實驗診斷學(xué)模擬試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.骨髓細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律中，有關(guān)胞核變化的描述，錯誤的是A、核形由規(guī)則圓形變?yōu)椴灰?guī)則B、核染色質(zhì)由粗糙致密變?yōu)橄∈杓?xì)致C、核膜由不清晰變?yōu)榍逦鶧、核仁從有到無E、胞核由大變小，紅系最后脫核正確答案：B答案解析：骨髓細(xì)胞發(fā)育成熟過程中，核染色質(zhì)由稀疏細(xì)致變?yōu)榇植谥旅堋Ｆ渌x項關(guān)于胞核變化的描述均正確，即胞核由大變小，紅系最后脫核；核形由規(guī)則圓形變?yōu)椴灰?guī)則；核仁從有到無；核膜由不清晰變?yōu)榍逦?.分析前的質(zhì)量控制，不包括A、樣本采集B、標(biāo)本處理C、檢驗申請D、標(biāo)本運送和貯存E、患者準(zhǔn)備正確答案：B答案解析：分析前質(zhì)量控制包括檢驗申請、患者準(zhǔn)備、樣本采集、標(biāo)本運送和貯存等環(huán)節(jié)。標(biāo)本處理屬于分析中的步驟，而非分析前的質(zhì)量控制內(nèi)容。3.泌尿系統(tǒng)炎癥急性期尿液中增多的細(xì)胞主要是A、淋巴細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：C答案解析：泌尿系統(tǒng)炎癥急性期，尿液中增多的細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞。炎癥反應(yīng)時，中性粒細(xì)胞趨化至炎癥部位發(fā)揮吞噬等免疫防御作用，所以在泌尿系統(tǒng)炎癥急性期尿液中中性粒細(xì)胞會明顯增多。單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞在慢性炎癥等情況時可能增多；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏等情況；嗜堿性粒細(xì)胞在正常尿液中一般少見，在一些特殊病理狀態(tài)下也并非泌尿系統(tǒng)炎癥急性期增多的主要細(xì)胞。4.屬于DNA病毒的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正確答案：B答案解析：HAV（甲型肝炎病毒）和HEV（戊型肝炎病毒）為RNA病毒；HCV（丙型肝炎病毒）為RNA病毒；HDV（丁型肝炎病毒）是一種缺陷病毒，需要HBV輔助才能復(fù)制，其核酸為RNA；HBV（乙型肝炎病毒）為DNA病毒。5.下列選項中，屬于正常精液檢查結(jié)果的是A、精子計數(shù)100×109/LB、55%精子具活力C、異形精子占30%D、pH6.8E、白細(xì)胞15/HP正確答案：A6.下列蛋白質(zhì)，不能由肝細(xì)胞合成的是A、γ球蛋白B、β球蛋白C、清蛋白D、α1球蛋白E、甲狀腺素結(jié)合前清蛋白正確答案：E7.AT-III能顯著抑制一些凝血因子的活性，這些因子包括A、活化的II，IX，X因子B、維生素K依賴因子C、活化的VIII因子D、活化的III，VII因子E、活化的II，V，IX因子正確答案：A答案解析：AT-III能抑制多種活化的凝血因子，其中包括活化的II、IX、X因子。維生素K依賴因子范圍不準(zhǔn)確；活化的VIII因子不是其主要抑制對象；活化的III因子本身是組織因子，AT-III不抑制它，活化的VII因子也不是其主要抑制因子；活化的V因子不是AT-III顯著抑制的對象。8.引起中性粒細(xì)胞增多最常見的是A、急性中毒B、急性溶血C、急性感染D、大面積燒傷E、惡性腫瘤正確答案：C答案解析：急性感染是引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因。多種病原體如細(xì)菌、病毒、支原體等感染均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多，尤其是化膿性球菌感染時，中性粒細(xì)胞明顯增多。大面積燒傷、急性溶血、急性中毒、惡性腫瘤等也可引起中性粒細(xì)胞增多，但不是最常見的原因。9.急性粒細(xì)胞白血病骨髓象的特征，不包括A、骨髓增生極度活躍B、粒系原始，幼稚細(xì)胞增生C、粒系胞質(zhì)可見奧氏小體D、粒系外其他系細(xì)胞受抑制E、紅系增生明顯，中幼紅為主正確答案：E答案解析：急性粒細(xì)胞白血病骨髓象特點為骨髓增生極度活躍，粒系原始、幼稚細(xì)胞增生，粒系胞質(zhì)可見奧氏小體，粒系外其他系細(xì)胞受抑制，而紅系增生明顯受抑制，不是以中幼紅為主。10.劇烈運動，精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆贏、體位性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿正確答案：D答案解析：功能性蛋白尿是指機體在劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等所致的暫時性、輕度性的蛋白尿。其形成原因主要是上述因素使腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加而出現(xiàn)蛋白尿。劇烈運動、精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆诠δ苄缘鞍啄?。