第十章傳染病的護(hù)理第二節(jié) 流行性感冒病人的護(hù)理,1,主要內(nèi)容,2,學(xué)習(xí)重點(diǎn)流行性感冒病人的身體狀況和健康指導(dǎo) 學(xué)習(xí)難點(diǎn)流行性感冒病人的健康教育,學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn),3,4,流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。,5,臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。,6,流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對(duì)熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。,7,8,流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率,9,10,詢(xún)問(wèn)周?chē)h(huán)境是否有類(lèi)似的病人，是否與其進(jìn)行過(guò)接觸，有無(wú)共用過(guò)毛巾等物品，癥狀是否相同有無(wú)接種過(guò)流感疫苗,11,12,評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病和隔離治療的認(rèn)識(shí)程度有無(wú)因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落,13,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多 病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門(mén)處較多,14,本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。,15,體溫過(guò)高 與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損 與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛 與病毒感染有關(guān)。疲乏 與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染造成機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。,16,17,18,觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無(wú)繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng),19,20,遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達(dá)菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對(duì)甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。,21,平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間，應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服，盡可能減少公眾集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)，暫不探親訪友，出門(mén)戴口罩。房間和公共場(chǎng)所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開(kāi)窗通風(fēng)換氣。對(duì)病人呼吸道分泌物、污物等應(yīng)消毒處理，對(duì)病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝曬2h，病人住過(guò)的房間可用漂白粉擦拭或過(guò)氧乙酸熏蒸進(jìn)行終末消毒。每年秋季