2024年1月上半年黑龍江省綏化市事業單位招聘（含醫療崗67人）筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、72.休克抑制期的病理生理改變主要是A.微動脈及毛細血管前括約肌舒張，毛細血管后的小靜脈處在收縮期B.細胞內的溶酶體膜破裂，造成細胞自溶C.腎上腺髓質和交感神經節后纖維釋放大量兒茶酚胺D.細胞能量來源主要是糖酵解E.毛細血管內有微細血栓形成解析：正確答案:A解析:休克的病理變化主要為微循環收縮期、微循環擴張期、微循環衰竭期，具體表現為①微循環收縮期由于有效循環血量急劇減少，興奮交感—腎上腺髓質系統，釋放大量兒茶酚胺，外周血管包括微動脈和毛細血管前括約肌強烈收縮，血液經動靜脈短路和直接通路回流心臟，代償性增加生命器官的供血，而真毛細血管網血流大大減少，使全身大多數的組織缺氧；②微循環擴張期由于組織細胞缺氧，乳酸增多，微動脈和毛細血管前括約肌麻痹擴張，而小靜脈仍處收縮狀態，真毛細血管網瘀血，靜脈壓增高，血漿外滲、血液濃縮，血流緩慢；③微循環衰竭期隨著血流緩慢和酸中毒加2、l15．流行性斑疹傷寒的傳播媒介是A.蚊B.人虱C.鼠蚤D.恙螨E.蜱解析：正確答案:B解析:暫無3、下列哪項屬于牙體缺損的病因A.齲病B.外傷C.磨耗D.發育畸形E.以上均是解析：正確答案:E解析:暫無4、患者，男，30歲。十二指腸潰瘍史5年。今日突然嘔血伴休克。應首先采取的搶救措施是A.補充血容量B.口服去甲腎上腺素水C.靜脈滴注止血敏D.靜滴甲氰咪呱E.冰水洗胃解析：正確答案:A解析:暫無5、肛門與直腸的檢查，下列哪種體位是錯誤的A.左側臥位B.俯臥位C.蹲位D.仰臥位或截石位E.肘膝位解析：正確答案:B解析:暫無6、對診斷室上性陣發性心動過速最有意義的是()A.心率常在180次／分以上B.心律絕對規則C.頸動脈按摩能加重房室傳導阻滯D.頸動脈按摩能使心率突然減慢E.頸動脈按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復原解析：正確答案:D解析:區分室上性心動過速與竇性心動過速。采用興奮迷走神經的方法，室上性心動過速可突然停止或無影響，而竇性心動過速為逐漸減慢。7、血栓性淺靜脈炎的發病原因是A.寒濕之邪外侵B.濕熱之邪外侵C.外感風熱之邪D.肝腎不足，氣虛血虧E.肺胃積熱下迫解析：正確答案:B解析:血栓性淺靜脈炎因濕邪為患.與熱搏結致使氣血不暢形成。8、女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病”.關于該病人預后的判斷下列哪項是錯誤的A.病情發展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現肢體和軀干部的劇烈疼痛，預后會差D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快E.遺留有后遺癥的可能性不大解析：正確答案:C解析:暫無9、以下哪一個細胞因子對抗體產生無促進作用（）。A.IL-4B.IL-6C.IL-5D.IL-10E.IL-12解析：正確答案:E解析:暫無10、女性，47歲，直腸指診發現距肛門7cm處環形腫物，術中發現腫物巨大，與盆壁及能部固定，最適宜的手術是（）。A.腹會陰聯合直腸癌根治術B.拉下式直腸癌切除術C.經腹直腸癌切除術D.乙狀結腸造口術E.擴大直腸癌根治術解析：正確答案:D解析:暫無11、下列哪種疾病與胃癌發病無關A.萎縮性胃炎B.胃潰瘍C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除術后殘胃解析：正確答案:D解析:胃癌病因未明，但已知與某些疾病和因素有關，如胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、胃切除術后殘胃、胃黏膜上皮異型性增生、胃幽門螺桿菌感染等，但與胃平滑肌瘤無關。