體位性蛋白尿常見于青少年，于直立和脊柱前凸姿勢時出現(xiàn)蛋白尿，臥位時尿蛋白消失。溢出性蛋白尿是指血中低分子量蛋白質(zhì)，如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等異常增多，經(jīng)腎小球濾過而不能被腎小管全部重吸收所致的蛋白尿。腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致通透性增加及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。腎小管性蛋白尿是由于腎小管重吸收功能受損，導(dǎo)致原尿中的蛋白質(zhì)不能被充分重吸收而產(chǎn)生的蛋白尿。11.正常1.5×3cm2骨髓涂片中可見巨核細(xì)胞A、10～50個B、7～35個C、0～5個D、50～75個E、0～15個正確答案：B12.尿液標(biāo)本從留取到檢查的時間最多不能超過A、3小時B、l.5小時C、2小時D、2.5小時E、0.5小時正確答案：C答案解析：尿液標(biāo)本留取后應(yīng)及時送檢，一般從留取到檢查的時間最多不能超過2小時，否則可能因尿液中的成分發(fā)生變化而影響檢查結(jié)果。13.對于以下各系骨髓細(xì)胞形態(tài)特征的描述，正確的是A、原淋巴細(xì)胞染色質(zhì)均勻細(xì)致，核仁1～2個B、幼淋巴胞質(zhì)量多，淡藍(lán)色無顆粒C、成熟大淋巴細(xì)胞胞質(zhì)少，不見嗜天青顆粒D、原漿細(xì)胞胞質(zhì)較少，可見嗜天青顆粒E、幼漿細(xì)胞核仁清晰易見，胞質(zhì)不見空泡正確答案：A14.如ALP↑↑，GGT↑↑，可以確定A、肝細(xì)胞損害B、膽汁淤積C、原發(fā)性肝癌D、酒精性肝炎E、骨骼系統(tǒng)疾病正確答案：B答案解析：ALP（堿性磷酸酶）和GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）顯著升高常見于膽汁淤積性疾病。在肝細(xì)胞損害時，這兩項指標(biāo)一般不會出現(xiàn)如此大幅度的升高；原發(fā)性肝癌時ALP和GGT可升高，但不如膽汁淤積時那么特征性地顯著升高；酒精性肝炎主要以AST、ALT等升高更為突出；骨骼系統(tǒng)疾病主要是ALP升高為主，GGT一般無明顯變化。15.精液的主要成分為A、上皮細(xì)胞B、精子C、白細(xì)胞D、水E、紅細(xì)胞正確答案：D答案解析：精液中主要成分是水，約占90%以上，此外還含有精子、蛋白質(zhì)、糖類、無機鹽等成分。紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞正常情況下在精液中含量較少，不是主要成分。16.導(dǎo)致干化學(xué)試帶BLD呈假陰性的物質(zhì)是A、漂白粉B、膿液C、VitCD、肌紅蛋白E、氯丙嗪正確答案：C答案解析：VitC具有還原性，可使干化學(xué)試帶BLD呈假陰性。漂白粉、膿液、肌紅蛋白、氯丙嗪一般不會導(dǎo)致其呈假陰性。17.嗜堿點彩紅細(xì)胞胞質(zhì)中含有A、DNAB、核糖體C、變性顆粒D、變性RNAE、變性脂蛋白正確答案：B18.不屬于白細(xì)胞數(shù)量生理變化的是A、運動，情緒的影響B(tài)、妊娠期C、急性中毒D、吸煙E、新生兒正確答案：C答案解析：急性中毒時白細(xì)胞數(shù)量會出現(xiàn)病理性增多，不屬于生理變化。新生兒白細(xì)胞數(shù)通常高于成人；運動、情緒可使白細(xì)胞短暫升高；妊娠期白細(xì)胞常輕度增加；吸煙也會使白細(xì)胞有一定變化，這些都屬于白細(xì)胞數(shù)量的生理變化。19.關(guān)于抗核抗體的描述，錯誤的是A、是一種廣泛存在的抗體B、無器官特異性和種屬特異性C、主要存在于血清中D、其性質(zhì)主要是IgME、可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中正確答案：D答案解析：抗核抗體是一種廣泛存在的抗體，無器官特異性和種屬特異性，主要存在于血清中，可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中，其性質(zhì)主要是IgG，而不是IgM，所以選項D描述錯誤。20.下列檢查中，對肝硬化診斷最有意義的是A、膽紅素定量B、甲胎蛋白C、白/球蛋白比值D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、堿性磷酸酶正確答案：C答案解析：肝硬化時肝臟合成功能下降，白蛋白減少，球蛋白增多，白/球蛋白比值降低，該比值對肝硬化診斷最有意義。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷；堿性磷酸酶在多種情況可升高；甲胎蛋白主要用于肝癌的診斷；膽紅素定量反映黃疸情況，均不如白/球蛋白比值對肝硬化診斷有特異性。21.尿液本周蛋白陽性最常見于A、多發(fā)性骨髓瘤B、巨球蛋白血癥C、漿細(xì)胞白血病D、原發(fā)性淀粉樣變E、惡性淋巴細(xì)胞增殖性疾病正確答案：A答案解析：本周蛋白是多發(fā)性骨髓瘤的特征性蛋白之一，在多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中本周蛋白陽性較為常見。巨球蛋白血癥主要是產(chǎn)生大量IgM；漿細(xì)胞白血病是白血病的一種，本周蛋白陽性不是其最常見表現(xiàn)；原發(fā)性淀粉樣變主要是淀粉樣物質(zhì)沉積；惡性淋巴細(xì)胞增殖性疾病范圍較廣，本周蛋白陽性不是其典型特征。