一、單選題(共100題，每題1分，共100分)A、必須觀察12小時C、不超過48小時D、不超過72小時E、必須觀察24小時答案解析：留觀時間原則上不超過72小時。留觀時間過長可能會影響急診科的資源利用效率，同時也不利于患者及時得到更合適的專科治療等，所以規定一般不超過72小時。A、先兆中暑E、以上都是答案解析：中暑可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑，而重度中暑又包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭等類型，所以中暑的類型包括先兆中暑、輕度中暑、熱射病、熱痙攣等，答案選E。4.搬運交通事故傷員，是正確的?A、兩人或多人抬傷員B、隨意搬抬傷員C、首先固定傷者頸部，由4～5人同時平抬起傷者，使傷者脊椎姿勢固定不動答案解析：搬運交通事故傷員時，首先要固定傷者頸部，防止在搬運過程中造成二次傷害，然后由4至5人同時平抬起傷者，保持傷者脊椎姿勢固定不動，避免因脊椎受損導致更嚴重的后果。隨意搬抬傷員可能會加重傷勢；兩人或多人抬傷員沒有強調固定頸部和保持脊椎姿勢固定，也是不正確的做法。5.心跳驟停病人首選的復蘇藥物是：B、腎上腺素C、異丙腎上腺素E、利多卡因答案解析：腎上腺素是心跳驟停病人首選的復蘇藥物。其能興奮心臟的β受體，增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，還可使外周血管收縮，提高血壓，有助于恢復自主循環。阿托品主要用于解除迷走神經對心臟的抑制；碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡失調；利多卡因是抗心律失常藥；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導阻滯等，均不是心跳驟停首選的復蘇藥物。6.院前急救的首要任務時A、特殊任務時救護值班B、平時對呼救患者的院前急救C、災害或戰爭時對遇難者的院前急救D、通訊網絡中心的樞紐任務E、急救知識的普及教育答案解析：院前急救的首要任務是平時對呼救患者的院前急救，及時、有效地對各類急危重癥患者進行現場初步急救，為后續進一步治療爭取時間和創造條件。災害或戰爭時對遇難者的院前急救等其他選項雖也是院前急救的工作內容，但不是首要任務。7.心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為：A、15:1答案解析：根據2015年心肺復蘇指南，單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率均為30:2。8.創傷性窒息，下列哪項是錯誤的A、預后一般良好B、呼吸困難非常突出C、受傷可使聲門突然關閉，使胸內壓力驟升D、上半身廣泛淤血E、眼眶內陷，眼球突出9.女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰高熱(39℃),兩日來精神淡漠，右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×109/L,N92%,最合適的診斷為：A、肝外膽管結石合并感染B、肝內肝管結石C、膽道蛔蟲病D、急性梗阻性化膿性膽管炎答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎是急性膽管炎的嚴重階段，多在膽道梗阻基礎上合并細菌感染引起。患者右上腹絞痛伴寒戰高熱、精神淡漠、休克表現(血壓低),右上腹壓痛、肌緊張，白細胞及中性粒細胞明顯升高，符合急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷。肝外膽管結石合并感染一般不會出現精神淡漠、休克等嚴重表現；肝內肝管結石題干中未提示相關特征；膽道蛔蟲病主要表現為突發劍突下鉆頂樣劇痛，而不是這種表現。10.指壓止血法的前提是A、用于臨時出血C、熟悉淺表動脈走行E、用于動脈出血答案解析：指壓止血法需要施救者熟悉淺表動脈走行，才能準確地壓迫出血動脈近心端進行止血，這是實施指壓止血法的重要前提。其他選項不是指壓止血法的前提條件。用于臨時出血是指壓止血法的作用；現場急救是指壓止血法應用的場景；指壓止血法可用于動脈出血，但這不是前提；出血量大也不是指壓止血法的前提，且指壓止血法并不局限于出血量特別大的情況。11.