,黃岡職業技術學院 楊利偉,口腔結構與功能,定義和任務 定義：口腔基礎課程之一，研究人體口、頜、面、頸部的正常形態結構、生理機能及其臨床應用。 研究目的：闡明口腔、頜、面、頸部的層次關系和器官形態、辨識結構特點，掌握機能活動規律，聯系臨床，為口腔后續課程的學習和實踐奠定基礎。,緒論,主要內容 牙的解剖生理學：牙體一般知識；牙體外形；髓腔形態 口腔、頜面部、頸部及其相關部位的解剖形態和毗鄰關系：顳下頜關節；口頜??；口腔頜面頸部系統解剖；口腔頜面頭頸部局部解剖 口腔生理學：牙列；牙合；頜位；下頜運動；咀嚼；口腔其他功能基礎。,緒論,發展與地位 1、古老而又年輕的、正在發展中的學科，其學科內容仍在不斷地充實和改進。 （1）公元前3世紀的黃帝內經中曾對牙的萌發時間，以及有關的口腔生理知識有所記載。 （2）新中國成立后，口腔醫學教育和口腔保健事業得到了迅速地發展?？蒲蟹矫娉晒恐蝗珖S多醫學院校相繼開設了口腔醫學專業，培養了大批高、中級口腔醫學專業人員，為我國口腔保健事業做出了巨大貢獻。 2、在口腔醫學基礎學科與臨床學科之間架起了一座橋梁。,緒論,基本觀點 1、局部和整體統一的觀念： 2、形態與功能相結合的觀點： 3、進化與發展的觀點：,緒論,學習方法 1、理論結合實際 牙體解剖: 繪圖、雕牙 局部解剖: 觀察標本、相互檢查 2、局部聯系整體-立體感 3、由淺入深-層次感 4、由表及內-透視感 5、由標本到活體-活體感,緒論,牙的一般知識,牙的演化,魚 綱,兩棲綱,爬行綱,哺乳綱,同形牙 同形牙 同形牙 異形牙 牙 列 多牙列 多牙列 多牙列 雙牙列 生長方式 端生牙 端生牙 槽生牙 槽生牙 牙齒數目 200個左右 減少 更少、集中 恒定,形 態,牙的演化,魚類牙齒特點,同形牙：全口牙都是三角片或單錐體。 多牙列：在每一牙后，有多數后備牙，牙缺失后可由新牙補充，去舊更新，終生不止。 數目多：200 分布廣：上下頜骨、腭骨、翼骨、犁骨、舌、咽、食管 端生牙：此類牙無根，借纖維膜附著于頜骨邊緣。,牙的演化,兩棲類牙齒特點,同形牙：單錐體。 多牙列： 數目較魚類少： 分布廣：上下頜骨、腭骨、犁骨、蝶骨 端生牙：,牙的演化,同形牙：單錐體。 多牙列： 數目較兩棲類少： 分布逐漸集中：上下頜骨 側生牙：此類牙無完善無根，基部與頜骨相連，一側附著于頜骨內緣。 槽生牙：,爬行類牙齒特點,牙的演化,哺乳動物牙齒特點,雙牙列：一生中只換一次牙，共有兩副牙列。 異形牙：全口牙形態不一，各有特點。 槽生牙：此類牙有完善的牙根，根的四周均包埋于頜骨的 牙槽窩中。,牙的演化,牙的演化特點,1 牙形 同形-異形 2 牙數 多-少 3 替換次數 多牙列-雙牙列 4 牙根 無-有 5 分布 分散-集中 6 附著方式 端生-側生-槽生,牙的組成,外部觀察 牙體由三部分組成 1、牙冠:在牙體外層由牙釉 質覆蓋的部分，大部分顯露 于口腔，是發揮咀嚼功能的 主要部分。其外形隨功能而 異。 臨床牙冠：顯露于口腔的部 分。 解剖牙冠：以牙頸為界的牙 冠。,牙的組成,2、牙根: 被牙骨質覆蓋的部分。 臨床牙根 未顯露于口腔 的部分。 解剖牙根 以牙頸為界的 牙根。 3、牙頸: 牙冠與牙根的交界處， 呈一弧形曲線，又稱 頸緣或頸線。,牙的組成,剖面觀察 1、牙釉質:冠表層半透明的硬組織，是 牙組織中高度鈣化最堅硬的組織。無血管神經，無自身修復能力 2、牙骨質：牙根表面的淡黃色硬組織。 3、牙本質：位于牙釉質及牙骨質內層的 淡黃色硬組織，構成牙的主體。