2025年護士執業資格考試題庫（社區護理學專項）社區護理慢性病患者管理試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇一個最符合題意的答案。1.社區慢性病患者管理中，不屬于社區護士職責的是：A.對慢性病患者進行健康評估B.提供心理支持和健康教育C.負責慢性病患者的治療D.建立慢性病患者健康檔案2.以下哪項不屬于慢性病社區管理的基本原則？A.全程管理B.預防為主C.綜合干預D.醫療保險報銷3.社區慢性病患者管理中，以下哪項不是慢性病社區管理的基本內容？A.健康教育B.疾病預防C.疾病治療D.疾病康復4.社區慢性病患者管理中，以下哪項不是慢性病社區管理的目標？A.提高患者生活質量B.降低慢性病發病率C.降低慢性病死亡率D.提高患者滿意度5.社區慢性病患者管理中，以下哪項不是慢性病社區管理的重點？A.疾病預防B.疾病治療C.疾病康復D.健康教育6.社區慢性病患者管理中，以下哪項不是慢性病社區管理的措施？A.定期隨訪B.建立健康檔案C.開展健康講座D.提供藥物治療7.社區慢性病患者管理中，以下哪項不是慢性病社區管理的特點？A.長期性B.綜合性C.針對性D.專業性8.社區慢性病患者管理中，以下哪項不是慢性病社區管理的原則？A.預防為主B.綜合干預C.以患者為中心D.以醫生為中心9.社區慢性病患者管理中，以下哪項不是慢性病社區管理的任務？A.健康教育B.疾病預防C.疾病治療D.疾病康復10.社區慢性病患者管理中，以下哪項不是慢性病社區管理的目標？A.提高患者生活質量B.降低慢性病發病率C.降低慢性病死亡率D.提高患者滿意度二、多項選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇所有符合題意的答案。1.社區慢性病患者管理中，社區護士的職責包括：A.對慢性病患者進行健康評估B.提供心理支持和健康教育C.負責慢性病患者的治療D.建立慢性病患者健康檔案2.社區慢性病患者管理的基本原則有：A.全程管理B.預防為主C.綜合干預D.以患者為中心3.社區慢性病患者管理的基本內容包括：A.健康教育B.疾病預防C.疾病治療D.疾病康復4.社區慢性病患者管理的目標有：A.提高患者生活質量B.降低慢性病發病率C.降低慢性病死亡率D.提高患者滿意度5.社區慢性病患者管理的重點有：A.疾病預防B.疾病治療C.疾病康復D.健康教育6.社區慢性病患者管理的措施有：A.定期隨訪B.建立健康檔案C.開展健康講座D.提供藥物治療7.社區慢性病患者管理的特點有：A.長期性B.綜合性C.針對性D.專業性8.社區慢性病患者管理的原則有：A.預防為主B.綜合干預C.以患者為中心D.以醫生為中心9.社區慢性病患者管理的任務有：A.健康教育B.疾病預防C.疾病治療D.疾病康復10.社區慢性病患者管理的目標有：A.提高患者生活質量B.降低慢性病發病率C.降低慢性病死亡率D.提高患者滿意度四、案例分析題要求：閱讀以下案例，根據所學知識，回答問題。案例：某社區居民李某，65歲，患有高血壓、糖尿病和冠心病。李某退休后，由于子女工作繁忙，缺乏家庭照顧，健康狀況逐漸惡化。社區護士在走訪中發現李某存在以下問題：1.生活習慣不良，缺乏規律的運動；2.藥物依從性差，有時忘記服藥；3.心理壓力大，情緒低落。請根據以上情況，回答以下問題：1.社區護士應如何評估李某的健康狀況？2.社區護士應如何幫助李某改善生活習慣？3.社區護士應如何提高李某的藥物依從性？4.社區護士應如何為李某提供心理支持？5.社區護士應如何制定李某的慢性病管理計劃？五、論述題要求：結合所學知識，論述社區慢性病患者管理的重要性。六、簡答題要求：簡要回答以下問題。1.社區慢性病患者管理的目標是什么？2.社區慢性病患者管理的主要措施有哪些？3.社區慢性病患者管理中，護士的角色有哪些？4.社區慢性病患者管理中，如何提高患者的自我管理能力？5.社區慢性病患者管理中，如何加強社區與醫療機構的合作？本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.C.負責慢性病患者的治療解析：社區護士的職責包括健康評估、健康教育、心理支持和健康檔案建立等，但不負責直接的治療工作。2.D.醫療保險報銷解析：慢性病社區管理的基本原則包括全程管理、預防為主、綜合干預等，醫療保險報銷不屬于這些原則。3.C.