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文檔簡介

理賠服務合同協議書模板?甲方(委托方):姓名/名稱:____________________法定代表人:____________________地址:____________________聯系電話:____________________乙方(受托方):姓名/名稱:____________________法定代表人:____________________地址:____________________聯系電話:____________________鑒于甲方需要獲得理賠服務,乙方具備提供相關理賠服務的專業能力和資質,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方委托乙方提供理賠服務事宜達成如下協議:一、服務標的物或服務具體描述(一)服務內容1.理賠咨詢乙方為甲方提供關于各類保險理賠事項的專業咨詢服務,包括但不限于理賠流程、所需材料、理賠時效等方面的解答,幫助甲方全面了解其保險權益及理賠程序。2.理賠申請協助協助甲方準備各類保險理賠申請所需的文件和資料,包括但不限于保險合同、事故證明、醫療費用清單、損失清單等,確保申請材料的完整性和準確性,以提高理賠申請的成功率。3.理賠溝通協調代表甲方與保險公司進行溝通協調,跟進理賠進度,及時向甲方反饋溝通結果。在理賠過程中,如遇保險公司提出疑問或要求補充材料等情況,乙方負責與保險公司進行有效溝通,爭取合理的理賠結果。4.理賠糾紛處理若甲方與保險公司在理賠過程中發生糾紛,乙方將憑借專業知識和經驗,協助甲方進行糾紛處理。通過與保險公司協商、調解或必要時采取法律途徑等方式,維護甲方的合法權益,確保甲方獲得應有的保險理賠。(二)適用保險類型本服務協議適用于甲方持有的[具體保險險種名稱1]、[具體保險險種名稱2]、......、[具體保險險種名稱n]等保險產品的理賠服務。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供專業、高效的理賠服務。在理賠過程中,有權了解理賠進展情況,獲取乙方與保險公司溝通的相關信息。對乙方提供的理賠服務不滿意時,有權要求乙方改進服務方式或更換服務人員。2.義務向乙方如實提供與理賠相關的所有信息,包括但不限于保險事故的詳細經過、自身的健康狀況(如有涉及健康險理賠)、財產損失情況等。因甲方提供虛假信息導致的一切后果,由甲方自行承擔。按照乙方要求及時提供各類理賠申請所需的文件和資料,并確保所提供材料的真實性、完整性和合法性。積極配合乙方與保險公司的溝通協調工作,按照乙方的建議補充或修正相關材料,協助乙方推進理賠進程。按照本協議約定向乙方支付服務費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供相關信息和資料,以便順利開展理賠服務工作。根據服務內容和工作量,按照本協議約定收取服務費用。在法律允許的范圍內,自主選擇合理的理賠服務方式和策略,以維護甲方的合法權益。2.義務組建專業的理賠服務團隊,為甲方提供優質、專業的理賠服務。服務團隊成員應具備相應的保險知識、法律知識和溝通協調能力,熟悉各類保險理賠流程。嚴格遵守國家法律法規以及保險行業的相關規定,誠實守信,勤勉盡責地履行本協議約定的各項義務。以甲方的名義積極與保險公司進行溝通協調,及時向甲方反饋理賠進展情況,確保甲方在理賠過程中的知情權。對甲方提供的所有信息和資料予以保密,不得泄露給任何第三方,除非法律法規另有規定或經甲方書面同意。在處理理賠事宜時,應盡最大努力維護甲方的合法權益,如因乙方故意或重大過失導致甲方權益受損,乙方應承擔相應的賠償責任。三、服務費用及支付方式(一)服務費用甲方應向乙方支付的服務費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用涵蓋了乙方為甲方提供本協議約定的各項理賠服務的全部費用,包括但不限于咨詢費、協助申請費、溝通協調費等。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在乙方協助甲方成功獲得全部保險理賠款項后的[X]個工作日內,甲方向乙方支付剩余服務費用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內,向甲方開具合法有效的發票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已完成服務對應的費用及違約金,同時乙方有權解除本協議,并要求甲方賠償因違約給乙方造成的全部損失。2.若甲方提供虛假信息或資料,導致乙方無法正常開展理賠服務工作或給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于乙方因此遭受的經濟損失、乙方為處理相關事宜支出的合理費用等。同時,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已完成服務對應的費用及違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定提供服務或提供的服務不符合約定標準,乙方應負責采取補救措施,如在合理期限內仍未達到約定標準,甲方有權要求乙方退還已收取的部分或全部服務費用,并按照服務費用總額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方泄露甲方的信息和資料,給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于甲方因此遭受的直接經濟損失、甲方為挽回損失而支出的合理費用等。同時,甲方有權解除本協議,并要求乙方退還已收取的部分或全部服務費用。3.若乙方因故意或重大過失導致甲方未能獲得應有的保險理賠款項,乙方應負責賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于未獲得的理賠款項、甲方為處理理賠事宜支出的合理費用等。同時,甲方有權解除本協議,并要求乙方退還已收取的部分或全部服務費用。五、保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人信息等予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方所有適用保險產品的理賠事宜全部處理完畢之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章):___________

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