12、支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是A.吸氣是被動的，呼氣是主動的B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大E.吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大解析：正確答案:D解析:非彈性阻力主要指氣道阻力，氣道阻力與氣道半徑的4次方成反比。影響氣道半徑的因素有跨壁壓、肺實質對氣道壁的外向放射狀牽引、神經調節、化學因素影響。吸氣時，跨壁壓增大（胸膜腔內壓下降），肺實質對氣道壁的外向放射狀牽引增強，交感神經興奮，支氣管平滑肌舒張，氣道口徑增大，氣道阻力減?。缓魵鈺r相反。13、屬脫水藥的是A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內酯D.甘露醇E.氨苯蝶啶解析：正確答案:D解析:暫無14、藥物的兩重性指A.防治作用和不良反應B.副作用和毒性反應C.興奮作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用E.選擇作用和普遍細胞作用解析：正確答案:A解析:暫無15、腰痛病變與哪一臟腑相關A.脾B.肝C.大腸D.腎E.膀胱解析：正確答案:D解析:考點：1．病因。內因：體虛年衰，跌仆損傷和勞欲太過．外因：感受風寒濕熱之邪。2．腰痛的病位：在腰，為腎之府。基本病機：外感腰痛的主要發病機理是外邪痹阻經脈，氣血運行不暢，總離不開濕邪為患；內傷腰痛多因腎精氣虧虛，腰府失其滋潤、濡養、溫煦，內傷不外乎腎虛。病理性質：外感屬實，內傷屬虛或虛實夾雜。16、水痘的潛伏期為（）。A.2周左右B.5～7天C.3～5天D.1～2天E.3周左右解析：正確答案:A解析:暫無17、垂體Cushing病A.小劑量地塞米松抑制試驗可抑制B.大劑量地塞米松抑制試驗可抑制C.兩者均有D.兩者均無解析：正確答案:D解析:暫無18、預激綜合征患者最易并發A.室性心動過速B.室上性心動過連C.竇性心動過速D.房顫E.I度房室傳導阻滯解析：正確答案:B解析:暫無19、患者男，40歲，平素性情急躁，近日因工作壓力大，突然頭痛，兩目怒視，面紅耳赤，突然狂亂無知，逾垣上屋，不避親疏，不食不眠，舌紅絳，苔黃膩，脈弦大滑數，治宦選用A.礞石滾痰丸B.滌痰湯C.黃連溫膽湯D.龍膽瀉肝湯E.生鐵落飲解析：正確答案:E解析:從患者癥、舌、脈判斷痰火上擾之狂證，暴怒傷肝，肝火暴張，鼓動陽明痰熱，上擾神明，而成狂證。治以生鐵落飲鎮心滌痰，瀉肝清火。20、導致右心室舒張期負荷過重的先心病是（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄解析：正確答案:B解析:暫無21、氯化鉀靜滴濃度不得超過A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%解析：正確答案:B解析:一般補鉀的輸注速度應小于每小時0.3mmol/kg，濃度小于40mmol/L(0.3%)。22、煅龍骨長于()。A.平肝潛陽B.聰耳明目C.收斂固澀D.鎮驚安神E.息風止痙解析：正確答案:C解析:本題考查要點是"龍骨的性能特點"。龍骨生用質重鎮潛，長于鎮驚安神、平肝潛陽。龍骨煅后藥性澀斂，內服收斂固脫，外用收濕斂瘡。因此，本題的正確答案是C。23、免疫系統的三大功能為A.免疫防御、免疫應答、免疫記憶B.免疫應答、免疫記憶、免疫監視C.免疫防御、免疫記憶、免疫監視D.免疫防御、免疫自穩、免疫監視E.免疫應答、免疫自穩、免疫監視解析：正確答案:D解析:免疫系統的三大功能為免疫防御、免疫自穩、免疫監視。24、過敏性紫癜國家標準《中醫臨床診療術語》中命名為()A.血證B.葡萄疫C.肌衄D.斑疹E.紫癜病解析：正確答案:E解析:國家標準《中醫臨床診療術語》中命名為"紫癜病"。25、下列與病人用藥依從性無關的是A.藥物的外觀、口感和易識別使患者放心B.