抗菌藥物中級考試一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.抗真菌（）不可用于充血性心力衰竭以及有充血性心力衰竭病史的患者。A、伊曲康唑B、伏立康唑C、泊沙康唑D、氟康唑正確答案：A2.在骨組織中濃度高的藥物為：（）A、亞胺培南B、青霉素C、克林霉素D、慶大霉素正確答案：C答案解析：克林霉素在骨組織中濃度較高。其原因可能與克林霉素的藥物特性有關(guān)，它能夠較好地穿透骨組織，在其中達(dá)到較高的藥物濃度，有利于治療骨組織相關(guān)的感染等疾病。而亞胺培南、慶大霉素、青霉素在骨組織中的濃度相對不如克林霉素高。3.新大環(huán)內(nèi)酯類（）與其他藥物聯(lián)合，可用于治療幽門螺桿菌感染A、克拉霉素B、乙酰麥迪霉素C、麥迪霉素D、麥迪霉素正確答案：A答案解析：克拉霉素是新大環(huán)內(nèi)酯類藥物，與其他藥物聯(lián)合可用于治療幽門螺桿菌感染。4.以下對利福平說法錯誤的是（）A、利福平對結(jié)核分支桿菌有效B、利福平對麻風(fēng)分枝桿菌有效C、利福平除麻風(fēng)和結(jié)核分枝桿菌有效外，其余細(xì)菌無效D、利福平除麻風(fēng)和結(jié)核分枝桿菌有效外，對部分其他非結(jié)核分支桿菌也有效正確答案：C答案解析：利福平是一種廣譜抗菌藥物，對結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，對部分其他非結(jié)核分支桿菌也有效，并非除麻風(fēng)和結(jié)核分枝桿菌外其余細(xì)菌無效。5.關(guān)于腹膜透析管植入術(shù)預(yù)防用藥說法正確的是（）A、建議使用一次B、推薦使用第二代頭孢菌素C、常規(guī)用藥D、推薦使用第三代頭孢菌素正確答案：A答案解析：腹膜透析管植入術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，通常建議使用一次預(yù)防性抗菌藥物，以預(yù)防手術(shù)部位感染。第二代或第三代頭孢菌素不是常規(guī)推薦用于該手術(shù)的預(yù)防用藥。所以答案是A。6.使用（）抗生素，應(yīng)注意抗生素相關(guān)腹瀉和假膜性腸炎的發(fā)生，如有可疑應(yīng)及時停藥。A、阿奇霉素B、克林霉素C、麥迪霉素D、利福平正確答案：B答案解析：克林霉素可導(dǎo)致抗生素相關(guān)腹瀉和假膜性腸炎，使用時需注意，如有可疑應(yīng)及時停藥，其他幾種抗生素一般較少引起這些情況。7.青霉素過敏性休克，用于解救的藥物是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿托品正確答案：A答案解析：腎上腺素能激動α和β受體，收縮血管，興奮心臟，升高血壓，松弛支氣管平滑肌等，可迅速緩解過敏性休克的癥狀，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥。去甲腎上腺素主要激動α受體，異丙腎上腺素主要激動β受體，阿托品為M膽堿受體阻斷劑，它們對青霉素過敏性休克的解救效果均不如腎上腺素。8.患者肝功能減退時，不可按照原始劑量應(yīng)用的是（）A、萬古霉素B、氧氟沙星C、慶大霉素D、克林霉素正確答案：D9.皮膚、軟組織感染的病原治療，腸桿菌屬、檸檬酸菌屬、沙雷均屬宜選（）抗菌藥物A、克林霉素+青霉素B、甲硝唑，頭孢西丁C、SMZ/TMP+亞胺培南D、頭孢吡肟或氟喹諾酮類正確答案：D答案解析：腸桿菌屬、檸檬酸菌屬、沙雷菌屬等革蘭陰性菌引起的皮膚、軟組織感染，宜選用頭孢吡肟或氟喹諾酮類等抗菌藥物進(jìn)行治療。10.使用后發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯，新斯的明治療無效，只能采用人工呼吸的是（）A、雷尼替丁B、多粘菌素類C、西咪替丁D、林可霉素正確答案：B答案解析：多粘菌素類可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯，使用新斯的明治療無效，只能采用人工呼吸等支持治療措施。林可霉素主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等；西咪替丁主要不良反應(yīng)有內(nèi)分泌紊亂等；雷尼替丁不良反應(yīng)相對較少，一般不會引起神經(jīng)肌肉阻滯。11.細(xì)菌性腦膜炎及腦膿腫的病原治療，葡萄球菌屬，甲氧西林耐藥宜選（）抗菌藥物A、苯唑西林或氯唑西林B、萬古霉素+磷霉素C、頭孢他啶+氨基糖苷類D、頭孢曲松或頭孢噻肟正確答案：B答案解析：葡萄球菌屬甲氧西林耐藥株所致的細(xì)菌性腦膜炎及腦膿腫，宜選萬古霉素+磷霉素進(jìn)行治療。萬古霉素對甲氧西林耐藥葡萄球菌有強(qiáng)大抗菌活性，磷霉素可增強(qiáng)萬古霉素對葡萄球菌的抗菌作用，兩者聯(lián)合應(yīng)用是針對此類病原菌的合理選擇。選項A中苯唑西林或氯唑西林對甲氧西林耐藥葡萄球菌無效；選項C主要針對革蘭陰性菌；選項D對甲氧西林耐藥葡萄球菌療效不佳。12.感染性心內(nèi)膜炎的病原治療，腸桿菌科或銅綠假單胞菌宜選（）抗菌藥物（）A、青霉素＋慶大霉素B、苯唑西林、氯唑西林C、糖肽類＋磷霉素D、哌拉西林＋氨基糖苷類正確答案：D答案解析：腸桿菌科或銅綠假單胞菌引起的感染性心內(nèi)膜炎宜選哌拉西林＋氨基糖苷類抗菌藥物進(jìn)行治療。哌拉西林對多種革蘭陰性菌有較好抗菌活性，氨基糖苷類對革蘭陰性菌有較強(qiáng)殺菌作用，二者聯(lián)合可增強(qiáng)抗菌效果，對腸桿菌科或銅綠假單胞菌有良好抗菌作用，符合此類病原菌感染性心內(nèi)膜炎的治療需求。選項A中青霉素＋慶大霉素主要用于草綠色鏈球菌等引起的感染性心內(nèi)膜炎；選項B中苯唑西林、氯唑西林主要用于甲氧西林敏感葡萄球菌引起的感染；選項C中糖肽類＋磷霉素主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等感染。13.