患者，男，60歲，訴半小時前出現胸前區及左背部疼痛，伴頭暈，出冷汗，心電圖檢查見V1、V2、V7～V9ST段抬高，此病人的診斷為A、急性后壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性右壁心肌梗死E、急性前間隔心肌梗死答案解析：ST段抬高出現在V1、V2導聯提示急性后壁心肌梗死，同時V7～V9導聯ST段抬高進一步支持后壁心肌梗死的診斷。前壁心肌梗死主要看V3、V4等導聯；下壁心肌梗死主要看Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯；右室心肌梗死主要看V3R、V4R等導聯；前間隔心肌梗死主要12.心肌梗死最早出現得最突出的癥狀是A、胸痛B、心律失常C、心源性休克E、心力衰竭答案解析：心肌梗死最早出現、最突出的癥狀是胸痛。疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。胃腸道癥狀、心律失常、心源性休克、心力衰竭等雖也可出現，但不是最早最突出的癥狀。13.安全帶的正確掛扣方法是B、平掛平用C、低掛高用答案解析：高掛低用是安全帶正確的掛扣方法。當安全帶高掛低用時，在發生墜落時，由于重力作用，人員下落的距離相對較短，能有效減少沖擊力對人體的傷害，保障人員安全。而低掛高用不僅無法起到緩沖保護作用，還會增加人員墜落時的危險；平掛平用一般不是安全帶常規的正確掛扣方式，在保障安全方面效果不佳。14.熱衰竭的發病機理是A、熱量蓄積，體溫升高B、脫水，循環衰竭C、電解質紊亂，肌肉痙攣D、頭部溫度升高，腦血管擴張答案解析：熱衰竭是在高溫環境下勞動，出現的血液循環機能衰竭，以血容量不足、血壓下降為主要表現，常伴有電解質紊亂，其發病機理主要是脫水導致循環衰竭。A選項熱量蓄積、體溫升高是熱射病的發病機制；C選項電解質紊亂、肌肉痙攣是熱痙攣的特點；D選項頭部溫度升高、腦血管擴張不符合熱衰竭的發病機理。15.一急性胰腺炎患者出現手足搐搦，給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣10mg/dL。應考慮存在下列哪一種情況答案解析：該患者靜脈注射葡萄糖酸鈣后仍未能控制手足搐搦，且血鈣不低，考慮存在低血鎂。低血鎂時可影響PTH分泌及效應，導致手足搐搦，補充鈣劑效果不佳，只有補充鎂離子后癥狀才能改善。16.急救中心原則上萬人左右設置1個分站。答案解析：設置急救中心分站需要綜合多方面因素考量，一般原則上人口大于20萬左右設置1個分站。這樣的設置能更好地覆蓋較大區域，及時響應周邊居民的急救需求，保證在較短時間內到達現場進行救援等。17.孕婦最易并發哪種貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血E、以上都不是答案解析：孕期胎兒生長發育迅速，對鐵的需求量增加，孕婦易出現鐵攝入不足或吸收不良，導致缺鐵性貧血，所以孕婦最易并發缺鐵性貧血。而惡性貧血多由維生素B?2缺乏引起；再生障礙性貧血病因復雜，與多種因素有關；溶血性貧血有多種類型，并非孕期18.心肌梗死后24小時內應避免使用D、嗎啡E、血管緊張素轉換酶抑制劑答案解析：洋地黃類藥物在急性心肌梗死發病24小時內使用，可能會誘發室性心律失常，所以心肌梗死后24小時內應避免使用洋地黃。19.急性肺水腫時，患者應采取的體位是A、頭低腳高位C、去枕平臥位答案解析：急性肺水腫時采取半坐臥位，可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔；同時可使膈肌位置下降，胸腔容量擴大，有利于氣體交換，改善呼吸困難。去枕平臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；頭低腳高位適用于肺部分泌物引流等情況；側臥位適用于灌腸、防止壓瘡等多種情況。20.復蘇中采取維持血壓，低溫，鎮痙，脫水等措施是針對B、保護腎功能D、處理酸中毒及水電解質紊亂E、以上都不是答案解析：腦復蘇時需要采取維持血壓、低溫、鎮痙、脫水等措施來保護腦組織，避免腦損傷進一步加重，促進腦功能的恢復。維持有效呼吸主要是保證氣體交換；保護腎功能重點在于維持腎臟灌注等；處理酸中毒及水電解質紊亂是維持內環境穩定的方面，但題干中這些措施主要針對腦復蘇。21.應先首先判斷B、意識C、循環D、氣道22.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效A、24小時內B、48小時內D、12小時內答案解析：一般來說，服毒后4～6小時內洗胃最有效。