醫師的關懷、體貼和對患者的責任心C.藥師口頭和書面用藥指導的耐心D.護師給藥操作和監護使患者安心E.國家衛生保健體制對群眾的關心解析：正確答案:E解析:暫無26、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產品或鹽腌漬品所致，是因該菌有哪些特性A.耐堿B.耐酸C.嗜鹽D.耐高滲E.嗜溫解析：正確答案:C解析:副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個了解內容，所以有可能在課堂上老師只作了一般介紹，而學生課下沒有很好的記憶，因而就出現了選A、B、D、E可能性。副溶血性弧菌的特點同其他引起人類感染的弧菌一樣，但該菌與霍亂弧菌的一個顯著差別就是嗜鹽，在培養基中以含3.5％的氯化鈉最為適宜，無鹽則不能生長，但當氯化鈉濃度高于8％時也不能生長。27、正常小兒前囟關閉的時間是在。A.6---8個月。B.8-10個月C.10---12個月D.12---18個月E.18～24個月答案：D17.小兒開始出乳牙的年齡是A.2---3個月B.3～5個月C.5--.10個月D.10～12個月E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無28、疔瘡走黃的主要病理是A.正虛B.邪實C.陰傷D.腑實E.表虛解析：正確答案:B解析:暫無29、突然昏倒，不省人事，醒后對發作情況不知，并反復發作者多為何病A.厥證B.郁證C.癡呆D.癇病E.痙病解析：正確答案:D解析:暫無30、引起中藥發生質變的內因之一是A.吸水性B.濕度C.水分D.高溫E.陽光解析：正確答案:C解析:暫無31、患者注射局麻藥后出現頭暈、胸悶，面色蒼白，全身冷汗，四肢厥冷無力，脈快而弱，惡心、呼吸困難，甚至意識喪失，多為A.過敏反應B.暈厥C.中毒D.休克E.全脊髓麻醉解析：正確答案:B解析::暈厥是一種突發性、暫時性意識喪失，通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差、疼痛以及體位不良等因素所引起。前驅癥狀有頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心、呼吸困難。未經處理則可出現心率減慢，血壓急劇下降，短暫的意識喪失。32、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是（）。A.下肢水腫B.肺底部濕性啰音C.腹水D.肝腫大E.頸靜脈怒張解析：正確答案:E解析:暫無33、已婚女性，28歲。停經55天，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側附件(-)。若確定為妊娠，應選擇最佳的終止妊娠方法是A.藥物流產B.人工流產吸宮術C.人工流產鉗刮術D.乳酸依沙吖啶引產E.縮宮素靜脈滴注解析：正確答案:B解析:B超可確診為宮內孕，人工流產吸宮術適用于孕10周內者。34、患者男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有不適感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側不能皺額、閉目。示齒時口角向左側歪。在外耳道和耳廓發現皰疹。最正確的診斷是A.聽神經瘤B.Ramsay-Hunt綜合征C.多發性硬化D.Tolosa-Hunt綜合征E.Bell麻痹解析：正確答案:B解析:暫無35、所謂醫學模式是指A.醫學研究者的思維方式B.臨床醫生的工作方法C.醫學發展的軌跡D.醫學生的學習策略E.人們對疾病和健康的基本觀點解析：正確答案:E解析:暫無36、應用糖皮質激素治療特發性血小板減少性紫癜，以下說法正確的是A.僅適用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗體生成C.