屬于第二代頭孢菌素的是（）A、頭孢曲松B、頭孢克洛C、頭孢吡肟D、頭孢西丁正確答案：B答案解析：頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素；頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素；頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素；頭孢西丁屬于頭霉素類，也可看作第二代頭孢菌素的衍生物。14.哺乳期婦女可選用（）A、四環(huán)素B、青霉素C、氯霉素D、紅霉素正確答案：B答案解析：哺乳期婦女可選用青霉素。氯霉素可抑制骨髓造血功能，對哺乳期嬰兒有潛在危害；四環(huán)素可與鈣結(jié)合，影響嬰兒骨骼和牙齒發(fā)育；紅霉素雖相對較安全，但也有一定不良反應(yīng)，不是哺乳期的首選。而青霉素類藥物在哺乳期使用相對安全，對嬰兒影響較小，是哺乳期可選用的藥物。15.抗菌藥物局部應(yīng)用正確的說法是（）A、青霉素類、頭孢類藥物可以局部應(yīng)用B、可以將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥C、氨基糖苷類藥物可用于滴耳D、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時某些藥物可以同時局部給藥正確答案：A16.支氣管擴(kuò)張合并感染，有銅綠假單胞菌感染危險因素患者不推薦使用的抗菌藥物是（）A、頭孢吡肟B、亞胺培南C、頭孢他啶D、頭孢噻肟正確答案：D答案解析：支氣管擴(kuò)張合并感染，有銅綠假單胞菌感染危險因素患者不推薦使用頭孢噻肟。頭孢他啶、頭孢吡肟、亞胺培南可用于該情況，而頭孢噻肟對銅綠假單胞菌抗菌活性差，不適合此類患者。17.對格蘭仕陰性桿菌治療最好，易透過血腦屏障的是（）A、青霉素B、氯霉素C、林可霉素D、克林霉素正確答案：B答案解析：氯霉素是一種廣譜抗生素，對革蘭氏陰性桿菌有較好的抗菌活性，且脂溶性高，易透過血腦屏障，在治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等方面有一定應(yīng)用。克林霉素和林可霉素主要對革蘭氏陽性菌及厭氧菌有作用。青霉素對革蘭氏陽性菌作用較強(qiáng)，對革蘭氏陰性桿菌作用相對較弱，且不易透過血腦屏障。18.在尿中易析出結(jié)晶的是（）A、磺胺噻唑B、磺胺嘧啶C、磺胺甲氧芐啶D、磺胺甲惡唑正確答案：B答案解析：磺胺嘧啶在尿中溶解度較小，易析出結(jié)晶，尤其在尿液偏酸性時更易發(fā)生，所以答案是[B]磺胺嘧啶。19.對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）A、頭孢唑啉B、慶大霉素C、青霉素GD、甲硝唑正確答案：D答案解析：甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌有良好抗菌作用，能抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸（DNA）合成，促使細(xì)菌死亡。頭孢唑啉主要對革蘭陽性菌有較好抗菌活性；慶大霉素主要對革蘭陰性菌等有作用；青霉素G主要作用于革蘭陽性球菌等。所以答案選D。20.口服（）可用于重癥或經(jīng)甲硝唑治療無效的艱難梭菌腸炎患者。A、麥迪霉素B、阿奇霉素C、克林霉素D、萬古霉素正確答案：D答案解析：口服萬古霉素可用于重癥或經(jīng)甲硝唑治療無效的艱難梭菌腸炎患者。萬古霉素對艱難梭菌有較好的抗菌活性，可有效控制艱難梭菌引起的腸炎。麥迪霉素、克林霉素、阿奇霉素對艱難梭菌腸炎通常沒有這樣的適應(yīng)證。21.青霉素水溶液久置（）A、更宜發(fā)生過敏反應(yīng)B、會產(chǎn)生沉淀C、藥效會降低D、結(jié)構(gòu)不會變化正確答案：A22.治療回歸熱時，初始治療抗菌藥物劑量（），以免出現(xiàn)赫氏反應(yīng)A、加倍B、宜小C、不宜過大D、正常正確答案：C答案解析：治療回歸熱時，初始治療抗菌藥物劑量不宜過大，以免出現(xiàn)赫氏反應(yīng)。赫氏反應(yīng)是由于大量螺旋體被殺死后釋放出的毒素所引起的，使用過大劑量抗菌藥物會導(dǎo)致短時間內(nèi)大量螺旋體死亡，引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。23.下列不是腎功能減退時按原治療劑量應(yīng)用的是（）A、卡泊芬凈B、替硝唑C、克拉霉素D、替加環(huán)素正確答案：C24.關(guān)于胃、十二指腸、小腸手術(shù)圍手術(shù)期說法錯誤的是（）A、切口類型為Ⅱ、Ⅲ類切口B、可能的污染菌為消化鏈球菌C、可能的污染菌為金黃色葡萄球菌D、可用頭霉素類正確答案：C答案解析：胃、十二指腸、小腸手術(shù)切口類型為Ⅱ、Ⅲ類切口，可能的污染菌為消化鏈球菌等厭氧菌，可用頭霉素類預(yù)防感染，金黃色葡萄球菌不是主要的可能污染菌，故答案選C。25.下列不是四環(huán)素類抗菌藥物的是（）。A、萬古霉素B、米諾環(huán)素C、金霉素D、四環(huán)素正確答案：A答案解析：四環(huán)素類抗菌藥物包括四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素類多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素等。萬古霉素不屬于四環(huán)素類抗菌藥物，它是一種糖肽類抗生素。26.多粘菌素B的抗菌機(jī)制是（）A、抑制核酸合成B、影響葉酸代謝C、抑制蛋白質(zhì)合成的整個過程D、影響胞漿膜的通透性正確答案：D答案解析：多粘菌素B能與革蘭陰性菌細(xì)胞膜上的磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，其抗菌機(jī)制是影響胞漿膜的通透性。抑制核酸合成的藥物如喹諾酮類等；影響葉酸代謝的藥物如磺胺類等；抑制蛋白質(zhì)合成整個過程的藥物如氨基糖苷類等。27.