所以尿液本周蛋白陽性最常見于多發(fā)性骨髓瘤。22.骨髓增生程度為成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比等于300∶1常見于A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性再障C、某些貧血D、紅白血病E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：B23.對于巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象的描述，錯誤的是A、骨髓增生明顯活躍B、紅系明顯增生，幼紅百分率常>80%C、巨幼紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)D、紅系以早幼，中幼增高為主E、部分巨核細(xì)胞也呈巨型變正確答案：E24.下列指標(biāo)中，最能反映腎小管受損程度的是A、24h尿量為3000mlB、晝夜尿量比為35:1C、12h夜尿量為800mlD、最高尿比重與最低尿比重之差為0.010E、尿液最高比重固定為1.010正確答案：E答案解析：尿液最高比重固定在1.010，提示腎臟濃縮功能嚴(yán)重受損，而腎小管在尿液濃縮和稀釋過程中起重要作用，所以該指標(biāo)最能反映腎小管受損程度。其他選項，24h尿量3000ml、晝夜尿量比、12h夜尿量及最高尿比重與最低尿比重之差等雖也可能與腎臟功能有關(guān)，但不如尿液最高比重固定為1.010直接反映腎小管受損程度。25.尿蛋白定量檢查應(yīng)采用A、2小時尿B、3小時尿C、l小時尿D、24小時尿E、l2小時尿正確答案：D答案解析：尿蛋白定量檢查一般采用24小時尿標(biāo)本。因為24小時尿液能夠更準(zhǔn)確地反映患者在一天內(nèi)尿蛋白的排出總量，避免因短時間內(nèi)尿液標(biāo)本的波動而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。26.屬于原發(fā)性紅細(xì)胞增多的是A、肺氣腫B、真性紅細(xì)胞增多癥C、矽肺D、肺源性心臟病E、發(fā)紺型先天性心臟病正確答案：B答案解析：原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是一種原因未明的以紅細(xì)胞異常增多為主的慢性骨髓增殖性疾病。而肺氣腫、矽肺、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多屬于繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。27.正常人尿液中微量蛋白是主要是A、ALBB、β2-MGC、IgGD、T-H蛋白E、α1-MG正確答案：A28.最適于肝素抗凝治療監(jiān)測的是A、PTB、TTC、CRTD、CTE、APTT正確答案：E29.按WHO方法對精子活動力的分級中活動力最強的是A、a級B、b級C、c級D、d級E、e級正確答案：A答案解析：WHO將精子活動力分為四級：a級為快速前向運動；b級為慢速或呆滯的前向運動；c級為非前向運動；d級為不動。a級活動力最強。30.引起絕對性紅細(xì)胞增多的原因是A、嚴(yán)重?zé)齻鸅、嚴(yán)重的心肺疾患C、尿崩癥D、嚴(yán)重嘔吐E、嚴(yán)重腹瀉正確答案：B答案解析：絕對性紅細(xì)胞增多可分為相對性和絕對性兩類。相對性增多是因血漿容量減少，使紅細(xì)胞容量相對增加，見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進危象、糖尿病酮癥酸中毒等。絕對性增多可分為繼發(fā)性和原發(fā)性。繼發(fā)性絕對性增多是血中紅細(xì)胞生成素增多所致，常見于嚴(yán)重的心肺疾患等。原發(fā)性絕對性增多即真性紅細(xì)胞增多癥。31.早期糖尿病腎病的診斷和監(jiān)測指標(biāo)是A、尿糖B、尿血紅蛋白C、尿微量清蛋白D、尿本周蛋白E、尿肌紅蛋白正確答案：C答案解析：早期糖尿病腎病時，腎小球濾過膜輕度受損，尿微量清蛋白排泄率增加，是早期糖尿病腎病的診斷和監(jiān)測指標(biāo)。尿糖受血糖及腎糖閾等多種因素影響，不能作為早期糖尿病腎病診斷指標(biāo)；尿血紅蛋白、尿肌紅蛋白、尿本周蛋白與糖尿病腎病關(guān)系不大。32.提示腎實質(zhì)病變的是A、鱗狀上皮細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、腎小管上皮細(xì)胞E、移行上皮細(xì)胞正確答案：D答案解析：腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管立方上皮，正常尿中一般無腎小管上皮細(xì)胞，尿中一旦增多，即提示腎小管病變，可提示腎實質(zhì)病變。而紅細(xì)胞增多常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥等；白細(xì)胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染等；移行上皮細(xì)胞增多常見于腎盂腎炎、輸尿管炎等；鱗狀上皮細(xì)胞增多常見于尿道炎等，這些增多情況并不直接提示腎實質(zhì)病變。33.