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腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蟻節蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿蒀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈羇膄薀螄袃膄螂罿節膃蒂袂膈膂薄肇肄膁蚆袀罿膀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋薁蟻肀羋蚃袇羆芇蒂蝕羂芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅芃葿螆罿莂薁羂裊莂蚄螅膃莁莃羀腿莀薆螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞螆肈腿薈螅膀莄蒄螄羀膇蒀螃肂蒃螈螃膅芅蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆袀聿葿莂衿膁節蟻袈袁蒈薇袇肅芀薃袇膅薆葿袆羋荿螇裊羇膁蚃襖肀莇蕿羃膂膀蒅羂袂蒞莁羈羄膈蝕羈膆莄蚆羀艿芆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螆羇膃蒀螞肆芅芃薈肅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻艿蕆蝿蝕罿莀蚅蠆肁薅薁蚈膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆 二00五年工作總結2005年以來,在縣衛生局、鎮政府和上級衛生主管部門的正確領導和大力支持下,我院認真學習“三個代表”重要思想,深入貫徹黨的各項方針政策和法規,與時俱進,堅持新時期衛生工作方針、開拓創新,深化衛生改革,加強行風建設,加大衛生事業發展,切實抓好衛生防疫、婦幼衛生保健、醫療質量等各項工作,取得了較好成績,基本上完成了本年度工作任務。全院業務總收入900萬元,比去年867萬元增收33萬元,同期對比增長3.8%。衛生院有干部職工167人(包括退休人員35人),其中聘請專家5人,本院有執業醫師18人,執業助理醫師16人,本、專科畢業生還未取得執業醫師資格7人;注冊護士32人;其他各級各類衛生技術人員28人;行政人員7人;臨時工22人(包括清潔工、門衛等臨工)。有病床120張。全院總建筑面積10029平方米,其中業務用房6772平方米。需維修房屋1250平方米,無危房。主要醫療器械有西門子全身CT機、500MA程控X光機、洗衣機、彩色經顱多普勒、紅外線乳腺診斷儀、日本光電多參數遙測監護系統、母嬰監護儀、美國MD100生化儀、日本血球計數儀、B超、心電圖機、尿液分析儀及兩部救護車。今年主要做了如下幾方面工作:一、共產黨員先進性教育活動醫院黨支部按照鎮委的統一部署,按照“十有”要求,制定科學的學習計劃、措施,根據黨員情況,采取多種形式的學習方法,開展“八個一”學習活動,對黨員提出了具體要求,認真組織學習了保持共產黨員先進性教育讀本和有關文件,會議精神,使全體黨員加深了對“三個代表”重要思想的理解,明確了新時期共產黨員先進性的時代要求,堅定了落實科學發展觀的信心。引導黨員和群眾進一步增強政治意識、責任意識,機遇意識。每個共產黨員都要認清自已肩負的責任和使命,強化黨的觀念,組織觀念,紀律觀念,群眾觀念。通過學習教育,提高了全體共產黨員的政治素質,增強了團結帶領本院廣大干部群眾,以實際行動維護和發展衛生改革局面。二、加強行業作風建設、努力糾正不正之風根椐粵衛200570號文2005年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施意見、粵衛2005155號關于印發開展“三規范、一推進、一營造”活動實施方案的通知、衛生部開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,我院高度重視,認真貫徹落實,結合實際,積極參加市集中藥品招標采購活動,規范醫療服務行為,規范醫療收費行為,提高服務質量,推進醫德醫風建設,努力創建醫德醫風示范醫院,取得初步成效。(一)、堅持藥品器械集中招標采購制度。我院從2002年4月份起參加市藥品集中招標采購。醫用耗材和器械也堅持集中招標采購。2005年藥品購進371萬元,其中招標額300萬元,占81%,讓利給群眾27萬元。