護士執業資格考試真題解析20251.患者，女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應詢問的是A.應用化療藥物情況B.家族史C.飲酒史D.勞累史E.吸煙史答案：B解析：肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，約60%的患者有家族史，為常染色體顯性遺傳。所以護士采集健康史時，針對病因首先應詢問家族史。應用化療藥物可能與心肌損害有關，但不是肥厚型心肌病的主要病因；飲酒史主要與酒精性心肌病等相關；勞累史可能誘發心肌病患者的癥狀發作，但不是病因；吸煙史主要與心血管疾病的危險因素相關，并非肥厚型心肌病的主要致病因素。2.患者，男，56歲。診斷為急性胰腺炎，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予A.無渣半流質B.低脂低蛋白流質C.高脂高蛋白流質D.高脂低蛋白流質E.低脂高蛋白流質答案：B解析：急性胰腺炎患者在腹痛、嘔吐基本消失后，可開始進食少量低脂、低糖流質飲食，如米湯、藕粉等，逐漸恢復到低脂低蛋白流質飲食。因為高脂飲食會刺激胰液分泌，加重胰腺負擔，不利于胰腺恢復；高蛋白飲食在消化過程中也會增加胰腺的工作負荷。而無渣半流質飲食在病情初期還不適合，應先從流質飲食開始過渡。所以答案選B。3.某產婦，28歲。順產一男嬰。護士查房時發現該產婦產后第2天體溫38.2℃，脈搏60次/分，出汗較多。最可能的原因是A.產褥感染B.上呼吸道感染C.正常產褥D.乳腺炎E.泌尿系統感染答案：C解析：產后體溫多數在正常范圍內，部分產婦在產后24小時內體溫略有升高，但一般不超過38℃。產后脈搏在正常范圍內可略緩慢，約60-70次/分，與子宮胎盤血循環停止及臥床休息有關。產后1周內，產婦皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬于病態，稱為褥汗。該產婦產后第2天體溫38.2℃，脈搏60次/分，出汗較多，符合正常產褥的生理表現。產褥感染多有發熱、疼痛、異常惡露等表現；上呼吸道感染會有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；乳腺炎多發生在產后3-4周，表現為乳房脹痛、發熱等；泌尿系統感染會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。所以答案為C。4.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發現A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性碘治療甲亢的原理是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出的β射線對甲狀腺的生物效應，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺素的分泌。但放射性碘治療后可能出現一些并發癥，其中最常見且需要長期關注的是永久性甲狀腺功能減退。因為射線破壞甲狀腺組織，導致甲狀腺激素合成和分泌不足。雖然甲狀腺癌變也有極小可能發生，但不是最常見需要定期復查監測的；放射性碘治療一般不會導致紅細胞減少；突眼惡化可能與甲亢病情本身有關，不是放射性碘治療后主要定期復查的內容；聲音嘶啞多與手術損傷喉返神經等有關，與放射性碘治療關系不大。所以答案選B。5.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病10年。近日因咳嗽、咳痰加重入院。護士在指導患者進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比應為A.吸氣：呼氣=1：2或1：3B.吸氣：呼氣=1：1C.吸氣：呼氣=2：1或3：1D.吸氣：呼氣=2：3或3：2E.吸氣：呼氣=4：1答案：A解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，應采用縮唇呼吸和腹式呼吸相結合的方法。縮唇呼吸時要求吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3，這樣可以延長呼氣時間，增加氣道內壓力，防止小氣道過早陷閉，有利于肺泡內氣體的排出，改善通氣功能。如果吸氣時間過長或呼氣時間過短，不利于氣體的有效交換和排出。所以答案是A。6.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分為3分。首要的搶救措施是A.人工呼吸B.胸外按壓C.清理呼吸道D.給予吸氧E.