護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必做題有答案20251.患者男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時，護(hù)士主動與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請找我。”患者治療多日病情不見好轉(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動。患者經(jīng)治療后即將出院，對護(hù)士的服務(wù)非常滿意。該責(zé)任護(hù)士與該患者的關(guān)系模式屬于A.共同參與型B.主動-被動型C.指導(dǎo)-合作型D.自主-合作型E.被動-主動型答案：A解析：共同參與型模式中，護(hù)患雙方具有大致同等的主動性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策和實施。該患者與護(hù)士之間相互配合，患者在病情好轉(zhuǎn)過程中積極參與，體現(xiàn)了共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式。主動-被動型主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆等；指導(dǎo)-合作型適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。本題中患者積極參與到治療和護(hù)理過程中，不屬于這兩種類型，D、E選項并非常見的護(hù)患關(guān)系模式類型。2.患者男，56歲。患胃癌入院，術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸。灌腸時，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.頭高腳低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D解析：清潔灌腸時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位，因為乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸位于左下腹，采取左側(cè)臥位可利用重力作用，使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，以達(dá)到清潔腸道的目的。仰臥位不利于灌腸液進(jìn)入腸道；俯臥位不便于操作且不符合灌腸要求；頭高腳低位主要用于減輕顱內(nèi)壓等情況，與灌腸無關(guān)；右側(cè)臥位適用于阿米巴痢疾灌腸等特殊情況。3.患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，應(yīng)首先重點強調(diào)的是A.規(guī)律生活B.鍛煉身體C.加強營養(yǎng)D.維持藥物治療E.參與社會工作答案：D解析：精神分裂癥患者復(fù)發(fā)率較高，維持藥物治療對于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。規(guī)律生活、鍛煉身體、加強營養(yǎng)和參與社會工作雖然對患者的康復(fù)也有一定幫助，但相比之下，維持藥物治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。如果患者不能按時服藥，很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，加重病情和社會負(fù)擔(dān)。4.某新生兒出生時無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟。清理呼吸道后的下一步搶救措施是A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇按照ABCDE步驟進(jìn)行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，增加通氣。該新生兒清理呼吸道后，下一步應(yīng)建立呼吸，增加通氣，以改善缺氧狀況。胸外按壓一般在心率<60次/分時進(jìn)行；藥物治療通常在建立呼吸和胸外按壓后根據(jù)情況使用；保暖是貫穿整個復(fù)蘇過程的措施，但不是清理呼吸道后的關(guān)鍵下一步；建立靜脈通道也是在必要時才進(jìn)行。5.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。每日2次的服藥時間一般為8am-4pm，這樣可以使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，更好地發(fā)揮治療作用。A選項只體現(xiàn)了一次服藥時間；B選項時間安排不符合每日2次的規(guī)律；D選項是每日3次的服藥時間安排；E選項是每日4次的服藥時間安排。6.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案：C解析：患者在夏天高溫環(huán)境下勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，符合中暑的特點。急性心肌梗死多有胸痛等典型癥狀；腦血管意外多有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現(xiàn)；低血糖休克多有饑餓感、心慌、手抖等表現(xiàn)，與該患者的高溫勞作史不符；農(nóng)藥中毒應(yīng)有農(nóng)藥接觸史及相應(yīng)的中毒癥狀，如流涎、瞳孔縮小等。7.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：C解析：護(hù)患關(guān)系分為初始期、工作期和結(jié)束期。工作期是護(hù)士為患者實施治療護(hù)理的階段，此階段護(hù)士通過收集資料、制定和執(zhí)行護(hù)理計劃等，解決患者的健康問題。責(zé)任護(hù)士來到床邊詢問病史，是在為患者進(jìn)行護(hù)理評估，屬于工作期的內(nèi)容。初始期主要是護(hù)士與患者初次見面，建立信任關(guān)系；結(jié)束期是患者出院時護(hù)患關(guān)系的階段。準(zhǔn)備期和延續(xù)期并非護(hù)患關(guān)系的常規(guī)分期。8.患者男，40歲。因腦外傷住院。1天后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內(nèi)壓D.升高顱內(nèi)壓E.增加血容量答案：C解析：腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。20%甘露醇是一種高滲性脫水劑，快速靜脈輸入后可以使腦組織間的水分進(jìn)入血管內(nèi)，通過腎臟排出體外，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。它并不能直接降低或升高血壓，也不是為了增加血容量，而是針對顱內(nèi)壓升高這一關(guān)鍵問題進(jìn)行處理。9.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合。為避免感染和影響創(chuàng)面愈合，患者應(yīng)在術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。過早進(jìn)行性生活或盆浴可能會導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起創(chuàng)面出血、愈合不良等問題。1個月時間太短，創(chuàng)面可能尚未完全愈合；3個月及以上時間相對過長，在正常情況下2個月基本可以達(dá)到較好的愈合效果。