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用工醫療協議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于甲方為乙方提供工作崗位,乙方在甲方工作期間可能因工作原因需要接受醫療服務,為明確雙方的權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經平等協商,自愿簽訂本協議。一、協議目的本協議旨在規范甲方在乙方因工作遭受事故傷害或者患職業病時,為乙方提供必要醫療服務及相關待遇的具體事宜,保障乙方的合法權益,同時明確雙方在醫療過程中的權利和義務。二、醫療服務內容及范圍1.醫療服務內容甲方應按照國家法律法規及當地政策規定,為乙方提供因工作原因導致的傷病所需的醫療救治服務,包括但不限于掛號、就診、檢查、治療、用藥、住院等。對于乙方因工作原因引發的職業病,甲方應協助乙方進行職業病診斷、鑒定,并按照規定提供相應的治療和康復服務。2.醫療服務范圍醫療服務范圍包括但不限于乙方在甲方指定的醫療機構(以下簡稱"指定醫院")所接受的與工作傷病相關的門診、住院治療服務。指定醫院的選擇應遵循當地醫保政策及相關規定,確保醫療服務的質量和可報銷性。如乙方因病情需要轉往其他醫療機構治療,須經甲方同意,并按照甲方的要求辦理相關轉院手續。甲方應根據乙方的病情及實際需要,合理安排轉院事宜,確保乙方能夠得到及時有效的治療。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的傷病情況及治療進展,要求乙方提供必要的病歷資料、診斷證明等相關文件。在乙方的傷病情況符合法律法規及公司規定的情況下,有權按照規定對乙方的醫療費用進行審核和管理,確保費用支出的合理性和合規性。2.義務按照國家法律法規及本協議約定,及時為乙方提供必要的醫療救治服務,協助乙方辦理掛號、就診、住院等手續。負責支付乙方因工作原因導致的傷病所需的醫療費用,但乙方應按照醫保規定及甲方要求先行墊付的部分除外。甲方支付的醫療費用范圍應符合當地工傷保險政策及本協議約定,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、康復費等。定期與乙方溝通傷病情況及治療進展,關注乙方的康復情況,為乙方提供必要的工作安排調整建議,確保乙方在康復期間能夠得到適當的照顧和支持。在乙方醫療期滿后,根據乙方的身體狀況和工作能力,按照法律法規及公司規定,合理安排乙方的工作崗位或給予相應的醫療期待遇。(二)乙方權利與義務1.權利有權在指定醫院或經甲方同意轉往的其他醫療機構接受與工作傷病相關的醫療救治服務,享受本協議約定的醫療待遇。有權要求甲方按照本協議約定支付醫療費用,并對甲方的費用審核及支付情況進行監督。在醫療過程中,有權了解自己的病情、治療方案及預后情況,要求醫療機構及甲方提供必要的醫療信息和解釋。2.義務應如實向甲方及醫療機構告知自己的工作經歷、傷病情況及相關病史,配合甲方及醫療機構進行診斷、治療和康復。按照甲方及醫療機構的要求,及時提供必要的病歷資料、診斷證明等相關文件,配合甲方辦理醫療費用報銷等手續。在醫療期間,應遵守醫療機構的規章制度,積極配合治療,按照醫囑進行康復訓練,爭取早日康復重返工作崗位。醫療期滿后,應及時向甲方報告自己的身體康復情況,按照甲方的要求進行工作能力評估,根據評估結果服從甲方的工作安排。四、醫療費用支付與結算1.醫療費用支付原則甲方應按照國家法律法規及當地工傷保險政策的規定,及時足額支付乙方因工作原因導致的傷病所需的醫療費用。乙方應按照醫保規定及甲方要求先行墊付的醫療費用,甲方應在收到乙方提供的有效報銷憑證及相關資料后,按照本協議約定及時予以報銷和返還。2.醫療費用結算方式乙方在指定醫院就醫時,應按照醫院的收費規定支付應由個人承擔的費用。對于符合醫保報銷范圍及甲方支付范圍的費用,由醫院與醫保部門及甲方進行結算。如乙方因病情需要轉往其他醫療機構治療,乙方應在辦理轉院手續前告知甲方,并按照甲方的要求先行墊付全部醫療費用。治療結束后,乙方應及時將病歷資料、診斷證明、費用清單、發票等有效報銷憑證及相關資料提交給甲方,甲方在審核無誤后按照本協議約定進行報銷和結算。甲方應定期與醫療機構核對乙方的醫療費用明細,確保費用的準確性和合理性。對于雙方存在爭議的費用項目,甲方有權要求乙方提供相關證明材料,或由雙方共同協商解決,協商不成的可按照本協議約定的爭議解決方式處理。五、醫療期及待遇1.醫療期確定根據乙方的傷病情況及醫療機構的診斷證明,按照國家法律法規及當地政策規定確定乙方的醫療期。醫療期的計算從乙方因病或非因工負傷停止工作治病休息之日起計算。乙方在醫療期內,甲方應按照國家法律法規及公司規定支付乙方病假工資或疾病救濟費。病假工資或疾病救濟費的支付標準不得低于當地最低工資標準的一定比例,具體比例按照當地政策執行。2.醫療期待遇在醫療期內,乙方應享受國家規定的醫療待遇,包括但不限于病假工資或疾病救濟費、醫療費用報銷等。乙方的工作崗位應予以保留,但甲方可根據乙方的病情及工作需要,合理調整乙方的工作內容或工作地點,確保乙方能夠在身體允許的情況下繼續履行工作職責。如乙方在醫療期滿后不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作的,甲方可以按照法律法規及公司規定解除勞動合同,但應按照規定支付乙方經濟補償,并按照國家法律法規及當地政策規定支付乙方一次性醫療補助金等相關待遇。六、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定及時為乙方提供醫療救治服務或支付醫療費用,應承擔由此給乙方造成的損失,包括但不限于乙方因延誤治療導致的病情加重、額外的醫療費用支出等。若甲方違反本協議約定的保密義務,應向乙方支付違約金[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未如實告知甲方傷病情況或故意隱瞞相關病史,導致甲方無法準確評估乙方病情或采取合理的治療措施,乙方應承擔由此給甲方造成的損失,包括但不限于醫療費用的增加、工作延誤等。若乙方違反本協議約定的保密義務,應向甲方支付違約金[X]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如一方違反本協議的其他條款,應承擔違約責任,賠償對方因此遭受的全部損失。違約方應在接到對方通知后的[X]日內,支付違約金并賠償損失。如違約方逾期未支付,守約方有權通過法律途徑追究違約方的責任。八、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方醫療期滿且所有醫療費用結算完畢之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本

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