省（市區） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 護士職業資格證考試實踐能力真題模擬試卷考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有（ ）。A、補充作用B、替代作用C、駁斥作用D、調整作用E、修飾作用2、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應（ ）。A. 填寫各種卡片B. 通知醫生、配合搶救、測量生命體征C. 詢問病史，評估發病過程D. 通知營養室，準備膳食E. 介紹醫院環境3、肛門坐浴的作用，錯誤的是（ ）。 A. 能增進局部血運B. 促進炎癥吸收C. 緩解肛門括約肌痙攣D. 清潔作用E. 有止血作用4、高熱時酒精擦浴其散熱方式為（ ）。A、輻射B、對流C、蒸發D、傳導E、接觸5、法洛四聯癥患兒，缺氧發作時宜采取的體位是（ ）。A. 右側臥位B. 左側臥位C. 下蹲位D. 半臥位E. 膝胸臥位6、長期進行肌內注射的病人，護士在注射前要特別注意（ ）。A、評估病人局部組織狀態B、針梗不可全部刺入C、詢問病人有無過敏史D、認真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒適7、最危險最嚴重最危急的心律失常類型是（ ）。A. 心房顫動B. 竇性心動過速C. 三度房室傳導阻滯D. 病竇綜合癥E. 心室顫動8、10%葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉1OOml，其混合液的張力是（ ）。A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張E.等張9、顱中窩骨折腦脊液鼻漏病人的處理方法正確的是（ ）。A.頭低健側臥位B.腰穿測定顱內壓C.用無菌棉球堵塞鼻腔D.用生理鹽水棉球清潔鼻腔E.用抗生素溶液沖洗鼻腔10、墨菲征陽性見于（ ）。A. 急性腹膜炎B. 急性胃穿孔C. 急性膽囊炎D. 急性胰腺炎E. 腸扭轉11、吸氣性呼吸困難時三凹征指（ ）。 A. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨上窩B. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩C. 胸骨上窩，肋間隙，胸骨下窩D. 鎖骨下窩，肋間隙，鎖骨上窩E. 胸骨上窩，肩胛窩，鎖骨上窩12、合理的病室環境是（ ）。A、嬰兒室室溫宜在22-24B、室內相對濕度在30%-40%為宜C、破傷風病人，室內光線應明亮D、產休室，應保暖不宜開窗E、氣管切開者，室內相對濕度為40%13、胃腸減壓管的拔管最可靠的指征是（ ）。A.體溫正常B.腹脹消失C.肛門排氣D.腸蠕動恢復E.吸出液體量少14、為了減輕傷口疼痛，子宮內膜異位癥患者術后的臥位是（ ）。A.半坐臥位B.去枕平臥位C.側臥位D.頭低足高位E.頭高足低位15、某新生兒出生時無呼吸，心率90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經清理呼吸道后的下一步搶救措施是（ ）。A.藥物治療B.胸外按壓D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道 16、下列哪項治療不屬于家庭病床護理范圍（ ）。A、注射B、換藥C、導尿D、血液透析E、灌腸17、關于宮頸癌患者臨床表蚍的描述巾錯誤的是( )。A.早期宮頸癌患者呵無自覺癥狀B.患者一旦患病，則出現陰道大量出血C.晚期患者呵出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶D.宮頸癌的癌前病變稱為宵頸上皮內瘤樣病變E.多發牛于育齡期和老年女性18、給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時應注意（ ）。A. 取平臥位B. 指導患者限制飲水C. 加強靜脈補液D. 觀察尿量是否減少E. 束緊多頭腹帶19、關于骨折病人現場急救方法正確的是（ ）A.就地取材，妥善固定B.對外露骨折斷端應現場整復C.用止血帶止血時應扎緊以防松解D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E.疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時搬運20、下列需要采取被動體位的病人是（ ）。A.腹痛B.昏迷C.支氣管哮喘D.心力衰竭E.心包積液21、浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是（ ）。 A. 0.1苯扎溴銨B. 0.2過氧乙酸C. 70乙醇D. 2戊二醛E. 碘伏22、為臥床患者洗發時，下列操作不正確的是（ ）。 A. 病室溫度控制在24左右B. 水溫為4045C. 用指甲揉搓患者的頭發和頭皮D. 觀察患者面色及有無不適E. 洗發時用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼23、下列藥物中均為幽門螺桿菌治療方案的藥物是（ ）。A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀B.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀24、表示臨睡前的外文縮寫是（ ）。A.hsB.acC.pcD.DCE.12n25、屬于長期備用醫囑的是（ ）。A、一級護理B、X線攝片C、眼科會診D、吸氧prnE、餐后血糖26、下列選項中不屬于約束帶應觀察的項目是（ ）。A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚27、目前醫學界對死亡的判斷依據是（ ）。A.呼吸停止B.心跳停止C.各種反射消失D.腦死亡E.瞳孔散大，對光反射消失28、輸血引起過敏反應的表現是（ ）。A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚潮紅，呼吸困難D.喉頭水腫，蕁麻疹E.皮膚淤斑，脈速，臉色蒼白29、反常呼吸運動常見于（ ）。 A. 多根多處肋骨骨折B. 開放性氣胸C. 閉合性氣胸D. 張力性氣胸E. 