10.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣時，體內(nèi)二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。堿中毒可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起的，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留等情況；表淺靜脈充盈消失可能與脫水等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型表現(xiàn)。11.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可起到脫水消腫的作用。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液和0.1%依沙吖啶溶液主要用于感染創(chuàng)面的濕敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但對減輕肉芽組織水腫效果不佳。12.患者男，65歲。因焦慮緊張，伴2型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進(jìn)食油條，突然出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道B.摳除患者嘴里食物C.口對口人工呼吸D.環(huán)甲膜穿刺E.準(zhǔn)備行氣管切開答案：B解析：患者出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即摳除患者嘴里食物，以解除呼吸道梗阻。建立靜脈通道主要用于藥物治療等情況，與解除噎食無關(guān)；口對口人工呼吸適用于呼吸驟停等情況，此時首要任務(wù)是去除堵塞物；環(huán)甲膜穿刺和氣管切開是在呼吸道梗阻無法通過簡單方法解除時的急救措施，不是首先采取的措施。13.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛。患者煩躁不安，訴口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X線平片。適宜的護(hù)理措施是A.強痛定止痛B.哌替啶止痛C.給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查答案：D解析：對于腹部閉合性損傷且診斷尚未明確的患者，在確診前應(yīng)禁食，以免萬一有胃腸道穿孔等情況，進(jìn)食會導(dǎo)致病情加重。未明確診斷前禁用強效止痛藥，如強痛定、哌替啶等，以免掩蓋病情；患者有休克表現(xiàn)，不能隨意給水止渴；患者病情不穩(wěn)定，不應(yīng)攙扶去放射科檢查，應(yīng)采取平車轉(zhuǎn)運等方式。14.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°-30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：床頭抬高15°-30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。對于顱內(nèi)壓增高的患者，這是一項重要的護(hù)理措施。抬高床頭對改善心臟功能、呼吸功能作用不明顯；鼻飼與床頭抬高角度關(guān)系不大；防止嘔吐物誤入呼吸道可采取側(cè)臥位等措施，而非單純抬高床頭。15.患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦栓塞B.腎栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞答案：A解析：感染性心內(nèi)膜炎患者贅生物脫落可導(dǎo)致栓塞。該患者出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等、神志模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示腦栓塞。腎栓塞主要表現(xiàn)為腰痛、血尿等；肺栓塞有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；脾栓塞有左上腹疼痛等表現(xiàn)；肝栓塞相對少見，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。16.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)答案：D解析：長期應(yīng)用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療難度，且可能引起體內(nèi)菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，不能作為預(yù)防呼吸道感染的常規(guī)方法。鼓勵患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉，可增強機體抵抗力；避免吸入刺激性氣體可減少呼吸道刺激；少去人群擁擠的公共場所可降低感染機會；積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)有助于提高患者的免疫力，對慢性肺源性心臟病患者的康復(fù)都有幫助。17.患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時應(yīng)立即采取的措施是A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇D.心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通路答案：C解析：患者突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，提示心臟驟停。此時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以爭取恢復(fù)心跳和呼吸。平臥保暖、氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)和建立靜脈通路等措施可在心肺復(fù)蘇的同時或之后進(jìn)行，但心肺復(fù)蘇是首要且關(guān)鍵的措施。18.患者女，29歲。口服安定100片，被家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來院。錯誤的護(hù)理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測生命體征答案：B解析：該患者意識昏迷，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，因此不能進(jìn)行催吐。對于口服毒物中毒且意識不清的患者，應(yīng)立即洗胃，常用0.9%生理鹽水洗胃；洗胃后可給予硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出；同時要密切監(jiān)測生命體征。19.患者男，56歲。患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿。該患者24小時尿量為80ml，符合無尿的標(biāo)準(zhǔn)。正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml；24小時尿量少于400ml稱為少尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出，患者下腹一般有脹滿感。20.患者男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是A.