傳染性單核細(xì)胞增多癥時，血片中可見A、正常單核細(xì)胞增多B、異型淋巴細(xì)胞增多C、正常淋巴細(xì)胞增多D、幼稚單核細(xì)胞E、幼稚淋巴細(xì)胞正確答案：B答案解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥時，血片中可見異型淋巴細(xì)胞增多。異型淋巴細(xì)胞是在傳染性單核細(xì)胞增多癥等病毒感染性疾病時出現(xiàn)的形態(tài)變異的淋巴細(xì)胞，其數(shù)量常顯著增多，對診斷有重要提示意義。34.某次ABO血型鑒定時，血型鑒定結(jié)果為:標(biāo)準(zhǔn)抗A+待測紅細(xì)胞(—);標(biāo)準(zhǔn)抗B+待測紅細(xì)胞(—);ARBC+待測血清(+);BRBC+待測血清(+);ORBC+待測血清(+)，該標(biāo)本血型可能為A、O型B、A型C、B型D、AB型E、孟買型正確答案：E答案解析：該患者紅細(xì)胞與抗A、抗B均不凝集，血清與A、B、O型紅細(xì)胞均凝集，最可能的血型是孟買型。孟買型患者缺乏H抗原，其紅細(xì)胞不能被抗A、抗B凝集，血清中含有抗A、抗B、抗H抗體。35.Bence-Jonce蛋白尿?qū)儆贏、體位性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿正確答案：C答案解析：Bence-Jones蛋白尿是由于漿細(xì)胞產(chǎn)生大量異常輕鏈，從尿中排出而形成的蛋白尿，屬于溢出性蛋白尿。當(dāng)血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過了腎小管的重吸收能力時，這些蛋白質(zhì)就會從尿中排出，形成溢出性蛋白尿。36.缺鐵性貧血患者治療有效，紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化正確的是A、紅細(xì)胞與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時恢復(fù)正常B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高再逐漸降低時紅細(xì)胞升高C、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高之后紅細(xì)胞立即上升D、紅細(xì)胞升高在網(wǎng)織紅細(xì)胞升高之前E、紅細(xì)胞與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時升高正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血患者治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，這是因為治療后骨髓造血功能開始恢復(fù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞生成增加并釋放入血，使其先升高。之后隨著血紅蛋白的合成增加，紅細(xì)胞才逐漸升高，網(wǎng)織紅細(xì)胞又逐漸降低。所以是網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高再逐漸降低時紅細(xì)胞升高。37.HBV感染后最早出現(xiàn)的抗體是A、HBeAbB、IgM型HBcAbC、IgG型HBcAbD、HbsAbE、Pre-S1Ab正確答案：B答案解析：IgM型HBcAb是HBV感染后最早出現(xiàn)的抗體。HBV感染后，機體免疫系統(tǒng)被激活，最早產(chǎn)生的就是IgM型的核心抗體，它在感染早期即可出現(xiàn)，可作為急性HBV感染的重要指標(biāo)。38.前列腺顆粒細(xì)胞是A、吞噬了卵磷脂小體的吞噬細(xì)胞B、吞噬細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、精原細(xì)胞E、吞噬了卵磷脂小體的滴蟲正確答案：A答案解析：前列腺顆粒細(xì)胞是吞噬了卵磷脂小體的吞噬細(xì)胞。前列腺顆粒細(xì)胞可在前列腺炎時增多，其胞質(zhì)內(nèi)含有大量卵磷脂小體樣顆粒，是吞噬了卵磷脂小體的吞噬細(xì)胞。39.異型輸血時，提示可進行少量慢速輸血的是A、主側(cè)不凝，次側(cè)凝B、主次側(cè)都凝集C、主次側(cè)都不凝D、主側(cè)凝，次側(cè)不凝E、任何情況都不能進行異型輸血正確答案：A答案解析：異型輸血時，主側(cè)不凝說明供血者的紅細(xì)胞上沒有與受血者血清中相對應(yīng)的凝集原，次側(cè)凝說明供血者血清中的凝集素與受血者紅細(xì)胞上相對應(yīng)的凝集原發(fā)生了反應(yīng)，這種情況提示可進行少量慢速輸血。主側(cè)凝絕對不能輸血；主次側(cè)都不凝可正常輸血；主次側(cè)都凝集不能輸血。40.可用于心肌再梗死的診斷和監(jiān)測的心肌標(biāo)志物，必須滿足A、特異性好B、升高倍數(shù)高C、達(dá)峰值時間短D、窗口期短E、靈敏度高正確答案：D41.以下對血塊退縮試驗的描述，錯誤的是A、觀察凝血塊收縮的時間B、反應(yīng)血小板收縮蛋白C、血小板增多癥時血塊收縮率下降D、計算血塊收縮率E、正常血塊退縮4h開始正確答案：E42.具有降血糖作用的激素是A、高血糖素B、腎上腺素C、生長素D、甲狀腺素E、胰島素正確答案：E答案解析：胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。而生長素、高血糖素、腎上腺素都有升高血糖的作用，甲狀腺素主要調(diào)節(jié)機體的代謝等功能，與血糖調(diào)節(jié)關(guān)系不大。