內為一空腔，稱髓腔。 4、牙髓：為髓腔中的粉紅色結締組織內含血管、神經和淋巴管。,牙的組成,牙的分類,按牙的形態及功能分類 1、切牙 2、尖牙 3、前磨牙 4、磨牙,牙的分類,以口角為界，切牙與尖牙位于口腔前部，前磨牙與磨牙位于口腔后部，故又將切牙與尖牙合稱為前牙，前磨牙與磨牙合稱為后牙。,牙的分類,切牙 切牙位于口腔前部、中線兩側。乳牙列、恒牙列均為上下左右各2顆，總共8顆。鄰面觀冠成楔形，頸厚切薄，單根。主要功能切斷食物、美觀和輔助發音。,牙的分類,尖牙 尖牙俗稱犬齒或虎牙，位于口角處，乳牙列、恒牙列均為上下左右各1顆，總共4顆。切端突出牙尖，粗長單根。主要功能是穿透、撕裂食物，并支撐口角。,牙的分類,前磨牙 前磨牙又稱雙尖牙，位于尖牙之后。僅恒牙列有前磨牙，上下左右各2顆，總共8顆。面兩牙尖，單根扁，偶有分叉。前磨牙有協助尖牙撕裂及協助磨牙搗碎食物的功能。,牙的分類,磨牙 磨牙位于前磨牙之后。在乳牙列左、右、上、下各2顆，總共8顆，在恒牙列左、右、上、下各3顆，總共12顆。面4-5個牙尖，上頜三根，下頜雙根。磨牙的主要功能是磨細食物。,牙的分類,按牙在口腔內存在時間的久暫分類 1、乳牙:乳牙是人的第一副牙，一般出生后六個月左右 萌出，到兩歲半左右出齊，總共20顆，上下頜各10顆， 形成乳牙列。自6-7歲至12-13歲，乳牙牙根逐漸因生理 性吸收而脫落，并為恒牙所替代。,牙的分類,2、恒牙: 恒牙是人第二副牙，共32顆， 上下頜各16顆。兒童6歲左 右，乳牙開始脫落，恒牙相 繼萌出，12歲左右，除第三 磨牙外，乳牙全部被相應恒 牙取代，第二磨牙也基本萌 出到位，形成恒牙列。在17 歲以后，第三磨牙陸續萌出， 恒牙全部出齊。近代人第三 磨牙有退化趨勢，故正常成 人恒牙數可在28-32顆之間。,牙位記錄,一般臨床表示法（部位記錄法） 用十字符號將上下牙列分為上下左右四個區，右上區又稱為A區，左上區又稱為B區，右下區又稱為C區，左下區又稱為D區。將各牙按照其在牙列由前向后的順序，用數字順序表示，恒牙用阿拉伯數字18，乳牙用羅馬數字IV。,牙位記錄,通用編號系統,恒牙 1-32 順時針排列 乳牙 A-T,牙位記錄,國際牙科聯合會系統(FDI),為方便計算機的輸入，國際牙科聯盟規定用兩位阿拉伯數字來代表不同的牙及部位。十位數代表牙的上下左右位置，個位數代表牙的種類。因此，直接用數字即可表示某一特定位置的牙。,牙的萌出,牙的發育過程： 牙胚發生牙胚鈣化牙的萌出 牙胚： 造釉器（外胚層）、牙乳頭和牙囊（中胚層） 出齦： 牙冠破齦而出 萌出： 出齦咬合接觸 萌出時間： 出齦時間,牙的萌出,牙萌出的特點： 在一定時間內，按一定先后順序萌出； 左右成對同期萌出； 下頜牙的萌出略早于上頜同名牙； 女性略早于男性。,牙的萌出,乳牙的萌出： 胚胎2個月發生，5-6個月鈣化，出生時有20個乳牙胚 出生半年開始萌出，約30個月（2歲半）完成 順序： 乳牙萌出平均年齡（月）,牙的萌出,恒牙的萌出牙胚的發生： 胚胎4個月，第一磨牙牙胚發生（恒牙中最早發生）； 胚胎5-6個月，切牙及尖牙牙胚發生； 胚胎10個月，前磨牙牙胚發生； 出生后1年，第二磨牙牙胚發生； 出生后5年，第三磨牙牙胚發生,牙的萌出,恒牙的萌出牙胚的鈣化： 出生時，第一磨牙牙胚鈣化； 3-4個月，切牙牙胚鈣化； 1618個月，第一前磨牙牙胚鈣化； 2024個月，第二前磨牙牙胚鈣化； 出生后5年，尖牙、第二磨牙牙胚鈣化,牙的萌出,恒牙的萌出： 6歲左右，第一磨牙在第二乳磨牙遠中萌出，不替換任何乳牙，和第二磨牙、第三磨牙一起稱為增生牙； 6-7至1213歲，乳牙逐漸被恒牙替換（替牙期或混合牙列期） 1213歲以后，口內全部是恒牙（恒牙列期）； 第三磨牙直到1718歲后才萌出，故又稱智齒，智齒也可終生不萌出或部分萌出。