血胸30、護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（ ）。 A. 為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據B. 為尋找病因、制定護理措施提供依據C. 為了解病情變化，制定治療方案提供依據D. 為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據E. 為了解治療反應，評估護理行為提供依據31、高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應首選的藥物是（ ）。A、10%硫酸鎂溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%氯化鈣溶液+等量5%葡糖糖溶液D、利尿劑E、5%葡萄糖溶液+胰島素32、診斷心律失常最有效的檢查方法是（ ）。A.心電網B.心電向量圖C.心間搏動圖D.超聲心動圖E.心臟磁共振33、患者男，30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是（ ）。A.取半臥位B.遵醫囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱散E.多飲水以較少體液流失34、對類風濕性關節炎有診斷價值的X線檢查是（ ）。A.手指和肩關節B.腕關節和肩關節C.手指和腕關節D.肘關節和膝關節E.肩關節和肘關節35、肝動脈栓塞化療術前禁食時間（ ）。A.禁食8小時，禁飲8小時B.不禁食，不禁飲C.禁食4小時，禁飲4小時D.禁食4小時，不禁飲E.禁食6小時，禁飲6小時36、下列因素中與系統性紅斑狼瘡發病可能有關的是（ ）。 A. 紅細胞生成素B. 雌激素C. 生長激素D. 腎素E. 血管緊張素37、下列哪項不是促進病人休息的護理措施（ ）。A、做好心理護理，解除病人焦慮B、尊重病人休息習慣C、各種診療護理活動相對集中D、滿足病人一切要求E、協助病人自我放松38、深二度燒傷的損傷深度至（ ）。A. 表皮角質層B. 表皮生發層C. 真皮淺層D. 真皮深層，有附件殘留E. 皮膚全層39、心包腔內液體可起到的生理作用（ ）。A. 體液免疫B. 加強心肌收縮力C. 營養細胞D. 潤滑E. 營養心肌40、成年人最常見的先天性心臟病是（ ）。A.法洛四聯癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動脈狹窄E.動脈導管未閉41、下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（ ）。A、高熱病人降溫B、心肌梗死病人來源：考試大C、急腹癥D、消化道出血E、妊娠早期42、關于慢性胃炎健康教育指導，錯誤的是（ ）。A. 反酸時口服奧美拉唑B. 硫糖鋁在餐前1小時服C. 腹痛時口服阿司匹林D. 膽汁反流時口服西沙必利E. 消炎藥引起的胃炎可用抗酸藥43、表示肺癌已有全身轉移的表現是（ ）。A、痰中帶血B、持續性胸痛C、股骨局部破壞D、間歇性高熱E、持續性胸水44、抽取測定血鉀的標本應置于（ ）。A、石臘油試管B、普通抗凝管C、膽汁培養基D、肝素抗凝管E、干臊清潔試管45、秋季腹瀉的病原體是（ ）。 A. 柯薩奇病毒B. 輪狀病毒C. 白色念珠菌D. 致病性大腸埃希菌E. 金黃色葡萄球菌46、搶救病人中護士進行的工作下列哪項不正確（ ）。A、口頭醫囑復誦后再執行B、用完的空安瓿應及時處理C、搶救后應及時請醫生補寫醫囑D、搶救記錄字跡清晰及時準確E、醫生未到時可先建立靜脈通道47、關于肝硬化門脈高血壓患者的臨床表現，錯誤的敘述是（ ）。A.早期可出現脾大，脾功能亢進B.全身無出血傾向C.可出現黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等D.腹部膨隆，可叩出腹部移動性濁音E.門靜脈血液阻力增加是門脈高壓的始動因素48、護士對病人進行評估時，不屬于資料來源的選項是（ ）A.病人B.病歷C.病人家屬D.護士的主觀判斷E.其他醫務人員49、尿液呈爛蘋果味見于（ ）A.肝性腦病B.泌尿道感染C.阻塞性膽管炎D.有機磷農藥中毒E.糖尿病酮癥酸中毒50、急性腎小球腎炎前驅感染最常見的病原體是（ ）。 A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌C. 肺炎鏈球菌D. 柯薩奇病毒E. A組乙型溶血性鏈球菌 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、某孕婦，G2P6，妊娠30周，規律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時，查體：胎位LOA.，胎心率146次/分，宮縮20秒/7-8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖，目前最恰當的處理措施是（ ）。A.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式2、患者男，52歲。腎癌行腎部分切除術后2天。護士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是（ ）。A、防止出血B、防止感染C、防止腫瘤擴散D、防止靜脈血栓形成E、有利于腎功能恢復3、患兒男，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒的失水量約占體重的（ ）。A.0.04B.0.08C.0.1D.0.12E.0.144、洪先生，腦中風右側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是（ ）。 A. 每2h為患者翻身按摩1次B. 每天請家屬檢查皮膚是否有破損C. 骨隆突處用氣圈D. 使患者保持左側臥位E. 鼓勵患者做肢體功能鍛煉5、患者女，70歲，急性下壁心肌。收入CCU病房，患者出現下列那種心律失常最危險（ ）。A.竇性心動過速B.偶發房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導阻滯E.偶發室性期前收縮6、某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日1516次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括（ ）。