能使血小板數迅速上升D.控制出血的作用明顯E.血小板正常后應立即停藥解析：正確答案:D解析:糖皮質激素治療特發性血小板減少性紫癜主要是減少血小板抗體的生成、降低毛細血管脆性和刺激骨髓造血。對急性型和慢性型的急性出血發作均有療效?？刂瞥鲅淖饔妹黠@，多數患者在數天后出血停止，兩周內血小板數開始上升。但停藥后易復發。血小板正常后應小劑量維持3～6個月37、對于確診急性支氣管炎，最有價值的肺部體征是()A.雙肺呼吸音正常B.雙肺可聞及哮鳴音C.雙肺呼吸音減弱D.雙下肺可聞及固定濕啰音E.啰音常在咳嗽或體位改變時減少甚至消失解析：正確答案:E解析:噦音常在咳嗽或體位改變時減少甚至消失。38、關于臨床科研實施中的道德要求的說法，不正確的是A.臨床科研設計要建立在堅實的業務知識和統計學知識的基礎上B.要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性C.要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規程進行實驗，切實完成實驗的數量和質量D.客觀分析綜合實驗所得的各種數據，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反應E.有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則解析：正確答案:E解析:暫無39、下列腧穴中通于陽趼脈的八脈交會穴是A.足臨泣B.J1舌溪C.外關D.申脈E.列缺解析：正確答案:D解析:暫無40、慢性痢疾屬濕熱積滯者，宜選用A.保和丸B.烏梅丸C.香連丸D.枳實導滯丸E.健脾丸解析：正確答案:D解析:枳實導滯丸主治濕熱食積證。用于慢性痢疾屬濕熱積滯者，屬通因通用。41、急性出血性壞死型胰腺炎的重要特征是A.血淀粉酶明顯升高B.休克C.惡心，嘔吐D.白細胞計數增高E.血糖升高解析：正確答案:B解析:暫無42、糖皮質激素A.細胞膜受體B.細胞內受體C.兩者都有D.兩者均無解析：正確答案:B解析:暫無43、醫務人員違反獻血法規定，將不符合國家規定標準的血液用于患者的可能承擔以下法律責任，除了A.由縣級以上衛生行政部門責令改正B.由縣級以上衛生行政部門處以罰款C.給患者健康造成損害的，應當依法賠償D.對直接負責的主管人員，依法給予行政處分E.構成犯罪的，依法追究刑事責任解析：正確答案:B解析:暫無44、重癥肌無力疾病在發病時通常首先累及的肌肉為：A.雙側下肢諸肌B.眼外肌C.雙側上肢諸肌D.肋間肌，膈肌E.四肢遠端肌肉解析：正確答案:B解析:暫無45、治療血熱妄行所致的吐衄咯血，宜選用的藥物是A.大黃B.巴豆C.芫花D.郁李仁E.牽牛子解析：正確答案:A解析:暫無46、高血壓的主要病理改變是A.大動脈痙攣、收縮B.中等動脈痙攣、收縮C.細小動脈痙攣及透明樣變性D.毛細血管痙攣、狹窄、血栓形成E.大、中動脈硬化、痙攣解析：正確答案:C解析:暫無47、甲醫師發現臨病房乙醫師的診治失誤后，及時反映給主管部門。這體現了哪一條正確處理醫務人員之間關系的道德原則（）。A.共同維護社會公益B.共同維護病人利益C.開展正當競爭D.全心全意為人民服務E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無48、常用巴比妥類藥物多為巴比妥酸的A.5-取代物B.5，5-取代物C.1，5，5-取代物D.1，5-取代物E.C位為硫取代的硫代巴比妥解析：正確答案:B解析:暫無49、上呼吸道.肺.腎的肉芽腫A.Meigs綜合征B.阿司匹林三聯癥C.Kartagener綜合征D.Wegener肉芽腫E.Good-pasture綜合征解析：正確答案:D解析:暫無50、下列哪種物質不是甘油磷脂的成分（）。A.膽堿B.乙醇胺C.肌醇D.絲氨酸E.神經鞘氨醇解析：正確答案:E解析:暫無51、男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復發作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解。