糖尿病患者的皮膚健康管理演講人：日期：目

錄CATALOGUE02糖尿病皮膚問題的預防措施01糖尿病與皮膚問題的關聯性03糖尿病皮膚并發癥的識別與處理04綜合管理策略05患者教育與自我管理糖尿病與皮膚問題的關聯性01高血糖對皮膚屏障的影響糖化作用血糖持續升高會導致皮膚組織中的蛋白質發生糖化反應，損害膠原蛋白和彈力纖維，使皮膚變得松弛、干燥、缺乏彈性。炎癥反應高血糖可激活皮膚細胞中的炎癥因子，引發皮膚炎癥反應，出現紅腫、瘙癢等癥狀。免疫功能下降糖尿病患者的免疫功能通常較弱，皮膚容易感染細菌和真菌，感染后不易愈合。常見糖尿病相關皮膚病變（如黑棘皮病、糖尿病性水皰等）黑棘皮病一種以皮膚色素沉著、粗糙、疣狀增生為特征的皮膚病，常見于頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位。糖尿病性水皰糖尿病足糖尿病患者的手腳等部位容易出現無痛性水皰，可能與皮膚神經功能受損有關。由于足部神經病變和血管病變，導致足部感覺異常、缺血、潰瘍甚至壞死，是糖尿病最嚴重的皮膚并發癥之一。123感覺神經受損糖尿病患者的感覺神經容易受損，導致皮膚感覺異常，如麻木、刺痛、灼熱感等。神經病變與皮膚感覺異常運動神經受損運動神經受損可能導致皮膚肌肉萎縮、肌張力減弱，影響皮膚的正常功能。自主神經受損自主神經負責調節皮膚的血管收縮、排汗等功能，受損后可能導致皮膚溫度調節失常、排汗異常等。糖尿病皮膚問題的預防措施02日常皮膚清潔與保濕要點使用溫水和溫和、無刺激的潔膚產品，避免使用含皂基的清潔產品，以減少皮膚干燥和刺激。溫和清潔沐浴后，用柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚，然后涂抹保濕乳液，以保持皮膚濕潤。保濕滋潤避免使用粗糙的毛巾或搓澡巾過度搓洗皮膚，以免破壞皮膚屏障。避免過度搓洗每日檢查每天檢查雙腳，特別注意腳趾間和足底，如有破損、紅腫或疼痛，應及時就醫。保持清潔每天用溫水和溫和肥皂清洗雙腳，特別注意趾間間隙的清潔，洗后徹底擦干。保濕防裂涂抹保濕乳液，特別是在足跟和足底，以預防皮膚干燥和皸裂。穿著合適鞋襪選擇合適的鞋襪，避免過緊或過松，保持足部透氣。足部特殊護理（防干裂、防感染）避免外傷與壓力性損傷小心外傷避免割傷、燙傷等外傷，如果發生外傷，應盡快處理并尋求醫療幫助。減輕壓力避免長時間站立或坐著，盡量抬高雙腳以促進血液循環。定期更換姿勢長期臥床的患者應定期翻身，以避免壓瘡等壓力性損傷。及時處理皮膚問題對于任何皮膚問題，如皰疹、紅腫等，都應及時處理，避免感染擴散。糖尿病皮膚并發癥的識別與處理03紅腫皮膚出現潰爛、破損，甚至伴有膿液滲出，需要及時處理。潰爛滲出液皮膚表面有滲出液，可能是組織液或者膿液，需要保持清潔。皮膚局部出現紅腫，并伴有疼痛、發熱等癥狀，可能是感染的表現。早期感染征兆（紅腫、潰爛、滲出液）真菌感染皮膚出現脫屑、瘙癢、紅斑等癥狀，需要使用抗真菌藥物治療，如克霉唑、酮康唑等。細菌感染皮膚出現紅腫、疼痛、膿包等癥狀，需要使用抗生素治療，如頭孢類、青霉素類等。同時，要注意局部皮膚的清潔和消毒。真菌/細菌感染的應對方案傷口評估對傷口進行全面評估，包括傷口的位置、大小、深度、滲出液等，確定傷口的嚴重程度。傷口清創清除傷口周圍的壞死組織和異物，保持傷口的清潔和通暢。敷料選擇根據傷口的情況選擇合適的敷料，如吸收性敷料、保濕敷料等，以促進傷口的愈合。定期換藥根據傷口的滲出情況，定期更換敷料，保持傷口的清潔和干燥。傷口愈合延遲的專業處理流程綜合管理策略04血糖控制與皮膚健康的關系血糖升高皮膚感染、糖尿病足潰瘍、微血管病變等風險增加。血糖波動糖化終產物加劇皮膚氧化應激，加速皮膚老化。導致皮膚膠原蛋白變性，影響皮膚彈性和光澤。123皮膚的重要成分，有助于修復和再生。優質蛋白攝入不足會導致皮膚脆弱、易受損。維持皮膚正常角化過程，缺乏會導致皮膚干燥、粗糙。抗氧化劑，保護皮膚免受自由基損傷，促進膠原蛋白合成。保護皮膚脂質免受氧化，保持皮膚彈性。營養支持（蛋白質、維生素補充）蛋白質維生素A維生素C維生素E多學科協作（內分泌科+皮膚科+護理團隊）內分泌科制定個性化糖尿病治療方案，確保血糖平穩。030201皮膚科評估皮膚健康狀況，制定針對性皮膚病治療方案。護理團隊提供皮膚護理指導，預防皮膚并發癥的發生。患者教育與自我管理05皮膚自查方法教學觀察皮膚狀態指導患者如何觀察皮膚的顏色、溫度、濕度以及是否有破損、水腫、感染等跡象。檢查重點部位強調檢查雙腳、腳趾、足底、足跟、腳踝等糖尿病足高風險區域，以及身體受壓部位如臀部、腰部等。定期自查教會患者如何進行自查，包括自查頻率和記錄方法，鼓勵患者積極發現和報告皮膚問題。推薦使用溫和、無刺激、保濕效果好的皮膚護理產品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的產品。護理產品選擇指南選擇溫和產品根據患者皮膚類型和需求，選擇合適的護膚品，如干性皮膚選用滋潤型，油性皮膚選用清爽型。個性化選擇指導患者識別并避免使用可能引起過敏的護膚產品，必要時可進行過敏試驗。避免過敏皮膚破損或感染若皮膚出現發黑、發白、發藍等異常顏色，或局部溫度明顯升高，