因為服毒后4～6小時內，毒物大多還停留在胃內，此時洗胃能夠較徹底地清除毒物，減少毒物的吸收，從而降低中毒對機體的損害。超過4～6小時，毒物可能已經部分被吸收進入血液循環，洗胃效果可能會受到一定影響。23.下列哪項內容有助于區別腎盂腎炎和膀胱炎B、尿中有白細胞C、尿中有紅細胞D、尿中有白細胞管型答案解析：腎盂腎炎和膀胱炎都有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿中都可出現白細胞、紅細胞。但腎盂腎炎為上尿路感染，細菌可侵犯腎盂，導致尿中出現白細胞管型，而膀胱炎一般無白細胞管型。答案解析：硫酸鎂可抑制中樞神經系統，腎功能不全或昏迷患者使用后可能加重中樞抑制，導致呼吸抑制等嚴重后果，故中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用硫酸鎂導瀉。而吸氧用于改善患者氧供；硫酸鈉導瀉相對安全；輸液有助于維持患者水電解質平衡和促進毒物排出；洗胃在合適情況下可清除胃內毒物，這些一般對腎功能不全或昏迷患者不是禁忌。26.當懷疑插管位置有問題時，可進行以下判斷方法哪些是錯誤的A、上腹部聽診不應該聽到呼吸音；B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音；C、胸骨切跡壓迫觸診導管氣囊能感覺到壓力波動；D、可利用洗耳球和CO2監測器來幫助診斷。答案解析：若插管位置有問題，在胸骨切跡聽診是有可能聽到呼吸音的，而不是不能聽到呼吸音，所以選項B說法錯誤。選項A,上腹部聽診不應該聽到呼吸音，若聽到則提示插管位置可能有誤，該說法正確；選項C,胸骨切跡壓迫觸診導管氣囊能感覺到壓力波動可輔助判斷插管位置，說法正確；選項D,利用洗耳球和CO2監測器來幫助診斷也是常用的判斷插管位置的方法，說法正確。27.發生空氣栓塞時應使病人采取A、右側臥位和頭低足高位B、端坐位雙腿下垂C、左側臥位和頭高足低位D、右側臥位和頭高足低位E、左側臥位和頭低足高位答案解析：發生空氣栓塞時采取左側臥位和頭低足高位，可使肺動脈的位置低于右心室，氣泡向上飄移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡破碎成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收，從而避免氣體阻塞肺動脈入口。28.女，24歲，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是A、熱水袋敷腰部B、立即通知醫生C、減慢輸血速度D、觀察血壓.尿量答案解析：輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，考慮為溶血反應，應立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。熱水袋敷腰部可緩解腎血管痙攣；觀察血壓、尿量以便了解病情變化；立即通知醫生進行處理都是正確的措施。29.外傷病人行繃帶包扎中，錯誤的護理是：A、根據受傷部位，選用合適的包扎用物B、包扎前注意創面的清理、消毒，預防傷口感染C、包扎得越緊越好D、四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應加襯墊E、包扎順序原則是從下向上、從左向右、從遠心端向近心端答案解析：包扎時應適度包扎，并非越緊越好。過緊會影響血液循環，導致肢體遠端缺血、缺氧，引起疼痛、腫脹等不適，甚至造成組織壞死等嚴重后果。而選項A,根據受傷部位選用合適包扎用物可保證包扎效果；選項B,包扎前清理消毒創面能預防感染；選項D,四肢包扎保持功能位置及骨隆起處加襯墊可避免局部受壓和損傷；選項E,從下向上、從左向右、從遠心端向近心端的包扎順序符合人體生理特點和包扎原則。30.女，38歲，重度有機磷農藥中毒，經搶救病情緩解，癥狀消失，2日后突然發生肌無力，呼吸肌麻痹。提示發生了A、阿托品化B、解鱗定中毒D、遲發性神經病答案解析：中間型綜合征多發生在重度有機磷農藥中毒癥狀消失后24～96小時，主要表現為肌無力，可累及頸部肌肉、肢體近端肌肉和呼吸肌等，導致呼吸肌麻痹等，該患者符合中間型綜合征的表現。阿托品化表現為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、心率增快等；解磷定中毒可出現口苦、咽痛、惡心、嘔吐、顏面潮紅等；病情反跳是指中毒癥狀緩解后又突然出現；遲發性神經病多在中毒病情恢復后2～3周出現。