該患者最可能的疾病是A.胃癌B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.慢性膽囊炎E.慢性胰腺炎解析：正確答案:A解析:40歲以上，男性，潰瘍病變持續10年以上，反復發作，首先應排除癌癥。52、醫療事故分為A.八級B.一級C.二級D.四級E.三級解析：正確答案:D解析:《醫療事故處理條例》根據給患者人身造成的損害程度，將醫療事故分為四級一級醫療事故，是指造成患者死亡、重度殘疾的醫療事故。二級醫療事故，是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫療事故。三級醫療事故，是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫療事故。四級醫療事故，是指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫療事故。53、29歲，男性，無誘因突發四肢無力，胸悶，多汗，口干一天，三年中有類似發作史二次，體檢：四肢弛緩性癱瘓，肌力Ⅱ級，血清鉀2.8mmol/L.此時應用何種治療最適宜A.口服氯化鉀片1——3g/dB.5%葡萄糖稀釋靜脈補鉀C.生理鹽水稀釋靜脈補鉀D.5%葡萄糖鹽水稀釋靜脈補鉀E.口服乙酰唑胺解析：正確答案:C解析:這是一道實際應用題；考核學生對周期性癱瘓的治療能力。錯誤率較高。常見的錯誤：錯選為B、D項。錯誤辨析：若補鉀同時補糖，因合成肝糖原時鉀離子轉移至細胞內，導致細胞內外鉀分布不均，細胞外鉀濃度更低，故并不能達到補鉀的目的。要點：熟悉周期性癱瘓的治療。54、下列除哪項外，均屬急腹癥A.消化性潰瘍病B.胃腸平滑肌痙攣C.胃腸穿孔D.腸梗阻E.實質臟器破裂解析：正確答案:A解析:暫無55、關于甲亢手術治療的適應證，不正確的是A.高功能腺瘤B.中度以上原發性甲亢C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性I治療無效者E.青少年患者解析：正確答案:E解析:甲亢外科手術治療適應證為：①繼發性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上原發性甲亢；③腺體腫大伴壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；④抗甲狀腺藥物或[~131.I治療后復發者或長期堅持用藥有困難者。手術禁忌證為：①青少年患者；②癥狀較輕者；③老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者。AB-CD均為甲亢手術治療的適應證，青少年患者首選藥物控制，手術不當會影響青少年生長發育。故選項為E。56、下列藥物，除哪項以外都是九味羌活湯的組成部分A.防風、川芎B.當歸、陳皮C.蒼術、細辛D.白芷、生地E.黃芩、甘草解析：正確答案:B解析:暫無57、一中年男性，慢性起病，一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查體：腦神經和上肢正常，雙下肢肌力3--4級，左側重于右側；劍突以下痛溫覺明顯減退，雙下肢深感覺減退；膝和跟腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質含量1.05g/L,余正常對本例最有價值的確診手段是A.CTB.CTAC.MRID.MRAE.MRV解析：正確答案:C解析:暫無58、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C.重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應在l小時內滴完E.