下列不是Ⅰ類切口手術(shù)的是（）A、脊髓手術(shù)B、腦脊液分流術(shù)C、頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）D、腦外科手術(shù)（清潔，無植入物）正確答案：C答案解析：Ⅰ類切口手術(shù)即清潔手術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。腦外科手術(shù)（清潔，無植入物）、腦脊液分流術(shù)、脊髓手術(shù)均屬于Ⅰ類切口手術(shù)。頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）屬于Ⅱ類切口手術(shù)，即清潔-污染手術(shù)，手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染。28.破傷風(fēng)感染宜藥物（）A、多西環(huán)素B、抗毒素C、甲硝唑D、青霉素G正確答案：B29.地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（）A、野兔B、家鼠C、家兔D、野鼠正確答案：B答案解析：地方性斑疹傷寒的主要傳染源是家鼠，鼠蚤是傳播媒介。野鼠一般不是地方性斑疹傷寒的主要傳染源。家兔和野兔與地方性斑疹傷寒的傳播關(guān)系不大。30.不是厄他培南特點的是（）A、對銅綠假單胞菌抗菌作用差B、血半衰期長C、對不動桿菌抗菌作用差D、不可一天一次給藥正確答案：D答案解析：厄他培南血半衰期長，可一天一次給藥，對銅綠假單胞菌和不動桿菌抗菌作用差。31.關(guān)于結(jié)腸、直腸、闌尾手術(shù)圍手術(shù)期說法錯誤的是（）A、可能的污染菌為脆弱擬桿菌B、可用頭霉素類C、可能的污染菌為金黃色葡萄球菌D、切口類型為Ⅱ、Ⅲ類切口正確答案：C答案解析：結(jié)腸、直腸、闌尾手術(shù)切口類型多為Ⅱ、Ⅲ類切口，可能的污染菌為脆弱擬桿菌等厭氧菌，頭霉素類對其有較好抗菌活性，可用于預(yù)防。而金黃色葡萄球菌一般不是此類手術(shù)主要的可能污染菌。32.細(xì)菌性痢疾宜選藥物（）A、甲硝唑B、環(huán)丙沙星C、多西環(huán)素D、氨芐西林正確答案：B答案解析：環(huán)丙沙星對細(xì)菌性痢疾有較好的抗菌活性，是治療細(xì)菌性痢疾的常用藥物之一。甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染等；多西環(huán)素常用于支原體、衣原體等感染；氨芐西林對痢疾桿菌的抗菌效果不如環(huán)丙沙星。33.圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇的說法錯誤的是（）A、頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌可用克林霉素B、頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌可用萬古霉素、去甲萬古霉素C、頭孢菌素過敏者，針對革蘭陰性桿菌可用亞胺培南/西司他丁D、頭孢菌素過敏者，針對革蘭陰性桿菌可用磷霉素正確答案：C答案解析：圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇時，亞胺培南/西司他丁不適用于頭孢菌素過敏患者針對革蘭陰性桿菌的預(yù)防用藥。亞胺培南/西司他丁主要用于多重耐藥菌感染的治療。萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉素可用于頭孢菌素過敏患者針對革蘭陽性菌的預(yù)防；磷霉素可用于頭孢菌素過敏患者針對革蘭陰性桿菌的預(yù)防。34.尿路感染的病原治療，膀胱炎病原菌為大腸埃希菌（ESBL陰性），宜選藥物為（）。A、阿莫西林/克拉維酸氨芐西林/舒巴坦B、呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或SMZ/TMPC、苯唑西林或氯唑西林D、頭孢曲松或頭孢克肟正確答案：B答案解析：膀胱炎病原菌為大腸埃希菌（ESBL陰性）時，宜選藥物為呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或SMZ/TMP。阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦主要用于產(chǎn)酶菌感染；苯唑西林或氯唑西林主要用于葡萄球菌感染；頭孢曲松或頭孢克肟一般不作為膀胱炎大腸埃希菌（ESBL陰性）的首選。35.對青霉素G最敏感的病原體是（）A、立克次體B、鉤端螺旋體C、衣原體D、支原體正確答案：B答案解析：青霉素G對大多數(shù)革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以及各種螺旋體均有很強(qiáng)的殺菌作用。鉤端螺旋體對青霉素G高度敏感，立克次體、衣原體、支原體對青霉素G不敏感。36.在成人患者中，傷寒沙門菌感染，宜首選（）A、氨基糖苷類藥物B、大環(huán)內(nèi)酯類藥物C、喹諾酮類藥物D、頭孢菌素正確答案：C答案解析：傷寒沙門菌感染在成人患者中，喹諾酮類藥物為首選，因其對傷寒沙門菌有較好的抗菌活性，且不良反應(yīng)相對較少。氨基糖苷類藥物對傷寒沙門菌效果一般；頭孢菌素對其抗菌效果不如喹諾酮類；大環(huán)內(nèi)酯類藥物通常不用于傷寒沙門菌感染的首選治療。37.病毒性腹瀉宜選藥物（）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、紅霉素D、磷霉素正確答案：B38.關(guān)于食管靜脈曲張硬化治療預(yù)防用藥說法錯誤的是（）A、建議使用，用藥時間不超過24小時B、不推薦常規(guī)預(yù)防用藥C、推薦使用第二代頭孢菌素D、推薦使用第一代頭孢菌素正確答案：B39.常作為外科手術(shù)預(yù)防用藥的是（）A、頭孢他啶B、頭孢曲松C、頭孢替安D、頭孢唑林正確答案：D答案解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥通常選用第一代頭孢菌素，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，常用于外科手術(shù)預(yù)防感染。