2024年12月浙江省紹興市上虞區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位赴浙江中醫(yī)藥大學(xué)公開招聘62名2024屆高校畢業(yè)生筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、幽門梗阻病人嘔吐10天，血壓90／75mmHg，血鉀3.1mmol／L，pH值7.5應(yīng)診斷為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒解析：正確答案:D解析:該患者嘔吐10天后出現(xiàn)低血鉀，pH值顯示堿性(正常為7.35～7.45)，因此應(yīng)診斷為低鉀所致的代謝性堿中毒，其余備選答案均不符合。2、在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是A.包涵體B.異染顆粒C.核糖體D.中介體E.繁殖體解析：正確答案:A解析:包涵體是在某些受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，用普通光學(xué)顯微鏡可看到由于正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)和著色不同的圓形或橢圓形斑塊。包涵體一般出現(xiàn)在病毒的大量增殖過程中。3、診斷水疝簡單有效的方法是A.穿刺試驗(yàn)B.透光試驗(yàn)C.B超D.觸診E.拍X線片解析：正確答案:B解析:暫無4、皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜（）。A.<2mmB.2～3mmC.3～5mmD.>5mmE.以上均可解析：正確答案:C解析:暫無5、人體消滅結(jié)核桿菌主要依靠（）。A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.嗜酸粒細(xì)胞解析：正確答案:A解析:暫無6、癘氣的致病特點(diǎn)是A.病情重，預(yù)后差B.高熱持續(xù)不退C.易傷津耗氣D.擾動(dòng)心神E.傳染性強(qiáng)解析：正確答案:E解析:癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等致病特點(diǎn)。7、患兒，出生4天。全身欠溫，四肢發(fā)涼，臀及小腿等部位皮膚色暗發(fā)紫，皮膚僵硬不能捏起，面色晦暗，唇、舌暗紅。治療應(yīng)首選A.四逆散B.理中湯C.生脈散D.八珍湯E.當(dāng)歸四逆湯解析：正確答案:E解析:此為寒凝血澀之硬腫癥，治宜溫經(jīng)通絡(luò)，方用當(dāng)歸四逆湯。8、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于（）。A.脈壓增大B.主動(dòng)脈瓣反流C.左室增大D.血壓增高E.毛細(xì)血管擴(kuò)張解析：正確答案:A解析:暫無9、細(xì)胞壞死鏡下主要形態(tài)表現(xiàn)是（）。A.核濃縮，核膜破裂，胞漿濃縮B.核溶解，胞漿濃縮，核膜破裂C.核破裂，胞漿濃縮，胞核破裂D.核濃縮，核碎裂，核溶解E.核碎裂，胞漿濃縮，核膜破裂解析：正確答案:D解析:暫無10、患者平素體虛，昨日又感風(fēng)寒，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸悶嘔逆，乏力氣短，宜選用()。A.午時(shí)茶B.參蘇丸C.荊防顆粒D.羚翹解毒丸E.感冒清熱顆粒（2008年考試真題）解析：正確答案:B解析:本題考查要點(diǎn)是"感冒癥狀的選擇用藥"。參蘇丸的功能主治為：益氣解表，疏風(fēng)散寒，祛痰止咳。用于體弱、感受風(fēng)寒所致的感冒，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。與本題所述患者的癥狀相符合。選項(xiàng)A午時(shí)茶用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積癥，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。選項(xiàng)C荊防顆粒用于風(fēng)寒感冒，頭痛身痛，惡寒無汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。選項(xiàng)D羚翹解毒丸用于風(fēng)熱感冒，惡寒發(fā)熱，頭暈?zāi)垦＃人裕释矗瑑扇嗄[等。選項(xiàng)E感冒清熱顆粒用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。因此11、267.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動(dòng)性濁音；聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是A.腹部X線透視B.消化道鋇劑造影C.腹部CT檢查D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容E.左下腹腔穿刺解析：正確答案:E解析:（1）實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)；紅細(xì)胞容積明顯下降，提示實(shí)質(zhì)性器官出血。（2）B超對實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷率達(dá)90%，可做動(dòng)態(tài)觀察。