答案解析：止血帶結扎止血連續使用時間不應超過1小時(即60分鐘),以免引起肢體缺血壞死等嚴重并發癥。33.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么A、紅細胞破壞過多B、造血原料缺乏C、骨髓造血功能低下E、無效性紅細胞生成答案解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下，全血細胞減少，所以引起貧血最主要的原因是骨髓造血功能低下。而造血原料缺乏常見于缺鐵性貧血等；無效性紅細胞生成主要見于巨幼細胞貧血等；紅細胞破壞過多常見于溶血性貧血等；失血常見于失血性貧血等。34.測量患者血壓為75/50mmHg,CVP為4cmH20。考慮患者出現了A、左心功能不全C、血容量不足D、右心功能不全答案解析：患者血壓低，中心靜脈壓正常，提示血容量不足。左心功能不全時表現為肺循環淤血，血壓可低但CVP常升高；肺水腫是左心功能不全的嚴重表現，同樣CVP會升高；右心功能不全時CVP會升高。所以綜合判斷是血容量不足，答案選C。35.熱衰竭的最主要治療措施是B、補充電解質D、補充血容量36.對于電除顫，下面說法正確的是：A、第一次雙相波電擊最佳能量為200焦耳B、與3次電擊方案相比，單次電擊方案可顯著提高存活率C、雙相波對提高自主循環恢復或存活率更好D、若一次電擊不成功，應馬上再進行一次電擊37.心電圖上T波代表38.女性，27歲，停經41天，陰道少量出血3天，右下腹痛3小時就診；婦科檢查：子宮前位，正常大小，右附件區壓痛，可觸及約答案解析：1.首先分析各選項：-急性盆腔炎多有發熱、下腹痛伴陰道分泌物增多等表現，一般無停經史，該患者有停經史，故A項不符合。-急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛，一般無停經及陰道出血表現，故B項不符合。-右卵巢囊腫蒂扭轉多有卵巢囊腫病史，突發一側下腹部劇痛，無停經史，該患者無卵巢囊腫病史提示，故C項不符合。-異位妊娠典型癥狀為停經、腹痛、陰道流血，該患者停經41天，有陰道少量出血及右下腹痛，表現，故D項正確。-功能失調性子宮出血多無停經史，故E項不符合。2.綜上所述，最有可能的診斷是異位妊娠，答案為D。E、感染答案解析：嚴重創傷性休克后，機體免疫力下降，腸道屏障功能受損，細菌易位，容易引發感染，所以首先應預防感染。輸血并發癥不是首先要預防的；急性心力衰竭不是休克后最首要預防的；腸麻痹不是創傷性休克后首先預防的重點；急性呼吸窘迫綜合征雖可能40.發生食物中毒的單位和接收病人進行治療的單位，除采取搶救措施外，還應向什么機構報告?B、及時向所在地衛生行政部門報告C、向上級領導報告答案解析：根據《食品安全法》等相關規定，發生食物中毒的單位和接收病人進行治療的單位，除采取搶救措施外，應當及時向所在地衛生行政部門報告。這樣能讓衛生行政部門及時掌握情況，采取相應措施控制事態發展，進行調查處理等，保障公眾健康和食品安41.特大事故是指傷病員人數達。A、20人以上；答案解析：根據相關規定，特大事故是指傷病員人數達20人以上。所以正確答案是A選項。42.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、擬腎上腺素類藥物B、黃嘌呤類藥物C、糖皮質激素D、色甘酸鈉答案解析：哮喘氣道炎癥是導致哮喘癥狀的關鍵因素，糖皮質激素具有強大的抗炎作用，能有效抑制氣道炎癥，是抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物。擬腎上腺素類藥物主要用于緩解哮喘發作時的支氣管痙攣；黃嘌呤類藥物可舒張支氣管平滑肌等，但抗炎不是其主要作用；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發作，對已發作的哮喘效果不佳；酮替芬有抗過敏等作用，也不是抑制氣道炎癥的首選。43.最少見的脫位是：A、指間關節脫位B、髖關節后脫位C、橈骨小頭半脫位D、肩關節前脫位E、肩關節后脫位44.下列哪種情況，最適宜用洋地黃A、急性心梗24小時內出現心功能不全答案解析：洋地黃可增強心肌收縮力，減慢快速心室率，對于快速心室率的房顫伴心功能不全是適宜的治療藥物。縮窄性心包炎主要是針對解除心包縮窄進行治療，洋地黃效果不佳；滲出性心包炎關鍵是處理心包積液等，洋地黃并非主要治療；肺心病伴心功能不全多需綜合治療且洋地黃使用有一定限制；急性心梗24小時內出現心功能不全一般不主張立即使用洋地黃，以免增加心肌耗氧等不良后45.