頭孢替安是第二代頭孢菌素，頭孢他啶是第三代頭孢菌素，頭孢曲松也是第三代頭孢菌素，一般不作為外科手術(shù)預(yù)防用藥的首選。40.確定給藥方案的三要素不包括（）A、人體B、藥效C、致病菌D、藥物正確答案：B答案解析：確定給藥方案的三要素是人體、藥物和致病菌，不包括藥效。人體因素會影響藥物的代謝和反應(yīng)，不同的人對藥物的耐受性等不同；藥物本身的性質(zhì)如劑型、劑量等是關(guān)鍵；針對不同的致病菌選擇合適的抗菌藥物等，而藥效是給藥方案實施后產(chǎn)生的結(jié)果，不是確定給藥方案的要素。41.沙雷菌屬中能產(chǎn)生馬鈴薯霉?fàn)€味的是（）A、液化沙雷菌B、氣味沙雷菌C、無花果沙雷菌D、黏質(zhì)沙雷菌正確答案：B答案解析：氣味沙雷菌能產(chǎn)生馬鈴薯霉?fàn)€味，這是該菌較為典型的特征之一。液化沙雷菌、無花果沙雷菌、黏質(zhì)沙雷菌一般不產(chǎn)生這種氣味。42.（）有神經(jīng)肌肉阻滯作用的抗生素，應(yīng)避免與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用。A、克林霉素B、阿奇霉素C、麥迪霉素D、利福平正確答案：A答案解析：克林霉素有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使用時應(yīng)避免與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，以免增加神經(jīng)肌肉阻滯的風(fēng)險，導(dǎo)致呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。麥迪霉素、阿奇霉素、利福平一般無此作用。43.圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇的說法錯誤的是（）A、應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥B、應(yīng)針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌C、盆腔手術(shù)應(yīng)選用針對腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌藥物D、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)應(yīng)選用針對腸道革蘭陰性菌的抗菌藥物正確答案：D答案解析：圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥，應(yīng)針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌。盆腔手術(shù)可能污染的菌主要是腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌，所以應(yīng)選用針對這些菌的抗菌藥物。而胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)主要感染的是葡萄球菌等革蘭陽性菌，一般選用針對革蘭陽性菌的抗菌藥物，而不是針對腸道革蘭陰性菌的抗菌藥物，所以選項D說法錯誤。44.屬于氨基糖苷類抗菌藥物的不良反應(yīng)的是（）A、過敏反應(yīng)B、雙流輪樣反應(yīng)C、假摸性腸炎D、光毒性正確答案：A答案解析：氨基糖苷類抗菌藥物的不良反應(yīng)包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應(yīng)等。假膜性腸炎主要與林可霉素類等抗菌藥物有關(guān)；光毒性常見于喹諾酮類等；雙硫侖樣反應(yīng)主要與頭孢菌素類等藥物有關(guān)。45.下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎正確答案：B答案解析：抗菌藥物聯(lián)合用藥指征包括：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病；由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。慢支急性發(fā)作、急性腎盂腎炎、急性細(xì)菌性肺炎一般單一藥物治療有效，無需聯(lián)合用藥。46.衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類B、氟喹諾酮類C、氨基糖苷類D、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：B答案解析：衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。氟喹諾酮類藥物可能會引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，且過度使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，所以要嚴(yán)格控制其在外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥中的使用。47.抗真菌藥吡咯類包括咪唑類和三唑類，具有廣譜抗真菌作用，下列為（）咪唑類藥物。A、伏立康唑B、泊沙康唑C、氟康唑D、克霉唑正確答案：D答案解析：咪唑類抗真菌藥物主要包括克霉唑、咪康唑、酮康唑等。氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑均屬于三唑類抗真菌藥物。48.（）口服用作結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備，或中性粒細(xì)胞缺乏患者清除腸道細(xì)菌，降低細(xì)菌感染發(fā)生率。