A、精神狀態B、尿量C、腸鳴音D、皮膚彈性E、前囟7、患者男，60歲，農民，1995年診斷為2型糖尿病，堅持服用優降糖每日3次，每次1片。很少去醫院查血、尿糖。近1個月來乏力明顯，下肢出現水腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項化驗最有價值（ ）。A.血尿毒氮（BUN）B.血肌酐（Cr）C.24h尿蛋白定量D.尿微量白蛋白排泄率（UAER）E.尿肌酐清除率8、患者女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達200mmHg，并且出現頭痛、心悸，首先考慮（ ）。A.高血壓危象B.高血壓腦病C.高血壓性腦出血D.急性左心衰E.短暫性腦缺血發作9、患者女性，35歲，因下肢骨折感染入院治療，應用抗生素12天，自覺外陰瘙癢，分泌物增多，應首先考慮（ ）。A.慢性陰道炎B.細菌性陰道炎c.外陰陰道假絲酵母菌病D.滴蟲陰道炎E.非特異性外陰瘙癢10、患者女，36歲。因車禍造成腎挫裂傷，若行非手術治療，其護理措施錯誤的是（ ）。A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征的變化C.觀察尿液顏色及量的變化D.禁止使用止痛和鎮靜藥E.迅速建立靜脈通路，及時補充血容量11、患者男，30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是（ ）。A.取半臥位B.遵醫囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以較少體液流失12、護生小張練習戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間E、脫手套時，手套外面勿觸及手13、患者男性。38歲。主訴紅烈口下進行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，體溫正常。最可能的診斷是( )。A.熱衰竭B.熱痙攣C.日射病D.熱射病E.中暑14、患者女，26歲，半年前開始出現反復發作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護士告知患者應在行腸鏡檢查的（ ）。A、前4小時可進食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服鐵劑D、前2天清潔灌腸E、前3天停服阿司匹林類藥物15、患者男，16歲，因支氣管哮喘發作入院，聽診可聞及（ ）。A.兩肺布滿濕啰音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側布滿濕啰音D.一側布滿哮鳴音E.兩肺底布滿干濕啰音16、患者女，65歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是( )。A.晨起B.早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前17、患者女，67歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉一次，正確在服藥時間是（ ）。A.早起B.早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前18、患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發現該患者的并發癥不包括（ ）。A、視網膜病變B、冠心病C、神經病變D、肢端壞疽E、足部感染19、患者女性，45歲，因飽餐后現右下腹疼痛而人院，診斷為膽囊結石，應忌食（ ）。A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物20、某孕婦，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數6cm，孕婦情緒緊張，擔心會影響胎兒，護士首先要做的是（ ）。A.安慰孕婦，向其講解相關知識B.盡快協助醫生完善各項檢查C.教會孕婦自我檢測胎兒宮內情況的方法D.密切關注B超動態監測羊水量E.讓孕婦回家取左側臥位21、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養及抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者（ ）。A.寒戰時B.高熱時C.發熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后22、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80gL，為改善貧血癥狀最佳的食物是（ ）。 A. 牛奶及乳制品B. 魚蝦及高熱量飲食C. 動物肝臟及高蛋白飲食D. 紫皮茄子及高蛋白飲食E. 海帶，紫菜及低蛋白飲食23、某初產婦妊娠40周，估計胎兒體重可達4000g，因宮口開大緩慢，以5%葡萄糖+催產素5U靜脈點滴，但產婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查發現病理性縮復環且有壓痛，胎心尚屬正常范圍，血性尿。其處理方法為（ ）。A.繼續靜點催產素，待宮口開全后做會陰切開助產B.產鉗術助產C.胎頭吸引術助產D.會陰切開后頭皮鉗牽引助產E.停滴催產素并立即剖宮產24、患兒，男性，10歲，下腹脹痛難忍，排尿困難，血尿。B超示尿路結石，護士應采取的措施是（ ）。 A. 鼓勵患者自行排尿B. 輕輕按摩下腹部C. 讓患者聽流水聲D. 行導尿術E. 立即與醫生聯系，給予對癥處理25、某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是( )。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位26、患者男，26歲，血友病16年，胃大部分切除術后2小時出現煩躁不安，術口敷料滲血，值班護士首先應采取的措施是（ ）。