兒科常見疾病的防治兒童健康是家庭幸福的基礎。本演示將介紹兒科常見疾病的識別和防治方法，幫助家長掌握基本知識。作者：引言預防的重要性兒童時期是生長發(fā)育的關鍵階段。良好的預防措施可降低疾病發(fā)生率。及時治療的意義早期識別疾病癥狀并及時治療，可減輕病情和并發(fā)癥風險。健康教育提高家長對兒科疾病的認識，是兒童健康保障的重要一環(huán)。兒童生長發(fā)育特點器官發(fā)育不平衡兒童各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不一致。呼吸、消化系統(tǒng)相對脆弱，容易受到影響。代謝旺盛兒童新陳代謝率高。他們對營養(yǎng)需求較高，也更易出現(xiàn)代謝相關問題。免疫系統(tǒng)發(fā)育中兒童免疫功能尚未完全成熟。這使他們更容易感染各種病原體。兒科常見疾病概覽呼吸系統(tǒng)疾病包括感冒、咳嗽、支氣管炎和肺炎等，是兒童最常見的健康問題。1消化系統(tǒng)疾病腹瀉、便秘、腹痛等問題常見，與飲食習慣密切相關。2傳染病手足口病、水痘、流感等傳染性強，在兒童群體中易流行。3其他常見疾病包括皮膚病、口腔問題、營養(yǎng)不良等，需要綜合防治。4呼吸系統(tǒng)疾病（一）：急性上呼吸道感染定義和癥狀俗稱"感冒"，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱。多由病毒引起，常見于季節(jié)交替時。預防措施勤洗手，避免接觸患病兒童，保持室內(nèi)通風，增強體質(zhì)。治療方法對癥治療為主，注意休息和補充水分。嚴重時應及時就醫(yī)。呼吸系統(tǒng)疾病（二）：支氣管炎臨床表現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，痰多，可伴有發(fā)熱和喘息。嚴重時可影響進食和睡眠。診斷要點聽診可聞及痰鳴音。必要時進行胸片檢查，排除肺炎。治療原則控制炎癥，祛痰止咳，必要時使用抗生素。保持呼吸道濕潤很重要。呼吸系統(tǒng)疾病（三）：肺炎1病因和危險因素常由細菌或病毒引起。免疫力低下、營養(yǎng)不良的兒童更易患病。2癥狀和體征高熱、劇烈咳嗽、呼吸急促、食欲下降。嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺。3診斷和治療通過聽診、血檢和胸片確診。需積極抗感染，支持治療和對癥處理。消化系統(tǒng)疾病（一）：腹瀉3-5次/日輕度腹瀉的排便次數(shù)24小時癥狀持續(xù)超過24小時應就醫(yī)50ml/kg補液量輕度脫水補液標準腹瀉常由感染、食物過敏或抗生素使用引起。注意觀察脫水癥狀，如尿少、口干。口服補液鹽是初期處理的關鍵。消化系統(tǒng)疾病（二）：便秘1醫(yī)療干預嚴重情況需使用藥物2運動習慣適量活動促進腸蠕動3飲食調(diào)整增加纖維和水分攝入4規(guī)律排便養(yǎng)成定時如廁習慣傳染病（一）：手足口病傳播途徑主要通過密切接觸、飛沫傳播。兒童園所是高發(fā)場所。典型癥狀手足皮疹和口腔皰疹是特征性表現(xiàn)。可伴有低熱和咽痛。預防和護理勤洗手，保持環(huán)境衛(wèi)生。患兒需隔離至皰疹結(jié)痂，注意休息和營養(yǎng)。傳染病（二）：水痘1潛伏期接觸后7-21天發(fā)病。出疹前1-2天至皰疹結(jié)痂前具有傳染性。2臨床特征紅色斑丘疹迅速發(fā)展為水皰，周身可見。癢感明顯，可伴有低熱。3隔離和治療患兒需隔離至所有皮疹結(jié)痂。避免抓撓，保持皮膚清潔，防止感染。傳染病（三）：流行性感冒流感多在冬春季流行。預防接種是最有效的預防手段。癥狀包括高熱、頭痛、全身酸痛。皮膚疾病：濕疹嬰兒面部濕疹常見于嬰兒期，多分布在臉頰，易與食物過敏相關。屈側(cè)濕疹好發(fā)于肘窩、膝窩等屈側(cè)部位，慢性病程，反復發(fā)作。局部治療保持皮膚濕潤，避免刺激因素，必要時使用激素類藥膏。口腔疾病：齲齒病因細菌分解糖類產(chǎn)酸，侵蝕牙齒1高危因素甜食多，口腔清潔不當2預防正確刷牙，定期檢查3早期治療及時補牙，防止擴大4營養(yǎng)相關疾病：貧血鐵缺乏性貧血在兒童中常見。癥狀包括面色蒼白、疲乏、注意力不集中。應增加鐵質(zhì)食物攝入，必要時補充鐵劑。