在藥械招標采購過程中,依據醫療機構藥品集中招標采購監督管理暫行辦法,我院不斷規范工作要求,加強對中標藥品器械購銷合同的簽訂,并基本做到按合同規定及時付款,履行合約。按規定零售作價、讓利給群眾,確保人民群眾真正享受到藥品集中招標采購帶來的實惠。(二)、加強行業監管,規范醫療服務行為。按照執業醫師法和醫療機構管理條例、廣東省醫療機構管理實施辦法等法律法規,我院嚴格按上級的規定指示要求進行管理,對從業人員,醫療技術應用,大型醫療設備等服務要素進行監管。幾年來我院未播發過一次非法醫療廣告,未把科室承包過任何人,醫藥院校畢業生分配我院工作均要取得上崗資格才允許其單獨執業。我們注重加強醫院內部管理,不斷提高醫療服務質量,建立起一整套規章制度,通過加強臨床診療工作規范化,標準化建設,規范醫療服務行為。(三)、加強管理,嚴格規范醫療收費行為。堅持貫徹落實全國醫療服務價格項目規范,進一步統一和規范醫療服務項目和內容,嚴格按照國家規定收費,堅決糾正違反規定亂收費和分解收費的行為。對住院病人和門診病人的醫藥費用進行總量控制,嚴禁大處方,濫檢查加重病人負擔。對醫療收費項目及藥品價格進行公示,同時設立投訴窗口,投訴電話、投訴箱接受群眾監督。為了進一步規范收費行為,今年五月份我們在資金極其困難的情況下,建立醫院信息管理系統,現收費系統已開始運作,對進一步規范收費行為提供了保證。(四)、加強職業道德法教育,自覺抵制行業不正之風。今年,我們繼續開展向廣東省中醫院、肇慶市衛生系統學習活動,認真開展衛生部“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,積極創建“醫德醫風示范醫院”,積極開展講座、授課、知識競賽等多種形式的醫德醫風教育,圍繞八項標準,從有利于推進我院精神文明建設和行業作風建設出發,采取多種形式認真學習創文明行業“三三六六方略”、“行風整治十六條”、“四心、五滿意、六個一”及惠州市衛生系統工作人員自律手冊和開展向王玲、郭春園、鐘南山同志的先進事跡學習結合起來,努力塑造廉潔行醫,取信于民,全心全意為病人服務的新形象。(五)、加強醫院管理,著力解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題。加強醫院管理的重點,是加強制度建設及執行制度的自覺性,幾年來,我們制定了“稔山衛生院獎懲辦法”、“稔山衛生院行業作風建設及糾風工作十六條規定”、“醫院領導班子成員黨風廉政建設崗位職責”、“醫院廉政建設責任考核制度”“醫院黨風廉政建設責任制獎勵和責任追究制度”等,還制定了“醫院藥品采購管理制度”、“藥事管理小組工作制度”、“藥事委員會職責”、“禁止在藥品購銷中收受回扣制度和措施”、“禁止銷售單位在臨床科室促銷制度和措施”、“有關藥品購銷的補充規定”、“稔山衛生院工作人員十不準制度”、“關于禁止醫務人員參與藥品促銷活動的通知”、“稔山衛生院社會承諾”等有關藥品購銷的規章制度,使我院規章制度已達60余項,逐步形成一整套行之有效的醫院工作方案。對維護良好的醫療環境,真正體現“以病人為中心”起到積極的作用。在解決病人看病貴看病難的問題上,我們做了大量工作:1、建立血庫,方便病人臨床安全用血。2、免收產婦待產期間住院費。3、孕產婦救護車免費接送。4、合作醫療門診病人診療費、檢查費九折優惠和掛號費免收。5、純二女結扎婦女免費每年一次體檢。6、獨生子女、殘疾退伍軍人在看病、用藥給予優先照顧和優惠待遇。7、對特困難群眾住院的醫藥費實行減免。8、不定期開展巡回醫療與咨詢。9、今年二月份成立中醫科,解決了群眾用中醫中藥治病問題。加強便民、利民、為民措施,對病人提供必要援助,加強值班值宿制度,強調首診責任制、醫院24小時全天候應診,各輔助檢查科室保證各種檢查盡快出結果。門診盡量安排遠路的患者先就診,走廊、大廳設候診座椅、24小時供應開水、熱水、救護車隨時準備接送病人等。通過加強職業道德教育和規范醫療行為,提高了醫務人員職業道德素質,改善了服務態度,提高了服務質量,在醫療工作中自覺做到尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益。同時加強了與患者的溝通,滿足患者的知情權、選擇權和監督權,促進相互理解,相互信任,建立了和諧的醫患關系,使醫患共建文明醫院又上了一個新的臺階。三、開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題“的醫院管理年活動根據衛生局的通知精神,我院制定了開展 “以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動工作方案,圍繞提高醫院管理水平,把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容,積極開展醫院管理年活動。