A、麥迪霉素B、克林霉素C、多黏菌素類D、替考拉寧正確答案：C答案解析：多黏菌素類對銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性。口服用作結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備，或中性粒細(xì)胞缺乏患者清除腸道細(xì)菌，降低細(xì)菌感染發(fā)生率。麥迪霉素主要用于革蘭陽性菌感染；替考拉寧主要用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染；克林霉素主要用于厭氧菌等感染。49.老年感染患者一般不宜選用：()A、克林霉素B、頭孢菌素類C、青霉素類D、氨基糖苷類正確答案：D答案解析：氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性，老年患者腎功能減退，使用氨基糖苷類藥物更容易發(fā)生不良反應(yīng)，所以老年感染患者一般不宜選用氨基糖苷類。而青霉素類、克林霉素、頭孢菌素類在老年患者中根據(jù)具體情況合理使用相對較為安全。50.下列為對多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性的是（）。A、苯唑西林B、哌拉西林C、氟氯西林D、青霉素G正確答案：B答案解析：哌拉西林對多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性。苯唑西林、氟氯西林主要對革蘭陽性菌有較好抗菌作用，青霉素G對革蘭陽性球菌作用較強(qiáng)，對革蘭陰性桿菌作用相對較弱，一般不用于多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌的治療。51.關(guān)于經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影預(yù)防用藥說法錯誤的是（）A、推薦使用第二代頭孢菌素B、推薦使用頭孢曲松C、建議使用一次D、不推薦常規(guī)預(yù)防用藥正確答案：D52.關(guān)于預(yù)防用藥術(shù)中追加的情況不正確的是（）A、手術(shù)時間超過3小時B、手術(shù)時間超過所用藥物半衰期的2倍以上C、手術(shù)時間超過3.5小時D、成人出血量超過1500ml正確答案：C答案解析：一般情況下，手術(shù)時間超過3小時、手術(shù)時間超過所用藥物半衰期的2倍以上、成人出血量超過1500ml時需要術(shù)中追加預(yù)防用藥，A、B、D選項正確；手術(shù)時間超過3.5小時不是術(shù)中追加預(yù)防用藥的常規(guī)明確指征，C選項錯誤。53.碳青霉烯類說法錯誤的是（）A、用于治療脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者B、用于治療病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗治療C、美羅培南可用于年齡在3個月以上的細(xì)菌性腦膜炎患者D、本類藥物可用于治療輕癥感染正確答案：D答案解析：碳青霉烯類藥物抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)，主要適用于治療多重耐藥菌感染、嚴(yán)重需氧菌與厭氧菌混合感染、病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗治療等，一般用于重癥感染，不用于輕癥感染。選項A、B、C的描述均正確。54.對急性細(xì)菌性咽炎的病原治療首選（）A、青霉素B、頭孢類C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類D、以上皆不對正確答案：A答案解析：急性細(xì)菌性咽炎的病原治療首選青霉素，青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬具有良好抗菌活性，可有效殺滅病原菌，控制感染。頭孢類主要用于對青霉素過敏或耐藥菌感染等情況；紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類主要用于支原體、衣原體感染等，一般不作為急性細(xì)菌性咽炎的首選。55.關(guān)于法羅培南，說法錯誤的是（）A、法羅培南對流感嗜血桿菌具有良好抗菌活性B、法羅培南對不動桿菌具有良好的抗菌活性C、法羅培南對鏈球菌屬具有良好抗菌活性D、法羅培南對卡他莫拉菌具有良好抗菌活性正確答案：B答案解析：法羅培南對鏈球菌屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等具有良好抗菌活性，但對不動桿菌抗菌活性較弱。56.頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌可用（）A、美洛西林B、阿莫西林克拉維酸鉀C、阿米卡星D、克林霉素正確答案：D答案解析：克林霉素對革蘭陽性菌有較好抗菌活性，可用于頭孢菌素過敏者針對革蘭陽性菌的治療。阿莫西林克拉維酸鉀、美洛西林主要對革蘭陰性菌及部分革蘭陽性菌有作用，且與頭孢菌素類有交叉過敏可能；阿米卡星主要針對革蘭陰性菌。57.神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為（）A、凝固酶陰性葡萄球菌B、腸球菌屬C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌感染正確答案：A答案解析：神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為凝固酶陰性葡萄球菌。凝固酶陰性葡萄球菌廣泛存在于自然界，是人體皮膚黏膜正常菌群的一部分。神經(jīng)外科手術(shù)患者由于手術(shù)創(chuàng)傷、留置各種導(dǎo)管等因素，使得凝固酶陰性葡萄球菌易于定植和感染，成為術(shù)后常見的院內(nèi)感染菌。而銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌屬雖也可引起院內(nèi)感染，但相對凝固酶陰性葡萄球菌在神經(jīng)外科手術(shù)后不是最常見的。