急性枕骨大孔疝早期主要表現為A、意識障礙答案解析：枕骨大孔疝時，延髓呼吸中樞受損嚴重，早期即可出現呼吸和循環障礙，表現為呼吸減慢、不規則，血壓下降等。意識障礙出現較晚，瞳孔變化不明顯，肢體癱瘓一般不典型。所以早期主要表現為呼吸和循環障礙，答案選B。46.頸椎受傷患者檢傷的顏色為()答案解析：頸椎受傷患者病情較為嚴重，檢傷時應標記為紅色，代表第一優先，需立即進行搶救和治療。黃色代表第二優先，傷情嚴重但相對穩定；綠色代表第三優先，輕傷；黑色代表已死亡或無救治意義。藍色不是常用的檢傷分類顏色。所以頸椎受傷患者檢傷顏色為紅色，答案選A。頸椎受傷屬于重傷情況，紅色標記用于最緊急、需要立即處理的重傷患者，以確保能在最短時間內得到有效的救治，避免因延誤而導致嚴重后果。47.大型綜合醫院急診科護理人員編制標準規定，主管護師.護師人員占護理人員比例為答案解析：大型綜合醫院急診科護理人員編制標準規定，主管護師、護師人員占護理人員比例為>20%-30%。這是基于相關標準和急診科護理工作的特點、需求等多方面因素確定的比例范圍，以保障答案解析：盆腔手術時，膀胱充盈可能會影響手術操作，且容易在手術過程中被誤傷。術前留置導尿管可以排空膀胱，避免術中誤傷膀胱。解除尿潴留不是盆腔手術前留置導尿管的主要目的；防止尿失禁、保持外陰清潔干燥以及促進膀胱功能也不是其主要目的。49.心律失常中最嚴重的是B、心室顫動C、心房顫動D、一度房室傳導阻滯E、室上性心動過速答案解析：心室顫動是一種嚴重的心律失常，心室喪失有效的整體收縮能力，代之以快速而不協調的顫動，是導致心源性猝死的重要原因之一，嚴重威脅生命，相比其他選項更為嚴重。室上性心動過速、心房顫動、一度房室傳導阻滯、室性心動過速雖然也屬于心律失常，但嚴重程度一般不及心室顫動。50.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小B、靜脈血管張力C、右心室排血能力D、靜脈回心血量E、肺動脈楔壓正確答案：E答案解析：中心靜脈壓主要取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。血容量、靜脈血管張力、靜脈回心血量及右心室排血能力等因素都會對中心靜脈壓產生較大影響。而肺動脈楔壓主要反映肺靜脈、左心房和左心室的壓力，對中心靜脈壓的影響相對較51.男，56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時，急診來院。體檢：血壓100/60mmHg,心率194次/分，心音低。心電圖顯示：P波無法辨認，QRS波寬大畸形，連續節律基本規則，下列哪一種藥為急用首選A、心律平C、利多卡因答案解析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。該患者心電圖顯示QRS波寬大畸連續節律基本規則，考慮為室性心動過速，在這種緊急情況下，利多卡因是急用首選藥物。心律平、乙胺碘呋酮一般不作為緊急首選；心得安主要用于治療室上性心律失常等；溴芐胺也不是室性心動過速緊急處理的首選藥物。52.胸外心臟按壓的位置是：A、胸骨左旁第四肋間B、胸骨中下1/3交界處C、左鎖骨中線第四肋間D、劍突下答案解析：胸外心臟按壓的位置是胸骨中下1/3交界處。劍突下位置不準確；胸骨左旁第四肋間及左鎖骨中線第四肋間均不是標準的胸外心臟按壓位置。53.急診病人被懷疑有中毒的可能，且雙側瞳孔縮小，考慮為：B、甲醇中毒C、乙醇中毒E、氰化物中毒答案解析：雙側瞳孔縮小常見于有機磷中毒，有機磷中毒時膽堿酯酶活性受抑制，乙酰膽堿蓄積，可導致毒蕈堿樣癥狀，出現瞳孔縮小等表現。氰化物中毒常引起呼吸困難等；甲醇中毒主要損傷視神經等；阿托品中毒會導致瞳孔散大；乙醇中毒主要表現為中樞神經答案解析：腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆腦損害的時限是>6分鐘。腦缺血缺氧超過一定時間后，神經細胞會發生不可逆的損傷，而6分鐘左右是目前認為血流中斷后導致不可逆腦損害的關答案解析：現場評估與呼救是院外急救護理程序的第一步，需要先對現場環境等進行評估并及時呼救；接著進行現場救護，對傷病員實施緊急救治措施；最后是轉運與途中監護，將傷病員安全轉運并在途中持續監護。56.以下說法錯誤的是()A、兩個臟器損傷死亡率20%B、四個臟器損傷存活率很低C、三個臟器損傷死亡率75%D、一個臟器損傷死亡率25%E、兩個臟器損傷死亡率50%57.急救機構門前以及距離急救機構多少米以內的路段，除使用急救設備以外，不得停車。