職業教育論文-新形勢下加強醫德醫風教育的對策【摘要】醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一、是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務、更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。鑒于此，本文提出了新形勢下醫療行業醫德醫風所存在的問題、導致的原因、加強醫德醫風教育的必要性及對策。筆者認為要抓好醫院的醫德醫風建設，必須要加強領導、完善制度建設、開展宣傳教育工作、完善監督機制等，形成上下齊抓共管的局面。關鍵詞醫德醫風教育對策引言隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經濟向縱深迅猛地發展，我國醫療衛生事業也得到了長足的發展。新形勢既帶來了機遇，注入了活力，同時也帶來了一些新情況和新問題。一段時間以來，醫德醫風確實受到了一定的“破壞”，出現了一些“滑坡”，違反社會主義醫德的事件時有發生，引起了人民群眾的強烈不滿，成為社會中一個十分敏感的話題。廣大醫務工作者正面臨著新的考驗。就其原因，雖然是多方面的，但重要的還是放松了醫德醫風教育。因此，加強醫德醫風教育，強化醫務人員的職業道德的問題就凸顯出來，成為擺在醫院思想政治工作者面前的一項重要而緊迫的任務，也是醫學倫理學深入研究的重要課題，更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容，必須引起高度重視。本文試圖探討在新形勢下醫德醫風教育的重要性、前瞻性以及實施的對策，進而為在新的歷史時期搞好醫德醫風教育，促進社會主義醫療衛生事業的發展，提出自己的見解，就教于同行。1存在的問題1.1服務意識不強據全國抽樣調查顯示:社會對醫護人員的服務態度和醫療技術水平滿意率，分別只有83%和79%，局部地區不滿意率分別高達23%和26%。主要表現為:少數醫務人員對病人態度“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”；有些醫務人員口頭上講病人就是“上帝”，但行動上并沒把病人放在“上帝”的位置上；有的趨炎附勢，以貌取人，對“大款”熱情有余，對貧困的病人愛理不理；個別醫務人員濫用職權，工作不負責任，得過且過等等。結果，病人得不到及時有效的救治，延誤了病情，甚至造成醫療事故，損害了醫務人員的良好形象。1.2收受“紅包”有抽樣調查表明:全國衛生系統收受“紅包”的嚴重程度高居“排行榜”前十位。就醫病人中，受到醫務人員暗示需要“紅包”的全國占5%，局部地區高達3040%。特別是在一些“供需”矛盾突出的醫院或科室表現得尤為突出。少數醫務人員受到“一切向錢看”的影響，心態也從過去的拒收、不好意思收，發展到心安理得的收。病人一方面要為自身的病情著急，另一方面還要為請客送禮煩心，送多少，送給誰，怎么送，都得“全面”考慮。少數醫務人員根據“紅包”的大小來確定對病人的“關心”程度，嚴重地擾亂了醫療行業的職業道德。人們到醫院求醫問藥時，身體上、精神上均處于危難時刻，醫生暗示或公開索要錢物，等于是乘人之危，落井下石。1.3亂收費目前，有些醫院為了爭“效益”，搞“創收”，采取各種手段，巧立名目亂收費。有些醫院不尊重病人的選擇，把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看；把不需要住院的拉去住院；把本不需手術的病人誘導去手術；把本不必做的某些檢查項目硬是讓病人去做；把本不該用的藥也開進了病人的處方；把沒有的服務項目也搭載在應有的服務項目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。2.導致的原因2.1社會不良風氣的影響大家知道，市場經濟的一個最顯著的特點是提倡公平競爭，商品實行等價交換。它既促進了人們的思想解放，強化了平等觀念，但也容易扭曲一些人的人生觀、價值觀和道德觀。隨著市場經濟體系的建立和不斷完善，醫院的發展由依賴型向經營服務型轉軌。醫院在考慮社會效益的同時也十分重視其經濟效益。但是，醫療服務的質量無法用金錢來衡量。面對病人，醫院有治病救人的道義，同時又有維持醫院發展的責任。在國家補償不足的情況下難免使二者產生碰撞。在社會上“一切向錢看”的不良風氣影響下，少數醫務人員受利益驅動，醫德醫風出現了偏移。隨著人們生活條件的不斷提高，傳統的醫德醫風準則發生了變化，服務宗旨出現了偏移，導致見利忘義，醫德失衡現象的發生。