應用呼吸興奮劑答案：C解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法，評分內容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色五項。Apgar評分0-3分為重度窒息。對于窒息新生兒的復蘇，首先要進行的是清理呼吸道，因為呼吸道內的羊水、黏液等異物會阻礙氣體進入肺部，影響呼吸建立。只有清理呼吸道后，才能保證后續的人工呼吸、給氧等措施有效進行。胸外按壓一般在心率小于60次/分且經過充分正壓通氣30秒后仍無改善時進行；給予吸氧是在清理呼吸道之后根據情況進行；應用呼吸興奮劑不是首要的搶救措施。所以答案選C。7.患者，女，48歲。因子宮肌瘤入院擬行手術治療。護士為使患者適應醫院環境，入院當日采取的護理措施不包括A.介紹病區環境B.介紹作息時間C.介紹同室病友D.介紹疾病相關知識E.建立良好護患關系答案：D解析：患者入院當日，護士主要的護理措施是幫助患者盡快適應醫院環境，包括介紹病區環境，讓患者了解醫院的布局、設施等；介紹作息時間，使患者能夠合理安排自己的生活；介紹同室病友，讓患者在新環境中感受到友好和支持；建立良好的護患關系，增強患者對護士的信任。而介紹疾病相關知識一般不是入院當日的重點，通常會在患者情緒穩定、對醫院環境有一定了解后，根據患者的具體情況和需求，選擇合適的時間進行詳細的疾病知識講解。所以答案選D。8.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發感染入院。患者出現下列哪種表現提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸深而快D.尿量減少E.煩躁、嗜睡答案：E解析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神經精神障礙綜合征。煩躁、嗜睡是肺性腦病早期的精神癥狀表現，是肺性腦病的先兆。瞳孔不等大常見于腦部病變如腦疝等；心率加快、血壓升高可能與多種因素有關，如感染、疼痛等，但不是肺性腦病的典型先兆表現；呼吸深而快可能是呼吸功能代償的一種表現，但不是肺性腦病的特異性先兆；尿量減少可能與患者的液體攝入、腎功能等有關，與肺性腦病先兆關系不大。所以答案選E。9.患者，女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創面。換藥時應選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創面，應選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液是高滲溶液，可使創面的水分滲出，減輕肉芽組織的水腫。等滲鹽水主要用于清潔創面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液有抗菌消炎作用，常用于感染創面的濕敷；含氯石灰硼酸溶液也有消毒殺菌作用，但對于肉芽組織水腫不是首選。所以答案選E。10.患者，男，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿。查體：膀胱脹滿，恥骨上可觸及囊性包塊。擬行導尿術。導尿時，首次放尿不應超過A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：D解析：當膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次導尿放出尿量不應超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內，導致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內壓突然降低，還可引起膀胱黏膜急劇充血，發生血尿。所以答案是D。11.患者，女，55歲。患風濕性心臟瓣膜病多年。目前使用洋地黃類藥物治療，但出現了中毒反應。其最早出現的癥狀是A.心律失常B.惡心、嘔吐C.頭暈、頭痛D.視力模糊E.黃視、綠視答案：B解析：洋地黃類藥物中毒最早出現的癥狀多為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲減退等。心律失常是洋地黃中毒較嚴重的表現，但不是最早出現的；頭暈、頭痛不是洋地黃中毒的典型早期癥狀；視力模糊、黃視、綠視等視覺障礙一般在胃腸道反應之后出現。所以答案選B。12.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后4天，患者訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，腸鳴音消失。