答案解析：急救機構門前以及距離急救機構30米以內的路段，除使用急救設備以外，不得停車，這是為了確保急救車輛能夠順利通行，保障急救工作的及時性和高效性。58.可用于各種傷口出血的止血方法是A、指壓止血法B、加壓包扎止血法C、止血帶結扎止血法E、外用止血藥物答案解析：加壓包扎止血法是最常用的止血方法，可用于各種傷口出血的止血，通過局部加壓，促進止血。指壓止血法適用于頭面部及四肢的動脈出血等特定部位；止血帶結扎止血法一般用于四肢較大動脈出血且其他方法難以止血時；直接壓迫止血法相對范圍較窄；外用止血藥物一般不作為主要的止血方法，多輔助使用。所以答案選B。59.下列哪一種疾病，最易發生呼吸衰竭B、細菌性肺炎C、肺癌D、阻塞性肺氣腫60.診斷尿路梗阻的主要手段是C、心電圖檢查答案解析：超聲檢查是診斷尿路梗阻的重要手段，可清晰顯示泌尿系統的形態、結構，能觀察到腎盂腎盞有無擴張、輸尿管有無擴張及梗阻部位等情況，對判斷尿路梗阻有重要價值。實驗室檢查主要用于評估腎功能等情況，但不是診斷尿路梗阻的主要手段。心電圖檢查與尿路梗阻無關。體格檢查對尿路梗阻有一定提示作用，但不如超聲直觀準確。CT檢查也可用于診斷尿路梗阻，但相對來說不是最常用的主要手段。61.某施工隊20余人，中午在食堂就餐3小時后出現腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐、嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進行細菌培養，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為D、大環內酯類答案解析：喹諾酮類抗生素是治療沙門氏菌感染的常用藥物，具有較好的抗菌活性，能有效抑制沙門氏菌生長繁殖，控制感染，故首選。四環素對沙門氏菌感染效果一般不是首選。阿米卡星主要用于一些對其他氨基糖苷類耐藥菌的感染，不是沙門氏菌感染的首選。青霉素對沙門氏菌感染通常無效。大環內酯類對沙門氏菌感染也不是首選藥物。62.最容易出現皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質代謝紊亂是B、高滲性脫水C、等滲性脫水63.小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救A、急性一氧化碳中毒B、亞硝酸鹽中毒C、氰化物中毒答案解析：小劑量美藍靜脈注射可用于亞硝酸鹽中毒的搶救。美藍是一種氧化還原劑，小劑量時可將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而改善因亞硝酸鹽中毒導致的高鐵血紅蛋白血癥引起的缺氧癥狀。而重金屬中毒一般使用特定的解毒劑如二巰丙醇等；氰化物中毒常用亞硝酸異戊酯、硫代硫酸鈉等解毒；有機磷農藥中毒用阿托品、解磷定等解救；急性一氧化碳中毒主要是吸氧、高壓氧艙等治療。C、檢查時間不得短于10s答案解析：觸摸頸動脈時，用力過大會壓迫血管導致搏動不易觸及選項檢查時間一般不超過10秒；D選項可以觸摸股動脈判斷脈搏；E選項頸動脈搏動點位于氣管與頸部胸鎖乳突肌之間。65.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿C、腎癌D、腎結核答案解析：腎癌是泌尿系統較常見的惡性腫瘤，早期常表現為無痛性血尿，而腎結核主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀及血尿；腎結石主要癥狀是疼痛和血尿，疼痛多為絞痛；腎膿腫主要表現為高熱、寒戰、腰痛等全身癥狀及局部癥狀，一般不會有無痛性血尿。所以最易引起無痛性血尿的是腎癌。66.患者男性，35歲。因腿部刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。易導致患者死亡的常見原因是B、休克D、脫水、酸中毒答案解析：破傷風患者可因呼吸肌痙攣導致窒息，這是破傷風患者死亡的常見原因。破傷風患者發生休克、肺部感染、腎衰竭、脫水、酸中毒等情況相對較少見，不是導致死亡的常見直接原因。67.食管異物最常見的發生部位是68.下列哪種病人可采用催吐法進行治療：A、強酸強堿中毒B、驚厥E、誤服敵敵畏且神志清醒者答案解析：催吐法的禁忌證包括昏迷、驚厥、胃底靜脈曲張、強酸強堿中毒等。而誤服敵敵畏且神志清醒者，在無禁忌情況下可采用催吐法，以盡快排出毒物。69.在烈日下或高溫環境中工作容易中暑，中暑者先有頭痛，眩暈，心悸，惡心等癥狀，隨即出汗停止，如不及時搶救，可致昏迷而死亡。