43.關(guān)于血清蛋白的描述，正確的是A、靜脈采血時，如壓迫時間超過3分鐘，蛋白濃度可降低10%B、血清總蛋白和清蛋白檢測主要用于反映慢性肝損傷和肝細(xì)胞的儲備功能C、清蛋白屬于急性時相蛋白D、血清和血漿標(biāo)本都可用于血清蛋白電泳檢測E、急性重癥肝炎時，A也會明顯下降正確答案：B答案解析：血清總蛋白和清蛋白檢測主要用于反映慢性肝損傷和肝細(xì)胞的儲備功能。血清總蛋白主要包括清蛋白和球蛋白，肝臟是合成清蛋白的主要場所，當(dāng)肝臟出現(xiàn)慢性損傷時，清蛋白合成減少，血清總蛋白和清蛋白水平會發(fā)生變化，所以可用于反映慢性肝損傷和肝細(xì)胞的儲備功能。選項A，靜脈采血時壓迫時間過長一般影響的是血細(xì)胞成分等，對蛋白濃度影響不大；選項C，清蛋白不屬于急性時相蛋白；選項D，血清可用于血清蛋白電泳檢測，血漿因含有纖維蛋白原等不適合用于血清蛋白電泳；選項E，急性重癥肝炎時，清蛋白合成減少，球蛋白增加，導(dǎo)致A/G比值降低，而不是A明顯下降。44.內(nèi)生肌酐清除率的測定是反映A、遠(yuǎn)端腎單位功能B、腎臟濃縮稀釋功能C、腎小球濾過功能D、腎小管酸化功能E、近端腎單位功能正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)，通過測定單位時間內(nèi)腎臟將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除的情況，來評估腎小球濾過功能。45.鉛中毒時血片中易見A、小紅細(xì)胞B、球形紅細(xì)胞C、堿性點彩紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、Howell-Jolly正確答案：C答案解析：鉛中毒時，紅細(xì)胞內(nèi)可見嗜堿性點彩顆粒，血片中易見堿性點彩紅細(xì)胞。這是因為鉛可抑制嘧啶-5'-核苷酸酶，使RNA分解代謝受影響，大量RNA蓄積于紅細(xì)胞內(nèi)，形成嗜堿性點彩紅細(xì)胞。46.對懷疑為急性肝炎的患者進一步診斷，價值不大的檢查是A、轉(zhuǎn)氨酶B、TBAC、血清TBIL，DBILD、尿BIL，UROE、血清蛋白正確答案：E答案解析：血清蛋白在急性肝炎時可能僅有輕度變化，對急性肝炎的早期診斷價值相對不大。而轉(zhuǎn)氨酶在急性肝炎時通常顯著升高，對診斷有重要意義；TBA（總膽汁酸）、血清TBIL（總膽紅素）及DBIL（直接膽紅素）在急性肝炎時也會有明顯改變，有助于判斷肝細(xì)胞損傷及黃疸情況；尿BIL（尿膽紅素）和URO（尿膽原）的變化也能輔助急性肝炎的診斷。47.關(guān)于慢性活動性肝炎，與病情不符的檢查結(jié)果是A、A↓，TP↑B、TBA>20μmol/LC、ALT250U/LD、ALP500U/LE、PA↓正確答案：C48.下列選項中，引起中性粒細(xì)胞數(shù)量增多的是A、副傷寒B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性鏈球菌感染D、傷寒E、再生障礙性貧血正確答案：C答案解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性球菌感染，如急性鏈球菌感染。傷寒、副傷寒時中性粒細(xì)胞減少；再生障礙性貧血主要是全血細(xì)胞減少；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞等異常，一般中性粒細(xì)胞不會增多。49.正常人一次排精量約為A、1mlB、2mlC、3~5mlD、7mlE、5~10ml正確答案：C答案解析：正常人一次排精量約為2～6ml，平均3～5ml，所以大于3～5ml屬于正常范圍。50.反映肝纖維化的指標(biāo)，不包括A、MAOB、PHC、PIIIPD、ALPE、HA正確答案：D答案解析：肝纖維化的相關(guān)指標(biāo)包括單胺氧化酶（MAO）、Ⅲ型前膠原肽（PIIIP）、透明質(zhì)酸（HA）等，脯氨酰羥化酶（PH）也可反映肝纖維化。而堿性磷酸酶（ALP）主要用于反映肝膽系統(tǒng)疾病、骨骼系統(tǒng)疾病等，但不是反映肝纖維化的特異性指標(biāo)。51.符合漏出液特點的是A、比重>1.030B、粘蛋白定性試驗陽性C、蛋白含量>30g/LD、細(xì)胞總數(shù)<0.1×109/LE、常為渾濁液體正確答案：D答案解析：漏出液的特點是比重常＜1.015，粘蛋白定性試驗陰性，蛋白含量＜25g/L，細(xì)胞總數(shù)常＜0.1×10?/L，外觀多為淡黃色、清晰透明。A、B、C、E選項均不符合漏出液特點，只有D選項正確。52.在陰道分泌物檢驗中不包括A、陰道清潔度檢驗B、寄生蟲檢驗C、真菌檢驗D、pH測定E、其他細(xì)菌檢查F、以上均不正確正確答案：F答案解析：陰道分泌物檢驗包括陰道清潔度檢驗、寄生蟲檢驗、真菌檢驗、pH測定、其他細(xì)菌檢查等，題目中所給選項均屬于陰道分泌物檢驗內(nèi)容，所以應(yīng)選F。53.導(dǎo)致試帶法尿糖測定結(jié)果呈假陰性的是A、青霉素B、睪丸酮C、VitKD、H2O2E、大劑量抗壞血酸正確答案：E答案解析：試帶法尿糖測定是基于葡萄糖氧化酶法，抗壞血酸可使試帶法尿糖測定結(jié)果呈假陰性，大劑量抗壞血酸會干擾該反應(yīng)。而青霉素、睪丸酮、VitK、H2O2一般不會導(dǎo)致試帶法尿糖測定結(jié)果呈假陰性。54.