生長發(fā)育問題：單純性肥胖1健康飲食控制熱量攝入，增加蔬果2規(guī)律運動每日至少60分鐘活動3行為干預減少久坐，控制屏幕時間4家庭支持全家共同參與健康生活方式常見癥狀的處理（一）：發(fā)熱體溫范圍處理方法37.3-38.0°C密切觀察，多飲水，適當降溫38.1-39.0°C物理降溫，必要時使用退熱藥39.1°C以上藥物降溫，警惕高熱驚厥，及時就醫(yī)測量體溫應選擇適當部位和方法。物理降溫包括溫水擦浴和輕薄衣物。兒童退熱藥首選對乙酰氨基酚或布洛芬。常見癥狀的處理（二）：咳嗽干咳無痰或痰少，常見于感染早期或過敏性疾病。可用止咳藥物緩解，但須謹慎使用。濕咳有明顯痰液，常見于支氣管炎或肺炎。應使用祛痰藥物幫助排痰，改善癥狀。注意事項保持室內(nèi)空氣濕潤，避免刺激性氣體。咳嗽超過兩周應及時就醫(yī)，排除慢性疾病。常見癥狀的處理（三）：嘔吐補充水分少量多次，可使用口服補液鹽。避免一次性大量飲水。飲食調(diào)整暫停固體食物，待癥狀緩解后逐漸恢復流質(zhì)和軟食。警示信號持續(xù)嘔吐、嚴重腹痛、嗜睡或脫水癥狀需立即就醫(yī)。預防接種1出生至1月齡卡介苗、乙肝疫苗第1劑。這些疫苗可預防結(jié)核病和乙型肝炎。22-6月齡脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗后續(xù)劑次。預防多種嚴重傳染病。38-18月齡麻風腮疫苗、A群流腦疫苗、水痘疫苗。這是預防常見兒童傳染病的關鍵時期。4學齡前百白破、脊灰、麻風腮加強免疫。確保免疫效果持續(xù)有效。合理用藥兒童藥物特點吸收、分布、代謝和排泄能力與成人不同。劑量需按體重或體表面積計算。常見用藥誤區(qū)不宜擅自減量或增量，避免不適當延長或縮短療程。切勿隨意混合多種藥物。用藥監(jiān)測關注藥物不良反應，如皮疹、消化道癥狀等。出現(xiàn)異常應立即停藥并咨詢醫(yī)生。中醫(yī)治療在兒科的應用體質(zhì)辨識中醫(yī)認為兒童臟腑嬌嫩，生機旺盛。治療應顧護脾胃，平和為主。1常用方法中藥湯劑、穴位按摩、小兒推拿等治療方式，適合多種兒科常見病。2適應癥對于呼吸道感染、消化不良、厭食等癥狀有獨特療效。3注意事項應正規(guī)醫(yī)院就診，避免盲目使用中藥，遵醫(yī)囑用藥。4兒童保健7次檢查3歲前建議體檢次數(shù)4次/年3-6歲推薦體檢頻率2次/年學齡期建議體檢頻率定期體檢可監(jiān)測生長發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)健康問題。體檢內(nèi)容包括身高體重測量、發(fā)育評估、視力篩查和心理健康評估。營養(yǎng)與飲食均衡飲食應包含多種食物。每日三餐定時定量。注意營養(yǎng)素平衡，避免挑食偏食，限制高糖高脂食品。環(huán)境衛(wèi)生室內(nèi)空氣定時通風換氣，控制溫濕度，避免煙草煙霧，減少過敏原。用品選擇玩具、文具選擇無毒無害材料。避免接觸可能含鉛的老舊油漆。衛(wèi)生習慣培養(yǎng)勤洗手、飯前便后洗手、不咬指甲等良好習慣。運動與鍛煉團體運動如足球、籃球等團體運動。培養(yǎng)合作精神，鍛煉全身協(xié)調(diào)性。水上活動游泳是全身性運動，對心肺功能有益。注意水上安全，避免意外。家庭活動親子運動如騎車、徒步。增進親子關系，建立健康生活方式。心理健康1自我實現(xiàn)發(fā)展興趣和特長2社交能力培養(yǎng)人際交往能力3情緒管理學會識別和表達情緒4安全感與信任來自家庭的穩(wěn)定支持急救知識氣道異物梗塞對清醒兒童，1歲以上可行腹部沖擊法（海姆立克法）。嬰兒采用不同手法，應專業(yè)培訓。燙傷處理立即用流動冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘。避免涂抹牙膏等物質(zhì)。大面積燙傷立即送醫(yī)。外傷止血直接壓迫法是最常用的止血方法。傷口清潔后可簡單包扎。深度傷口需就醫(yī)處理。就醫(yī)指南緊急就醫(yī)情況高熱不退、嚴重脫水、呼吸困難、劇烈腹痛、意識改變、嚴重外傷等需立即就醫(yī)。選擇醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)疾病嚴重程度選擇社區(qū)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。建立固定的兒科醫(yī)療關系有利于持續(xù)管理。有效溝通準確描述癥