醫囑用局部止痛藥，或中藥煎液肛門濕熱敷或坐浴，或給予耳針止痛。9、 指導患者做適當的提肛無能運動，以促進傷口愈合，利于功能康復。痔因飲食不潔，燥熱內生，下迫大腸及久坐、負重遠行等所致。以便血、肛門有腫物、墜脹、異物感或疼痛為主要臨床表現。根據發病部位的不同，分為內痔、外痔和混合痔。一、護理評估1、患者的職業、飲食、排泄習慣及誘發因素。2、排便有無疼痛、便血、便后有無腫塊脫出等。3、直腸檢查結果。4、心理社會狀況。5、辯證：風傷腸絡證、濕熱下注證、氣滯血瘀證、脾虛氣陷證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫肛腸科一般護理常規。（2）痔發作期要側臥位休息。（3）保持肛門及會陰部清潔，便后坐浴。2、病情觀察做好護理記錄。（1）排便時如痔核脫出，應及時還納。（2）外痔伴有感染或發生嵌頓、或突發血栓外痔應臥床休息并報告醫師。3、給藥護理 大便后遵醫囑用中藥熏洗。4、飲食護理（1）鼓勵多飲水，多進蔬菜、水果以及纖維素的飲食，忌煙、酒、辛辣等刺激之品。（2）氣滯血瘀者給予補中益氣溫陽之品；脾虛氣陷者忌酸冷食物，宜進溫補食物。5、情志護理 疏導患者情志，使之配合治療。6、臨證（癥）施護（1）術后出現尿潴留，但經誘導無法解除者，遵醫囑針刺或導尿。（2）術后79天為痔核壞死脫落階段，囑患者減少活動，密切觀察便血情況。（3）內痔結扎術后，囑患者不可牽拉在肛外的線端，以免疼痛或出血。三、健康指導1、保持肛門清潔，堅持每晚熱水或中藥液坐浴。2、養成定時排便習慣，避免排便時間過長。習慣性便秘患者，多食粗纖維食物，保持大便通暢。3、避免肛門局部刺激，便紙宜柔軟，不穿緊身褲和粗糙內褲。4、忌久坐、久立或久蹲，最好選用軟坐墊。5、勿負重遠行，防止過度勞倦，進行適當鍛煉?？芍笇Щ颊哌M行提肛運動，對于改善肛門局部血液循環，鍛煉肛門括約肌功能有積極作用。6、發現排便困難者應及時到醫院復診。肛癰因過食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、腎虧虛，濕熱之邪乘虛下注所致。以肛門周圍紅腫、疼痛、有波動感，伴惡寒發熱為主要臨床表現。肛門直腸周圍膿腫可參照本病護理。一、護理前評估1、 患者的飲食、排便習慣及誘發因素。2、 肛周癥狀及伴隨癥。3、 直腸檢查結果。4、 心理社會狀況。5、 辯證：火毒蘊結證、熱毒熾盛證、陰虛毒戀證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫肛腸科一般護理常規進行。（2）避免坐位，高熱及病情較重者，應臥床休息，取側臥位。2、病情觀察做好護理記錄（1）觀察局部皮膚紅腫范圍、溫度、疼痛程度、有無波動感，觀察體溫變化及全身情況。（2）對切開排膿術后，應觀察傷口情況及引流物的色、質、量，有無出血或滲血，發現異常，報告醫師并配合處理。3、給藥護理（1）大便后遵醫囑中藥熏洗。（2）火毒蘊結、熱毒熾盛者，中藥應飯后偏涼服。（3）陰虛毒戀者遵醫囑用中藥泡水代茶飲。4、飲食護理（1）飲食宜清淡、富有營養、忌辛辣刺激之品。（2）急性期給予少渣半流質。5、情志護理 做好情志疏導，解除害羞及因懼痛而害怕排便、擔心預后等心理問題，使其積極配合治療。6、臨證（癥）施護（1）體溫超過39，按高熱護理常規進行。（2）局部疼痛難忍者，遵醫囑使用止痛劑。三、健康指導1、忌油膩辛辣之品。戒煙酒。2、養成定時排便的習慣，防治便秘，便后清洗肛門或坐浴。3、發現肛門局部異常，及時就診治療。肛漏因肛門、直腸周圍膿腫破潰，久不收口，或因虛勞久嗽、脾肺兩虛、濕熱下注所致，以局部反復流出膿水或糞汁，伴疼痛、瘙癢為主要臨床表現。病位直腸、肛周，涉及肺、脾。肛瘺可參照本病護理。一、 護理評估1、 既往病史，病程長短。2、 肛周癥狀。3、 肛門指檢、鏡檢等檢查結果。4、 心理社會狀態。二、 護理要點1、一般護理（1）按中醫肛腸科一般護理常規進行。（2）疼痛劇烈時，臥床休息。2、病情觀察做好護理記錄。（1）注意肛周瘺口流出膿液的色、質、量、氣味及肛門疼痛、瘙癢程度。（2）觀察有無大便失禁現象，做好皮膚護理，防止發生皮膚濕疹、糜爛等到并發癥。3、給藥護理大便后遵醫囑中藥熏洗。4、飲食護理（1）飲食忌辛辣刺激性食物。（2）濕熱下注者宜食西瓜、綠豆、赤小豆等清熱利濕之品。5、情志護理 關心體貼患者，解除不良情緒。6、辯證（癥）施護（1）可用耳針緩解疼痛。（2）指導施行掛線療法患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛及斷裂。若發現異常應報告醫師，并配合處理。