最可能的原因是A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.急性胃擴張D.低鉀血癥E.傾倒綜合征答案：B解析：患者行胃大部切除術后4天，出現腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，全腹膨隆，腸鳴音消失，這些表現符合腸梗阻的典型癥狀。胃腸吻合口破裂一般會有劇烈腹痛、發熱等表現；急性胃擴張主要表現為上腹部膨脹、嘔吐等，但一般不會出現停止排氣排便；低鉀血癥主要表現為肌無力、腹脹等，但不會出現典型的腸梗阻表現；傾倒綜合征多在進食后出現心悸、出汗、乏力等癥狀，與該患者的表現不符。所以答案選B。13.某孕婦，妊娠38周。因突發持續性腹痛，伴陰道少量流血入院。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產E.流產答案：B解析：胎盤早剝的典型表現為妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道流血，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產等病史，表現為子宮病理性縮復環、下腹部壓痛等；早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者；流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。所以答案選B。14.患者，女，30歲。因急性乳腺炎入院治療。下列哪項護理措施不正確A.停止患側哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.切開引流E.按摩乳房答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎癥早期可采取局部熱敷，以促進炎癥消散；應用抗生素控制感染；如果形成膿腫，應及時切開引流。當患側乳房有炎癥時，一般需要停止患側哺乳，以防止嬰兒攝入含有細菌的乳汁。而按摩乳房可能會導致炎癥擴散，加重病情，所以按摩乳房是不正確的護理措施。答案選E。15.患者，男，68歲。因高血壓腦出血昏迷入院。護士為其進行口腔護理時，取下的義齒應浸泡在A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中E.過氧化氫溶液中答案：A解析：取下的義齒應浸泡在冷開水中，避免義齒變形。不能浸泡在熱水或酒精中，因為熱水會使義齒材料變形，酒精可能會對義齒產生腐蝕。生理鹽水雖然也可用于清潔義齒，但不是最佳的浸泡液；碳酸氫鈉溶液和過氧化氫溶液一般不用于義齒的常規浸泡保存。所以答案選A。16.患者，女，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發現送醫院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中若流入液量不足，引出液量也不足，首先應考慮的原因是A.胃管阻塞B.胃管插入過深C.胃管插入過淺D.胃管盤曲在口腔內E.胃管漏氣答案：A解析：在電動洗胃機洗胃過程中，若流入液量不足，引出液量也不足，首先應考慮胃管阻塞。胃管阻塞會導致液體不能順利流入和引出。胃管插入過深可能會刺激患者胃部或誤入其他部位，但不一定會導致流入和引出液量都不足；胃管插入過淺可能無法有效洗胃，但也不是導致流入和引出液量均不足的主要原因；胃管盤曲在口腔內一般會被及時發現并處理；胃管漏氣主要影響的是洗胃的壓力和效果，而不是直接導致流入和引出液量不足。所以答案選A。17.患者，男，50歲。患肝硬化5年。近2天出現嘔血，黑便入院。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓80/50mmHg。該患者目前最主要的護理問題是A.體溫過高B.潛在并發癥：肝性腦病C.體液不足D.有感染的危險E.焦慮答案：C解析：患者因肝硬化出現嘔血、黑便，導致大量血液丟失，目前血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，提示存在休克表現，最主要的護理問題是體液不足。體溫37.5℃屬于低熱，不是最主要問題；潛在并發癥肝性腦病雖然是肝硬化的嚴重并發癥，但目前不是最緊急的；有感染的危險是一個潛在問題，不如體液不足緊急；焦慮是患者可能存在的心理問題，但也不是當前最主要的護理問題。所以答案選C。18.患者，女，18歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導時，最恰當的食物組合是A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C解析：缺鐵性貧血患者需要補充含鐵豐富的食物，同時促進鐵的吸收。