理賠合同協議?甲方（保險人）：名稱：[保險公司全稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（被保險人）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方與[投保人名稱]簽訂了保險合同（保險合同編號：[具體編號]），向甲方投保了[保險險種名稱]，現因[保險事故簡要描述]發生保險事故，甲乙雙方經友好協商，就理賠事宜達成如下協議：一、保險合同基本信息1.保險合同名稱：[保險合同全稱]2.保險標的：[詳細描述保險標的，如被保險人的車輛品牌、型號、車架號、發動機號等；若為財產保險，還需說明財產的具體情況，如房屋的位置、面積、結構等；若為意外險，需說明事故發生的具體場景等]3.保險期間：自[起始日期]起至[結束日期]止4.保險金額：人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）二、理賠事由及經過[詳細描述保險事故發生的時間、地點、經過、原因等情況，盡可能提供詳細、準確的信息，以便后續理賠流程的順利進行。例如：在[事故發生時間]，被保險人駕駛保險車輛行駛至[事故發生地點]時，因[具體原因，如突發暴雨導致路面濕滑、前方車輛突然變道等]，與[碰撞對象]發生碰撞，造成車輛[受損部位及程度描述]。事故發生后，被保險人立即向甲方報案，并按照甲方要求提供了相關證明材料，包括但不限于事故現場照片、交警事故認定書、車輛維修發票等。]三、理賠依據及適用條款本次理賠依據雙方簽訂的保險合同以及《中華人民共和國民法典》相關規定進行。具體適用的保險條款為[保險合同中對應的條款名稱]，該條款規定了保險責任、免責范圍、理賠程序等相關內容。四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方提交的理賠申請及相關證明材料進行審核，以確定是否符合保險合同約定的理賠條件。若發現乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與保險事故有關的重要情況，有權拒絕理賠，并保留追究乙方法律責任的權利。2.義務在收到乙方完整的理賠申請及相關證明材料后，應按照保險合同約定的時間和程序進行審核，并及時作出理賠決定。如確定屬于保險責任范圍，應按照合同約定的方式和期限向乙方支付保險金。對乙方提交的理賠申請及相關信息負有保密義務。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照保險合同約定及時履行理賠義務。在甲方審核理賠申請過程中，有權要求甲方說明審核進展情況及理由。2.義務如實向甲方告知與保險事故有關的情況，不得隱瞞或虛報。按照甲方要求及時提供與理賠相關的證明材料，如事故證明、醫療費用清單、財產損失清單等，并確保所提供材料的真實性、完整性和合法性。在保險事故發生后，應積極采取合理措施防止損失擴大，否則甲方對擴大部分的損失不承擔賠償責任。五、理賠金額及支付方式（一）理賠金額經甲方審核，本次保險事故屬于保險責任范圍，甲方確定應向乙方支付的理賠金額為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該金額是根據保險合同約定的保險金額、損失程度以及相關計算公式計算得出。（二）支付方式甲方將在作出理賠決定后的[X]個工作日內，通過以下方式向乙方支付保險金：1.銀行轉賬：甲方將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]開戶名稱：[賬戶名]銀行賬號：[賬號]2.支票支付：甲方將開具金額為理賠金額的支票，并在支票上注明支付日期，交付給乙方或乙方指定的代理人。乙方應在支票有效期內到指定銀行辦理兌現手續。六、理賠程序1.乙方申請：乙方應在保險事故發生后的[X]個工作日內，向甲方提交書面理賠申請，并附上保險合同、事故證明、損失清單、醫療費用發票等相關證明材料。2.甲方受理：甲方收到乙方的理賠申請及相關證明材料后，對材料進行初步審核。如材料齊全、符合要求，予以受理；如材料不齊全或不符合要求，甲方應在收到申請后的[X]個工作日內通知乙方補充或更正材料。3.調查核實：甲方受理理賠申請后，有權對保險事故的真實性、損失情況等進行調查核實。乙方應積極配合甲方的調查工作，提供必要的協助和信息。4.審核決定：甲方應在收到乙方完整的理賠申請及相關證明材料后的[X]個工作日內，根據保險合同約定和調查核實情況，作出理賠決定。如確定屬于保險責任范圍，甲方應按照合同約定支付保險金；如不屬于保險責任范圍，甲方應向乙方發出拒賠通知書，并說明理由。5.支付保險金：如甲方作出理賠決定并確定支付保險金，應按照本協議約定的支付方式和期限向乙方支付保險金。七、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式向乙方支付保險金，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已到期保險金及違約金，同時承擔乙方因此遭受的其他損失。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與保險事故有關的重要情況，導致甲方作出錯誤理賠決定或遭受損失的，乙方應退還甲方已支付的保險金，并按照保險金金額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方支付的保險金、調查費用、訴訟費用等。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應承擔賠償責任。八、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力