呼吸內科PPT模板醫療科技|醫生競聘述職|醫療工作總結Docer匯報人：稻小殼目錄CONTENTS肺炎的定義、概況什么是肺炎01.肺炎發病機制、解剖分類發病原因02.臨床表現、診斷步驟病情狀況與治療03.我國重癥肺炎標準、治療肺炎診治過程04.什么是肺炎肺炎是指終末氣道、肺泡（肺實質）和肺間質的炎癥可由病原微生物（細菌、病毒、支原體、真菌生蟲…)理化因素免疫損傷、過敏及藥物等因素所致。01什么是肺炎肺炎的定義肺炎是指終末氣道、肺泡（肺實質）和肺間質的炎癥可由病原微生物（細菌、病毒、支原體、真菌生蟲…)理化因素免疫損傷、過敏及藥物等因素所致。10%感染死亡率呼吸道感染為感染負擔之最80%細菌感染肺炎最常見的病因第六位美國致命排行2001年統計，居死因的第6位耐藥面臨細菌耐藥發病率近年在增加肺炎的概況發病原因病原體一下呼吸道，繁殖，釋放毒素和因病原體本身的成分一肺泡毛細血管充血、水腫、纖維蛋白滲出和細胞浸潤。部分病原體可造成肺組織壞死。02病原體一下呼吸道，繁殖，釋放毒素和因病原體本身的成分一肺泡毛細血管充血、水腫、纖維蛋白滲出和細胞浸潤。部分病原體可造成肺組織壞死。空氣吸入病原體進入宿主的途徑血流播散·鄰近感染部位蔓延·胃腸道定植菌的誤吸·人工氣道吸/帶入環境中的致病菌上呼吸道定植菌的吸入肺炎發病機制解剖分類小葉性肺炎細支氣管、終末細支氣管、肺泡的炎癥常為繼發。常及濕啰音。X線：下葉沿肺紋不規則斑片影，邊湖。多種病原體。大葉性肺炎肺泡-Cohn孔-肺段/葉，不累及支氣管。實變體征，X線肺段/葉實變影。多為肺炎球菌肺炎，其次為肺克雷白桿菌肺炎。間質性肺炎以間質為主，累及支氣管壁及周圍組織、肺泡壁增生及間質水腫。多數癥狀輕體征少。重者危及生命。病原體分類患病環境分類：社區獲得性、醫院獲得性、護理院獲得性病情狀況與治療細菌性肺炎癥狀變化較大，可輕可重，取決于病原體和宿主的狀態。03發熱、咳嗽、咳痰；胸痛、呼吸困難；呼吸加快、鼻翼煽動、發紺細菌性肺炎癥狀變化較大，可輕可重，取決于病原體和宿主的狀態。常見癥狀2細菌性肺炎癥狀1體征狀況3無、肺實變、胸腔積液臨床表現確定病原體鑒別：上感、急性氣管-支氣管炎、肺結核，肺癌、急性肺膿腫肺血栓栓塞癥非感染性肺浸潤確定肺炎抗感染：1.經驗性治療：流行病學資料2.病原體治療：病原體檢查+體外試驗的敏感度治療局部炎癥程度、肺炎的播散程度、全身炎癥反應程度機體的基礎狀況評估嚴重程度01020304診斷步驟痰檢：涂片、培養可為合格痰標本？（低倍視野鱗狀上皮細胞<10個白細胞>25個；鱗/白<1:2.5)肺炎診治過程需呼吸、循環、血透支特，入住心U04主要條件：呼吸衰竭需機械通氣、48h內病變范圍擴大50%、感染性休克或需用升壓藥>4h、急性腎衰，尿量<80ml/4h（其中1條）次要條性：R≥30次分、Pa02/Fi02<250、胸片：雙側/多葉受累、收縮壓<90mmHg、舒張壓<60mmHg（其中2條）需呼吸、循環、血透支特，入住心U簡而言之我國重癥肺炎標準我國重癥肺炎標準抗感染保護臟器糖皮質激素恢復秩序普及藥品1廣譜、強有力的抗菌藥保護臟器功能2保護臟器功能減輕中毒癥狀3糖皮質激素的應用：短期，減輕中毒癥狀身體機能4糾正水、電解質和酸堿紊亂，機械通氣重癥肺炎的治療謝謝您的觀看Docer匯報人：稻小殼醫療科技|醫生競聘述職|醫療工作總結一站式辦公內容服務平臺5大模板庫|

10大素材庫|千萬文庫資源

|60+項AI應用服務圖標圖片文庫簡歷模板圖表字體備課組卷海報【聲明】本數字作品由稻殼兒提供，稻殼兒尊重知識產權，并注重保護原創設計師及用戶享有的各項權利。更多優質內容前往：/?from=pinpai鄭重提醒：您對數字作品的使用行為應當遵循《WPS稻殼兒平臺服務使用協議》（/privacy/clean_docer）、《稻殼商用授權許可協議》（/activity/commercialdocer-protocol-202201/）的相關約定，包括但不限于：1、如您已購買稻殼個人商用特權，則您可在商用特權授權有效期內在《稻殼商用授權許可協議》中個人商用特權范圍內使用數字作品，數字作品僅用于以自然人為主體從事的商業盈利行為。2、如您代表您所在的組織已購買稻殼企業商用特權，則您所代表的組織可在商用特權授權有效期內在《稻殼商用授權許可協議》中企業商用特權范圍內使用數字作品。3、如您未購買任何稻殼商用特權（特別提示：稻殼會員及超級會員權益中不包含稻殼商用特權），則數字作品本身（包括但不限于文字模板、表格模板、演示模板等）及其包含的全部素材（包括但不限于字體、圖片、圖標、文本框、藝術字等）均不支持商用，僅能為您個人學習、研究或欣賞目的使用。4、您不可將數字作品中的全部或部分內容用于復制再出售，或以出租、出借、轉讓、分銷、發布等其他任何直接、間接方式提供給他人使用。5、您不可將數字作品接入網站、平臺等，或以任意方式為他人提供數字作品下載。6、數字作品中包含