紅燒牛肉B.清湯面C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶答案：B解析：B超檢查膽囊前，為減少胃腸內(nèi)容物和氣體對膽囊的干擾，檢查前1晚應(yīng)進(jìn)食清淡飲食，以減少膽汁分泌。清湯面屬于清淡易消化食物，適合檢查前食用。紅燒牛肉、油煎雞蛋、燉豆腐和牛奶等食物相對油膩，會刺激膽囊收縮，影響檢查結(jié)果。21.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期，為了防止瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，雙手應(yīng)保持半握拳位。握拳位不利于功能恢復(fù)；伸直位和半伸直位不能有效預(yù)防瘢痕攣縮；雙手互握也不是正確的康復(fù)姿勢。22.患者男，75歲。因腦出血進(jìn)行手術(shù)已數(shù)小時。家屬焦急地問病房護(hù)士：“手術(shù)怎么還沒有結(jié)束啊，我很擔(dān)心！”此時最能安慰家屬的回答是A.“假如手術(shù)有問題，醫(yī)生會通知您的。”B.“這樣的病情手術(shù)風(fēng)險本來就很大，您就別催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您。”D.“這種手術(shù)的時間就是很長，您去手術(shù)室門口等著吧。”E.“對不起，我不清楚手術(shù)的情況。”答案：C解析：對于家屬的擔(dān)憂，護(hù)士應(yīng)理解其心情，并采取積極的措施來緩解家屬的焦慮。“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您”既表達(dá)了對家屬的理解，又表明會采取行動為家屬提供信息，是最恰當(dāng)?shù)幕卮稹選項沒有給予家屬足夠的安慰；B選項語氣生硬，會讓家屬更加不滿；D選項只是讓家屬去手術(shù)室門口等，沒有實質(zhì)性的安慰；E選項直接表示不清楚情況，沒有積極解決家屬的問題。23.患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸興奮劑使用過量可導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等不良反應(yīng)。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為神志改變等；痰液堵塞主要導(dǎo)致呼吸困難加重；通氣量不足會有二氧化碳潴留等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒主要是由于過度通氣引起，與呼吸興奮劑過量的表現(xiàn)不同。24.患者女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A解析：大劑量甲基強的松龍屬于糖皮質(zhì)激素，使用糖皮質(zhì)激素會抑制機體的免疫功能，增加感染的風(fēng)險。在用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防繼發(fā)感染。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓等也是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但相比之下，繼發(fā)感染是最需要重點關(guān)注的。骨髓抑制一般不是糖皮質(zhì)激素的常見不良反應(yīng)。25.患者男，56歲。患前列腺增生，飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留。首要的處理方法是A.針灸B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱造瘺D.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管E.聽流水聲答案：D解析：急性尿潴留患者首要的處理方法是導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，以解除尿液潴留，緩解患者的痛苦。針灸和聽流水聲可作為輔助方法，但不能迅速解決尿潴留問題；恥骨上膀胱穿刺和恥骨上膀胱造瘺一般在導(dǎo)尿失敗等情況下才考慮使用。26.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃-39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體液過多，與體循環(huán)淤血有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D解析：患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，目前主要的護(hù)理問題有疼痛（頭痛、咽痛）、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）以及潛在并發(fā)癥等。而患者并沒有體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，不存在體液過多的護(hù)理問題。27.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理措施是建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備骨盆兜、行懸吊牽引，準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血，準(zhǔn)備髖部石膏固定和準(zhǔn)備骨牽引器材等措施可在休克糾正后根據(jù)具體情況進(jìn)行。28.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。每日2次的服藥時間一般為8am-4pm，這樣可以使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，更好地發(fā)揮治療作用。A選項只體現(xiàn)了一次服藥時間；B選項時間安排不符合每日2次的規(guī)律；D選項是每日3次的服藥時間安排；E選項是每日4次的服藥時間安排。29.患者男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是A.紅燒牛肉B.清湯面C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶答案：B解析：B超檢查膽囊前，為減少胃腸內(nèi)容物和氣體對膽囊的干擾，檢查前1晚應(yīng)進(jìn)食清淡飲食，以減少膽汁分泌。清湯面屬于清淡易消化食物，適合檢查前食用。紅燒牛肉、油煎雞蛋、燉豆腐和牛奶等食物相對油膩，會刺激膽囊收縮，影響檢查結(jié)果。30.患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦栓塞B.腎栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞答案：A解析：感染性心內(nèi)膜炎患者贅生物脫落可導(dǎo)致栓塞。該患者出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等、神志模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示腦栓塞。腎栓塞主要表現(xiàn)為腰痛、血尿等；肺栓塞有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；脾栓塞有左上腹疼痛等表現(xiàn)；肝栓塞相對少見，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。