58.關(guān)于侵入性診療操作患者的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的根據(jù)說法錯誤的是（）A、根據(jù)國際有關(guān)指南推薦B、根據(jù)醫(yī)生個人治療經(jīng)驗C、根據(jù)國內(nèi)專家意見D、根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)正確答案：B答案解析：侵入性診療操作患者的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用應(yīng)依據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、國際有關(guān)指南推薦以及國內(nèi)專家意見等，而不是醫(yī)生個人治療經(jīng)驗。59.細(xì)菌性前列腺炎的病原治療，細(xì)菌性前列腺炎病原菌為沙眼衣原體，宜選藥物為（）。A、哌拉西林/他唑巴坦B、頭孢曲松（單劑）C、多西環(huán)素D、氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維酸正確答案：C答案解析：沙眼衣原體所致的細(xì)菌性前列腺炎，宜選藥物為多西環(huán)素。哌拉西林/他唑巴坦、氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維酸主要針對一些革蘭陽性菌等；頭孢曲松（單劑）主要用于淋病等的治療。60.淋球菌性宮頸炎，可選用（）A、阿莫西林克拉維酸B、阿昔洛韋C、大觀霉素D、氨芐西林正確答案：C答案解析：淋球菌性宮頸炎主要由淋病奈瑟菌引起，大觀霉素對淋病奈瑟菌有較好的抗菌活性，可用于治療淋球菌性宮頸炎。阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染；阿莫西林克拉維酸對多種細(xì)菌有抗菌作用，但對淋球菌性宮頸炎不是首選；氨芐西林對淋球菌的抗菌效果不如大觀霉素。61.膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是（）A、頭孢呋辛B、頭孢曲松C、頭孢氨芐D、頭孢哌酮正確答案：D答案解析：頭孢哌酮在膽汁中濃度較高，在膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是頭孢哌酮。頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢呋辛在膽汁中的濃度不如頭孢哌酮高。62.靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味的藥物是（）A、四環(huán)素B、氯霉素C、鏈霉素D、多西環(huán)素正確答案：D63.關(guān)于有假體植入的泌尿系統(tǒng)手術(shù)圍手術(shù)期說法錯誤的是（）A、使用第一、二代頭孢菌素+氨基糖苷類B、切口類型為Ⅲ類切口C、可能的污染菌為葡萄球菌屬D、可能的污染菌為格蘭陰性桿菌正確答案：B64.所謂合理用藥是指（D）A、選擇正確的藥物和給藥途徑B、要以最小的社會消耗取得最大的社會效果C、安全D、以上都是正確答案：D答案解析：合理用藥是一個綜合的概念，它涵蓋了多個方面。選擇正確的藥物和給藥途徑是合理用藥的基礎(chǔ)，能確保藥物有效發(fā)揮作用并減少不良反應(yīng)。以最小的社會消耗取得最大的社會效果體現(xiàn)了合理用藥在經(jīng)濟(jì)和社會效益方面的考量。安全是合理用藥的重要前提，只有保證用藥安全，才能進(jìn)一步追求其他目標(biāo)。所以合理用藥包含了以上所有內(nèi)容，答案選D。65.青霉素類主要經(jīng)過（）排出A、腎臟B、肝臟C、汗腺D、乳腺正確答案：A答案解析：青霉素類主要經(jīng)腎臟排泄。多數(shù)青霉素類藥物在體內(nèi)不被代謝，以原形經(jīng)腎小球濾過排出，所以主要經(jīng)過腎臟排出。66.急性感染性腹瀉的病原治療，抗生素相關(guān)性腹瀉或假膜性腸炎病原菌為艱難梭菌，宜選藥物為（）。A、SMZ/TMPB、甲硝唑C、阿奇霉素、多西環(huán)素或四環(huán)素D、環(huán)丙沙星或左氧氟沙星正確答案：B答案解析：艱難梭菌所致的抗生素相關(guān)性腹瀉或假膜性腸炎，宜選藥物為甲硝唑。SMZ/TMP主要用于治療一些細(xì)菌感染，但不是針對艱難梭菌；阿奇霉素、多西環(huán)素或四環(huán)素對艱難梭菌效果不佳；環(huán)丙沙星或左氧氟沙星也不是首選治療艱難梭菌感染的藥物。67.氯霉素的不良反應(yīng)中，與劑量和療程無關(guān)的是（）A、再生障礙性貧血B、二重感染C、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D、灰嬰綜合征正確答案：A答案解析：氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，與劑量和療程無關(guān)，其中再生障礙性貧血較為少見但后果嚴(yán)重。二重感染與長期使用廣譜抗生素有關(guān)；灰嬰綜合征與氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積有關(guān)；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)與劑量等因素有一定關(guān)系。68.圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇的說法錯誤的是（）A、可任意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥B、選用萬古霉素、去甲萬古霉素預(yù)防感染，但應(yīng)嚴(yán)格控制用藥持續(xù)時間。C、應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。