疾病治療解析：慢性病社區管理的基本內容包括健康教育、疾病預防和疾病康復，但不包括疾病治療。4.D.提高患者滿意度解析：慢性病社區管理的目標包括提高患者生活質量、降低慢性病發病率和死亡率，提高患者滿意度是結果而非目標。5.D.疾病康復解析：慢性病社區管理的重點包括疾病預防、疾病治療和疾病康復，疾病康復是管理的一個重要環節。6.D.提供藥物治療解析：慢性病社區管理的措施包括定期隨訪、建立健康檔案、開展健康講座等，提供藥物治療不是社區護士的主要措施。7.D.專業性解析：慢性病社區管理的特點包括長期性、綜合性和針對性，專業性雖然重要，但不是其特點。8.D.以醫生為中心解析：慢性病社區管理的原則包括預防為主、綜合干預、以患者為中心等，以醫生為中心不符合現代社區護理的理念。9.D.疾病康復解析：慢性病社區管理的任務包括健康教育、疾病預防和疾病康復，疾病康復是管理的重要任務。10.B.降低慢性病發病率解析：慢性病社區管理的目標包括提高患者生活質量、降低慢性病發病率和死亡率，降低慢性病發病率是其中一個目標。二、多項選擇題1.A.對慢性病患者進行健康評估B.提供心理支持和健康教育D.建立慢性病患者健康檔案解析：社區護士的職責包括健康評估、心理支持和健康教育，以及建立健康檔案。2.A.全程管理B.預防為主C.綜合干預D.以患者為中心解析：慢性病社區管理的基本原則包括全程管理、預防為主、綜合干預和以患者為中心。3.A.健康教育B.疾病預防C.疾病治療D.疾病康復解析：慢性病社區管理的基本內容包括健康教育、疾病預防、治療和康復。4.A.提高患者生活質量B.降低慢性病發病率C.降低慢性病死亡率D.提高患者滿意度解析：慢性病社區管理的目標包括提高患者生活質量、降低慢性病發病率和死亡率，以及提高患者滿意度。5.A.疾病預防B.疾病治療C.疾病康復D.健康教育解析：慢性病社區管理的重點包括疾病預防、治療、康復和健康教育。6.A.定期隨訪B.建立健康檔案C.開展健康講座D.提供藥物治療解析：慢性病社區管理的措施包括定期隨訪、建立健康檔案、開展健康講座等，提供藥物治療不是主要措施。7.A.長期性B.綜合性C.針對性D.專業性解析：慢性病社區管理的特點包括長期性、綜合性和針對性，專業性雖然重要，但不是其特點。8.A.預防為主B.綜合干預C.以患者為中心D.以醫生為中心解析：慢性病社區管理的原則包括預防為主、綜合干預、以患者為中心，以醫生為中心不符合現代社區護理的理念。9.A.健康教育B.疾病預防C.疾病治療D.疾病康復解析：慢性病社區管理的任務包括健康教育、疾病預防和疾病康復，疾病康復是管理的重要任務。10.A.提高患者生活質量B.降低慢性病發病率C.降低慢性病死亡率D.提高患者滿意度解析：慢性病社區管理的目標包括提高患者生活質量、降低慢性病發病率和死亡率，提高患者滿意度是其中一個目標。四、案例分析題1.社區護士應如何評估李某的健康狀況？解析：社區護士應通過問診、查體、查閱病歷等方式，評估李某的生理指標、心理狀態、生活習慣、藥物依從性等。2.社區護士應如何幫助李某改善生活習慣？解析：社區護士應針對李某的生活習慣問題，制定個性化的健康促進計劃，包括飲食管理、運動指導、心理支持等。3.社區護士應如何提高李某的藥物依從性？解析：社區護士應向李某解釋藥物的重要性和副作用，制定合理的用藥計劃，提醒患者按時服藥，并定期監測藥物效果。4.社區護士應如何為李某提供心理支持？解析：社區護士應關注李某的心理需求，提供心理疏導，鼓勵患者積極參與社會活動，增強其應對疾病的能力。5.社區護士應如何制定李某的慢性病管理計劃？解析：社區護士應綜合李某的健康狀況、生活習慣、心理需求等因素，制定個體化的慢性病管理計劃，包括藥物治療、生活方式干預、心理支持等。五、論述題解析：社區慢性病患者管理的重要性體現在以下幾個方面：1.降低慢性病發病率和死亡率，提高患者生活質量；2.提高患者對慢性病的認知和自我管理能力；3.促進社區與醫療機構的合作，形成慢性病管理的合力；4.緩解醫療資源緊張，提高醫療服務效率；5.增強社區居民的健康意識，促進健康生活方式的形成。六、簡答題1.社區慢性病患者管理的目標是什么？解析：社區慢性病患者管理的目標包括提高患者生活質量、降低慢性病發病率和死亡率、提高患者滿意度。2.社區慢性病患者管理的主要措施有哪些？解析：社區慢性病患者管理的主要措施包括健康教育、疾病預防、疾病治療、疾病康復、心理支持和健康檔案管理。3.社區慢性病患者管理中，護士的角色有哪些？解析：社區慢性病患者管理