在個人利益與集體利益發生沖突時，個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。更有甚者，有人認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合乎情理，導致了醫德失去規范。2.2制度不健全目前，雖然各級政府頒發了一系列的醫德規范和實施辦法，但有些太原則，太宏觀，在具體執行中難于操作。而各級醫療單位雖然也有各種各樣的制度，但在執行中隨意性大，流于形式，大都成了“軟”規定。雖有監督機構，但卻不能發揮應有的作用。醫務人員之間相互監督的氣氛不濃，醫德醫風自查互查活動也流于形式。病人因擔心得不到應有的治療等因素，也很難用投訴、舉報等方式與少數醫務人員的不良行為作斗爭。2.3醫療衛生資源短缺供需矛盾為不良醫德醫風的產生提供了土壤。我國人口眾多，醫療服務供需失衡，高等級的醫院、高水平的專家、醫生十分缺少。隨著人民生活水平的不斷提高，特別是人們健康意識的增強，對醫療服務的需求越來越大，要求越來越高，出現了超前的需求。有的病人明確表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少禮、花多少錢都行?！边@種供需狀況，為部分醫務人員“吃請受禮”提供了條件。2.4分配機制不完善我國醫院具有公益性與經營雙重性質，醫院不是以營利為目的事業單位，但國家又不能給醫院以足夠的投人。醫院處于整個社會大市場之中，是相對獨立的經營實體，但現行的醫療收費政策，又使醫院不能按成本收費。在這種情況下，醫院經濟運行十分困難，醫院不可能有充足的經費來提高醫務人員的待遇。出現了社會上所說的“開刀的不如拿剃刀的”怪現象。分配不均造成醫務人員心理失衡。2.5醫德醫風教育不得力除了有以上種種原因之外，醫療行業放松了醫德醫風教育是導致存在問題的重要原因之一。許多醫療單位的領導把主要精力用于抓經濟效益，弱化了社會效益，忽略了醫風醫德的教育。這些問題充分說明加強醫德教育已刻不容緩，十分緊迫。3.加強醫德醫風教育的現實意義3.1加強醫德醫風建設，是轉變社會風氣的需要醫德醫風是社會主義職業道德在醫務工作中的具體體現。醫德的基本原則是救死扶傷、防病治病、實行革命的人道主義，全心全意為人民健康服務。社會主義醫務道德是我國醫務工作者必須具備的一種美德，培養具有精湛醫術、高尚醫德的人才是社會主義醫藥衛生事業的根本任務，為此樹立良好的醫德醫風，優化育人環境是各醫療單位的一項極為迫切的重要任務。醫德醫風建設的狀況如何，不僅關系到醫療衛生隊伍的精神文明建設，而且對整個社會精神文明建設都有影響。醫療衛生工作是面向整個社會的工作，涉及到千家萬戶，具有廣泛的社會性。醫務人員用精湛的醫術和高尚的醫德，認真對待和處理每一個病人，不但可以使病人及其家屬在精神上得到慰藉，切身感受到社會主義的優越性，而且還受到社會主義精神文明的熏陶，在一定程度上推動整個社會的精神文明建設。3.2加強醫德醫風建設，是醫院生存和發展的需要社會主義市場經濟體制是醫療衛生事業的經濟基礎，它決定著醫院辦院的方向。因此，醫療單位在處理社會效益與經濟效益關系上，必須把社會效益放在首位，而決不能實行醫療市場化、醫療技術服務商業化、醫患關系商品化。醫德醫風怎樣，是醫院辦院方面的外在表現，也是為人民服務宗旨的具體體現。醫療衛生單位同社會其他行業一樣，必須依靠質量和信譽取勝。因此，加強醫德醫風建設，增強醫務人員的事業心和責任感，不斷提高專業技能，減少或避免醫療中的差錯和事故，密切醫患關系，擴大病源，從而使醫院的生存和發展有可靠保證。3.3加強醫德醫風建設，是培養德才兼備優秀人才的需要在新形勢下，努力培養一支技術精湛、醫德端正、醫風高尚的醫療衛生隊伍，筑起廉政廉醫的防線，是醫療衛生事業健康發展的需要。抓醫德醫風建設，使醫務人員通過醫德教育、醫德修養，提高思想覺悟，劃清是非界限，逐步樹立起崇高的理想、信念和情操，養成大公無私、集體主義和全心全意為人民服務的思想。這樣，才能使社會主義的醫療衛生事業后繼有人，才能更好地為廣大人民群眾服務。4.加強醫德醫風教育的對策4.1強化領導意識抓好醫德醫風教育，關鍵在領導。各醫療單位黨政領導要集中力量抓好醫德醫風建設，將其列入重要議事日程，要明確主管部門，做到黨政工團齊抓共管。要加強醫德醫風建設的規劃，將醫德醫風建設列入單位的目標管理責任制之中，實行經濟指標與醫德醫風建設雙承包責任制，做到統一計劃、統一部署、統一考核。把醫德教育納入精神文明建設內容，堅持“兩個文明”一起抓。醫德醫風和廉政廉醫工作的核心內容是為醫、教、研工作服務。