(一)、醫院管理嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章;建立健全各項規章制度和崗位責任制;專業技術人員具備相應崗位的任職資格,不超范圍執業;建立院、科兩級管理責任制,落實獎懲制度;醫技人員的學歷和專業知識結構基本合理;制定突發事件(包括突發公共衛生事件、災害事故等)應急預案并組織演練。9月份醫院信息系統(HIS)投入使用 ,目前信息系統運行穩定、安全。有效提高了醫院管理水平。醫療信息綜合分析效率明顯提高,醫療收費計價準確、查詢方便,得到群眾好評;嚴格按照會計法、醫院會計制度和醫院財務制度及國家有關規定,設置會計科目,建立賬簿,進行會計核算。(二)、醫療質量管理與持續改進院長作為醫院醫療質量管理第一責任人,領導醫療質量管理工作。科室主任全面負責本科室醫療質量管理工作。能認真執行首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度。(三)、主要專業部門質量管理與持續改進1、非手術科室質量管理與持續改進住院患者均有適宜的診療計劃,定期檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,醫療文書書寫規范。2、手術科室質量管理與持續改進住院患者均有適宜的診療計劃。實行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度;嚴格執行大中型手術術前討論制度;圍手術期管理措施到位,麻醉安全管理;麻醉工作程序規范,術前麻醉準備充分,麻醉意外處理及時、正確,輸血正確,麻醉復蘇實施全程觀察等;加強病歷的監控與管理,重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容。3、門診工作質量管理與持續改進依據工作量及需求,合理安排專業技術人員,提高門診確診能力,保證門診診療質量;醫療文書書寫規范。4、急診質量管理與持續改進急診專業設置合理,人員相對固定;值班醫師能夠勝任急診搶救工作;急診搶救工作及時,由上級醫師進行指導或主持;急危重癥患者搶救成功率較高,定期檢查與醫療質量和患者安全相關的內容;急救設備齊備完好,滿足急救工作需要;醫護人員能夠熟練、正確使用。5、傳染病管理嚴格執行傳染病防治的法律、法規、規章和技術操作規范、常規。建立健全規章制度并組織實施,有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染;有專門人員負責傳染病疫情報告工作,并按照規定報告;具備網絡直報條件;定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能的培訓。6、臨床檢驗質量管理與持續改進貫徹落實病原微生物實驗室生物安全管理條例等有關規定;臨床檢驗實驗室集中設置,統一管理,資源共享;實驗室管理統一標準,統一質控,保證質量;臨床檢驗實驗室布局與流程安全、合理,并符合醫院感染控制和生物安全要求;臨床檢驗項目滿足臨床需要,并能提供24小時急診檢驗服務;落實全面質量管理與改進制度,按照規定開展室內質控;檢驗報告及時、準確、規范;遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程,定期校準檢測系統,并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑;患者、醫師與護理人員對檢驗部門服務滿意。7、醫學影像質量管理與持續改進專業設置及其設備、設施滿足臨床需要,能提供24小時急診檢查服務;執行技術操作規范,實行科學的質量控制標準,開展臨床隨訪,定期進行質量評價;醫學影像資料質量符合臨床工作要求;報告及時、準確、規范;環境保護與個人防護達到標準;患者、醫師與護理人員對醫學影像部門服務滿意。8、藥事質量管理與持續改進貫徹落實藥品管理法、醫療機構藥事管理暫行規定、抗菌藥物臨床應用指導原則和處方管理辦法(試行)等有關規定;藥房布局合理,管理規范,能為患者提供安全、及時、人性化的服務;藥品供應滿足臨床需要。建立突發事件藥品供應與藥事管理機制;加強對特殊管理藥品的管理,包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品購置、使用與安全保管;患者與醫師、護理人員對藥房服務滿意。