（3）X線檢查（4）診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)有利于早期診斷并提高確診率。12、下列哪項(xiàng)不是神門穴的主治病癥A.失眠B.健忘C.心痛D.癲狂E.吐血解析：正確答案:E解析:暫無13、有主水和納氣功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:E解析:暫無14、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B.膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收C.膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D.膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化E.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸解析：正確答案:D解析:膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。15、一女性，33歲，孕32周，經(jīng)產(chǎn)婦，來院產(chǎn)前檢查，宮底在臍與劍突之間，胎心140次/分，胎位LOA，診斷為幾個(gè)月妊娠（）。A.6個(gè)月B.7個(gè)月C.8個(gè)月D.9個(gè)月E.10個(gè)月解析：正確答案:C解析:暫無16、內(nèi)傷咳嗽治宜A.祛邪B.扶正C.扶正補(bǔ)虛D.補(bǔ)虛E.標(biāo)本同治解析：正確答案:C解析:暫無17、慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.38，PaCO81mmHg，給予吸氧后，PaO維持多少較為合適A.95mmHgB.85mmHgC.65mmHgD.50mmHgE.35mmHg解析：正確答案:C解析:病人有Ⅱ型呼吸衰竭，氧療是必要的。在有明顯二氧化碳潴留的病例，動(dòng)脈氧分壓與氧飽和度的關(guān)系處在氧離曲線的陡直部分，氧分壓稍有升高，血氧飽和度會明顯增加。另外氧分壓增加可削弱頸動(dòng)脈體對呼吸中樞的反射刺激，從而減少通氣量，加重二氧化碳潴留。所以當(dāng)氧分壓保持在60mmHg以上時(shí)，既能使氧飽和度相對穩(wěn)定在90％，又不致因氧分壓過高而抑制通氣。18、巴豆苷是A.氧苷B.硫苷C.碳苷D.氮苷E.酯苷解析：正確答案:D解析:暫無19、處方一般不得超過幾日用量A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日解析：正確答案:D解析:暫無20、下列各項(xiàng)，不屬癭癰特征的是A.頸中兩側(cè)結(jié)塊B.皮色不變C.微有灼熱D.疼痛牽引至耳后枕部E.容易化膿解析：正確答案:B解析:癭癰特點(diǎn)為局部皮膚掀紅、灼熱、腫脹、疼痛，急性發(fā)作。21、由柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草組成的方劑名為A.四逆散B.四物湯C.痛瀉要方D.柴胡疏肝散E.四逆湯解析：正確答案:A解析:暫無22、哪一種可促進(jìn)胃排空A.促胃液素B.腸一胃反射C.促胰液素D.抑胃肽E.縮膽囊素解析：正確答案:A解析:促胃液素除了可引起胃酸分泌外，對胃的運(yùn)動(dòng)有刺激作用，可使幽門舒張，促進(jìn)胃排空；腸一胃反射則抑制幽門泵的運(yùn)動(dòng)，阻止胃排空，十二指腸產(chǎn)生的激素：促胰液素、抑胃肽等均對胃排空有抑制作用。23、功能舒筋活絡(luò)、化濕和中、生津開胃的藥是A.木瓜B.桑枝C.絲瓜絡(luò)D.伸筋草E.鹿銜草解析：正確答案:A解析:暫無24、構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是A.腹橫肌B.腹橫筋膜C.腹股溝韌帶D.腔隙韌帶E.腹外斜肌腱膜解析：正確答案:E解析:腹股溝前壁是由腹外斜肌腱膜及外側(cè)13部腹內(nèi)斜肌起始處覆蓋精索前面。25、發(fā)熱較重，惡風(fēng)，有汗熱不解，頭痛，鼻流黃涕，咳嗽聲重，痰粘白，咽紅或痛，口干引飲，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。屬于哪型感冒A.風(fēng)熱B.風(fēng)寒C.暑邪D.燥邪E.濕邪解析：正確答案:A解析:考點(diǎn)：風(fēng)寒感冒--發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽不紅，苔薄白，脈浮緊。治法辛溫解表。方藥荊防敗毒散加減。風(fēng)熱感冒--發(fā)熱較重，惡風(fēng)，有汗熱不解，頭痛，鼻塞，或流黃涕，咳嗽聲重，痰粘白或稠黃，咽紅或痛，口干引飲，舌紅，苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)。治法辛涼解表。方藥銀翹散加減。暑邪感冒--高熱無汗，頭痛，身重困倦，胸悶泛惡，食欲不振，或有嘔吐，腹瀉，咳嗽，苔薄白或膩，脈數(shù)。治法清暑解表。方藥新加香薷飲加減。26、藥品不合格導(dǎo)致患者損害時(shí)，患者可以向誰索賠？A.只能向藥品生產(chǎn)家索賠B.只能向藥品運(yùn)輸廠家索賠C.只能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠D.