A、體溫下降C、體溫正常答案解析：中暑者出汗停止后，散熱減少，體溫會上升，嚴重時可致昏迷死亡，A選項體溫下降不符合中暑后的癥狀變化，B選項抽搐不是中暑的直接典型后續癥狀，C選項體溫正常也不符合中暑后的發展情況，所以答案是D。70.預防中暑最首要的措施是A、加強高溫適應B、注意飲足量鹽開水C、注意鍛煉，增強體質E、改善勞動條件答案解析：預防中暑最首要的措施是改善勞動條件，從源頭上減少高溫環境對勞動者的影響，這比其他措施更為關鍵。加強高溫適應、注意鍛煉增強體質等措施需要一定時間才能發揮效果；注意飲足量71.燒傷休克補液治療，第一個8小時輸入24小時補液計劃總量的答案解析：燒傷休克補液治療時，傷后第一個8小時輸入24小時補液計劃總量的1/2,后16小時補入另一半。答案解析：在使用地高辛之前需要測量脈搏，因為地高辛可導致心律失常等心臟毒性反應，測量脈搏有助于及時發現異常，避免因脈搏異常時使用地高辛而加重心臟不良反應。體溫、呼吸、血壓不是口服地高辛前必須重點測量的指標。73.關于包扎的敘述，正確的是B、超出傷口邊緣20cmC、良好的包扎能達到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端還納后再包扎E、有脫出內臟可不必包扎答案解析：包扎的目的是保護傷口、減少污染、壓迫止血、固定骨折、關節和敷料并止痛。包扎時應松緊適度，避免過緊影響血液循環，A選項錯誤；包扎范圍一般超出傷口邊緣5-10cm即可，B選項錯誤；遇有污染的骨折端不可隨意還納，以免加重污染，D選項錯誤；如有脫出內臟，應先保護好內臟，再進行包扎，E選項錯誤。74.適用于關節部位包扎的方法A、環形D、8字形答案解析：8字形包扎法適用于關節部位包扎，它能較好地適應關節的活動，避免因關節屈伸而導致包扎松動或影響血液循環等問題。環形包扎法主要用于包扎肢體粗細均勻的部位；螺旋形包扎法用于包扎肢體粗細相近且需要連續包扎的部位；回反形包扎法多用于包75.由兩人同時進行心肺復蘇時，推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓C、治療原發病E、正確控制Fi02答案解析：預防氧中毒的關鍵措施是正確控制Fi02(吸入氧濃度)。當Fi02過高或吸氧時間過長時，可導致氧中毒。控制氧分壓主要用于一些特殊的氧療情況調整等；加強氣道濕化主要是為了保持氣道通暢、防止分泌物干結等；治療原發病是針對病因治療，并非預防氧中毒的關鍵措施；合適的氧療裝置是氧療實施的一部分，但不是預防氧中毒的關鍵所在。77.為心跳、呼吸停止傷病者爭取心肺復蘇的黃金時間為_oA、6分鐘C、4分鐘以內D、8分鐘答案解析：心臟驟停一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復蘇，4~6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心肺復蘇的黃金時間是4分鐘以內。78.摩托車事故中.是75%摩托車死亡事故的原因。B、脊柱外傷。C、頭部外傷；D、胸部外傷；答案解析：頭部是人體較為脆弱且重要的部位，在摩托車事故中，一旦發生碰撞，頭部極易受到傷害，頭部外傷往往會導致嚴重后果，是造成大部分摩托車死亡事故的關鍵因素。胸部外傷、腹部外傷、脊柱外傷雖然也可能在事故中出現，但相比之下，不是導致75%摩托車死亡事故的主要原因。79.院前急救包扎順序原則錯誤的一項是A、從左向右B、注意保持功能位置C、從遠心端向近心端D、從低向高E、從上到下80.女性，20歲。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時月經規律，末次月經為10天前。婦科檢查子宮右側可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮B、急性闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉D、輸卵管妊娠破裂答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉常在體位突然改變或向同一方向連續轉動后發生，典型癥狀是突然發生一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，婦科檢查可觸及腫物，張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯，并有肌緊張，有時扭轉自然復位，腹痛隨之緩解。