9、輸血質量管理與持續改進落實獻血法和臨床用血管理辦法、臨床輸血技術規范等有關規定。醫院無非法擅自采血現象;具備為臨床提供24小時供血服務的能力,滿足臨床需要;建立質量監測、考核和信息反饋制度;制定、實施控制輸血感染的方案,嚴格執行輸血技術操作規范;落實臨床用血申請、登記制度,履行用血報批手續,執行輸血前檢驗和核對制度。輸血反應及輸血感染疾病的登記、報告和調查處理制度完善。10、醫院感染管理與持續改進根據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規,制定并落實醫院感染管理的各項規章制度;能落實醫院感染的監測、診斷和報告制度;加強重點部門的管理,包括口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房、臨床檢驗部門和消毒供應室等;醫務人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范;合理使用抗菌藥物。11、病案質量管理與持續改進貫徹落實醫療事故處理條例、病歷書寫基本規范(試行)和醫療機構病歷管理規定等有關規定;醫療文書書寫及時、準確、完整、規范;建立病案管理制度并組織落實;為醫療、教學、科研提供相關服務;按規定為患者或其代理人、衛生行政部門、醫學會、保險機構、公安、司法等部門復印或復制病歷資料,并按規定保護患者隱私。12、護理質量管理與持續改進護理管理部門實行目標管理責任制,職責明確;護理管理部門結合醫院實際情況,制定護理工作制度,并有相應的監督與協調機制。對各級各類護士的資質、各崗位的技術能力有明確要求;有各級各類護士的在職培訓計劃;有健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程等文件或手冊,并保證實施;護士知曉并落實相關護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程;各護理崗位護士明確崗位職責和工作標準;按照病歷書寫基本規范(試行)進行護理文件書寫,有定期的質量評價;臨床護理工作體現人性化服務,要體現患者知情同意與隱私保護的責任。提供適宜的康復和健康指導;密切觀察患者病情變化,根據要求正確記錄;對危重患者有護理常規,措施具體,記錄規范完整;能夠保證監護儀的有效使用;保證呼吸機使用、管路消毒與滅菌的可靠性;建立與實施護理差錯報告和管理制度。(四)、醫療安全加強醫療服務安全管理,堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”,開展醫療服務安全監督、評價、改進工作;定期開展全員醫療服務安全教育,樹立醫療服務安全意識。今年未發生醫療事故與醫療糾紛。(五)、醫院服務有醫德醫風建設的制度、獎懲措施并認真落實。不使用無批號、過期、變質、失效藥品;優化流程,簡化環節。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口的數量、布局合理,縮短患者等候時間。實行醫療服務價格公示制度。向社會公開收費項目和標準,建立完善價格公示制、查詢制、費用清單制,提高收費透明度。能夠及時答復患者的費用查詢。費用結算方式便捷。(六)、醫院績效在醫療服務過程中,始終把社會效益放在首位,履行相應的社會責任和義務。醫院主要指標:法定傳染病報告率100%臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%完成政府指令性任務比例100%年門(急)診患者中外埠患者比例5%年出院患者中外埠患者比例8%入出院診斷符合率90%手術前后診斷符合率91%CT檢查陽性率70%大型X光機檢查陽性率70%急危重癥搶救成功率82%無菌手術切口甲級愈合率97%無菌手術切口感染率0麻醉死亡率0醫院感染率5%醫院感染漏報率0普通門診具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的本院醫師比例10%院內急會診到位時間10分鐘急診留觀時間48小時急救物品完好率100%甲級病歷率90%處方合格率91%開展成分輸血比例90%全血和成分輸血適應癥合格率85%掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間8分鐘大型設備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間1小時檢驗、心電圖、影像常規檢查項目自檢查開始到出具結果時間30分鐘超聲自檢查開始到出具結果時間20分鐘平均住院日4.5天擇期手術患者術前平均住院日2天病床使用率40%病床周轉次數16次/年藥品收入占總收入比例46.2%基礎護理合格率90%危重患者護理合格率91%醫療器械消毒滅菌合格率100%病房床位與病房護士比例1:0.2職工對醫院管理組織機構和領導工作滿意度80%社會對醫療服務滿意度90%四、衛生防疫、慢性病防治工作1、防治非典型肺炎及防治人間禽流感工作:今年禽流感在東南亞國家流行,中國也有幾個省區出現疫情,并出現了人間禽流感疫情,病死率極高。