脛骨平臺骨折患者的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE病情觀察與監測傷口護理與感染預防疼痛管理與舒適護理康復訓練與功能恢復飲食調理與營養支持并發癥預防與長期護理01病情觀察與監測PART監測患者脈搏情況，判斷有無休克或心力衰竭。脈搏觀察患者呼吸頻率和節律，評估有無呼吸困難或呼吸衰竭。呼吸01020304觀察患者體溫變化，警惕感染的發生。體溫定期測量患者血壓，及時發現血壓波動，預防腦血管意外。血壓生命體征監測患肢腫脹程度評估患肢與健肢對比觀察患肢與健肢的粗細、皮膚張力等，評估患肢腫脹程度。腫脹部位與范圍詳細記錄患肢腫脹的部位、范圍，以及是否伴有皮溫升高、皮色改變等。腫脹消退情況觀察患肢腫脹的消退情況，以及消退過程中皮膚顏色、溫度等變化。末梢血液循環檢查患肢的感覺功能，如觸覺、痛覺、溫度覺等，了解神經受損情況。感覺功能運動功能評估患肢的運動功能，包括關節活動度、肌肉力量等，判斷骨折愈合及神經損傷情況。觀察患肢末端血液循環情況，如毛細血管充盈時間、足背動脈搏動等，以判斷患肢供血情況。末梢血液循環及感覺運動觀察02傷口護理與感染預防PART保持傷口清潔干燥環境要求保持病房環境整潔，空氣流通，減少交叉感染風險。傷口處理個人衛生避免傷口接觸水和其他污染物，使用無菌技術進行傷口護理。指導患者保持個人衛生，勤洗手，避免用手觸摸傷口。123換藥頻率根據傷口情況，定期更換敷料，一般每隔2-3天更換一次。定期換藥與敷料更換換藥方法使用無菌器械和材料，按照無菌操作原則進行換藥，觀察傷口情況并記錄。敷料選擇選擇透氣性好、吸濕性強的敷料，避免使用對傷口有刺激性的敷料。觀察傷口滲血、滲液及紅腫情況滲血滲液密切觀察傷口有無滲血、滲液，如有異常應及時報告醫生進行處理。紅腫情況觀察傷口周圍皮膚有無紅腫、疼痛等癥狀，及時發現感染跡象。傷口評估定期評估傷口愈合情況，包括傷口大小、深度、顏色等，為治療提供依據。03疼痛管理與舒適護理PART疼痛程度評估視覺模擬評分法（VAS）通過讓患者評估自己疼痛的程度，用一條線表示從“無痛”到“最痛”，患者在線上標記自己的疼痛程度。030201數字評分法（NRS）讓患者用0-10的數字表示疼痛程度，0表示無痛，10表示最痛。面部表情疼痛量表通過觀察患者的面部表情來評估疼痛程度。休息與制動讓患者保持安靜、舒適的體位，減少疼痛部位的移動。冷敷用冰袋或冷敷物敷在疼痛部位，每次敷15-20分鐘，每日多次。熱敷用熱水袋或熱敷物敷在疼痛部位，可促進血液循環，緩解肌肉痙攣和疼痛。按摩與舒緩輕柔地按摩疼痛部位，有助于緩解疼痛和肌肉緊張。非藥物性疼痛緩解方法遵醫囑使用止痛藥物阿片類止痛藥如嗎啡、芬太尼等，具有強效鎮痛作用，但易成癮，需嚴格遵醫囑使用。非阿片類止痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等，具有中等鎮痛作用，不易成癮，是常用的止痛藥。抗癲癇藥和抗抑郁藥如加巴噴丁、度洛西汀等，可通過調節神經遞質緩解疼痛，但需在醫生指導下使用。外用止痛藥如辣椒素貼、芬太尼貼等，可直接作用于疼痛部位，減少口服藥物帶來的副作用。04康復訓練與功能恢復PART早期肌肉等長收縮訓練等長收縮訓練通過肌肉的收縮和舒張，促進血液循環，預防肌肉萎縮和血栓形成。踝泵訓練通過踝關節的主動屈伸運動，促進下肢血液和淋巴回流，減輕腫脹。肌肉按摩對患肢進行輕柔的按摩，以緩解肌肉緊張和疼痛，同時促進肌肉恢復。被動關節活動在疼痛可忍受的范圍內，主動進行關節的屈伸和旋轉活動，逐漸增加活動范圍和力量。主動關節活動關節松動訓練通過輕微的手法松動關節周圍的粘連和瘢痕組織，促進關節活動度的恢復。在醫護人員或康復師的幫助下，進行關節的被動屈伸活動，以防止關節僵硬和粘連。逐步增加關節活動度訓練負重站立訓練在醫護人員的指導下，逐漸增加患肢的負重，提高患肢的支撐能力。后期負重訓練與功能恢復步行訓練先從短距離、慢速步行開始，逐漸增加步行距離和速度，提高患肢的行走能力。上下樓梯訓練在專業人員的指導下，進行上下樓梯的訓練，以恢復患肢的協調性和靈活性。05飲食調理與營養支持PART富含蛋白質的食物魚、瘦肉、蛋類、豆類等，這些食物富含蛋白質，有助于骨折愈合和修復。蛋白質攝入量根據個體情況和醫生建議，適量增加蛋白質攝入量，避免過度攝入導致消化不良或腎臟負擔。高蛋白飲食促進骨折愈合奶制品、綠葉蔬菜、堅果等，這些食物富含鈣質，有助于骨骼生長和修復。富含鈣的食物促進鈣吸收和利用，對骨骼健康至關重要。維生素D主要來源于陽光照射和食物，如魚肝油、蛋黃等。維生素D的作用鈣與維生素D補充避免過多糖分和鹽分攝入限制鹽分攝入鹽分攝入過多會增加鈣流失，對骨骼健康不利。建議每日鹽攝入量不超過5克，同時注意減少加工食品和腌制食品的攝入。控制糖分攝入過多糖分攝入可能導致血糖升高，不利于骨折愈合。同時，糖分過多還可能導致肥胖等健康問題。06并發癥預防與長期護理PART預防骨質疏松與肌肉萎縮早期活動盡早進行關節主動和被動活動，促進血液循環，預防肌肉萎縮。合理飲食藥物治療增加富含鈣、蛋白質和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，以促進骨骼和肌肉的恢復。根據醫生建議，合理使用抗骨質疏松藥物，降低骨折風險。123預防關節僵硬與深靜脈血栓關節活動在醫生指導下進行關節康復鍛煉，包括屈伸、旋轉等動作，預防關節僵硬。物理治療如按摩、熱敷等，有助于緩解疼痛，促進血液循環，預防深靜脈血栓的形成。定期翻身長期臥床的患者需定期翻身，以防止壓瘡和深靜脈血栓的發生。復查時間根據復查結果