對青霉素過敏者不可使用此藥解析：正確答案:B解析:肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。一般患者用量為80萬單位，每8小時肌注一次。重癥患者每日劑量800萬單位，分次靜脈滴注，6～8小時一次，滴注時每次用量盡可能在1小時內滴完，以便產生有效血濃度。重癥及并發腦膜炎者，可增至1000萬～3000萬Ud，分4次靜脈滴注。對青霉素過敏者，或耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧等。59、關于顱內壓增高，下列哪項是錯誤的（）。A.噴射性嘔吐多見B.后期常伴視力障礙C.陣發性頭痛是主要癥狀之一D.某些病例可始終不出現"三主征"E.在嬰幼兒頭痛出現較早且較重解析：正確答案:E解析:暫無60、為避免引起新生兒循環障礙和灰嬰綜合征，產婦分娩前應禁用的藥物是A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.新霉素E.慶大霉素解析：正確答案:B解析:暫無61、有關酶活性中心的敘述，錯誤的是（）。A.是酶分子表面的一個區域B.具有結合功能基團C.具有催化功能基團D.其空間構象改變酶活性不變E.底物在此轉變為產物解析：正確答案:D解析:暫無62、引起日本血吸蟲病最嚴重病變的是（）。A.成蟲和蟲卵B.蟲卵C.毛蚴D.尾蚴和成蟲E.童蟲解析：正確答案:B解析:暫無63、16歲男中學生，今天上體育課時左踝扭傷，疼痛不可走路，無明顯血腫。此時可采用A.局部隔附子餅灸B.水針C.耳針D.隔姜灸E.刺絡拔罐解析：正確答案:C解析:暫無64、絕經前后諸證不常見的證型是A.腎陽虧虛B.肝郁氣滯C.心腎不交D.腎陰不足E.陰陽俱虛解析：正確答案:B解析:暫無65、治療昏迷，癲癇，高熱，咽喉腫痛，首選A.四縫B.十宣C.八邪D.合谷E.曲池解析：正確答案:B解析:十宣主治：①昏迷；②癲癇；③高熱，咽喉腫痛；④手指麻木。66、下列除哪項外，均與瘀血的形成有關A.氣滯B.血寒C.飲食偏嗜D.氣虛E.血熱解析：正確答案:C解析:暫無67、開放性胸部損傷診斷的主要依據是（）。A.胸部皮膚裂傷B.氣管或食管裂傷C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁創口與胸膜腔相通E.開放性肋骨骨折解析：正確答案:D解析:暫無68、牙列缺失的危害哪項是錯誤的A.影響全身健康B.引起牙槽骨的吸收C.咬頰咬舌D.發音障礙E.舌體增大解析：正確答案:C解析:暫無69、1歲以內嬰兒總能量約需每日每千克體重A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal解析：正確答案:D解析:小兒的能量需求主要用于以下5個方面：基礎代謝、生長發育、食物特殊動力作用、活動所需、排泄消耗。在嬰兒每日能量需求為110kcalkg，此后每增長3歲減去10kcalkg，到15歲達成人量，即60kcalkg。70、男，35歲。突發上腹刀割樣劇痛2小時來診。既往有十二指腸潰瘍病史5年。查體：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌緊張呈"板狀腹"，全腹壓痛并反跳痛，以右上腹最明顯。聽診腸鳴音消失，首選檢查是A.立位X線腹部透視B.腹部B超C.腹部CTD.急診胃鏡檢查E.診斷性腹腔灌洗解析：正確答案:A解析:消化道穿孔時80%病人立位腹部X線平片檢查可見右膈下游離氣體。71、腎巖是指發生在A.腎臟的惡性腫瘤B.睪丸的惡性腫瘤C.陰莖的惡性腫瘤D.會陰部的惡性腫瘤E.陰囊皮膚的惡性腫瘤解析：正確答案:C解析:考點：1．陰莖屬腎，巖腫生于陰莖，故名"腎巖"。由于腎巖日久瘡面潰破，形如去皮之石榴，如花瓣翻開，故又稱"腎巖翻花"。相當于西醫的陰莖癌。發生與肝腎關系密切。2．治療原則：本病以手術治療為主，可配合中醫辨證論治。①濕濁瘀結證：利濕化濁，解毒化瘀。