糞便作懸滴試驗可見活潑穿梭的細(xì)菌，可能是A、變形桿菌B、酵母菌C、霍亂弧菌D、軍團菌E、大腸桿菌正確答案：C答案解析：霍亂弧菌呈弧形或逗點狀，運動活潑，糞便作懸滴試驗可見活潑穿梭的細(xì)菌，符合霍亂弧菌的特點。大腸桿菌、變形桿菌等雖有一定運動性，但不如霍亂弧菌在懸滴試驗中表現(xiàn)典型的穿梭樣運動；酵母菌為真菌，無細(xì)菌的這種運動特點；軍團菌主要存在于水中，一般不在糞便中以這種形式出現(xiàn)。55.可使精液液化的是A、堿性磷酸酶B、纖溶酶C、凝固酶D、酸性磷酸酶E、轉(zhuǎn)氨酶正確答案：B答案解析：精液的凝固與液化過程與纖溶酶密切相關(guān)。精液射出后，精囊腺分泌的凝固因子使精液凝固，隨后前列腺分泌的纖溶酶可使精液液化。而凝固酶與精液液化無關(guān)；酸性磷酸酶主要來自前列腺，與精液液化沒有直接聯(lián)系；轉(zhuǎn)氨酶主要參與氨基酸代謝，與精液液化過程不相關(guān)；堿性磷酸酶主要參與骨代謝等，與精液液化無關(guān)。56.急性感染的恢復(fù)期可見A、嗜酸性粒細(xì)胞增多B、嗜堿性粒細(xì)胞增多C、異性淋巴細(xì)胞增多D、單核細(xì)胞增多E、淋巴細(xì)胞增多正確答案：E57.血漿纖維蛋白原測定WHO推薦的方法是A、TXB2法B、Clauss法C、TBT法D、Ivy法E、MDA法正確答案：B答案解析：Clauss法是WHO推薦的血漿纖維蛋白原測定方法。它是在受檢血漿中加入一定量的凝血酶，使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白，觀察血漿凝固所需的時間，從而計算纖維蛋白原的含量。58.腎小球濾過率是指A、腎小球的濾出量B、腎小球濾出的液體量C、單位時間內(nèi)腎小球濾出的液體量D、腎小球濾出的血液量E、單位時間內(nèi)腎小球濾出的血漿量正確答案：C59.阿米巴痢疾糞便呈A、黏性糞便B、米泔樣便C、膿血便D、白陶土樣便E、溏便正確答案：C答案解析：阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸引起的疾病，典型的糞便表現(xiàn)為暗紅色果醬樣，有特殊的腥臭味，糞便中可帶有膿血。白陶土樣便常見于梗阻性黃疸等；米泔樣便常見于霍亂等；黏性糞便可見于多種腸道疾病，但不是阿米巴痢疾的典型表現(xiàn)；溏便只是一種大便性狀，不是阿米巴痢疾特征性糞便表現(xiàn)。60.關(guān)于試帶法檢測亞硝酸鹽的敘述，錯誤的是A、標(biāo)本久置引起假陽性B、采用亞硝酸鹽還原法C、陰性結(jié)果不能完全排除細(xì)菌感染D、大量VitC可致假陽性E、陽性結(jié)果不能完全肯定細(xì)菌感染正確答案：D答案解析：試帶法檢測亞硝酸鹽采用亞硝酸鹽還原法。標(biāo)本久置，亞硝酸鹽可能被氧化為硝酸鹽，導(dǎo)致假陽性；陰性結(jié)果不能完全排除細(xì)菌感染，因為某些細(xì)菌不產(chǎn)生亞硝酸鹽；大量VitC可競爭性抑制反應(yīng)，導(dǎo)致假陰性，而不是假陽性；陽性結(jié)果也不能完全肯定細(xì)菌感染，還可能受其他因素影響。61.關(guān)于精液的組成的描述，不正確的是A、精液由精子和精漿組成B、精液包括精囊液，前列腺液，尿道球腺液和尿道旁腺液C、精囊液中的果糖為精子提供能量以維持其活力D、前列腺液起潤滑作用E、精液的有形成分主要為精子正確答案：D答案解析：精液由精子和精漿組成，精漿包括精囊液、前列腺液、尿道球腺液和尿道旁腺液等。精囊液中的果糖為精子提供能量以維持其活力。前列腺液含有多種酶及營養(yǎng)物質(zhì)等，對精液的液化及精子功能有重要作用，并非主要起潤滑作用。精液的有形成分主要為精子。所以選項D描述不正確。62.精液液化延遲或不液化，可見于A、前列腺炎B、精索靜脈曲張C、先天性睪丸發(fā)育不全D、精囊炎E、尿道炎正確答案：A63.正常人腦脊液中主要的細(xì)胞是A、嗜酸性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、紅細(xì)胞正確答案：D答案解析：正常腦脊液中主要的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞，其數(shù)量占比相對其他細(xì)胞類型更多。紅細(xì)胞在正常腦脊液中一般極少，幾乎沒有；單核細(xì)胞數(shù)量也相對較少；嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞在正常腦脊液中也不是主要細(xì)胞成分。64.提示乙型肝炎病毒復(fù)制活躍、傳染性強的指標(biāo)是A、HbsAg陽性B、HbeAg陽性C、HBeAb陽性D、HBcAb陽性E、HbsAb陽性正確答案：B答案解析：HBeAg陽性表示乙型肝炎病毒復(fù)制活躍、傳染性強。HbsAg是乙肝表面抗原，陽性提示感染了乙肝病毒；HBeAb是乙肝e抗體，陽性表示病毒復(fù)制減少，傳染性降低；HBcAb是乙肝核心抗體，陽性提示既往感染；HbsAb是乙肝表面抗體，陽性表示有免疫力。65.通過糞口傳播的病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、巨細(xì)胞病毒正確答案：A答案解析：甲型肝炎病毒（HAV）主要通過糞口途徑傳播。HBV（乙肝病毒）、HCV（丙肝病毒）主要通過血液、母嬰和性傳播等。HDV（丁肝病毒）常與HBV同時或重疊感染，傳播途徑與HBV相似。巨細(xì)胞病毒傳播途徑有母嬰傳播、接觸傳播等，并非糞口傳播。66.