可以向生產(chǎn)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠E.有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形解析：正確答案:D解析:暫無27、面部望診，五色主病是主要的觀察方法，五色是指A.面呈紅、青、黃、白、黑B.面呈紅、黃、灰、白、黑C.面呈紅、紫、灰、白、黑D.面呈紅、紫、黃、白、黑E.面呈紅、紫、黃、白、青解析：正確答案:A解析:考點(diǎn)：望神色是指觀察小兒的精神狀態(tài)和面部氣色。兒科望診時(shí)，必須通過對小兒目光、神態(tài)、表情、動(dòng)態(tài)、話言反應(yīng)等方向綜合觀察，才能了解五臟精氣盛衰和病情輕重及預(yù)后。"神"反映了人體內(nèi)臟功能，也體現(xiàn)了人的生命活動(dòng)。故凡精神振作，二目有神，表情活潑，面色紅潤，呼吸調(diào)勻，反應(yīng)敏捷，均為氣血調(diào)和，神氣充沛無病的表現(xiàn)，或雖有病，也多輕而易愈。反之精神萎頓，二目無神，面色晦暗，表情呆滯，呼吸不勻，反應(yīng)遲鈍，均為有病的表現(xiàn)，且病情較重。28、門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是（）。A.胃底、食管下段的交通支B.直腸下段，肛管交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.以上都不是解析：正確答案:A解析:暫無29、慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP120U/L，其意義（）。A.病毒有復(fù)制，肝臟有損傷B.病毒無復(fù)制，無傳染性C.有傳染性D.肝臟有損傷，無傳染性E.病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害解析：正確答案:E解析:暫無30、繼發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹痛的特點(diǎn)是A.疼痛劇烈而持續(xù)B.陣發(fā)性腹痛，逐漸加重C.改變體位可使腹痛緩解D.原發(fā)病變部位疼痛不明顯E.先發(fā)熱后腹痛解析：正確答案:A解析:繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因是腹腔內(nèi)臟器穿孔和損傷破裂所致，腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛一般是劇烈、持續(xù)的，體位改變可加劇，疼痛從原發(fā)部位開始，隨之逐漸擴(kuò)散至全腹。體溫增高一般發(fā)生在腹痛之后。31、艾滋病是一種性傳播疾病，我國的艾滋病傳播以下列哪項(xiàng)為主（）。A.性接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.經(jīng)血液途徑傳播D.器官移植途徑傳播E.蚊蟲叮咬解析：正確答案:C解析:暫無32、嗜酸粒細(xì)胞減少見于A.猩紅熱急性期B.傷寒極期C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.傳染病恢復(fù)期E.支氣管哮喘解析：正確答案:B解析:暫無33、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會產(chǎn)生不良后果的表述，不包括A.會引起社會某些人對患者的歧視B.會使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感C.會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛D.會造成患者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果E.會釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故解析：正確答案:E解析:暫無34、患者，尿色深紅，夾有血塊，小便澀痛，舌苔黃，脈數(shù)。治療宜選用A.桃仁B.紅花C.川芎D.延胡索E.牛膝解析：正確答案:E解析:桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便的作用。紅花具有活血通經(jīng)、祛瘀止痛功效。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛。牛膝具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋、引火（血）下行的功效，可治療淋證、小便不利等。延胡索具有活血、行氣、止痛的作用，用于氣血瘀滯諸痛證。只有E最符合答案。35、男，42歲，因嘔血200ml，黑便3次伴昏厥入院。平時(shí)有不規(guī)則的上腹痛，有煙酒嗜好，本次發(fā)病前有過大量飲酒。如果懷疑該患者為食管靜脈曲張破裂出血，反映門靜脈高壓的體征是（）。A.上腹部固定壓痛B.心率>120次/分C.肝掌和蜘蛛痣D.脾腫大E.肝左葉腫大解析：正確答案:D解析:暫無36、可使腎素分泌減少的藥物A.腎上腺素B.米力農(nóng)C.普萘洛爾D.硝苯地平E.依那普利解析：正確答案:C解析:暫無37、既能抗炎鎮(zhèn)痛，又具有促進(jìn)發(fā)汗作用的是A.秦艽B.防己C.附子D.桂枝E.