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流感高危人群規范化診療,講者：李克兵,1,流感：20世紀對人類危害最大的疾病,1918年 西班牙流感 （H1N1）死亡超過5000萬人,1957年 亞洲流感（H2N2）死亡100萬人,1968年 香港流感（H3N2）死亡100萬人,20世紀共發生4次流感大流行：,1977年 俄羅斯流感（H1N1）,2,流感在世界范圍內流行，可感染任何年齡組的任何人。流感是一種高致病性的急性傳染性疾病，很容易在人群傳播。流感可引起多種并發癥1，易在高危人群中造成嚴重疾病和死亡。流感流行加重衛生服務的負擔，可使勞動隊伍喪失生產能力，造成經濟巨大損失。,1.Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 4(Suppl). 2.,流感全球發病率：成人：510%；兒童：20%30% 2,Vaccines against influenza WHO position paper-November 2012 .Wkly Epidemiol Rec. 2012, 87(47):461-76.,急性傳染病，易傳播，危害大,3,Contents,目錄,4,流感與高危人群的關系,1,2,3,流感的診斷,流感的治療,奧司他韋的臨床獲益,4,流感的高風險人群,兒童,慢性病患者,免疫缺陷人群,孕婦,老年人,容易并發喉炎氣管炎、支氣管炎、肺炎等并發癥，發病率高,慢性呼吸系統、心血管系統、神經系統疾病、肝病、腎病等人群易發展為重癥病例，病死率高,重癥流感危險性明顯增加，易出現病毒性肺炎，病死率高,易發生肺炎、迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至ARDS，可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內,病情多較重且進展快，肺炎發生率高，常見損傷包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并發腦炎,1流行性感冒診斷與治療指南(2011年版). 中華結核和呼吸雜志.2011,34(10):725-734.,5,1 兒童流感診斷與治療專家共識（2015年版）.2 陸權. 小兒流行性感冒的流行病學特點和治療進展 J 中華醫學信息導報.2003,18(23):17.3 陳慧中. 兒童流感的流行病學特點J. 中華兒科雜志. 2002,40(11):644-6454 Mistry RD,et al.Pediatrics.2014,134(3):1-7.,1,2,1,2,2,3,2,3,4,4,兒童是流感的高發人群及重癥病例的高危人群1,6,流感病毒是AECOPD病毒感染的首要病原1,1International Journal of COPD 2015: 10 2257-2263,7,8,JinXin Qu. BMC Infect Dis 2015; 15:89,北京成人CAP病原學檢測結果顯示：病毒27.5%，細菌23%，混合感染7.9

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