在這個前提下，制定思想政治工作決策時應注意要符合黨的路線、方針、政策，符合國家衛生行政部門的部署；要做到上面的政策與單位具體情況相結合；要致力于調動職工的工作積極性，在確定醫院的思想政治建設和醫院文化的發展戰略時要有遠見卓識，以期產生出良好的、長遠的社會效益和經濟效益。4.2發揮黨組織的戰斗堡壘作用。黨風好壞對醫德醫風有直接的影響。要建設好黨風，必須認真抓好黨的建設，充分發揮黨組織的政治核心作用和黨員的先鋒模范作用。黨組織要把醫德醫風建設作為黨組織工作目標之一，把醫德醫風情況作為民主生活會的重要內容，經常用黨員標準和有關醫德規范來衡量檢查自己在醫療護理工作中的所作所為。黨員、領導干部要帶頭廉潔行醫，自覺抵制不正之風，為廣大干部職工做出表率。同時，充分發動廣大群眾對醫德醫風實行民主監督。定期召開民主生活會，開展批評和自我批評，達到自省自糾的目的。4.3完善制度建設樹立醫務人員良好的醫德醫風必須要有相應的制度建設。加強制度建設要根據市場經濟條件下的新情況、新問題修訂和完善有關規章制度，使各項工作有章可循，有法可依。目前，要認真貫徹執行關于加強黨內監督的若干規定、關于處級以上黨政干部廉政勤政與防反腐敗的規定、關于保持廉潔的若干規定等規定。把制定的規章制度公布于眾，讓患者群眾監督執行。醫德醫風建設是艱巨細致的工作，院領導、機關、科室上下配合，齊抓共管，形成制度。在醫護質量評價過程中，既評價醫療質量，又評價醫德醫風情況。在醫療活動過程中，不但講業務，而且講醫德醫風，從而形成人人維護醫德醫風的良好氛圍。要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范，使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優勝劣汰，全面提高醫護人員的服務水平，提高其醫德醫風水準，讓病人滿意。4.4認真抓好醫德醫風的基本教育要加強經常性思想政治工作和醫德醫風教育。良好的醫德醫風，源于堅實的思想基礎，必須認真地學好社會主義醫德的基本原則和基本規范，進一步幫助醫務人員擺正自己與病人的位置，正確處理好醫生與病人的關系。提高思想認識，用醫德規范自己的行為。大力弘揚無私奉獻的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義；樹立一切為了傷病員健康和廉潔行醫的高尚醫德，反對以醫謀私；養成對技術精益求精，對患者極端負責的優良作風。對不同層次的醫務人員要用不同的方式進行教育。對醫學院校的學生，也就是未來的醫務人員，要把社會主義醫德教育作為必修課；對新參加工作的醫務人員要把醫德作為崗前教育的重要內容，讓他們熟悉掌握醫德要求，不合格者不能上崗；對參加工作多年的醫務人員，要把醫德列入“繼續醫學教育”內容來進行教育。45營造醫德醫風教育的良好環境各級醫療單位要注意營造醫德醫風教育的良好環境，樹立正氣。要以人為本，抓好理想信念的教育。要對職工進行“三觀”教育，即新型人生觀、價值觀、世界觀的教育。要對職工進行全心全意為病人服務的教育，教育職工經常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。要加強愛崗敬業教育。要善于抓醫德的典型教育。正面典型教育的力量是無窮的。除了開展好向白求恩、南丁格爾的學習活動外，還要善于發現、宣傳本單位的先進典型。對少數違反職業道德的反面典型，決不護短，一經查實，堅決處理，并予以通報或公開“曝光”，以起警示作用，既教育本人也教育大家。醫德醫風滑坡，除了社會上不正之風影響外，一個重要原因是對醫療戰線上的先進單位、個人宣傳不力，對醫德敗壞的“蛀蟲”必須嚴厲打擊，決不姑息遷就，形成正氣。4.6提高醫務人員收人醫療職業技術性強，勞動強度大，責任大。醫務人員還要為不斷更新知識而投人。提高醫務人員的社會地位和經濟地位勢在必行。醫療單位要引入競爭機制，實行按勞分配，多勞多得的分配原則，重獎那些做出重大貢獻的人。要提高醫務人員的待遇，要關心醫務人員的生活，要解決好醫務人員的困難，為他們排憂解難，提高他們的積極性。結語總體上看，我國各級醫療衛生部門，經過多年的努力，將醫務人員職業道德教育列人議事日程，經常分析醫德醫風現狀，針對存在的問題，制定有關規定和措施，加強醫德醫風教育，大力宣傳先進典型，使醫務人員學有榜樣，發揮了導向和示范作用；對醫德醫風方面所存在的問題，能夠引起足夠的重視，嚴肅查處，一抓到底。同時，廣大醫務人員牢記宗旨，自覺抵制不正之風，涌現出許多廉潔行醫的好人好事。許多單位形成了上下齊抓共管的好局面，醫德醫風建設取得了較顯著的階段性成果并取得了良好的經驗。但，勿容置疑，由于市場經