三妙丸合散腫潰堅湯加減。②火毒熾盛證：清熱泄火，解毒消腫。龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減。③陰虛火旺證：滋陰降火，清熱解毒。知柏地黃丸合大補陰丸加減。外治法：①五五丹或千金散撒于瘡面，或用紅靈丹油膏外敷，腐蝕至癌腫平復后用九一丹。刨面滲血可摻海浮散，外敷生肌玉紅膏。創72、嗜鉻細胞瘤的特征性臨床表現是A.持續性高血壓B.陣發性高血壓C.持續性低血壓D.陣發性低血壓E.高血壓與低血壓交替出現解析：正確答案:B解析:暫無73、關于軟膏劑的正確描述是A.硅酮性能優良、無刺激性，可用作眼膏基質B.白凡士林系經凡士林漂白而得，可用作眼膏基質C.軟膏劑應有良好的藥物吸收能力D.軟膏劑中藥物的釋放、吸收與基質性質無關E.某些軟膏劑中藥物透皮吸收后產生全身治療作用解析：正確答案:E解析:暫無74、最優化原則是指選擇過程中診療方案以最小的代價，獲得最大的效果，具體要求是A.痛苦最小B.耗費最小C.療效最佳D.安全性好E.以上都正確解析：正確答案:E解析:暫無75、慢性粒細胞性白血病的Ph染色體是A.T(8；21)B.T(8；22)C.T(9；21)D.T(9；22)E.T(9；23)解析：正確答案:D解析:Ph染色體是指9號染色體和22號染色體的部分交互移位，所以只有t(9；22)是正確的。其余提示交互移位的染色體均不正確。76、構成醫療事故的主觀方面，應當是A.技術水平欠缺的技術過失B.違反衛生法規和診療護理規范、常規的責任過失C.違反操作規程的過失D.疏忽大意的過失E.過于自信的過失一解析：正確答案:B解析:醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。醫療事故的主觀過錯表現行為為人在診療護理中的過失。過失是醫療單位承擔醫療事故賠償責任的主觀要件。它是醫療單位對病員的生命健康權應盡到的注意義務為前提的。在傳統民法中，過失分成疏忽大意的過失和過于自信的過失。醫療過失只包括過失．不包括故意。【考點提示】醫療事故的構成要素包括過失、造成損害、主體、客體及主客體構成的直接聯系。77、患者大便時溏時瀉，水谷不化，稍進油膩之物，則大便次數增多，食少，脘腹脹悶.面黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細弱。治療應首選A.四君子湯B.大建中湯C.參苓白術散D.小建中湯E.補氣運脾湯解析：正確答案:C解析:本證屬脾胃虛弱之泄瀉，治宜健脾益胃，故選用參苓白術散。方中用四君子湯平補脾胃之氣為主，加入和胃理氣滲濕之品如扁豆、苡仁、山藥、蓮子，既可健脾，又可滲濕而止瀉，標本兼顧。佐以砂仁芳香醒脾，助四君促進中焦運化，暢通氣機。78、男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低、T和T增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細胞2.2×10L,中性粒細胞1.0×10L.甲亢的下一步治療宜選A.他巴唑劑量減半再用B.他巴唑與升白細胞藥合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素I治療E.白細胞恢復正常后立即手術治療解析：正確答案:E解析:甲亢藥物治療過程中，如白細胞低于3.0×10[——9.gif]L,中性粒細胞低于1.5×10[——9.gif]L,應立即停藥，并予升白細胞藥物。而白細胞低于3.0×10[——9.gif]L,中性粒細胞低于1.5×10[——9.gif]L亦為[——131.gif]I治療禁忌證。79、男，70歲，70％燒傷第2日，收縮壓80mmHg，呼吸率34次/分，每小時平均尿量18ml，有黑色大便，血膽紅素36mmol／L，血小板40×109/L，Glasgow計分5分，目前最恰當的診斷是A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF解析：正確答案:E解析:患者大面積燒傷，血壓低為休克表現，黑便為消化道出血，考慮應激性潰瘍，血膽色素升高考慮存在肝功能不全，血小板降低考慮凝血功能障礙，因此選E。