維生素C可以促進鐵的吸收。羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C，二者搭配可以促進鐵的吸收。咖啡、茶中的鞣酸會與鐵結合，影響鐵的吸收，所以魚和咖啡、豆腐和綠茶的組合不合適；牛奶中的鈣會影響鐵的吸收，瘦肉和牛奶搭配不利于鐵的吸收；可樂一般不含促進鐵吸收的成分，雞蛋和可樂的組合也不理想。所以答案選C。19.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前準備時，護士為其備皮，范圍應包括A.臍以下至大腿上1/3處，兩側至腋后線B.劍突以下至大腿上1/3處，兩側至腋中線C.臍以下至大腿上2/3處，兩側至腋后線D.劍突以下至大腿上2/3處，兩側至腋中線E.臍以下至大腿上1/2處，兩側至腋后線答案：B解析：急性闌尾炎手術備皮范圍是劍突以下至大腿上1/3處，兩側至腋中線。這樣的備皮范圍可以保證手術區域的清潔，減少感染的機會。其他選項的范圍不符合急性闌尾炎手術備皮的要求。所以答案選B。20.患者，女，32歲。妊娠35周，有前置胎盤病史。今晨突然發生無誘因、無痛性陰道流血，量較多。首先應采取的措施是A.立即行剖宮產B.立即人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.絕對臥床休息，密切觀察陰道流血情況E.行陰道檢查答案：D解析：前置胎盤患者出現無誘因、無痛性陰道流血時，首先應采取的措施是絕對臥床休息，密切觀察陰道流血情況。因為前置胎盤在妊娠晚期隨時可能發生大量出血，絕對臥床休息可以減少活動對胎盤的刺激，避免出血加重。立即行剖宮產一般在出血量大、危及母兒生命等緊急情況下進行；立即人工破膜可能會導致出血加重；靜脈滴注縮宮素會引起子宮收縮，也可能導致出血增多；行陰道檢查可能會加重出血，一般不輕易進行。所以答案選D。21.患者，男，70歲。患慢性肺源性心臟病。近日因病情加重，出現呼吸困難、發紺、煩躁不安。為改善呼吸功能，護士應給予的氧療方式是A.高流量持續吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續吸氧D.低流量間歇吸氧E.高壓氧治療答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應給予低流量持續吸氧，以維持低氧對呼吸中樞的刺激，改善呼吸功能。高流量持續吸氧、高流量間歇吸氧、高壓氧治療均不適合該患者；低流量間歇吸氧不能持續維持氧療效果。所以答案選C。22.患者，女，28歲。產后3天，出現下腹痛，惡露多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內膜炎D.急性盆腔結締組織炎E.急性輸卵管炎答案：C解析：產后患者出現下腹痛、惡露多且有臭味，子宮底有壓痛，伴有發熱，最可能的診斷是急性子宮內膜炎。急性外陰炎主要表現為外陰部疼痛、瘙癢等；急性陰道炎主要有陰道分泌物異常、瘙癢等癥狀；急性盆腔結締組織炎多有下腹部疼痛、墜脹，可伴有高熱等；急性輸卵管炎主要表現為下腹部一側或雙側疼痛。而該患者的癥狀符合急性子宮內膜炎的表現。所以答案選C。23.患者，男，55歲。患高血壓病10年。近日血壓突然升高，達200/130mmHg，伴劇烈頭痛、視物模糊。首先應采取的治療措施是A.硝苯地平口服B.硝普鈉靜脈滴注C.硝酸甘油靜脈滴注D.呋塞米靜脈注射E.卡托普利口服答案：B解析：患者血壓突然急劇升高，達200/130mmHg，伴有劇烈頭痛、視物模糊，考慮為高血壓急癥。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，起效快，作用時間短，是治療高血壓急癥的首選藥物，應立即靜脈滴注。硝苯地平口服起效相對較慢，不適合高血壓急癥的緊急處理；硝酸甘油主要用于擴張冠狀動脈，緩解心絞痛，對降低血壓作用相對較弱；呋塞米主要用于利尿消腫，降低血壓作用有限；卡托普利口服也不能迅速降低血壓。所以答案選B。24.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術。術后12小時，患者出現呼吸困難，口唇發紺。檢查發現頸部腫脹，切口滲血。首先應采取的措施是A.吸氧B.氣管切開C.拆除縫線，清除血腫D.注射呼吸興奮劑E.靜脈滴注氫化可的松答案：C解析：甲狀腺大部切除術后患者出現呼吸困難、口唇發紺，頸部腫脹、切口滲血，考慮為切口內出血形成血腫壓迫氣管所致。此時首先應采取的措施是拆除縫線，清除血腫，解除對氣管的壓迫。