（3）指導瘺管切除并縫合治療的患者術后23天控制大便，以免刺激傷口三、健康指導（1）生活有規律，按時作息，避免勞累。（2）保持肛門清潔，每晚及便后用溫開水坐浴。（3）飲食宜清淡，富含營養，忌辛辣、發物，戒煙酒。（4）積極治療肛周疾病，防止發生繼發肛瘺。肛裂因陰津不足或臟腑熱結、腸燥便秘、糞便粗硬、排便努責等所致。以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要臨床表現。病位在肛門，與大腸關系密切。一、護理評估（1） 飲食、排便習慣及病程長短。（2） 肛門癥狀。（3） 心理社會狀況。（4） 辯證：血熱腸燥證、陰虛津虧證、氣滯血瘀證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫肛腸科一般護理常規進行。（2）保持大便通暢，防止便秘。2、病情觀察做好護理記錄 觀察肛門疼痛的性質、程度、與持續時間，大便是否帶血、滴血及出血。3、給藥護理（1） 早期肛裂者，排便后遵醫囑用中藥坐浴，或用生肌玉紅膏涂于裂傷處。（2） 陳舊性肛裂，遵醫囑給予中藥坐浴，以促進創面愈合。4、飲食護理（1）血熱腸燥者多食蔬菜、水果。（2）氣滯血瘀者給予理氣活血之品。（3）陰虛津虧者宜多進滋陰增液之品。5、情志護理（1）因裂口劇痛難忍者，易產生不良情緒，可教會患者按摩腹部，以減輕排便疼痛。（2）氣滯血瘀者，易出現胸悶、煩燥，須加強情志疏導。6、臨證（癥）施護（1）疼痛劇烈時，遵醫囑可針刺止痛，亦可予中藥外敷肛裂局部。（2）便秘時，切忌努責，可遵醫囑給服潤下劑或瀉劑。三、健康指導（1）注意個人衛生，養成每天定時排便習慣，每日早晨可空腹淡鹽水一杯。（2）指導患者預防便秘的方法，堅持腹肌鍛煉，排便時避免蹲坑時間過長。（3）發生肛裂及時治療，防止繼發性貧血和其他肛門疾病。脫肛因體虛勞倦、產育用力、久瀉久痢或經常便秘而致大便努責等所致。以大便后、勞累、下蹲時，直腸黏膜脫出，伴直腸下墜感、疼痛及黏膜充血、水腫等為主要臨床表現。病位在肛門和腸。直腸脫垂可參照本病護理。一、 護理評估1、肛門脫出物情況，有無伴隨癥狀。2、肛門指檢和其它檢查結果。3、社會心理狀況。4、辯證：脾虛氣陷證、濕熱下注證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫肛腸科一般護理常規進行。（2）保持大便通暢，防止便秘。（3）避免勞累，大便時不宜采用蹲位，每日練習提肛運動，增強肛門括約肌功能。2、病情觀察做好護理記錄（1）觀察脫出物的形態、長度，表面是否充血、水腫、糜爛、出血及伴腹痛。如有情況應及時報告醫師，并配合處理。（2）指導患者脫肛后及時復位，用中藥或溫水坐浴，取側臥位用黃連軟膏紗布托住脫出物，輕輕還納，并用“#”字敷料和“丁”字帶壓迫固定。（3）脫垂物發生嵌頓水腫，報告醫師并配合處理。3、給藥護理 便后遵醫囑用清熱解毒、活血消腫中藥熏洗。4、飲食護理（1）多食蔬菜水果，多飲水，忌食過于寒冷及辛辣、煎炸助火之品。（2）脾虛氣陷者飲食宜偏溫熱，忌食生冷硬物。（3）濕熱下注者可給予西瓜、綠豆、赤小豆等到清涼利食物。5、情志護理 保持情緒穩定，安心養病。6、臨證（癥）施護（1）如肛門脫出物嵌頓者，可遵醫囑及時還納。（2）對脾虛氣陷者，可遵醫囑針刺提肛穴，亦可艾灸或隔姜灸。（3）對行直腸脫垂注射治療者，術后平臥位；控制3日內不大便，第3日開始遵醫囑每晚給予潤下劑，保持大便通暢。三、健康指導（1）掌握適宜的排便體位、時間、排便環境，多飲水，多攝取粗纖維食物，保持大便通暢。（2）便后如有脫垂，及時還納，有嵌頓不易還納時，立即就醫。（3）病愈三個月內禁重體力勞動、負重勞動、劇烈運動及長時間站立、下蹲或半彎腰體位，避免咳嗽、泄瀉、便秘，有感染者及時治療。（4）每日做提肛運動練習 。直腸息肉多因先天稟賦不耐所致。以便血或便后滴血、伴黏液和肛門墜脹為主要臨床表現。病位在直腸和乙狀結腸下段。兒童型息肉、炎性息肉、家族性息肉等均可參照本病護理。一、 護理評估1、 家族史，既往病史，病程長短和心理社會狀況。2、 排便的性質、形狀、出血情況。3、 大便常規和培養、腸鏡等檢查結果。4、 辯證：風傷腸絡證、氣滯血瘀證、脾氣虧虛證。二、 護理要點1、 一般護理（1） 按中醫肛腸科一般護理常規進行。（2） 便后及時清洗會陰部，保持清潔。（3） 需手術者，做好手術前后護理。2、 病情觀察，做好護理記錄（1） 觀察便血的色、質、量，有無粘液，是否伴腹痛，腹瀉，或腹部不適，有無排便習慣的改變及肛門脫出腫物等。（2） 若見糞塊上附著粘液或滲血時，及時