黃連解析：正確答案:D解析:暫無38、蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是A.身高低于正常B.皮下脂肪減少C.體重下降D.體重不增E.肌肉萎縮解析：正確答案:D解析:體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。隨營養(yǎng)不良程度加重，除體重減輕、皮下脂肪減少更明顯外，逐漸出現(xiàn)全身癥狀及生化代謝改變。39、某煙民，吸煙已經(jīng)25年了，自覺身體尚可，把吸煙當(dāng)做是一種愛好，沒有戒煙的意愿。如果讓您幫他提高戒煙的動(dòng)機(jī)，您打算A.鼓勵(lì)他自己說出吸煙的不良后果B.鼓勵(lì)他自己說出戒煙的好處C.鼓勵(lì)他自己說出戒煙可能的障礙D.反復(fù)進(jìn)行動(dòng)員E.以上都正確解析：正確答案:E解析:暫無40、患者，女，23歲。痛經(jīng)9年，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，拒按，經(jīng)色紫紅，夾有血塊。血塊下后痛即緩解。脈沉澀。治療應(yīng)首選A.足三里、太沖、三陰交B.中極、次髎、地機(jī)C.合谷、三陰交D.曲池、內(nèi)庭E.合谷、歸來解析：正確答案:B解析:根據(jù)患者的癥狀可辨證為氣滯血瘀型痛經(jīng)，是痛經(jīng)實(shí)證。針灸治療痛經(jīng)實(shí)證的主穴是中極、次髎、地機(jī)，故治療該病例應(yīng)首選”B.中極、次髎、地機(jī)”41、患者，女，26歲，已婚。產(chǎn)后3天高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露初時(shí)量多，后量少、色紫黯如敗醬、有臭氣，煩躁口渴，溺赤便結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。其診斷是A.產(chǎn)后發(fā)熱外感證B.產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證C.產(chǎn)后腹痛血瘀證D.產(chǎn)后惡露過少血瘀證E.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證解析：正確答案:E解析:暫無42、RPI卡環(huán)組中鄰面板的主要作用是A.防止義齒齦向移位B.增強(qiáng)義齒的固位C.有利美觀D.減少基牙所受扭力E.防止食物嵌塞解析：正確答案:B解析:暫無43、體內(nèi)紅細(xì)胞絕對數(shù)增多見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.腹瀉C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退D.嚴(yán)重慢性心肺疾病E.大面積燒傷解析：正確答案:D解析:紅細(xì)胞相對性增多見于血液濃縮，如腹瀉、大面積燒傷導(dǎo)致大量體液丟失；絕對性增多見于高原生活、胎兒及新生兒、劇烈的體力勞動(dòng)、嚴(yán)重的心肺疾患以及真性紅細(xì)胞增多癥。44、原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的主要鑒別方法是（）。A.尋找肝以外有無原發(fā)性癌腫病灶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定C.CEA測定D.肝腫塊的大小E.反復(fù)測定肝功能解析：正確答案:A解析:暫無45、Crohn病與腸結(jié)核最主要的鑒別在于A.病程的長短B.有無腸外結(jié)核C.OT試驗(yàn)是否陽性D.病理檢查有無干酪樣壞死E.有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食、乏力解析：正確答案:D解析:腸結(jié)核最具有診斷價(jià)值的病理特點(diǎn)是見到干酪樣壞死，而Crohn病是非于酪性肉芽腫，二者截然不同，可資鑒別。而其他各項(xiàng)均無肯定的鑒別診斷價(jià)值。46、隨意形皮瓣的最適長寬比例為A.1:1B.1.5:1C.2:1D.2.5:1E.3:1解析：正確答案:A解析:最安全的任何部位的隨意形皮瓣長寬比例為1:1,頭面部血液供應(yīng)良好，比例可適當(dāng)增大，筋膜皮瓣長寬比例也可達(dá)3.5:1.47、手、足三陽經(jīng)在頭部的分布規(guī)律是A.陽明在前，太陽在側(cè)，少陽在后B.太陽在前，少陽在側(cè)，陽明在后C.少陽在前，陽明在側(cè)，太陽在后D.陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后E.太陽在前，陽明在側(cè)，少陽在后解析：正確答案:D解析:暫無48、患者，男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30min后清醒，查體：神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5h后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是A.腦挫傷B.腦內(nèi)血腫C.腦水腫D.急性硬腦膜下積液E.急性硬腦膜外血腫解析：正確答案:E解析:患者昏迷后有中間清醒期，這是提示硬膜外血腫的有力癥狀，其他較晚出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征提示腦疝出現(xiàn)，更支持硬膜外血腫的診斷，故答案選E。