因家暴分手協議書范本?甲方：______________________身份證號：________________聯系地址：________________聯系電話：________________乙方：______________________身份證號：________________聯系地址：________________聯系電話：________________鑒于甲乙雙方曾存在戀愛關系，且在戀愛期間甲方對乙方實施了家庭暴力行為，現雙方經平等、自愿、充分協商，就分手相關事宜達成如下協議：一、總則甲乙雙方確認，雙方已決定結束戀愛關系，并就因戀愛關系引發的一系列問題達成協議，以明確雙方權利義務，妥善解決雙方之間的糾紛，避免今后可能產生的爭議。本協議受《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的約束。二、家暴事實及后果（一）家暴事實描述甲方承認在與乙方戀愛期間，曾多次對乙方實施家庭暴力行為，具體包括但不限于[詳細列舉家暴行為，如毆打、辱罵、威脅等具體情形及發生時間、地點]。（二）家暴造成的后果1.身體傷害：乙方因甲方的家庭暴力行為遭受了身體上的傷害，包括但不限于[列舉具體受傷部位及傷情，如軟組織挫傷、骨折等]。乙方為此花費了醫療費用共計人民幣[x]元，相關醫療記錄及費用憑證作為本協議附件（附件一：醫療費用清單及憑證）。2.精神損害：甲方的家暴行為給乙方造成了嚴重的精神損害，導致乙方出現焦慮、抑郁等精神癥狀，經專業心理咨詢機構診斷為[具體精神疾病名稱]。乙方為此接受心理咨詢及治療，花費心理咨詢費用共計人民幣[x]元，相關診斷證明及費用憑證作為本協議附件（附件二：心理咨詢費用清單及憑證）。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利甲方有權要求乙方按照本協議約定履行相關義務。2.義務甲方應向乙方公開賠禮道歉，道歉內容需經乙方認可。甲方應在本協議簽訂之日起[x]日內在[具體公開場合，如雙方共同居住小區公告欄、雙方共同的社交平臺等]發布道歉聲明，聲明內容應包含甲方承認對乙方實施家庭暴力行為的事實，并向乙方表示誠摯的歉意。甲方應按照本協議約定向乙方支付賠償款。賠償款包括但不限于因家暴給乙方造成的身體傷害賠償、精神損害賠償等費用。具體賠償款金額及支付方式如下：身體傷害賠償：甲方同意向乙方支付身體傷害賠償款人民幣[x]元。此款項用于彌補乙方因甲方家暴行為遭受的身體傷害所產生的醫療費用、誤工費等損失。甲方應在本協議簽訂之日起[x]日內支付上述款項的[x]%，即人民幣[x]元；剩余款項應在乙方提供醫院出具的身體康復證明之日起[x]日內支付完畢。精神損害賠償：考慮到甲方家暴行為給乙方造成的嚴重精神損害，甲方同意向乙方支付精神損害賠償款人民幣[x]元。甲方應在本協議簽訂之日起[x]日內支付上述款項。甲方應保證不再對乙方及其近親屬實施任何形式的威脅、騷擾或暴力行為。若甲方違反此義務，乙方有權依法追究甲方的法律責任。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協議約定履行各項義務，包括公開賠禮道歉及支付賠償款等。乙方有權就甲方的家暴行為向有關部門尋求法律幫助和保護，甲方應予以配合。2.義務乙方應提供真實、有效的證據證明甲方的家暴行為及因家暴行為給自己造成的損失，以便甲方履行賠償義務及相關責任。乙方應按照本協議約定接受甲方的賠禮道歉，并在甲方支付賠償款后，向甲方出具收款憑證及諒解書（諒解書格式見附件三）。諒解書內容應明確表示乙方對甲方的家暴行為予以諒解，不再追究甲方本次家暴行為的相關責任（但不影響乙方今后因新的侵權行為主張權利）。四、賠償款支付方式及時間1.甲方應通過銀行轉賬方式向乙方支付賠償款。乙方收款賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________2.具體支付時間按照本協議第三條第（一）款第2項中關于賠償款支付的約定執行。甲方應在每次支付賠償款前提前[x]日通知乙方，并確保轉賬金額準確無誤。若因甲方原因導致支付延遲或金額錯誤，甲方應承擔由此給乙方造成的一切損失。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方支付賠償款或履行其他義務，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款及違約金，同時甲方還應承擔乙方為實現債權而支付的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協議約定提供真實有效的證據或拒絕接受甲方的賠禮道歉、拒絕出具諒解書等，導致甲方無法履行相關義務或給甲方造成其他損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期