吸氧只是對癥處理，不能解決根本問題；氣管切開一般在血腫清除后仍不能改善呼吸時再考慮；注射呼吸興奮劑不能解決氣管受壓的問題；靜脈滴注氫化可的松主要用于減輕炎癥反應等，不是首要處理措施。所以答案選C。25.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院。患者呈昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮的是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E解析：患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，這些表現是腦疝的典型癥狀。腦震蕩患者一般有短暫的意識障礙，清醒后多無明顯神經系統陽性體征；腦挫裂傷主要表現為頭痛、嘔吐、意識障礙等，但不一定出現雙側瞳孔不等大；硬膜外血腫和硬膜下血腫在早期可能沒有典型的雙側瞳孔改變，當血腫增大導致腦疝形成時才會出現類似表現。所以答案選E。26.某患兒，2歲。發熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，肺部可聞及少量濕啰音。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。診斷為支氣管肺炎。該患兒首要的護理問題是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.營養失調：低于機體需要量E.潛在并發癥：心力衰竭答案：A解析：患兒體溫39.5℃，屬于高熱狀態，高熱可引起患兒驚厥等并發癥，對患兒的健康威脅較大。雖然支氣管肺炎可能存在清理呼吸道無效、氣體交換受損等問題，但目前體溫過高是最首要需要解決的護理問題。營養失調一般在病程較長時才會明顯；潛在并發癥心力衰竭目前沒有相關表現，不是首要問題。所以答案選A。27.患者，女，60歲。患糖尿病10年。近日因血糖控制不佳入院治療。護士在為其進行胰島素注射時，錯誤的是A.嚴格執行無菌操作B.選擇皮膚疏松部位注射C.注射部位應交替使用D.胰島素應在飯前1小時注射E.注射后應輕輕按壓注射部位答案：D解析：胰島素注射應嚴格執行無菌操作，防止感染；一般選擇皮膚疏松部位，如腹部、上臂外側、大腿外側等，且注射部位應交替使用，以避免局部組織硬化影響胰島素的吸收。注射后應輕輕按壓注射部位，防止藥液外滲。普通胰島素一般在飯前30分鐘注射，而不是飯前1小時。所以答案選D。28.患者，男，42歲。因急性膽囊炎入院。經非手術治療后癥狀緩解。護士在對其進行飲食指導時，應告知患者避免食用A.蔬菜B.水果C.瘦肉D.肥肉E.米飯答案：D解析：急性膽囊炎患者在病情緩解后，飲食應避免高脂肪食物，因為高脂肪飲食會刺激膽囊收縮，加重膽囊負擔，誘發膽囊炎發作。肥肉富含脂肪，應避免食用。蔬菜、水果富含維生素和膳食纖維，對身體有益；瘦肉含有優質蛋白質，可以適量食用；米飯是碳水化合物的主要來源，可正常食用。所以答案選D。29.患者，女，33歲。孕38周，因前置胎盤入院行剖宮產術。術后護士應為患者采取的體位是A.去枕仰臥位6小時B.半坐臥位C.側臥位D.頭高足低位E.自由體位答案：A解析：剖宮產術后患者一般采取去枕仰臥位6小時，這樣可以防止因腦脊液外漏導致的頭痛。半坐臥位一般用于腹部手術后有引流管等情況，以利于引流和減輕腹部張力；側臥位不是剖宮產術后的常規體位；頭高足低位一般用于頸椎骨折等情況；自由體位不利于術后恢復和觀察病情。所以答案選A。30.患者，男，56歲。患慢性腎功能衰竭。近日出現皮膚瘙癢，其主要原因是A.尿素霜刺激皮膚B.繼發真菌感染C.體內毒素潴留D.皮膚干燥E.鈣沉著于皮膚答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者由于腎臟排泄功能減退，尿素等毒素不能充分排出，可在皮膚表面形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢。雖然體內毒素潴留是根本原因，但直接導致皮膚瘙癢的主要是尿素霜刺激；繼發真菌感染一般有相應的皮膚表現，如皮疹、脫屑等，不是主要原因；皮膚干燥可能會加重瘙癢，但不是主要致病因素；鈣沉著于皮膚相對較少見，不是主要原因。所以答案選A。31.患者，女，26歲。產后4周，右側乳房脹痛、紅腫，伴發熱。查體：體溫38.5℃，右側乳房可觸及硬塊，有壓痛。診斷為急性乳腺炎。下列哪項處理措施不正確A.患側乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.切開引流E.按摩乳房答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎癥早期，患側乳房應停止哺乳，防止嬰兒攝入含有細菌的乳汁；局部熱敷可促進炎癥消散；應用抗生素控制感染。