D、頭孢曲松可作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥正確答案：A答案解析：圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類及其對抗菌藥物敏感性、藥物能否在手術(shù)部位達(dá)到有效濃度等綜合考慮，不能任意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥。選項B，選用萬古霉素、去甲萬古霉素預(yù)防感染時應(yīng)嚴(yán)格控制用藥持續(xù)時間是正確的；選項C，嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥合理；選項D，頭孢曲松可作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥也正確。69.氧氟沙星可用于下列哪種人群的患者（）A、老年患者B、妊娠期和哺乳期患者C、18歲以下青少年兒童D、癲癇患者正確答案：A答案解析：氧氟沙星可用于老年患者。18歲以下青少年兒童禁用氧氟沙星，因為可能影響骨骼發(fā)育；妊娠期和哺乳期患者禁用；癲癇患者使用氧氟沙星可能增加癲癇發(fā)作風(fēng)險，也不適用。70.李斯特菌感染的首選用藥為（）A、氨芐西林B、阿莫西林C、美洛西林D、克拉霉素正確答案：A答案解析：李斯特菌感染的首選用藥為氨芐西林，所以答案是[A]。71.屬于第一代頭孢菌素的是（）A、頭孢哌酮B、頭孢西丁C、頭孢呋辛D、頭孢氨芐正確答案：D答案解析：第一代頭孢菌素常用的有頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定等。頭孢西丁屬于頭霉素類；頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素；頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素。72.陰道感染的病原治療，病原體為念珠菌宜選（）抗菌藥物A、制霉菌素咪康唑克霉唑氟康唑B、普魯卡因青霉素或芐星青霉素C、多西環(huán)素，阿奇霉素D、甲硝唑替硝唑或克林霉素正確答案：A答案解析：念珠菌是真菌，制霉菌素、咪康唑、克霉唑、氟康唑均為抗真菌藥物，可用于治療念珠菌引起的陰道感染；甲硝唑、替硝唑、克林霉素主要用于治療厭氧菌感染；多西環(huán)素、阿奇霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染；普魯卡因青霉素或芐星青霉素主要用于治療梅毒等。73.與氯霉素特點不符的是（）A、適用于傷寒的治療B、易透過血腦屏障C、骨髓毒性明顯D、口服難吸收正確答案：D答案解析：氯霉素為脂溶性抗生素，口服吸收良好，在體內(nèi)分布廣泛，可透過血腦屏障，對傷寒桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于傷寒的治療，但其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，即骨髓毒性明顯。所以與氯霉素特點不符的是口服難吸收。74.美羅培南對（）抗菌作用差。A、革蘭陽性球菌B、銅綠假單胞菌C、嗜麥芽窄食單胞菌D、革蘭陰性桿菌正確答案：C答案解析：美羅培南對嗜麥芽窄食單胞菌抗菌作用差。嗜麥芽窄食單胞菌對多種抗菌藥物天然耐藥，其外膜通透性低，能產(chǎn)生多種β-內(nèi)酰胺酶等導(dǎo)致對美羅培南不敏感。而美羅培南對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、銅綠假單胞菌等有較好的抗菌活性。75.血流感染的病原治療，甲氧西林敏感株宜選（）抗菌藥物A、苯唑西林或氯唑西林B、糖肽類±磷霉素或利福平C、第三代頭孢菌素或β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D、頭孢吡肟或氟喹諾酮類正確答案：A答案解析：甲氧西林敏感株引起的血流感染，宜選苯唑西林或氯唑西林，備選答案中大于苯唑西林或氯唑西林符合要求，所以選A。76.急性血源性骨髓炎是最常見的骨感染類型，經(jīng)常發(fā)生于（）A、成年人B、老年人C、青年人D、兒童正確答案：D答案解析：急性血源性骨髓炎最常見于兒童，主要是因為兒童骨骼生長活躍，干骺端毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，血流緩慢，細(xì)菌容易在此停滯、繁殖而引發(fā)感染。77.肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）A、氯霉素B、紅霉素酯化物C、慶大霉素D、利福平正確答案：C答案解析：慶大霉素主要經(jīng)腎排泄，肝功能減退時一般不需要調(diào)整劑量。氯霉素、紅霉素酯化物、利福平在肝功能減退時，藥物代謝會受到影響，通常需要調(diào)整給藥劑量。78.尿路感染的病原治療，腎盂腎炎病原菌為大腸埃希菌、克雷伯菌屬等腸桿菌科細(xì)菌（ESBL陽性），宜選藥物為（）。A、第二代或第三代頭孢菌素B、哌拉西林/他唑巴坦或氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉維酸C、苯唑西林或氯唑西林D、糖肽類正確答案：B答案解析：對于腎盂腎炎病原菌為大腸埃希菌、克雷伯菌屬等腸桿菌科細(xì)菌（ESBL陽性），宜選藥物為哌拉西林/他唑巴坦或氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉維酸。第二代或第三代頭孢菌素對產(chǎn)ESBL菌療效差；苯唑西林或氯唑西林主要用于治療葡萄球菌感染；糖肽類主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等嚴(yán)重感染。79.社區(qū)獲得性肺炎可用（）A、美羅培南B、亞胺培南C、厄他培南D、比阿培南正確答案：C答案解析：社區(qū)獲得性肺炎常用的抗生素有β-內(nèi)酰胺類抗生素等，厄他培南可用于社區(qū)獲得性肺炎的治療，而亞胺培南、比阿培南、美羅培南一般不用于社區(qū)獲得性肺炎的常規(guī)治療，更多用于醫(yī)院獲得性肺炎等嚴(yán)重感染情況。