第二章 病人教育的理論基礎,本章學習目標,說出每一種學習理論的主要內容； 給出例子說明在特定的情景中如何運用每一種學習理論改變態度與行為； 運用班都拉的自我效能理論設計一個教育方案； 說出動機與行為變化的跨理論模型 的主要內容； 討論知識、技能和態度學習的原理。,第一節 學習的概述,學習的性質 *以往哲學家對學習的看法 epistemology 17世紀英國哲學家洛克的經驗主義 17世紀法國哲學家笛卡爾，后經18世紀德國哲學家康德集大成的理性主義,經驗主義： 觀念聯想（ association of ideas ） 聯想心理學（association psychology） 聯結主義（conectionism） 行為主義,理性主義： *自明之理的知覺和演繹推理，構成知識。 *對知識而言，經驗只能構成知識的材料或內容，知識的構成需要先天心靈的理性作用 完形心理學go 認知心理學,現代心理學中對學習的界定,學習（learning）一詞在現代心理學上的界定是：學習是因經驗而使行為或行為潛能產生較為持久改變的歷程。 行為或行為潛能的改變 較為持久的改變 學習因經驗而產生 學習有多種類型,學習活動的構成要素及學習過程,學習活動的構成要素 學習者 刺激情景 斯基爾的實驗 反應 圖2.1,(二）學習過程梅耶（Mayer,R.E.） 的模型,S R （A） （D） （E） （A）=注意， （B）=原有知識，（C）=新知識的內部聯系， （D）=新舊知識的聯系，（E）=新知識進入長時記憶。,STM - WM（C）,LTM （B）,學習理論,在學習每一種理論時，我們需要考慮以下問題： 環境和個人內部動機如何影響學習？ 學習者被看作是相對被動的，還是更主動的？ 教育者在學習過程中的使命是什么？ 是什么促進個體學習？ 是什么促使學習遷移到新情景？,行為主義學習理論,創始人: 華生(J.B.Watson,1875-1985) 主要代表人物 華生 巴甫洛夫 桑代克 斯金納,行為主義理論的主要觀點,教育心理學研究應放棄內省的方法 觀察和研究應只限于動物或人的學習行為,且重點是客觀實驗,而不是主觀推測 從動物實驗結果可以推知到人類(人與動物行為的區別僅在于復雜程度的不同),大多數學習行為是通過刺激和反應的聯結學會的 人的任何行為都是外在環境與教育的產物 人的復雜情緒都是通過條件反應而逐漸形成的,巴甫洛夫的偶然發現(chance favors the prepared mind) 經典條件反射學習實驗 圖 經典條件反射學習中的現象 類化、辨別、削弱、自發恢復、二級條件反射,經典條件反射學習模式的不足 桑代克的效果率 迷箱實驗 學習是刺激與反應間聯結的形成 學習是一種經過試誤而建立刺激與反應間聯結的過程 學習是遵循一定規律的 Trial-and-error learning,斯金納的操作條件反射理論 應答性行為:S R 操作性行為(自發性行為):R S,強化理論,強化類型 正強化:效果是積極的,增加該行為出現的概率 負強化:可以避開某種不愉快的后果,也會增加該行為出現的概率 懲罰:后果是不愉快的,避免不愉快的后果減少做出這種行為的概率 強化消退 :在反應之后,如果不繼續給以強化,反應行為就會逐漸消失.,強化程序 連續強化與間歇強化 比例強化和間隔強化 固定比例/間隔 、變化比例/間隔,對現代教育的積極影響,程序教學法 小步子呈現。按照知識內在邏輯性，編寫出一系列“問題一答案”的框面，從易到難。從一個框面到另一個框面的步子不能邁得太大，要小步子前進。 積極反應。學生要對程序中的每個框面做出主動、積極的回答。 及時反饋。對學生的回答及時提供標準答案。 自定步調。讓學生自己確定適合自己的學習速度和進度。 提高效果。 直線式程序 分枝式程序,行為主義學習理論在健康照顧中的應用,行為治療法的共同特征 理論基礎是條件反射; 目的在于去除不良習慣 ; 要去除不良習慣，就得重新學習 ; 改變不良習慣性行為（可以觀察測量的行為） 。