當形成膿腫時才需要切開引流。而按摩乳房可能會導致炎癥擴散，加重病情，所以按摩乳房是不正確的處理措施。答案選E。32.患者，男，68歲。因冠心病入院治療。護士在為其測量血壓時，發現血壓計袖帶過窄，會導致測量結果A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：血壓計袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要加大壓力，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬時，測得的血壓值會偏低。袖帶寬窄對脈壓差沒有直接影響。所以答案選B。33.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。護士在為其進行基礎代謝率測定前，應囑患者禁食的時間是A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：E解析：基礎代謝率測定前應囑患者禁食12小時，睡眠8小時以上，清晨空腹靜臥時測定。這樣可以排除飲食、活動等因素對基礎代謝率的影響，保證測量結果的準確性。所以答案選E。34.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有少量膿性分泌物。應考慮為A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘺D.腹腔膿腫E.腸粘連答案：A解析：患者術后第5天出現切口疼痛、紅腫，有膿性分泌物，伴發熱，符合切口感染的表現。肺部感染一般有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；吻合口瘺多有腹痛、發熱、引流管引出異常液體等表現；腹腔膿腫有腹痛、腹脹、發熱等表現，但一般不是切口局部癥狀；腸粘連主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。所以答案選A。35.某孕婦，妊娠36周。產前檢查發現胎位為臀先露。護士應指導孕婦采取的矯正胎位的體位是A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.胸膝臥位E.半坐臥位答案：D解析：妊娠30周后胎位仍為臀先露者，可采取胸膝臥位來矯正胎位。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。仰臥位、左側臥位、右側臥位、半坐臥位均不能起到矯正胎位的作用。所以答案選D。36.患者，女，45歲。患類風濕關節炎5年。近日關節疼痛加重，伴腫脹、畸形。護士在為其進行護理時，錯誤的是A.注意關節保暖B.避免關節過度活動C.關節疼痛時給予熱敷D.指導患者進行關節功能鍛煉E.鼓勵患者多臥床休息答案：E解析：類風濕關節炎患者在病情緩解期應進行適當的關節功能鍛煉，以保持關節的活動度，防止關節畸形和肌肉萎縮。雖然在關節疼痛腫脹時需要適當休息，但不能長期臥床，否則會導致關節僵硬、肌肉廢用性萎縮等。注意關節保暖、避免關節過度活動、關節疼痛時給予熱敷都是正確的護理措施。所以答案選E。37.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發作入院。給予持續低流量吸氧、抗感染等治療。護士在巡視病房時，發現患者呼吸困難加重，口唇發紺。首先應采取的措施是A.提高吸氧流量B.檢查吸氧裝置是否通暢C.給予呼吸興奮劑D.進行氣管插管E.通知醫生答案：B解析：患者在吸氧過程中出現呼吸困難加重、口唇發紺，首先應檢查吸氧裝置是否通暢，因為可能存在吸氧管扭曲、堵塞等情況導致吸氧效果不佳。慢性阻塞性肺疾病患者應持續低流量吸氧，提高吸氧流量可能會抑制呼吸；呼吸興奮劑一般在呼吸中樞抑制時使用，不是首先采取的措施；氣管插管是在病情嚴重、其他措施無效時才考慮的；通知醫生雖然也是必要的，但應先自行檢查吸氧裝置。所以答案選B。38.患者，女，28歲。產后1周，出現寒戰、高熱，下腹部疼痛。查體：體溫39.5℃，子宮壓痛明顯。診斷為產褥感染。下列哪項護理措施不正確A.半坐臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.保持外陰清潔D.遵醫囑應用抗生素E.立即刮宮答案：E解析：產褥感染患者采取半坐臥位有利于惡露引流和炎癥局限；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強患者抵抗力；保持外陰清潔可防止感染進一步加重；遵醫囑應用抗生素是治療的關鍵。