腦挫傷不會有中間清醒期，而且神經(jīng)系統(tǒng)定位體征一開始就會出現(xiàn)。腦內(nèi)出血、腦水腫也不會有中間清醒期，通常表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓的癥狀。急性硬膜下積血常無中間清醒期，而且腦疝出現(xiàn)較晚(1～3d后)。49、心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.肺感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.動(dòng)脈栓塞解析：正確答案:E解析:暫無50、下列事物除哪項(xiàng)外，都屬于五行三"土"A.中B.白C.胃D.肌肉E.濕解析：正確答案:B解析:暫無51、正常淋巴結(jié)大小（）。A.0.2～0.5cmB.0.6～0.8cmC.0.9～1.2cmD.1.3～1.5cmE.1.6～1.9cm解析：正確答案:A解析:暫無52、制方涉及"益火之源，以消陰翳"原理的方劑是A.四逆湯B.理中湯C.腎氣丸D.六味地黃丸E.大補(bǔ)陰丸解析：正確答案:C解析:暫無53、1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時(shí)接種卡介苗，1：2000OT試驗(yàn)硬結(jié)直徑20mm，胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為（）。A.百日咳B.百日咳合并肺炎C.支氣管淋巴結(jié)核D.原發(fā)綜合征E.支原體肺炎解析：正確答案:C解析:暫無54、Dane顆粒是A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒解析：正確答案:B解析:暫無55、百會穴主治除哪項(xiàng)之外的各種病癥A.中風(fēng)偏癱B.陰挺，脫肛，久瀉C.頭痛眩暈D.腹脹便秘E.失眠健忘解析：正確答案:D解析:暫無56、異丙基腎上腺素A.終止心房撲動(dòng)B.終止心房顫動(dòng)C.終止室上性心動(dòng)過速D.終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速E.終止非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速解析：正確答案:D解析:暫無57、鉤端螺旋體病患者病原體可通過何種途徑排出體外（）。A.糞便B.尿液C.飛沫D.鼻咽部分泌物E.嘔吐物解析：正確答案:B解析:暫無58、男．20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是A.PPD試驗(yàn)B.痰TB-DNAC.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉解析：正確答案:D解析:患者有結(jié)核中毒癥狀，血痰及胸片右上肺不均質(zhì)浸潤影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，確診需從痰中查結(jié)核桿菌。59、在孕婦腹壁上聽診與母體心率一致的是（）。A.胎心音B.子宮雜音C.臍帶雜音D.胎動(dòng)音E.腸蠕動(dòng)音解析：正確答案:B解析:暫無60、原尿在腎臟被重吸收的比率為A.67％B.85％C.89％D.95％E.99％解析：正確答案:E解析:人兩腎每天生成的腎小球?yàn)V過液（原尿）達(dá)180L，而終尿僅為1.5L左右。表明濾液中約99％的水被腎小管和集合管重吸收，只有約1％被排出體外。61、男性，18歲，幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時(shí)前因進(jìn)入剛裝飾過的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。根據(jù)上述的推測與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是A.吸入β2激動(dòng)劑B.吸氧C.吸痰D.胸膜腔穿刺抽氣減壓E.靜脈補(bǔ)液解析：正確答案:D解析:抽氣減壓以解除胸腔積氣對呼吸循環(huán)所造成的障礙，促進(jìn)肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。同時(shí)也要治療并發(fā)癥與原發(fā)病。62、一側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，間接反應(yīng)存在，病變在()A.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.對側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.對側(cè)視神經(jīng)E.以上都不對解析：正確答案:A解析:動(dòng)眼神經(jīng)是瞳孔對光反射反射弧的傳出神經(jīng)，故一側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失而間接反應(yīng)存在時(shí)病變一定是同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)。63、西醫(yī)之父是A.希波克拉底B.蓋侖C.阿唯森納D.達(dá)爾文E.