,放松訓練 應用強化原則 正強化 負強化 應用強化程序 變化間隔的強化比固定間隔強化方式更有效 自發恢復 不健康習慣 成癮行為 行為塑造 小步驟及時強化 系統脫敏 藥物成癮 恐懼癥 緊張性頭痛等 生物反饋療法,系統脫敏法,據儒門事親載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫師戴人診斷后既讓二侍女執其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子，請看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中平定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。,系統脫敏法一般包括3個步驟： 放松訓練； 建立恐怖或焦慮的等級層次； 實施脫敏（想象脫敏或現實脫敏，還有滿灌療法）。 比如：考試怯場、恐高癥,生物反饋療法 原理：內臟操作條件反射以及信息論和控制論,對行為主義理論的評論,在一定程度上反映了人類學習的一些規律； 但否認了主觀意識的意義,因此,只關注外部行為的控制和塑造,忽略了學習的內部過程及內部條件； 不可能完全科學地反映人類學習的基本規律。,認知學習理論,格式塔(gestalt,“形狀”，“完形”的意思)觀點 柯勒黑猩猩 “接桿問題” 知覺的組織原則 知覺的選擇性：是一個迅速地從背景中選擇出知覺對象的過程。,影響知覺的選擇性的客觀因素 知覺對象本身的特征； 對象和背景的差別； 對象的組合； 影響知覺的選擇性的主觀因素 需要與動機 興趣與愛好 性格 氣質 知識經驗,知覺的偏見： 首因效應 近因效應 暈輪效應 客觀定勢原則 腦筋急轉彎,格式塔學習理論的基本觀點 學習是組織、構造一種完形，而不是刺激與反應的聯結 學習是由頓悟而實現的 刺激與反應之間的聯系是以意識為中介的,討論： 格式塔學習理論對病人教育的啟示？,信息加工觀點,信息加工是強調思考過程，包括思維、推理、知覺與儲存信息的方式和記憶功能 思考方式存在不同，要欣賞并尊重人們不同的思維方式,認知發展理論,皮亞杰認知發展階段理論 認知的形成與發展是一種建構過程，同化、順應、平衡過程 認知發展四階段：感覺運算階段、前運算階段、具體運算階段和形式運算階段,對兒童學習 要了解兒童是如何看待他們自己和環境的 皮亞杰與維果斯基觀點的差異:判斷一個兒童是通過語言和社會互動還是通過以自己的方式知覺和體驗時學習最好 對成年人的學習 了解成年人與青少年思維的區別 評估一個人的認知功能水平是有效溝通和完成健康教育的第一步,社會建構主義和社會認知觀,是學習理論中行為主義發展到認知主義以后的進一步發展 皮亞杰和維果斯基等人的思想都對當今的建構主義者產生了很大影響,建構主義中心觀點及啟示 學習過程受到文化的強烈影響 有效的學習是通過社會互動、合作與協商進行的 個體社會文化的影響 合作學習和自助小組,課堂活動,Infancy and childhood School age(6-12) Early adolescences Middle adolescences late adolescences Young adult(20-40) Middle adult(40-60) Late adulthood(65-75) and Older adult(76-),圖2.1 back,S O R 可觀察的 導致學習者 這種內部 可觀察的反應 刺激事件 內部變化 變化引起,斯基爾的實驗 back,孤兒院里兩個被父母遺棄的小孩 斯基爾進行實驗：兩組兒童,實驗組 IQ：35-89，平均65 提高：7-58，平均28,控制組 IQ：50-100，平均87 下降：8-45，平均30,跟蹤研究 ：30年 高中畢業 工作、生存能力 結婚 生子,back,給我一打健全的嬰兒,讓我在特定的環境中對他們進行教育,我敢擔保:挑選其中任意一名,我都能將他培養為預定的某一方面的專家:醫師、藝術家、企業家,甚至乞丐和強盜