80.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、中毒B、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)C、上呼吸道感染D、昏迷正確答案：B答案解析：預(yù)防用藥的適應(yīng)證主要是用于預(yù)防特定手術(shù)或操作后可能發(fā)生的感染等情況。人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染的風(fēng)險，通常需要預(yù)防用藥。昏迷、中毒本身不是預(yù)防用藥的適應(yīng)情況，上呼吸道感染屬于治療范疇，而非預(yù)防用藥的適應(yīng)情況。81.中樞神經(jīng)感染者不宜應(yīng)用（）A、美羅培南B、比阿培南C、帕尼培南倍他米隆D、亞胺培南正確答案：D82.可導(dǎo)致新生兒軟骨損害的是（）A、磺胺類B、喹諾酮類C、四環(huán)素類D、氨基糖苷類正確答案：B答案解析：喹諾酮類藥物可引起幼齡動物軟骨關(guān)節(jié)病變，故可導(dǎo)致新生兒軟骨損害。氨基糖苷類主要不良反應(yīng)是耳、腎毒性；磺胺類可引起核黃疸；四環(huán)素類可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。83.創(chuàng)傷或手術(shù)后腦膿腫，病原菌主要是（）A、大腸埃希菌；B、鏈球菌；C、金黃色葡萄球菌；D、銅綠假單胞菌正確答案：C答案解析：創(chuàng)傷或手術(shù)后腦膿腫，病原菌主要是金黃色葡萄球菌。鏈球菌相對不是最主要的；大腸埃希菌一般不是此類腦膿腫的主要病原菌；銅綠假單胞菌也較少是創(chuàng)傷或手術(shù)后腦膿腫的主要病原菌。84.不符合磺胺類藥物的敘述是（）A、抗菌譜較廣，包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等B、可用于衣原體感染C、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙酰化D、可用于立克次體感染正確答案：D答案解析：磺胺類藥物抗菌譜較廣，包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等，可用于衣原體感染。進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙酰化。但磺胺類藥物對立克次體感染無效，因為立克次體沒有細(xì)胞壁，磺胺類藥物作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，所以不能用于立克次體感染。85.氨曲南用于治療（）需與甲硝唑等厭氧菌藥物何用A、下呼吸道感染B、血流感染C、盆腔感染D、皮膚軟組織感染正確答案：C答案解析：盆腔感染常伴有厭氧菌感染，氨曲南對需氧革蘭陰性菌有效，對厭氧菌無效，所以治療盆腔感染時需與甲硝唑等厭氧菌藥物合用。86.關(guān)于頭頸部手術(shù)（惡性腫瘤，不經(jīng)口咽部黏膜）預(yù)防用藥說法錯誤的是（）A、切口類型為Ⅱ類切口B、切口類型為Ⅰ類切口C、可能的污染菌為金黃色葡萄球菌D、應(yīng)選用第一、二代頭孢菌素正確答案：A答案解析：頭頸部手術(shù)（惡性腫瘤，不經(jīng)口咽部黏膜）切口類型為Ⅰ類切口，不是Ⅱ類切口，A選項說法錯誤。可能的污染菌為金黃色葡萄球菌，通常應(yīng)選用第一、二代頭孢菌素進(jìn)行預(yù)防用藥，故B、C、D選項說法正確。87.關(guān)于腫瘤的物理消融術(shù)（包括射頻、微波和冷凍等）預(yù)防用藥說法正確的是（）A、推薦使用第二代頭孢菌素B、不推薦常規(guī)預(yù)防用藥C、高危患者預(yù)防用藥建議使用一次D、推薦使用第一代頭孢菌素正確答案：B答案解析：腫瘤的物理消融術(shù)（包括射頻、微波和冷凍等）不推薦常規(guī)預(yù)防用藥。因為此類手術(shù)屬于清潔手術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。88.感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（）A、應(yīng)用抗菌藥物之后B、長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C、應(yīng)用抗菌藥物之前D、以上都不對正確答案：C答案解析：感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是在應(yīng)用抗菌藥物之前。因為使用抗菌藥物后，細(xì)菌可能受到抑制，會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致無法準(zhǔn)確檢測出病原菌及判斷其特性等，所以應(yīng)在用藥前留取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。89.皮膚、軟組織感染的病原治療，奴卡菌屬宜選（）抗菌藥物A、克林霉素+青霉素B、頭孢吡肟或氟喹諾酮類C、甲硝唑，頭孢西丁D、SMZ/TMP+亞胺培南正確答案：D答案解析：奴卡菌屬對磺胺類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等多種抗菌藥物敏感，復(fù)方磺胺甲噁唑（SMZ/TMP）聯(lián)合亞胺培南是常用的治療方案。克林霉素+青霉素、頭孢吡肟或氟喹諾酮類、甲硝唑及頭孢西丁不是治療奴卡菌屬感染的首選組合。90.下列藥物中，常與兩性霉素B合用用于深部真菌感染的是（）A、酮康唑B、灰黃霉素C、制霉菌素D、氟胞嘧啶正確答案：D答案解析：兩性霉素B與氟胞嘧啶合用可增強(qiáng)療效，用于深部真菌感染。酮康唑、灰黃霉素、制霉菌素一般不與兩性霉素B常規(guī)合用用于深部真菌感染。91.