31.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)答案：D解析：長期應(yīng)用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療難度，且可能引起體內(nèi)菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，不能作為預(yù)防呼吸道感染的常規(guī)方法。鼓勵患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉，可增強機體抵抗力；避免吸入刺激性氣體可減少呼吸道刺激；少去人群擁擠的公共場所可降低感染機會；積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)有助于提高患者的免疫力，對慢性肺源性心臟病患者的康復(fù)都有幫助。32.患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時應(yīng)立即采取的措施是A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇D.心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通路答案：C解析：患者突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，提示心臟驟停。此時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以爭取恢復(fù)心跳和呼吸。平臥保暖、氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)和建立靜脈通路等措施可在心肺復(fù)蘇的同時或之后進(jìn)行，但心肺復(fù)蘇是首要且關(guān)鍵的措施。33.患者女，29歲。口服安定100片，被家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來院。錯誤的護(hù)理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測生命體征答案：B解析：該患者意識昏迷，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，因此不能進(jìn)行催吐。對于口服毒物中毒且意識不清的患者，應(yīng)立即洗胃，常用0.9%生理鹽水洗胃；洗胃后可給予硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出；同時要密切監(jiān)測生命體征。34.患者男，56歲。患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿。該患者24小時尿量為80ml，符合無尿的標(biāo)準(zhǔn)。正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml；24小時尿量少于400ml稱為少尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出，患者下腹一般有脹滿感。35.患者男，75歲。因腦出血進(jìn)行手術(shù)已數(shù)小時。家屬焦急地問病房護(hù)士：“手術(shù)怎么還沒有結(jié)束啊，我很擔(dān)心！”此時最能安慰家屬的回答是A.“假如手術(shù)有問題，醫(yī)生會通知您的。”B.“這樣的病情手術(shù)風(fēng)險本來就很大，您就別催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您。”D.“這種手術(shù)的時間就是很長，您去手術(shù)室門口等著吧。”E.“對不起，我不清楚手術(shù)的情況。”答案：C解析：對于家屬的擔(dān)憂，護(hù)士應(yīng)理解其心情，并采取積極的措施來緩解家屬的焦慮。“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您”既表達(dá)了對家屬的理解，又表明會采取行動為家屬提供信息，是最恰當(dāng)?shù)幕卮稹選項沒有給予家屬足夠的安慰；B選項語氣生硬，會讓家屬更加不滿；D選項只是讓家屬去手術(shù)室門口等，沒有實質(zhì)性的安慰；E選項直接表示不清楚情況，沒有積極解決家屬的問題。36.患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸興奮劑使用過量可導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等不良反應(yīng)。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為神志改變等；痰液堵塞主要導(dǎo)致呼吸困難加重；通氣量不足會有二氧化碳潴留等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒主要是由于過度通氣引起，與呼吸興奮劑過量的表現(xiàn)不同。37.患者女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A解析：大劑量甲基強的松龍屬于糖皮質(zhì)激素，使用糖皮質(zhì)激素會抑制機體的免疫功能，增加感染的風(fēng)險。在用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防繼發(fā)感染。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓等也是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但相比之下，繼發(fā)感染是最需要重點關(guān)注的。骨髓抑制一般不是糖皮質(zhì)激素的常見不良反應(yīng)。38.患者男，56歲。患前列腺增生，飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留。首要的處理方法是A.針灸B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱造瘺D.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管E.聽流水聲答案：D解析：急性尿潴留患者首要的處理方法是導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，以解除尿液潴留，緩解患者的痛苦。針灸和聽流水聲可作為輔助方法，但不能迅速解決尿潴留問題；恥骨上膀胱穿刺和恥骨上膀胱造瘺一般在導(dǎo)尿失敗等情況下才考慮使用。39.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃-39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體液過多，與體循環(huán)淤血有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D解析：患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，目前主要的護(hù)理問題有疼痛（頭痛、咽痛）、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）以及潛在并發(fā)癥等。而患者并沒有體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，不存在體液過多的護(hù)理問題。40.