A、監測血糖變化B、監測生命體征C、觀察皮膚受壓情況D、查看患者病歷E、查看四肢活動情況27、患者，男性，20歲，因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8，P120次/分，R38次/分，節律不整，瞳孔對光反應遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強直(+)。患者在此階段出現的三個最主要的兇險癥狀是（ ）。A昏迷、呼吸衰竭、高熱B高熱、昏迷、驚厥C高熱、驚厥、循環衰竭D昏迷、驚厥、呼吸衰竭E高熱、驚厥、呼吸衰竭28、患告男性，57歲，盲腸癌行Miles手術。術后10大，病人出現腹部脹痛，惡心。腹壁造檢查：腸壁 淺紅色-彈性差，可伸人一小指。該病人可能現的術后并發癥是( )A.造口腸段血運障礙B.吻合口瘺C.腸粘連D.造口狹窄E.便秘29、患析女性，78歲。高血壓l0年，晨起發現有側肢體癱瘓，當時意識清楚，被家人送到醫院進行治療，3天后，病情穩定。此病人癱瘓肢體的康復從什么時候開始( )。A.在發病3天后就應進行康復期功能訓練B.住發病5大后就應進行康復期功能訓練C.住發病1周后就應進行埭復期功能訓練D.住發病2周后就應進行康復期功能訓練E.在發病3周后就廊進行康復期功能洲練30、某孕婦，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。A.促進胎兒腎臟發育B.促進胎兒心臟發育C.促進胎兒肺成熟D.促進胎兒肝臟發育E.促進胎兒大腦發育31、患者女，48歲。哮喘持續發作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于（ ）。A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈32、患者男，48歲，胃癌根治術后1個月，今日復診時自訴進食半小時內出現心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護士對其進行健康教育，不恰當的內容是（ ）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質飲食33、患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴=重發紺，其最大可能發生的問題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側臥位C.過敏皮下注射地寨米松D.心臟病發作立即用強心劑E.低血容量休克 立即補允血容量34、女性，47歲，久站后左下肢出現酸脹感，小腿內側可見靜脈輕微突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此病人日常保健要求中不正確的是（ ）。A.盡量避免久站B.適當體育鍛煉C.休息時放低患肢D.使用彈力襪E.避免蹺二郎腿35、患者王某，從上午9點30分開始輸液共1 000 Illl，先為每分鐘50滴，一個半小時后改為60滴/分，其輸完液的時間是（ ）。A.下午1點55分B.下午2點5分C.下午2點55分D.下午2點30分E.下午3點10分36、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，下列護理措施不妥的是（ ）。A、將備用床改為麻醉床B、測量生命體征C、通知醫生協助體檢D、口渴時少量飲水E、評估患者收集資料37、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施（ ）。A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離38、患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（ ）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥39、患兒女，9歲，患病毒性腦膜腦炎入院，入院當日患兒突然出現全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內有大量嘔吐物，護士應立即采取的措施是（ ）。A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內異物D.應用鎮靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應用脫水藥物40、某患者在輸血過程rIt出現畏寒、寒戰，體溫40攝氏度。伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應考慮患者出現( )。A.發熱反應B.溶血反應C.急性肺水腫D.細菌污染反應E.枸櫞酸鈉中毒反應41、患者女，20歲，寒戰，發熱，右小腿內側出現鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部濕熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息42、患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術，現有引流一處，在術后觀察中，引流量(血量)為多少時護士應立即報告醫生提示患者有進行性血胸的可能（ ）。A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h43、患者女，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發病季節（ ）。A、注射免疫球蛋白B、接種卡介苗C、接種流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出44、患者男，55歲。肺心病并發型呼吸衰竭，遵醫囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發了（ ）。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥45、患者男，3歲，因“寒戰，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院，查體：咽部明顯充血，扁桃體腫大，臨床診斷為急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎），正確的護理措施是（ ）。