該患者夜間排尿后突然感右下腹劇痛，子宮右側可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇，符合卵巢囊腫蒂扭轉表現。輸卵管妊娠破裂多有停經史，破裂時可有陰道流血及劇烈腹痛；急性闌尾炎多有轉移性右下腹痛；急性附件炎多有發熱、下腹痛等表現；卵巢黃體破裂多在月經周期后半期，多無停經史。故首先考慮卵巢囊腫蒂扭81.病人，男，50歲。主訴胸部疼痛3小時來診，在急診做心電圖的過于心律失常中的B、無脈性室性心動過速C、無脈性電活動答案解析：心室顫動是一種嚴重的心律失常，心電圖表現為形態、振幅各異的不規則波動，頻率可達150-500次/分，QRS波群與T82.休克肺約占休克死亡人數的()A、1/3答案解析：休克肺是休克晚期的嚴重并發癥，是導致休克患者死亡的重要原因之一，約占休克死亡人數的1/3。答案解析：急性化膿性腹膜炎時，炎癥刺激腹膜會出現壓痛，當炎癥累及壁層腹膜時會出現反跳痛，壓痛和反跳痛是腹膜炎的主要體征。頻繁嘔吐可見于多種情況，不一定是腹膜炎的主要體征。腹脹加重是腹膜炎發展過程中可能出現的表現，但不是主要體征。腸鳴音減弱也是腹膜炎的表現之一，但同樣不是主要體征。84.休克患者在補足液體后，中心靜脈壓正常，但血壓仍偏低，可考慮給予：B、大劑量腎上腺皮質激素C、血管收縮劑D、血管擴張劑E、強心劑85.以下哪項不屬于氣管異物的常見原因B、意識障礙C、口含物品玩耍D、昏迷患者嘔吐E、進食時說笑答案解析：氣管異物常見原因包括進食時誤吸、口含物品玩耍、進食時說笑、昏迷患者嘔吐等。意識障礙不是氣管異物的直接常見原因，它可能會增加發生誤吸等導致氣管異物的風險，但本身不屬于86.是在事故中汽車可以傷及司機最致命的武器。答案解析：在事故中，當汽車發生碰撞等情況時，司機由于慣性會向前沖，此時方向盤可能會對司機胸部等部位造成嚴重撞擊，是可以傷及司機最致命的武器之一。而擋風玻璃一般是在受到撞擊破碎后可能產生傷害，但相比之下不是最致命的；剎車踏板和離合器在正常事故場景中一般不會直接對司機造成最致命的傷害。87.支氣管哮喘救治原則哪個不正確A、吸氧流量為1～3L/minC、首先給予抗生素D、注意誘發及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環境，及時發現答案解析：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，并非細菌感染引起，所以一般不需要首先給予抗生素治療。治療主要是通過吸氧 (吸氧流量為1～3L/min)、擴張支氣管、使用糖皮質激素等措施來緩解癥狀，同時要注意誘發及加重該病因素的處理，如及時脫離88.急性心肌梗死早期(24小時內)的死亡原因主要是C、心源性休克E、心力衰竭答案解析：急性心肌梗死早期(24小時內)的死亡原因主要是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等，可導致心臟驟停而危及生命。心源性休克多發生在心肌梗死數小時后；心力衰竭常在梗死發生數天后逐漸出現；心臟破裂多在心肌梗死后1周左右發生；心肌89.上消化道出血患者的飲食護理，下列哪項不D、嚴重嘔血者要暫時禁食8~24小時答案解析：上消化道出血患者大便隱血試驗持續陽性，說明仍有少量出血，一般可進流食，不需要暫時禁食。嚴重嘔血者要暫時禁食8～24小時，潰瘍伴小量出血一般不需禁食，食管靜脈曲張破裂出90.使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高()mmHg,緩慢放氣，測得血壓數值并記錄。答案解析：使用臺式血壓計測量血壓時，充氣至動脈搏動音消失后，再加壓使壓力升高20～30mmHg,然后緩慢放氣測量血壓數值并記錄。91.小兒8個月，突然抽搐，持續2分鐘，發作時意識不清，自行緩解，不伴發熱，3天內抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,考慮診斷為C、嬰兒痙攣癥D、維生素D缺乏性手足搐搦癥E、低鎂血癥答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于6個月以內的小嬰兒，主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低導致神經肌肉興奮性增高，出現驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。該患兒8個月，無發熱，血鈣降低，抽