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理措施是建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備骨盆兜、行懸吊牽引，準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血，準(zhǔn)備髖部石膏固定和準(zhǔn)備骨牽引器材等措施可在休克糾正后根據(jù)具體情況進(jìn)行。41.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可起到脫水消腫的作用。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液和0.1%依沙吖啶溶液主要用于感染創(chuàng)面的濕敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但對減輕肉芽組織水腫效果不佳。42.患者男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時，護(hù)士主動與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請找我。”患者治療多日病情不見好轉(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動。患者經(jīng)治療后即將出院，對護(hù)士的服務(wù)非常滿意。影響患者與責(zé)任護(hù)士溝通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情緒C.患者的身體狀況D.患者的籍貫E.護(hù)士的專業(yè)能力答案：D解析：患者的感受、情緒和身體狀況都會影響其與護(hù)士的溝通。患者情緒低落可能會影響交流的積極性，身體狀況不佳可能導(dǎo)致表達(dá)困難等。護(hù)士的專業(yè)能力也會影響溝通效果，專業(yè)能力強的護(hù)士能更好地解答患者的疑問。而患者的籍貫一般不會直接影響與護(hù)士的溝通。43.患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，應(yīng)首先重點強調(diào)的是A.規(guī)律生活B.鍛煉身體C.加強營養(yǎng)D.維持藥物治療E.參與社會工作答案：D解析：精神分裂癥患者復(fù)發(fā)率較高，維持藥物治療對于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。規(guī)律生活、鍛煉身體、加強營養(yǎng)和參與社會工作雖然對患者的康復(fù)也有一定幫助，但相比之下，維持藥物治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。如果患者不能按時服藥，很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，加重病情和社會負(fù)擔(dān)。44.某新生兒出生時無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟。清理呼吸道后的下一步搶救措施是A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇按照ABCDE步驟進(jìn)行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，增加通氣。該新生兒清理呼吸道后，下一步應(yīng)建立呼吸，增加通氣，以改善缺氧狀況。胸外按壓一般在心率<60次/分時進(jìn)行；藥物治療通常在建立呼吸和胸外按壓后根據(jù)情況使用；保暖是貫穿整個復(fù)蘇過程的措施，但不是清理呼吸道后的關(guān)鍵下一步；建立靜脈通道也是在必要時才進(jìn)行。45.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。每日2次的服藥時間一般為8am-4pm，這樣可以使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，更好地發(fā)揮治療作用。A選項只體現(xiàn)了一次服藥時間；B選項時間安排不符合每日2次的規(guī)律；D選項是每日3次的服藥時間安排；E選項是每日4次的服藥時間安排。46.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案：C解析：患者在夏天高溫環(huán)境下勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，符合中暑的特點。急性心肌梗死多有胸痛等典型癥狀；腦血管意外多有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現(xiàn)；低血糖休克多有饑餓感、心慌、手抖等表現(xiàn)，與該患者的高溫勞作史不符；農(nóng)藥中毒應(yīng)有農(nóng)藥接觸史及相應(yīng)的中毒癥狀，如流涎、瞳孔縮小等。47.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：C解析：護(hù)患關(guān)系分為初始期、工作期和結(jié)束期。工作期是護(hù)士為患者實施治療護(hù)理的階段，此階段護(hù)士通過收集資料、制定和執(zhí)行護(hù)理計劃等，解決患者的健康問題。責(zé)任護(hù)士來到床邊詢問病史，是在為患者進(jìn)行護(hù)理評估，屬于工作期的內(nèi)容。初始期主要是護(hù)士與患者初次見面，建立信任關(guān)系；結(jié)束期是患者出院時護(hù)患關(guān)系的階段。準(zhǔn)備期和延續(xù)期并非護(hù)患關(guān)系的常規(guī)分期。48.患者男，40歲。因腦外傷住院。1天后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內(nèi)壓D.升高顱內(nèi)壓E.增加血容量答案：C解析：腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。20%甘露醇是一種高滲性脫水劑，快速靜脈輸入后可以使腦組織間的水分進(jìn)入血管內(nèi)，通過腎臟排出體外，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。它并不能直接降低或升高血壓，也不是為了增加血容量，而是針對顱內(nèi)壓升高這一關(guān)鍵問題進(jìn)行處理。49.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合。為避免感染和影響創(chuàng)面愈合，患者應(yīng)在術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。過早進(jìn)行性生活或盆浴可能會導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起創(chuàng)面出血、愈合不良等問題。1個月時間太短，創(chuàng)面可能尚未完全愈合；3個月及以上時間相對過長，在正常情況下2個月基本可以達(dá)到較好的愈合效果。50.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣時，體內(nèi)二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。堿中毒可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起的，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留等情況；表淺靜脈充盈消失可能與脫水等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型表現(xiàn)。51.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E