蘇格拉底解析：正確答案:A解析:《希波克拉底誓言》是其經(jīng)典的醫(yī)德文獻(xiàn)，為當(dāng)今的醫(yī)學(xué)倫理思想奠定了基礎(chǔ)。希波克拉底被譽(yù)為”西醫(yī)之父”。64、出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是（）。A.上消化道出血B.黃疸C.嘔吐D.感染性休克，失血性休克E.膿腫形成解析：正確答案:D解析:暫無65、有關(guān)理想質(zhì)粒載體的特點(diǎn)，正確的是（）。A.為線性單鏈DNAB.含有多個(gè)限制酶的單一切點(diǎn)C.含有同一限制酶的多個(gè)切點(diǎn)D.其復(fù)制受宿主控制E.不含耐藥基因解析：正確答案:B解析:暫無66、女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的診斷是A.原發(fā)性干燥綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性血管炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性胸膜炎解析：正確答案:B解析:ANA是SLE的篩選試驗(yàn)，敏感性高達(dá)95％，抗Sm對SLE的特異性高達(dá)99％，可作為SLE回顧性診斷的重要依據(jù)。ANA和抗Sm的陽性同時(shí)有關(guān)節(jié)痛、腎臟損害可以確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。67、女性，65歲。陣發(fā)性房頗1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑朦，診斷最可能的是A.房頗致血流動(dòng)力學(xué)紊亂B.房額伴皿度房宣傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.房額伴頻發(fā)室性早搏E.房顫伴額發(fā)室上性早搏F.竇房結(jié)G.竇-房連接處H.心房I.房室結(jié)J.希氏束解析：正確答案:C解析:暫無68、急性腎衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志，是指24小時(shí)尿量至少增加至A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml解析：正確答案:D解析:急性腎衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志，是指24小時(shí)尿量至少增加至400ml.69、治療太陽頭痛，除主穴外應(yīng)配用()A.印堂、攢竹、合谷B.率谷、外關(guān)、足臨泣C.血海、膈俞、內(nèi)關(guān)D.天柱、后溪、申脈E.太沖、內(nèi)關(guān)、四神聰解析：正確答案:D解析:除主穴外，陽明頭痛者，加印堂、攢竹、合谷；少陽頭痛者，加率谷、外關(guān)、足臨泣；瘀血頭痛者，加血海、膈俞、內(nèi)關(guān)；太陽頭痛者，加天柱、后溪、申脈；厥陰頭痛者，加太沖、內(nèi)關(guān)、四神聰。70、盆腔內(nèi)病變X線平片最佳檢查方法是A.腹平片B.骨盆相C.盆腔相D.骶骨相E.腹部側(cè)位相解析：正確答案:C解析:暫無71、與心相表里的是A.大腸B.小腸C.心包D.三焦E.胃解析：正確答案:B解析:暫無72、二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點(diǎn)是（）。A.前者心尖部有全收縮期雜音B.前者第一心音減弱C.前者第一心音增強(qiáng)D.后者少見E.后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音解析：正確答案:E解析:暫無73、分配系數(shù)是色譜理論中最重要的參數(shù)之一，但下列哪個(gè)選項(xiàng)不會影響它A.色譜系統(tǒng)中的柱溫B.固定相與流動(dòng)相的體積之比C.被測物的性質(zhì)D.固定相與流動(dòng)相的性質(zhì)E.色譜系統(tǒng)中的柱壓解析：正確答案:B解析:暫無74、心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素C.排除神經(jīng)癥和精神疾病D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙解析：正確答案:E解析:暫無75、患兒，3歲。咳嗽發(fā)熱2天。證見發(fā)熱，38.2℃，鼻塞流濁涕，微汗惡風(fēng)，咳嗽不爽，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃，指紋浮紫。其治法是A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)解熱，宣肺止咳C.清熱化痰，宣肺止咳D.清熱化痰，養(yǎng)陰潤肺E.清熱滌痰，宣肺止咳解析：正確答案:B解析:本患辨證為風(fēng)熱咳嗽，故選用疏風(fēng)解熱，宣肺止咳之法。76、21歲，男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2~3次/日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心，吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長，此階段該病例確診最關(guān)鍵的檢查為A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.