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文檔簡介

抽搐的護理,.,定義,抽搐是不隨意運動的表現，是神經肌肉疾病的病理現象，表現為橫紋肌的不隨意收縮。臨床上常見的有如下幾種：驚厥、強直性痙攣、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動、扭轉痙攣、肌束顫動、習慣性抽搐。中醫認為引起抽搐的病因病機主要有熱毒內盛，風陽擾動、風毒竄絡、陰血虧損等方面。常見于腦系疾病、傳染病、中毒、頭顱內傷、厥病類疾病、子癇、產后痙病、小兒驚風、破傷風、狂犬病等病中。臨床對以抽搐為主病的病種尚不能確定時，可以抽搐待查作為初步診斷，并進行辯證論治。,.,評估和觀察要點,評估抽搐發生的時間、持續時間、次數、誘因、過程、部位、性質和既往史等。評估患者的生命體征、意識狀態，有無舌咬傷、尿失禁等。了解患者的頭顱影像、電解質、腦電圖檢查結果等。,.,操作要點,1、立即移除可能損傷患者的物品，放入開口器，如有義齒要取出，解開衣扣、褲帶。2、取側臥位，頭偏向一側，打開氣道，備好負壓吸引器，及時清除口鼻腔分泌物與嘔吐物。3、加床擋，必要時約束保護，吸氧。,.,操作要點,4、遵醫囑注射鎮靜藥物，觀察并記錄用藥效果。5、抽搐時勿按壓肢體，觀察患者抽搐發作時的病情及生命體征變化，并做好記錄。6、避免強光、聲音刺激，保持安靜。,.,并發癥,一、晚期的外傷性特發性羊角風常伴有加重的趨勢，可由局部性發作而演變為全身性發作，嚴重有記憶力減退，人格障礙智力低下等表現。二、識別障礙，對事物的辨別能力差，的包括夢樣狀態，時間感知的歪曲，不真實感，分離狀態。三、情感障礙，表現為不愉快的狀態，帶有自卑感或伴有抑郁。這是癲癇的并發癥之一。四、語言障礙，可產生部分失語或重復語言多。五、記憶障礙，對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺，或對過去經受過的事物的不能快速回憶。六、錯覺，表現在與物體的真實大小、距離、外型產生差異。,.,治療要點,癲癇發作時治療以預防外傷及并發癥為原則。發作間歇期治療以藥物治療為主，常用的抗癲癇藥有苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等。能為癲癇源進行精確定位的病人也可采取手術治療。癲癇持續狀態病人應盡快制止發作，保證呼吸道通暢，立即取維持生命體征功能的措施和防治并發癥。可選用下列藥物：1、地西泮為首選2、10%水合醛保留灌腸3、氯硝西泮4、異戊巴比妥5、利多卡因,.,健康宣教,1、疾病知識指導 向病人幾家屬介紹有關本病的基本知識及發作時家庭緊急護理方法。指導病人避免過度疲勞、睡眠不足及便秘等誘發因素，保持良好的飲食習慣，告訴病人及家屬抗癲癇藥物的治療原則以及藥物不良反應的觀察，指導病人按醫囑正確服藥2、安全指導 禁止從事攀高、游泳、駕駛及帶電作業等危險工作或活動，以免危及生命；囑病人隨身攜帶病情診療卡，注明姓名、地址、病史及聯系電話等，以備癲癇發作時得到及時救助3、心理指導 鼓勵病人積極參加有益的社交活動，減輕心理負擔，保持良好的心理狀態，提高自

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