,牙的萌出,恒牙的萌出： 萌出順序： 上頜：61243578 下頜：61234578,恒牙萌出平均年齡表（歲）,牙的萌出,恒牙的萌出：,乳牙與恒牙的交替關系,牙的萌出,恒牙的萌出：,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙體解剖應用名稱 一、中線：平分顱面部為左右兩等分的一條假想線，該線與正中矢狀面一致。正常情況下，中線通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及下頜中切牙之間。中線將牙弓分成左右對稱的兩部分。,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙體解剖應用名稱 （二）牙體長軸： 通過牙體中心的一條假想線。,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙體解剖應用名稱 三、接觸區：牙與牙在鄰面接觸的部位。也稱鄰接點或接觸點。,牙體解剖應用名稱與解剖標志,四、線角：牙冠上兩面相交于一線的角。 軸面角 ：兩軸面相交于一線的角。 點角：三面相交于一點所形成的角稱點角。 五、外形高點：牙各軸面最突出的部分。所有外形高點的連線稱外形高點線。 六、牙體三等分：為了明確牙體各面上某一局部的位置，將牙體各面分為三等分。,牙體解剖應用名稱,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙體解剖應用名稱,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙體解剖應用名稱,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙冠各面的命名,軸面：平行牙體長軸的面 1、唇(頰）面:靠近口唇與頰的一面 2、舌面：牙冠靠近舌側的一面 3、近中面：靠近中線的一面 4、遠中面：遠離中線的一面,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙冠各面的命名,垂直牙體長軸,切嵴：上下頜前牙具有咬切功能的部分 牙合面：上下頜后牙咬合時發生接觸的一面,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙冠的表面標志 一、牙冠表面的突起 1、牙尖：為近似錐體形的顯著隆起，位于尖牙的切 端、前磨牙及磨牙的牙合面上。 2、結節：為牙冠上由于牙釉質過度鈣化而形成的小 突起。有各種大小和形態的變異。 3、舌隆突：為牙釉質的半月形突起，位于切牙及尖 牙的舌面頸1/3處。,牙體解剖應用名稱與解剖標志,4、 嵴：為牙釉質的長形線狀隆起。 軸嵴：在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆 起。 邊緣嵴：位于后牙的牙合面與軸面相交處，切牙、 尖牙的舌面近中、遠中邊緣處。 頸嵴 ：牙冠的唇面及頰面上，沿頸緣部位微顯突 起，稱頸嵴。