A.進溫度適宜飲食或流質飲食，多飲水B.每小時測量體溫1次C.并發細菌感染時只給予對癥治療即可D.允許經常探視E.可以吃辛辣刺激的食物46、某產婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要（ ）。A、3個月B、6個月C、1年D、2年E、3年47、某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現紅腫，壓之不褪色。為預防患者發生其他并發癥，應著重指導家屬學會的護理技術是（ ）。A.更換敷料B.測量血壓C.被動運動D.鼻飼營養E.皮下注射48、患兒男，1歲。近來出現厭食、嘔吐，反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫囑應用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現的改變是（ ）。A.網織紅細胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉D.震顫緩解E.面色轉紅49、劉先生，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。飲食應為（ ）。 A. 禁食B. 低糖流質C. 低脂流質D. 低鹽流質E. 低脂普食50、患者李某，60歲，心內膜炎，需混合注射鏈霉素和青霉素，皮試結果均為陰性，此時護士首先應考慮的是（ ）A.藥物有無配伍禁忌B.藥物的有效期C.各種藥物的劑量D.藥物的刺激性E.各種藥物的濃度 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者，女性，57歲。支氣管擴張病史6年。突然出現大咯血，家屬估計咯血量約500ml來院急診。(1).護士給予的首要護理措施是（ ）。A.使用鎮靜藥B建立靜脈通道C使用止血藥D消除心理緊張E保持氣道通暢 (2).護士指導患者應采取的體位是（ ）。A.端坐位B仰臥位、頭低足高位C俯臥位D健側臥位，頭偏向一側E患側臥位，頭偏向一側 (3).護士應密切觀察患者病情變化，最需警惕的并發癥是（ ）。A.感染和休克B窒息和休克C感染和窒息D肺不張E膿胸2、患者男性，58歲。因轉移性右下腹疼痛20小時伴發熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。入院時患者呈急性面容，扶人病房，查體：體溫38.9，右下腹壓痛、反跳痛。屬于主觀資料的是( )A.右下腹疼痛B.惡心、嘔吐C.體溫38.9D.右下腹壓痛、反跳痛E.急性面容對于該患者，陳述正確的護理問題是( )A.急性闌尾炎B.疼痛炎癥引起C.惡心、嘔吐疼痛導致D.組織灌注量不足 因為嘔吐E.體溫過高：體溫38.9 與炎癥有關3、患者男性，40歲，外傷后出現呼吸困難、發紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（ ）。A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創傷性窒息此時，首選的治療措施是（ ）。A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮靜、止痛若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間4、患者女，30歲。因“無明顯誘因出現乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內容是（ ）。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會有酸脹的感覺D、穿刺后23天內不宜洗澡E、可以正常活動，不影響生活規律患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（ ）。A、心臟毒性表現B、骨髓抑制表現C、注射部位局部表現D、膀胱毒性表現E、神經毒性表現患者病情緩解擬于近日出院，護士為其進行健康教育，告知注意監測血常規指標，血小板開始低于多少時應限制活動（ ）。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L5、患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規示血紅蛋白92g/I尿常規示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。此病人應考慮為( )A.肝損傷B.升結腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術E.臥床休息該病人的目前護理評估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無腹部包塊E.有無血尿6、患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗結果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根據該患兒情況，護士制定的首優護理診斷是（ ）。A.呼吸型態改變B活動無耐力C有繼發感染的可能D體液過多E有皮膚完整性受損的可能(2).護士應為患者采取的最主要的護理措施是（ ）。A.臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內注射給藥7、患者男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現咳嗽加劇，痰中帶血，無發熱、寒戰等癥狀。查體：T36.7，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結。高度懷疑肺癌。在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是（ ）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營養狀況E、心理狀態患者確診為肺癌，給予化療，輸注化療藥物需要建立靜脈通道，首選的液體為（ ）。