剖腹產護理查房指南演講人：日期：06護理查房注意事項目錄01術后生命體征監測02傷口與引流管理03實驗室檢查與藥物治療04心理與母乳喂養支持05飲食與活動指導01術后生命體征監測意識狀態定時測量患者的心率、血壓、呼吸頻率和體溫等指標，并記錄在病歷中。生命體征氧氣飽和度監測患者的氧氣飽和度，確保氧氣供應充足。觀察患者是否清醒，對刺激的反應靈敏度和定向力是否正常。意識狀態與生命體征疼痛程度評估疼痛部位詢問患者疼痛的具體部位，觀察有無紅腫、滲液等異常情況。疼痛性質了解疼痛的性質，如鈍痛、刺痛、燒灼痛等，以便對癥治療。疼痛評分采用疼痛評分量表對患者疼痛程度進行量化評估，如視覺模擬評分、數字評分等。排尿與排便情況觀察排尿情況記錄患者排尿的次數、量、顏色及性狀，及時發現尿潴留和尿路感染等異常。排便情況觀察患者排便的次數、量、顏色及性狀，評估腸道功能恢復情況，及時發現腸梗阻等并發癥。02傷口與引流管理切口干燥切口平整切口滲出切口紅腫檢查切口是否干燥，無滲液或滲血現象。觀察切口周圍有無紅腫、發熱或疼痛等癥狀。評估切口是否平整，有無明顯的裂開或凹陷。如有滲出，應評估滲出液的量、顏色和性狀。切口愈合情況檢查評估引流液的量，是否過多或過少。引流液量觀察引流液的顏色和性狀，如有異常及時報告。引流液性狀01020304確認引流管是否固定在位，避免扭曲或脫落。引流管在位檢查引流管是否堵塞，如有堵塞需及時清理。引流管堵塞引流管通暢性評估定期測量體溫，觀察有無發熱等感染跡象。體溫變化感染跡象監測檢查切口有無感染癥狀，如紅腫、疼痛或滲出等。切口感染觀察產婦有無全身感染癥狀，如寒戰、高熱等。全身感染嚴格執行無菌操作，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。預防措施03實驗室檢查與藥物治療血常規與實驗室檢查血紅蛋白水平評估貧血程度及輸血指征。白細胞計數及分類判斷感染狀況及治療效果。血小板計數監測凝血功能及出血風險。電解質及酸堿平衡關注鉀、鈉、氯、鈣等電解質水平及酸堿平衡狀況。預防性抗生素應用根據藥敏試驗結果，合理選擇抗生素種類及給藥途徑。感染治療用藥時機與療程確保藥物在手術過程中及術后發揮最佳療效，避免不必要的用藥。術前預防性使用抗生素，降低手術部位感染風險。抗感染藥物使用藥物耐受性與不良反應監測藥物過敏史詢問患者及家屬過敏史，避免使用可能引起過敏的藥物。藥物濃度監測根據藥物代謝特點，合理調整藥物劑量，確保血藥濃度維持在治療范圍內。不良反應監測密切觀察患者用藥后的反應，及時發現并處理藥物不良反應，確保用藥安全。04心理與母乳喂養支持心理護理與情感支持評估產婦心理狀態了解產婦的心理狀況，及時發現并處理焦慮、抑郁等心理問題。提供心理支持家庭成員參與為產婦提供溫馨、舒適的環境，鼓勵她們表達內心感受，減輕心理負擔。鼓勵產婦的家人，尤其是丈夫，參與產婦的心理護理，給予關愛和支持。123母乳喂養指導母乳喂養姿勢指導指導產婦采用正確的母乳喂養姿勢，如搖籃式、交叉式等，確保嬰兒含接乳頭正確。030201母乳喂養頻率與時間根據嬰兒的需求，合理安排哺乳頻率和時間，確保嬰兒獲得充足的營養。母乳喂養常見問題處理針對母乳喂養過程中可能出現的乳房脹痛、乳汁不足等問題，提供專業的解決方案。母嬰皮膚接觸鼓勵產婦與嬰兒進行皮膚接觸，有助于增進母嬰情感，同時也有助于嬰兒保暖。母嬰皮膚接觸與哺乳技巧哺乳技巧培訓指導產婦如何正確抱嬰兒、如何引導嬰兒含接乳頭等哺乳技巧，提高母乳喂養的成功率。嬰兒護理指導教授產婦如何觀察嬰兒的尿布、臍帶、皮膚等狀況，及時發現并處理異常情況。05飲食與活動指導術后6小時內禁食，6小時后可進食清淡、易消化的流質食物，如藕粉、稀粥等。術后飲食安排初期飲食排氣后可逐漸過渡到半流質食物，如稀飯、面條、餛飩等，避免攝入產氣食物，如牛奶、豆漿等。排氣后飲食逐漸過渡到正常飲食，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚、蔬菜、水果等，以促進傷口愈合和身體恢復。正常飲食術后早期活動術后第二天可嘗試下床活動，逐漸增加活動量，避免劇烈運動和過度勞累。下床活動康復鍛煉術后傷口愈合后，可進行適當的康復鍛煉，如散步、瑜伽等，以促進身體功能的恢復。術后第一天可在床上進行翻身、抬腿等輕微活動，以促進腸蠕動和血液循環，防止血栓形成。活動與康復計劃預防并發癥的措施保持傷口清潔干燥，避免沾水，定期更換敷料，如有紅腫、疼痛等異常情況及時就醫。預防感染術后早期活動，避免長時間臥床，可有效預防血栓形成。預防血栓術后盡早下床活動，促進腸蠕動，預防腸粘連的發生。預防腸粘連06護理查房注意事項溝通與信息記錄溝通方式與產婦和家屬進行有效溝通，了解產婦的身體狀況、心理需求、哺乳情況等信息。信息記錄交接記錄詳細記錄查房過程中的觀察結果、護理措施、產婦反饋等信息，確保信息的準確性和完整性。確保與其他醫護人員的交接記錄準確無誤，包括產婦的生命體征、用藥情況、產后恢復等。123密切觀察產婦的情緒變化，及時發現并處理焦慮、抑郁等心理問題。情緒變化觀察焦慮與抑郁積極與產婦溝通交流，幫助其調整心態，緩解緊張情緒。心態調整鼓勵家屬給予產婦更多的關愛和支持，減輕產婦的心理壓力。家屬支持高危患者監測與預防措施高