80、右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在（）。A.右側視神經B.右側動眼神經C.左側視神經D.左側動眼神經E.中腦埃-魏核解析：正確答案:A解析:暫無81、關于抑郁發作的診斷標準，正確的是A.病程應持續3月以上B.自責、內疚、但不能達到妄想程度C.特征性睡眠障礙為人睡困難D.可出現精神運動性激越E.嚴重者可出現思維貧乏解析：正確答案:D解析:抑郁癥的診斷標準：1．以情緒低落為基本癥狀。2．應有下列癥狀中的至少四項。(1)對日常生活的興趣下降或缺乏。(2)精力明顯減退，無明顯原因的持續的疲乏感。(3)精神運動性遲滯或激越。(4)自我評價過低，或自責，或有內疚感，甚至出現罪惡妄想。(5)思維困難，或自覺思考能力顯著下降。(6)反復出現死亡的念頭，或有自殺行為。(7)失眠，或早醒，或睡眠過多。(8)食欲不振，或體重明顯減輕。(9)性欲明顯減退。3．嚴重程度標準至少有以下情況之一：(1)社會功能受損。(2)給本人造成痛苦或不良后果。4．病程標準符合嚴82、下列克羅恩病的表現中，哪一項最少見A.腹痛B.腹瀉C.腹塊D.瘺管形成E.癌變解析：正確答案:E解析:腹痛.腹瀉.瘺管.腹部包塊形成及肛門直腸周圍病變包括瘺管.膿腫及肛裂形成均是本病的臨床表現，癌變是本病的并發癥之一，較少見。83、醫療機構配制制劑必須取得()A.《醫療機構制劑許可證》B.《醫療機構執業許可證》C.《藥品生產許可證》D.《營業執照》E.《藥品經營許可證》解析：正確答案:A解析:暫無84、心悸患者應遵循的飲食習慣錯誤的是A.宜進食易消化吸收食物B.忌過飽、過饑，戒煙、酒、濃茶C.宜低脂、低鹽飲食D.應進食營養豐富食物E.適當食用辛辣制品解析：正確答案:E解析:考點：1．心悸的預防：①保持心情愉快，精神樂觀，情緒穩定，避免驚恐及憂思惱怒等不良刺激。②飲食有節，進食營養豐富而易消化吸收的食物，忌過飽過饑、戒煙酒濃茶，宜低脂低鹽飲食。③保持生活規律，注意寒暑變化，避免外邪侵襲而誘發或加重心悸。注意勞逸結合。④積極治療原發病。2．重癥心悸（心律失常）的預后：重癥出現喘促、水腫、胸痹心痛、厥證、脫證等變證、壞證，若不及時搶救治療，預后極差，甚至猝死。85、人們對于某種疾病嚴重性的看法是A.知覺到危險性B.知覺到嚴重性C.知覺到易感性D.后果嚴重性認識E.行為改變的障礙解析：正確答案:B解析:暫無86、結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確A.其療效一般比潰瘍型腸結核略好B.粘連型合并滲出者，病變不易控制C.一般用3至4種藥物聯合強化治療D.繼發于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物E.有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素解析：正確答案:A解析:結核性腹膜炎的抗結核治療，其療效一般比潰瘍型腸結核略差，而不是略好，因而不正確。粘連型合并滲出者，大量纖維增生，藥物不容易到達。87、關于控釋制劑特點中敘述不正確的是A.對胃腸道刺激性大的藥不宜制成控釋制劑B.釋藥速度接近零級速度過程C.適用于需要長期用藥的慢性疾病患者D.可降低藥物的副作用E.可避免峰谷現象解析：正確答案:B解析:暫無88、殺滅包括芽胞在內的微生物的方法稱為（）。A.消毒B.無菌C.防腐D.滅菌E.抑菌解析：正確答案:D解析:暫無89、患者，男，32歲。惡寒發熱2天，伴咽喉腫痛，口渴，舌苔薄黃。治療除取主穴外，還應選用的穴位是A.風門、肺俞B.外關、身柱C.曲池、中府D.陰陵泉、委中、中沖E.曲池、尺澤、魚際解析：正確答案:E解析:感冒治療的配