而立即刮宮可能會導致炎癥擴散，一般在感染控制后根據情況決定是否需要刮宮。所以答案選E。39.患者，男，55歲。患高血壓病15年。近日血壓控制不佳，波動在160-180/90-100mmHg之間。護士在指導患者服用降壓藥時，錯誤的是A.應從小劑量開始B.應聯合用藥C.應遵醫囑按時服藥D.血壓正常后即可停藥E.不可自行增減藥物劑量答案：D解析：高血壓患者服用降壓藥應從小劑量開始，根據血壓情況逐漸調整劑量；聯合用藥可以提高降壓效果，減少藥物不良反應；應遵醫囑按時服藥，不可自行增減藥物劑量。高血壓是一種慢性疾病，需要長期服藥控制血壓，即使血壓正常后也不能隨意停藥，否則會導致血壓反彈，加重病情。所以答案選D。40.患者，女，32歲。因宮外孕破裂出血入院。急診行手術治療。術后第2天，患者訴腹脹，無排氣排便。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。首先應考慮的原因是A.腸梗阻B.低鉀血癥C.胃腸功能未恢復D.腹腔感染E.切口疼痛答案：C解析：患者術后第2天出現腹脹、無排氣排便，腹部膨隆，腸鳴音減弱，首先應考慮胃腸功能未恢復。手術創傷會影響胃腸道的蠕動功能，導致胃腸功能暫時抑制。腸梗阻一般有腹痛、嘔吐等典型表現；低鉀血癥主要表現為肌無力、腹脹等，但一般不會是術后早期腹脹的主要原因；腹腔感染多有發熱、腹痛等表現；切口疼痛一般不會導致無排氣排便。所以答案選C。41.患者，男，60歲。患冠心病10年。近日因勞累后出現心前區疼痛，疼痛向左肩部放射，休息后緩解。心電圖示ST段壓低。該患者最可能的診斷是A.穩定型心絞痛B.不穩定型心絞痛C.心肌梗死D.心臟神經官能癥E.肋間神經痛答案：A解析：穩定型心絞痛的特點是發作常由體力勞動或情緒激動等誘發，疼痛部位主要在胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側等，疼痛一般持續3-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心電圖可出現ST段壓低等表現。不穩定型心絞痛疼痛發作更頻繁、程度更重、持續時間更長；心肌梗死疼痛劇烈，持續時間長，休息和含服硝酸甘油不能緩解；心臟神經官能癥的疼痛部位不固定，疼痛性質多樣，與體力活動無關；肋間神經痛一般沿肋間神經走行，疼痛呈刺痛或灼痛。所以答案選A。42.患者，女，25歲。因急性腎盂腎炎入院治療。護士在為其進行健康指導時，下列哪項內容不正確A.多飲水，勤排尿B.注意個人衛生C.避免勞累D.禁止性生活E.堅持遵醫囑服藥答案：D解析：急性腎盂腎炎患者應多飲水，勤排尿，以沖洗尿道，減少細菌滋生；注意個人衛生，尤其是會陰部衛生；避免勞累，以增強機體抵抗力；堅持遵醫囑服藥，確保徹底治愈。在急性感染期應避免性生活，但治愈后不需要禁止性生活，只是要注意性生活衛生。所以答案選D。43.患者，男，48歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第3天，患者出現發熱，體溫38.2℃，傷口敷料有少量滲血。應首先考慮的是A.傷口感染B.肺部感染C.吻合口瘺D.術后吸收熱E.腹腔膿腫答案：D解析：術后吸收熱是手術后常見的生理反應，一般體溫不超過38.5℃，多發生在術后2-3天。該患者術后第3天體溫38.2℃，傷口有少量滲血，首先應考慮為術后吸收熱。傷口感染一般在術后3-5天出現，伴有傷口紅腫、疼痛等表現；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；吻合口瘺多有腹痛、發熱、引流管引出異常液體等表現；腹腔膿腫一般在術后一段時間后出現，有腹痛、腹脹等表現。所以答案選D。44.某孕婦，妊娠28周。產前檢查發現胎兒臀位。護士應告知孕婦矯正胎位的最佳時間是A.妊娠28-30周B.妊娠30-32周C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周E.妊娠36-38周答案：B解析：妊娠30周前，胎兒相對較小，在子宮內活動范圍較大，胎位容易自行轉正。妊娠30周后胎位仍為臀先露者，可采取胸膝臥位等方法矯正胎位，最佳矯正時間是妊娠30-32周。在這個時間段，胎兒在子宮內的活動空間相對合適，矯正胎位的成功率較高。所以答案選B。45.患者，女，35歲。患系統性紅斑狼瘡3年。近日出現面部紅斑加重，關節疼痛，蛋白尿。護士在為其進行護理時，錯誤的是A.避免陽光直射B.避免使用化妝品C.給予高蛋白飲食D.關節疼痛時給予熱敷E.遵醫囑應用糖皮質激素答案：D解析：系統性紅斑狼瘡患者應避免陽光直射，因為紫外線可誘發病情加重；避免使用化妝品，以免引起皮膚過敏；給予高蛋白飲食可補充因蛋白尿丟失的蛋白質；遵醫囑應用糖皮質激素是治療的重要措施。而關節疼痛時一般不主張熱敷，因為熱敷可能會加