,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙體解剖應用名稱與解剖標志,牙尖嵴：從牙尖頂分別斜向近、 遠中的嵴。 三角嵴：位于牙合面，由牙尖的 兩斜面相遇而成，該嵴由牙尖的 尖頂至牙合面中央。 橫嵴：相對牙尖的兩三角嵴相 連，且橫過牙合面，稱為橫嵴。 如下頜第一前磨牙合面的橫嵴。 斜嵴：牙合面的兩三角嵴斜行 相連，稱為斜嵴如上頜第一磨牙 合面的斜嵴。,牙體解剖應用名稱與解剖標志,二、牙冠表面的凹陷 1、窩： 為不規則的凹陷，略似盆地。位于切牙和 尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。 2、溝： 位于牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和嵴 之間，或窩的底部的細長凹陷部分。 發育溝： 為牙齒生長發育時，兩個生長葉相連所 形成的淺溝。 副溝： 除發育溝以外的任何溝都稱副溝，其形態 不規則。,牙體解剖應用名稱與解剖標志,3、裂： 鈣化不全的溝稱為裂，常為齲病的好發部 位。 4、點隙：為3個或3個以上的發育溝相交所成的點形 凹陷。此處釉質未完全連接，亦為齲病的好發部 位。,牙體解剖應用名稱與解剖標志,三、 斜面：組成牙尖的各面。 牙尖：四嵴四斜面 四、生長葉： 牙發育的鈣化中心稱為生長葉，其交 界處為發育溝。多數牙4個生長葉發育而成，少數5 個,復習題,1、人類的牙與頜骨附著方式為 A、端生牙 B、側生牙 C、槽生牙 D、既有側生牙又有槽生牙,2、乳牙列中不包括 A、乳中切牙 B、乳側切牙 C、乳尖牙 D、乳前磨牙,3、右上頜第一磨牙可以表示為 A、16 B、26 C、36 D、46,4、從牙體的縱剖面觀察，牙體的組成不包括 A、牙骨質 B、牙本質 C、牙周膜 D、牙髓,1、C 2、D 3、A 4、C,復習題,5、斜嵴是哪個牙的重要解剖標志 A、16 B、36 C、14 D、35,6、與咀嚼功能關系密切的牙面是 A、近中面 B、遠中面 C、唇面 D、牙合面,7、下面哪項是外形高點所在處 A、邊緣嵴 B、切嵴 C、舌面隆突 D、牙尖嵴,5、A 6、D 7、C,復習題,8、哺乳綱動物牙形及附著于頜骨的方式為 A、同形牙，有較完善的牙根，位于頜骨的牙槽窩內 B、同形牙，無牙根,借纖維附著于頜骨的邊緣 C、異形牙，牙根發達， 深埋于頜骨的牙槽窩 D、同形牙，有較完善的確牙根，借纖維膜附著于頜骨的邊緣 E、異形牙，牙根小，埋于頜骨的一側,9、動物由低等向高等發展過程中牙齒的演化 A、牙數由少變多 B、牙形由復雜變為單一同形 C、牙替換次數由雙牙列變為多牙列、單牙列 D、由端生牙變為側生牙、槽生牙 E、由側生牙變為端生牙、槽生牙,8、C 9、D,復習題,10、所謂“解剖牙冠”是 A、顯露于口腔的部分牙體 B、牙體被牙齦覆蓋的部分 C、牙體發揮咀嚼功能的部分 D、被牙本質所覆蓋的牙體部分 E、由牙釉質所覆蓋的牙體部分,11、以下對牙根所下定義哪個是正確的? A、牙體固定在牙槽窩內的一部分 B、對牙體起支持作用的部分 C、被牙骨質所覆蓋的牙體部分 D、被牙本質所覆蓋的牙體部分 E、被牙周膜包裹的牙體部分,10、E 11、C,復習題,12、所謂“根柱”是指 A、 尖牙粗壯長大的根 B、 發生分叉的牙根 C、 牙根未分叉的部分 D、 牙根發生分叉之后的部分 E、 截面接近圓形的牙根,13、牙萌出的時間是哪一個時間？ A、 牙出齦的時間 B、 牙冠完全萌出的確時間 C、 牙達到咬合接觸的時間 D、 牙冠在隱窩開始移動的時間 E、 牙冠萌出2/3的時間,12、C 13、A,復習題,14、舌隆突的位置處于 A、切牙的舌面 B、 上頜第一磨牙的舌面 C、位于前牙舌面頸1/3處 D、切牙和尖牙頸部的隆起 E、牙釉質的長形隆起,15、以述牙齒萌出規律的描述中哪一點是錯誤的？ A、在一定時間內萌出 B、 按一定的先后順序萌出 C、左右同名牙成對萌出 D、 下頜牙萌出的時間略早于上頜牙 E、男性萌出的時間略早于女性,14、D 15、E 16、C,16、以下乳牙萌出先后順序哪個是正確的？ A、 B、 C、 D、 E、 ,復習題,17、乳牙中最早脫落的是 A、 上頜乳中切牙 B、 下頜乳中切牙 C、 上頜乳側切牙 D、 下頜乳側切牙 E、 下頜乳尖牙,18、最先萌出的恒牙是哪個牙？ A、 上頜中切牙 B、 上頜側切牙 C、 上頜第一磨牙 D、 下頜第一磨牙 E、 下頜中切牙,17、B 18、D 19、D,19、所謂“中線”是 A、 平分顱面部為兩等份的一條假想線 B、 穿過兩眼間的一條假想線 C、 將牙弓分成兩等份的一條假想線 D、 平分顱面部為左右兩等份的一條假想線 E、 顱骨矢狀縫,復習題,20、以下對牙頸曲線的描述哪個是錯誤的? A、 牙頸緣在牙冠各軸面均呈弧形曲線 B、 頸曲線在唇頰面成凸向合緣方的弧線 C、 頸曲線在近中面成凸向合緣方的弧線 D、 頸曲線在遠中面成凸向合緣方的弧線 E、 頸曲線在舌面成凸向根方的弧線 21、對牙體長軸應解釋為 A、 通過牙體中心的一條假想線 B、 通過牙冠與牙根中心的一條假想線 C、 通過牙冠中心的一條假想線 D、 通過牙根中心的一條假想線 E、 貫穿冠、根的一條假想線,20、B 21、B,復習題,22、牙齒的合面可以描述為 A、 牙冠有咀嚼功能的一面 B、 牙冠發生接觸的一面 C、 上下頜牙齒在咬合時接觸的部位 D、 上下頜后牙在咬合時發生接觸的面 E、 牙冠上有牙尖突起的部分 23、牙冠的“發育溝”是指 A、 牙齒生長發育時，兩生長葉相連所形成的淺溝 B、 牙齒發育時所形成的溝 C、 鈣化不全的缺陷部分 D、 牙冠合面上的淺溝 E、 牙冠上細長凹陷的部分,22、D 23、A,復習題,24、三角嵴是由 A、 位于合面的，兩個牙尖上的斜面相交而成 B、 位于合面的，一個牙尖的兩個斜面相交而成 C、 牙冠的兩個軸面相交而成 D、 牙冠的三個面相交而成 E、 由牙尖頂伸向牙頸部的縱行隆起構成 25、下列對橫嵴的解釋哪一個是正確的? A、 牙冠上的兩嵴橫向相連 B、 相對牙尖的兩三角嵴橫過合面相連 C、 合面兩三角嵴相連而成 D、 在牙體的上頰舌相連的嵴 E、 牙釉質上的長形線狀隆起,23、B 24、B,復習題,25、牙冠的斜面是指 A、 組成嵴的各個面 B、 組成牙尖的各個面 C、 構成軸嵴的各個面 D、 構成邊緣嵴的各個面 E、 牙冠上班斜行的面 26、牙冠上的“結節”是指 A、牙冠某部牙釉質過分鈣化所形成的小突起 B、牙釉質的半月形隆起 C、牙有質在唇頰面的縱形隆起 D、牙釉質在唇頰的橫行隆起 E、牙釉質近似錐行體得不償失顯著隆起,25、B 26、A,復習題,27、軸嵴的概念是指 A、 牙釉質的長形線壯隆起 B、 兩軸面相交形成的長型線狀隆起 C、 在唇頰面上的長形線狀隆起 D、 軸面上由牙尖頂伸向牙頸部的縱行隆起 E、 合面與軸面相交的長形隆起 28、沿齦合方向牙冠頰面三等份可分成 A