有關(guān)腎小球性蛋白尿形成機制的敘述，不正確的是A、腎小球通透性增強B、腎小球毛細(xì)血管破裂C、蛋白攝入量增多D、腎小球濾過膜電荷屏障受損E、腎小球濾過膜網(wǎng)孔增大正確答案：C答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜通透性增加及電荷屏障受損，濾過膜對血漿蛋白（以白蛋白為主）的濾過超過了腎小管的重吸收能力而導(dǎo)致的蛋白尿。其形成機制主要包括腎小球毛細(xì)血管破裂、腎小球濾過膜網(wǎng)孔增大、腎小球濾過膜電荷屏障受損以及腎小球通透性增強等，而不是因為蛋白攝入量增多。67.胸痛患者，可除外微小心肌損傷的是A、CK-MB正常B、CK-MBmass正常C、Mb正常D、cTn正常E、LDH正常正確答案：D答案解析：cTn是診斷心肌損傷的敏感且特異的標(biāo)志物，cTn正?？沙馕⑿⌒募p傷。CK-MB、CK-MBmass、Mb在心肌損傷早期可能會有變化，但其特異性不如cTn。LDH特異性更差，不能單純依靠其正常來除外心肌損傷。68.正常外周血異型淋巴細(xì)胞不超過A、2%B、5%C、1.5%D、1%E、0.5%正確答案：A69.在疾病進展過程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的核象右移常表示A、骨髓造血功能旺盛B、預(yù)后良好C、預(yù)后不佳D、機體抵抗力好E、炎癥嚴(yán)重時正確答案：C答案解析：中性粒細(xì)胞核象右移是指中性粒細(xì)胞核分葉過多，正常人外周血中中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核以上者超過3%則稱為核右移。核右移常伴有白細(xì)胞總數(shù)減少，為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致，多見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血、應(yīng)用抗代謝藥物如阿糖胞苷或6-巰基嘌呤等。在疾病進展過程中出現(xiàn)核右移，提示預(yù)后不良。70.正常人尿滲量/血滲量為A、5:1B、>4.5:1C、3~4.5:1D、1:1E、2:1正確答案：C答案解析：尿滲量反映腎臟濃縮和稀釋功能，正常人尿滲量/血滲量為3～4.5:1。71.下列指標(biāo)中，其水平與冠心病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)的是A、膽固醇B、甘油三酯C、LDLD、HDLE、apoB正確答案：D答案解析：HDL即高密度脂蛋白，被認(rèn)為是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，其水平與冠心病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，HDL升高有利于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，從而減少膽固醇在血管壁的沉積，降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險。而膽固醇、甘油三酯、LDL（低密度脂蛋白）、apoB（載脂蛋白B）水平升高通常與冠心病發(fā)生呈正相關(guān)。72.霍亂糞便外觀呈A、血樣便B、米泔樣便C、黏性糞便D、稀糊狀便E、白陶土樣便正確答案：B答案解析：霍亂患者糞便外觀多呈米泔樣便。這是因為霍亂弧菌感染后，可導(dǎo)致腸道大量分泌液體，使糞便呈現(xiàn)出白色淘米水樣，無糞臭，內(nèi)含黏液片塊，量多而頻繁排出。73.加熱可使渾濁消失的尿為A、脂肪尿B、菌尿C、結(jié)晶尿D、乳糜尿E、膿尿正確答案：C答案解析：結(jié)晶尿加熱后可使結(jié)晶溶解，渾濁消失。菌尿、膿尿加熱后渾濁不會消失；乳糜尿加乙醚后可使渾濁消失；脂肪尿外觀呈乳白色渾濁，加熱無變化。74.如患者血液中NT-pro-BNP為陰性，可排除A、急性心肌梗死B、不穩(wěn)定性心絞痛C、充血性心力衰竭D、急性心肌炎E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：C答案解析：NT-pro-BNP是診斷心力衰竭的重要指標(biāo)之一，血液中NT-pro-BNP為陰性有助于排除充血性心力衰竭。而急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病NT-pro-BNP不一定為陽性，不能單純通過NT-pro-BNP陰性來排除。75.腦脊液采集后第一管常用于A、一般性狀檢查B、生物化學(xué)檢查C、細(xì)菌培養(yǎng)檢查D、常規(guī)細(xì)胞檢查E、免疫學(xué)檢查正確答案：C76.對巨紅細(xì)胞的描述，錯誤的是A、胞體直徑大于l5μmB、胞核小而圓C、由于幼稚紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成不足導(dǎo)致紅細(xì)胞不能按時分裂D、多為葉酸及維生素B"缺乏所致E、常見于巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B答案解析：巨紅細(xì)胞是指直徑大于15μm的紅細(xì)胞，其產(chǎn)生是由于幼稚紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成不足導(dǎo)致紅細(xì)胞不能按時分裂，多為葉酸及維生素B??缺乏所致，常見于巨幼細(xì)胞性貧血。巨紅細(xì)胞胞核常增大，染色質(zhì)疏松，而不是胞核小而圓。77.