為了做好禽流感防治工作,特別是阻斷禽流感在人間的流行,我們積極地按照上級的部署做好人間禽流感的防治工作。一是做好宣傳活動,讓群眾明白禽流感和人間禽流感的有關防治知識和做好這項工作的積極意義;二是做好消毒隔離,搞好環境衛生;三是配合有關部門做好禽類的防疫工作。做好非典型肺炎各項預防工作。如組織學習培訓,成立相關組織,設立發熱門診、隔離病房、發熱觀察室等。儲備必要的防疫設備如隔離服、口罩和藥品等。防止非典疫情的發生。2、霍亂防治工作:加強霍亂病的防治工作是我們防治傳染病的重要一環。稔山是霍亂病的老疫區,以往都有散發病例。我們主要是加強宣傳防治知識,加強疫情監測,做到逢瀉必檢。加強飲用水消毒與監測,定期送檢海產品,把住病從口入關。今年未發生霍亂疫情。3、做好流感與流行性乙型腦炎等傳染病的防治工作:今年接種流感疫苗400人,接種流行性乙型腦炎疫苗768人,有效的預防了這兩種傳染病的發生與流行。4、傳染病的預防也納入規范的管理:隨著規范化門診的建立,傳染病網絡直報的開通,有效地保證了對各種傳染病的控制。今年未發生重大傳染病疫情5、衛生防疫:(1)、計劃免疫:05年新生兒出生人數781人,入冊人數781人,入冊率100%;小兒麻痹糖丸應服人數781人,已服781人,服食率100%;白百破應接種人數781人,已接種767人,接種率98%;卡介苗應接種人數781人,已接種771人,接種率98%;麻疹應接種人數781人,已接種768人,接種率98%;乙肝疫苗應接種人數781人,已接種781人,接種率100%;風疹疫苗應接種人數781人,已接種755人,接種率96%;乙腦疫苗應接種人數781人,已接種768人,接種率98%。在今年小兒麻痹糖丸強化服食行動中,第一輪應服2926人,已服人數2809人,服食率96%。(2)、在食品公共衛生方面,配合縣疾控中心及監督所做好食品衛生許可證發放及從業人員體檢工作。(3)、食品衛生從業人員體檢156人。(4)、做好上級防疫部門交辦的各項防疫工作任務。6、慢性病防治工作:加強對慢性病防治工作的領導,今年結核病全程督導治療31人,對門診和住院發現的結核病人按規定全部歸口管理。加強性病、皮膚病及其他慢性病的防治,配合慢病站做好各項工作。五、婦幼保健1、孕產婦系統管理:全鎮孕產婦建冊登記703人,建冊率100%。住院分娩703人,住院分娩率100%。其中高危產婦住院分娩26人,剖腹產21人,手術助產9人,順產647人。2、兒童系統管理:今年兒童系統管理建卡565人,建卡率100%。婦女病檢查10050人。查出婦科疾病728,患病率7%,根據病情給予治療。六、存在問題1、行業作風建設有待加強,個別科室、個別人服務意識仍不到位,群眾不滿意事件仍時有發生。2、醫院管理仍存在漏洞,后勤工作跟不上,以人為本、全心全意為病人服務的意識還未完全確立,醫院環境仍存在臟、亂、差情況,存在損失浪費現象。3、醫療器械設備,急需更新,以適應臨床需要。4、人才短缺問題仍未徹底解決,需提高職工福利待遇引進和留住技術骨干。二六年,是我們做好各項工作的新的起點,要打好基礎,每個人都從我做起,從現在做起,爭取更大進步。 衛生院二五年十二月三十日 螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇莀螃羂莃螈螃膅芆蚄螂芇蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂蝿膁節蟻袈袁蒈薇袇羃芀蒃袇肆蒆葿袆羋荿螇裊羇膂蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁羈羄膈蝕羈肆莄薆羀艿膆薂罿羈蒂蒈羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿羅羅蒈蒄螞肇芁莀蟻膀蕆蠆蝕衿芀蚅蠆肁薅薁蠆膄莈蕆蚈芆膁螆蚇羆莆螞蚆肈腿薈螅膀莄蒄螄袀膇

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