糞便檢查阿米巴原蟲E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)解析：正確答案:B解析:被病人考慮為傷寒，病程1周時(shí)血培養(yǎng)陽性率可達(dá)90%，而血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)一般自病程第2周始方逐漸增加，故此階段應(yīng)選B。77、患者男，67歲。發(fā)病3天，小便量少，點(diǎn)滴而出，今日忽然點(diǎn)滴不出，小腹脹滿，口苦口粘，口干不欲飲。大便不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，辨證為A.肺熱壅盛B.肝郁氣滯化火C.膀胱濕熱D.尿路阻塞E.中焦?jié)駸峤馕觯赫_答案:C解析:結(jié)合患者癥、舌、脈表現(xiàn)，呵以辨證為癃閉之膀胱濕熱證，由于濕熱蘊(yùn)積于膀胱，膀胱氣化不利所導(dǎo)致，故本題選C。78、下列不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證的是A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.青少年甲亢患者D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者解析：正確答案:C解析:青少年甲亢患者，應(yīng)先行藥物治療，不是手術(shù)適應(yīng)證。79、有一年青婦女，在分娩過程中突然呼吸困難，口唇及四肢末端發(fā)紺而亡。尸檢肺血管內(nèi)有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一種（）。A.氣栓栓塞B.氣體栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤細(xì)胞栓塞解析：正確答案:D解析:暫無80、男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。最可能的診斷是A.腦中風(fēng)B.頸椎病C.頸椎腫瘤D.頸椎結(jié)核E.頸神經(jīng)根炎解析：正確答案:B解析:該患者表現(xiàn)為脊髓型頸椎病周圍型脊髓受壓表現(xiàn)。81、關(guān)于骨盆，下列哪項(xiàng)是正確的A.骨盆是由骶骨、恥骨、尾骨組成B.骨盆軸為貫穿骨盆腔各個(gè)平面中點(diǎn)的假想軸線C.骨盆腔是所有生殖器所在的部位D.坐骨棘間徑小于10cmE.骶棘韌帶構(gòu)成骨盆出口的側(cè)壁解析：正確答案:B解析:暫無82、膿血癥的主要特點(diǎn)是（）。A.寒戰(zhàn)B.高熱C.情發(fā)展迅速D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E.轉(zhuǎn)移性膿腫解析：正確答案:E解析:暫無83、關(guān)于原發(fā)性肝癌哪項(xiàng)不正確（）。A.自肝細(xì)胞發(fā)生的癌腫B.膽汁性肝硬化與肝癌的發(fā)生無關(guān)C.乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因D.自肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫E.黃曲霉毒素可能與肝癌發(fā)病有關(guān)解析：正確答案:B解析:暫無84、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.急性膽囊炎解析：正確答案:A解析:暫無85、女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。該患者腹痛的發(fā)生是（）。A.牽涉痛B.反射性腹痛C.軀體性腹痛D.中樞性腹痛E.內(nèi)臟性腹痛解析：正確答案:C解析:暫無86、下列不為血竭的鑒別項(xiàng)的是A.火燒有苯甲酸樣香氣B.取其顆粒置白紙上，用火烘烤溶化，對光照呈黃棕色C.取其顆粒置白紙上，用火烘烤溶化，無擴(kuò)散的油痕D.火燒冒煙嗆鼻E.外色黑似鐵，研粉紅似血解析：正確答案:B解析:暫無87、患者從事每天日常活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.以上都不是解析：正確答案:B解析:美國紐約心臟病學(xué)會根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力將心臟病患者心功能分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。88、胎頭銜接是指A.枕骨進(jìn)入骨盆入口平面B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平E.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)平面解析：正確答案:C解析:這是一道概念題，考核學(xué)生對什么是胎頭銜接這一概念的理解。常見錯(cuò)誤為選A或胎頭銜接表示的是胎頭和母體骨盆的位置關(guān)系，胎頭的標(biāo)志點(diǎn)是雙頂徑，骨盆的是骨盆入口，胎頭銜接是雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，先露部最低點(diǎn)接