紅細(xì)胞平均壽命大約是A、72小時B、48小時C、120天D、5個月E、3個月正確答案：C答案解析：紅細(xì)胞平均壽命大約是120天。這是生理學(xué)中的一個基本常識知識點。78.胸痛后6-10小時，可排除急性心肌梗死的是A、CK-MB陰性B、CK-MBmass陰性C、CK-MM陰性D、cTnT陰性E、cTnI陰性正確答案：E79.臨床上評價糖尿病控制程度最佳的檢測指標(biāo)是A、餐后血糖B、空腹血糖C、空腹尿糖D、糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白正確答案：E答案解析：糖化血紅蛋白可反映糖尿病患者近2-3個月的血糖平均水平，是臨床上評價糖尿病控制程度的最佳檢測指標(biāo)。糖耐量試驗主要用于診斷糖尿??；空腹血糖和餐后血糖反映的是某一時刻的血糖值；空腹尿糖受多種因素影響，不如糖化血紅蛋白能全面反映血糖控制情況。80.正常成人外周血白細(xì)胞總數(shù)為A、(4-10)×109/LB、(3-10)×109/LC、(5-10)×109/LD、(4.5-10)×109/LE、(3.5-10)×109/L正確答案：D81.可用于心源性呼吸困難和肺源性呼吸困難鑒別的是A、cTnB、C-反應(yīng)蛋白C、同型半胱氨酸D、BNPE、ApoB正確答案：D答案解析：BNP（腦鈉肽）在心源性呼吸困難時通常會升高，而在肺源性呼吸困難時一般不升高或僅輕度升高，所以可用于心源性呼吸困難和肺源性呼吸困難的鑒別。82.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中易出現(xiàn)的蛋白是A、清蛋白B、球蛋白C、β2-MGD、本-周蛋白E、粘蛋白正確答案：D答案解析：多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)會產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白，其輕鏈可隨尿液排出，即本-周蛋白，所以尿中易出現(xiàn)本-周蛋白。清蛋白、球蛋白、β2-MG、粘蛋白一般不會在多發(fā)性骨髓瘤患者尿中特別易出現(xiàn)。83.骨髓中可見到的非造血細(xì)胞，不包括A、退化細(xì)胞B、組織嗜堿細(xì)胞C、間皮細(xì)胞D、網(wǎng)狀細(xì)胞E、脂肪細(xì)胞正確答案：C答案解析：間皮細(xì)胞是分布于胸膜、腹膜、心包膜表面的單層扁平上皮細(xì)胞，正常情況下骨髓中一般不會出現(xiàn)間皮細(xì)胞。組織嗜堿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、退化細(xì)胞、脂肪細(xì)胞在骨髓中可見到，屬于骨髓中的非造血細(xì)胞。84.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是A、抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體B、抗ANA抗體和抗Sm抗體C、抗ANA抗體和抗ds-DNA抗體D、抗ss-DNA抗體和抗Sm抗體E、抗ANA抗體和抗DNP抗體正確答案：A答案解析：抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體是SLE的特異性標(biāo)志抗體?？筪s-DNA抗體診斷SLE的特異性高達(dá)95%，且與病情活動度密切相關(guān)；抗Sm抗體特異性高達(dá)99%，是SLE的標(biāo)志性抗體之一?？笰NA抗體可見于多種自身免疫性疾病，特異性不強；抗ss-DNA抗體、抗DNP抗體也不是SLE的特異性標(biāo)志抗體。85.等摩爾的物質(zhì)，對尿滲量結(jié)果影響最小的是A、NaClB、CaCl2C、NaH2PO4D、Na2HPO4E、白蛋白正確答案：C86.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，正確的描述是A、目前主要用于腫瘤患者的療效監(jiān)測，復(fù)發(fā)，判斷預(yù)后B、在同一種腫瘤中不可能同時出現(xiàn)兩種或兩種以上的腫瘤標(biāo)志物陽性C、不同的腫瘤中，血清中升高的腫瘤標(biāo)志物一定不同D、目前主要用于腫瘤的診斷E、腫瘤標(biāo)志物的升高一般與影像學(xué)檢查異常同時出現(xiàn)正確答案：A答案解析：腫瘤標(biāo)志物目前主要用于腫瘤患者的療效監(jiān)測、復(fù)發(fā)判斷及預(yù)后評估等。選項B，在同一種腫瘤中可能同時出現(xiàn)兩種或兩種以上腫瘤標(biāo)志物陽性；選項C，不同腫瘤中血清升高的腫瘤標(biāo)志物可能有相同的；選項D，腫瘤標(biāo)志物主要不是用于腫瘤診斷，其診斷價值有限；選項E，腫瘤標(biāo)志物升高可早于影像學(xué)檢查異常。87.炎癥急性期滲出液的細(xì)胞主要是A、單核細(xì)胞B、間皮細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：D答案解析：炎癥急性期時，滲出液中主要的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞具有趨化作用，能迅速游出血管進入炎癥部位，發(fā)揮吞噬和殺滅病原體等防御作用，所以炎癥急性期滲出液的細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞。淋巴細(xì)胞主要參與慢性炎癥等；單核細(xì)胞在炎癥后期發(fā)