住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指引（2024）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓眼科專業(yè)教學查房是由指導醫(yī)師踐教學活動。眼院醫(yī)師任力。培養(yǎng)目標包括：概括常見病的展示床旁和科檢總結(jié)病癥狀和體征分析檢查制訂循證展現(xiàn)視教育提出自學示范醫(yī)患為教學內(nèi)容，指導與教學互動，以住院醫(yī)師排，指導醫(yī)師組織實施。眼確定參與人與督導管理。見病，但原則上應選擇診斷已的病例。所選擇別診斷和診治過程存在與思考的環(huán)節(jié)。所選擇的患者病情相對穩(wěn)定，于配應提前與確定教學查房病例后，親自查看患者，仔細查閱存在的問題。圍繞患者目前存在的臨床問題，確定本次教學查重點和難點。根據(jù)本次教學查房的教學目標，設計討論的重點循證指南等。在教學查房前應與主管住院醫(yī)師進行充分交流，醫(yī)師的分工、房的整體安排等。建議撰寫教學查房教案，主要包括教學對象、教安排、主要題、參考文獻等內(nèi)容。建議根據(jù)教學設計制作課件，配合教學討論，呈考資料、等，但幻燈片數(shù)量不宜過多。主管住院醫(yī)師負責準備完整翔實的病歷資料，包療過解相況。住院醫(yī)師應對教學查房病例進行認真分析，總結(jié)及其依據(jù)、和治療計劃。了解患者入院后至實施本次教學查房前的病情變行文閱讀，并思考初步解決方案。保持病房應提前準備相應的教學設備，如幻燈與影像資料播放設備、模型等。如有條件，時查閱臨床可請?zhí)囟z查室完成病史采集或?qū)？茩z查過程。手套、手電筒、突壓計、醫(yī)療廢物盤等。教學查房實施的總體介紹：教學查房實施過程分為三檢查室或床旁－示教室”完成，查指交流。與教學總結(jié)。教學查房介紹教學宣布本次教學查房過程中的注意事項：①整個教配；房中關(guān)注院感防護要求、進出病房與站位要求，醫(yī)患溝通、與隱私保護等。查房床旁站位：站位要服從環(huán)境條件、病床（眼科專科檢查室）患者實際狀態(tài)。分鐘。特病史信息核實與補充：指導醫(yī)師在聽取住院醫(yī)師為后續(xù)病例討論做好信息準確性的鋪墊。巧，也可先醫(yī)師再做補充。為了提高效率，通過病史核目的地向住院醫(yī)師示范，起到教學效果。體格檢查實施與示范：旨在考察住院醫(yī)師通過體格檢查及眼科專科檢查發(fā)現(xiàn)陽性體征和有意義的陰性體征者右后，可邊專科檢查邊。隨后，指導醫(yī)師可手法錯誤眼住院醫(yī)師仔細觀察。導醫(yī)師可以隨時終止操作，但不宜在床旁/檢查室直接指出住院錯誤，建議在示教室里進行反饋或探討。床旁/檢查室查房的收尾：指導醫(yī)師應住院醫(yī)師護回病房。5.2.3病例討論階段（示教室）歷文書內(nèi)容的改進建議，強調(diào)提升病歷內(nèi)涵的書寫方法等安排住院討論并分析與討論并制對教學查房整個過程進行總結(jié)，提出課后學習問價。互提問與補充、促進達成參與討論，同時開展充診斷分析、治療計劃等。本實施指引參照中醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的眼亞專業(yè)的教學查房參照本實施指引，結(jié)合實施。本實施指引為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)涵。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（督導專家/同行評議使用）“以患者為中心”的醫(yī)療服務是指：由患者具體的健康需求和期望來引導醫(yī)療決策和服務質(zhì)量的評價。患者與家屬是醫(yī)療人員決策過程的合作伙伴，積極鼓勵他們參加醫(yī)患共同決策。醫(yī)療人員不僅應從臨床專業(yè)視角，更須考慮患者的情感、心理、信仰、社會及經(jīng)濟等需求，提供合理的治療方案。眼科教學查房實施指引編審小組略附件：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓眼科專業(yè)教學查房考核評分表同行評議使用）培訓基地： 專業(yè)基地/科室：指導醫(yī)師： 主任醫(yī)師 □副主任醫(yī)師□主治醫(yī)師主管住院醫(yī)師：教學查房主題：住培第一年□住培第二年□住培第三年患者病歷號： 疾病名稱：考核項目內(nèi)容要求扣分原因查房準備（20分）1.指導醫(yī)師準備充分：資質(zhì)符合要求；教學查房所需教學資料準備充分，將患者信息提前提供給住院醫(yī)師2.教學目標明確，表達規(guī)范，教學查房時間分配合理，明確重點和難點3.選擇的病例適合，與患者提前交流，并取得患者及家屬知情同意4.教學查房的環(huán)境及設施符合要求，查體所需物品齊備查房實施（50分）1.示教室中指導醫(yī)師與住院醫(yī)師相互介紹，指導醫(yī)師交代教學查房的目標、流程和時間安排、要求與注意事項2.主管住院醫(yī)師脫稿匯報病例，內(nèi)容全面、條理清晰、重點突出；指導醫(yī)師床旁核實病史3.提出明確的體格檢查和眼部檢查的要求，指導醫(yī)師認真觀察住院醫(yī)師實施過程并示范4.返回示教室，總結(jié)反饋床旁診療過程，指導病歷文書規(guī)范書寫，并引導住院醫(yī)師總結(jié)病例特點5.熟練地引導住院醫(yī)師進行診斷與鑒別診斷的分析與討論，做出診斷并列出診斷依據(jù)6.結(jié)合鑒別診斷過程，指導住院醫(yī)師分析解讀輔助檢查結(jié)果，討論診斷思路7.充分討論并引導住院醫(yī)師制訂具體的診療方案，體現(xiàn)循證醫(yī)學及“以患者為中心”理念8.理論聯(lián)系實際病例，分析解釋難點問題，介紹醫(yī)學新進展9.指導醫(yī)師總結(jié)與點評，回顧教學目標的達成，提出課后學習問題，提供學習資料及參考文獻查房技能（16分）1.概念準確，邏輯性強，重點突出，難點講透，時間安排合理，教學應變能力強2.能理論聯(lián)系實際病例，分層次地引導住院醫(yī)師開展查房與討論，適時歸納與總結(jié)3.始終圍繞教學查房病例開展教學與指導，培養(yǎng)住院醫(yī)師信息收集與診斷決策的臨床技能（若做成知識性小講課，本項不得分）4.合理應用白板和（或）多媒體教具，符合教學要求；教學中語言生動、專業(yè)、規(guī)范，合理教授專業(yè)英語詞匯總體印象（14分）1.教學目標明確，實施過程符合規(guī)范，能充分體現(xiàn)對住院醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)，符合培訓細則要求2.貫徹立德樹人的教學理念，體現(xiàn)思政融合教育，突出“以患者為中心”，注重傳授醫(yī)患溝