A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、林格液(復方氯化鈉溶液)8、患者女，52歲，宮頸癌II期，擬行手術治療。術前行子宮動脈栓塞化療術，注入順鉑。順鉑的藥理作用為（ ）。A.干擾轉錄過程和阻止RNA合成B.干擾核酸生物合成C.破壞DNA結構D.抑制蛋白質合成與功能E.抑制拓撲異構酶活性術后穿刺點加壓包扎的時間是（ ）。A.12小時B.24小時C.6小時D.3小時E.8小時9、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血、色暗紅、量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是（ ）。A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是（ ）。A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.三腔二囊管壓迫止血E.應用肥皂水灌腸分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是（ ）。A.半坐位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位10、患者女，57歲。膽總管結石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術。術后針對T型管引流的護理措施，不妥的是（ ）。A.記錄引流膽汁的量、色及性狀B.每日用生理鹽水沖洗T型管C.一般留置2周D.拔管前經T管膽道造影E.拔管前夾管觀察12天若患者出院時仍然不能將T型管拔除，不妥的出院指導是（ ）。A.穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓B.避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出C.避免淋浴，以防感染發生D.更換引流袋注意消毒連接口E.出現引流異常或管道脫出應及時就診11、患者女性，35歲，已生育，主訴：白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，婦科檢查診斷為宮頸糜爛。糜爛面積占整個宮頸的2/3以上該患者宮頸糜爛為（ ）。A.輕度B.中度C.重度D.單純型E.顆粒型治療原則是（ ）。A.以局部治療為主B.以全身治療為主C.以宮腔鏡治療為主D.靜脈輸入抗生素E.以腹腔鏡治療為主護士指導患者陰道放藥時應（ ）。A.放藥前洗手B.放藥后洗手C.戴手套不用洗手D.放藥前、后洗手E.放藥前、后不用洗手12、卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。1.手術需清潔灌腸，應該開始的時間是手術前( )A.3天B.2天C.1天D.8小時E.12小時2.術后腹部胨沙袋( )A.4小時B.6小時C。8小時D.10小時E.12小時13、患兒女，10個月，足月產。反復腹瀉1個月余，每天56次，時稀時稠。生后混合喂養，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8Kg；腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為（ ）。A.輕度營養不良，慢性腹瀉B.中度營養不良，慢性腹瀉C.重度營養不良，慢性腹瀉D.中度營養不良，遷延性腹瀉E.重度營養不良，遷延性腹瀉該患兒變化最為顯著的血清學指標是（ ）。A.紅細胞計數B.淋巴細胞計數C.白細胞計數D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關于該患兒的補液原則，正確的是（ ）。A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速14、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是（ ）。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據患者的狀況，陳述正確的護理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B體溫異常呼吸道炎癥導致C活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應減少引起D知識缺乏E組織灌注量不足與發熱、皮膚干燥有關(3).針對你確定的護理診斷，預期目標是（ ）。A.患者3天內體溫下降B患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液C指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D患病期間得到良好休息，體力得以恢復E遵醫囑靜脈輸液，增加患者組織灌注15、患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。為防止病情進一步加重，最有效的措施是( )A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥對該患者進行健康教育重在提高( )A.健康意識B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規律性E.適應工作節奏護士鼓勵患者記哮喘日記，其監測內容不包括( )A.吸氧時間及次數B.癥狀發作程度C.所應用的藥物D.每日癥狀發作次數E.上次住院時間16、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區疼痛入院治療。遵醫囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者可能發生了( )A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是( )A.端坐位吸氧B.囑患者立即盡是甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發生了低血糖E.找專人陪護患者17、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是(