2024年12月陜西省甘泉縣公開招聘7名特崗全科醫生筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、牙本質齲的四層病理改變不含A.脫礦層B.暗層C.壞死崩解層D.細菌侵入層E.透明層解析：正確答案:B解析::牙本質齲按病變的組織形態、脫礦程度、細菌侵入情況的不同，由深部向表面可分為透明層、脫礦層、細菌侵入層和壞死崩解層。2、心肌梗死的發生機制不包括哪一項（）。A.粥樣斑塊破潰B.粥樣斑塊出血C.冠狀動脈嚴重狹窄D.粥樣斑塊下血管痙攣E.粥樣斑塊破潰后血栓形成解析：正確答案:C解析:暫無3、下列關于麻疹的治療，哪種提法欠妥A.初熱期，辛涼透發B.見形期，清熱解毒C.恢復期，益氣補脾D.初熱期，忌用功下E.恢復期，忌用大苦大寒解析：正確答案:C解析:暫無4、含有草酸鈣砂晶的藥材是A.紅花B.洋金花C.丁香D.金銀花E.辛夷解析：正確答案:B解析:暫無5、影響藥物制劑穩定性的因素中是化學變化的是A.發霉、腐敗B.產生氣體C.散劑吸濕D.浸出制劑出現沉淀E.乳劑破裂解析：正確答案:B解析:暫無6、下列物質不能異生為糖的是A.磷酸甘油B.丙酮酸C.天冬氨酸D.草酰乙酸E.乙酰輔酶A解析：正確答案:E解析:乙酰輔酶A不能轉變為糖異生作用的中間產物如丙酮酸、甘油等；其他四項均可作糖異生原料。7、有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于A.椎一基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.小腦出血解析：正確答案:A解析:椎基底動脈系統閉塞綜合征可表現為眩暈、嘔吐、四肢癱、共濟失調、構音障礙、昏迷、高熱等。8、下列哪項不是普通感冒的特征A.惡寒發熱B.呈流行性C.頭身疼痛D.鼻塞流涕E.噴嚏頻作解析：正確答案:B解析:感冒包括普通感冒和時行感冒，時行感冒多呈流行性，而其他幾項均為普通感冒的特征。9、50歲，半年來反復出現腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪種疾病A.結腸癌B.Crohn病C.血吸蟲病性肉芽腫D.腸結核E.慢性潰瘍性結腸炎解析：正確答案:E解析:該例的突出特點是右下腹捫及腫塊，X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，所以病變常累及右半腸管的結腸癌、Crohn病、血吸蟲病性肉芽腫和腸結核均可能性大，而慢性潰瘍性結腸炎主要累及直腸、乙狀結腸和降結腸，較少累及右半腸管，而且很少有肉芽腫形成，僅偶有假息肉形成，因此最不像。10、第一部藥物學專著是A.《神農本草經》B.《難經》C.《傷寒雜病論》D.《黃帝內經》E.《本草綱目》解析：正確答案:A解析:暫無11、患兒，4歲。白1歲出現口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是（）。A.原發性肺動脈高壓癥B.肺動脈狹窄C.艾森曼格綜合征D.較大型室間隔缺損E.法洛四聯癥解析：正確答案:E解析:暫無12、浮緊的脈象主病常為A.表虛證B.表寒證C.表熱證D.表濕證E.表證挾痰解析：正確答案:B解析:暫無13、2小時后，呼吸困難加重，咳嗽，頸、胸部出現皮下氣腫，左側呼吸音消失，胸片顯示左肺被壓縮約85%，未見液平面，此時應A.立即開胸探查B.行胸腔閉式引流C.氣管內插管D.呼吸機輔助呼吸E.氣管切開解析：正確答案:B解析:患者出現了頸、胸部出現皮下氣腫，左側呼吸音消失，胸片顯示左肺被壓縮約85%，未見液平面，診斷為氣胸，應緊急排氣，行胸腔閉式引流。14、引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是（）。A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈后降支C.左冠狀動脈主干D.左冠狀動脈回旋支E.毛冠狀動脈右室前支解析：正確答案:A解析:暫無15、腺垂體功能減退癥最早出現功能減退的靶腺是（）。A.腎上腺皮質B.甲狀腺C.性腺D.腎上腺與甲狀腺E.甲狀腺與性腺解析：正確答案:C解析:暫無16、臨床上檢查意識狀態的方法一般多用A.問診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診解析：正確答案:A解析:檢查意識狀態，檢查者可通過對話來了解其思維、反應、情感活動、定向力等，同時還要作痛覺試驗、瞳孔對光反射、腱反射等以判斷意識障礙的程度。17、某女，32歲。近日頭脹痛，身重疫楚，發熱，舌苔白滑，脈濡。臨床診斷最可能是A.濕淫證B.暑淫證C.風寒證D.風濕證E.暑溫證解析：正確答案:A解析:暫無18、可以激活蛋白激酶A的是A.IP3B.DGC.cAMPD.cGMPE.PIP3解析：正確答案:C解析:暫無19、患者發病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重較甚，壯熱口渴，舌紅絳苔黃燥，脈滑數。其診斷是A.濕熱痢B.疫毒痢C.休息痢D.寒濕痢E.以上均非解析：正確答案:B解析:疫毒之邪，其性猛烈，傷人最速，所以發病暴急。疫毒與氣血搏結于腸之脂膜，腐敗化為膿血，故痢下鮮紫膿血；熱毒內蘊，氣機不利，腑氣不通，故見腹痛劇烈，里急后重較甚；疫毒盛于內，熱因毒發，故壯熱；熱盛傷陰則口渴；舌紅絳苔黃燥，脈滑數皆熱毒內熾所致。20、慢性A型胃炎的治療，哪項是正確的（）。A.甲氰咪呱B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.丙谷胺E.惡性貧血性，注射維生素B12解析：正確答案:E解析:暫無21、哮喘的預防，下列敘述錯誤的是A.盡量減少上呼吸道感染B.避免各種誘發因素C.緩解期不需治療D.發作期積極控制氣管炎癥和癥狀，防止病情惡化或出現并發癥E.辨證應用中藥預防解析：正確答案:C解析:暫無22、瘀血引起的出血特點是()A.血色鮮紅B.伴有血塊C.色淡質清稀D.出血量多E.出血量少解析：正確答案:B解析:暫無23、下列哪項喘證治法與選方不符A.宣肺散寒：麻黃湯B.清熱宣肺：麻杏石甘湯C.化痰降氣：十棗湯D.瀉肺化痰：桑白皮湯E.開郁降氣：五磨飲子解析：正確答案:C解析:暫無24、如擬應用抗菌藥物來預防手術后感染時，一般原則應是A.術前應用三天，術后繼用三天B.術前應用一天，術后繼用一周C.術前和術中各給一次，術后繼用l~2天D.術前不用，術后應用三天E.術前不用，術后應用至傷口拆線解析：正確答案:C解析:應注意是預防術后感染的抗菌藥物應用原則，故一般應在術前和術中給抗菌藥各一次，術后繼用1~2日。這樣在手術過程中病人血內能始終保持一定的抗菌藥物濃度，防止術后感染的發生。還可避免術后長期應用抗感染藥物可能發生的一些副作用和不良結果，如二重感染等。25、治療不寐陰虛火旺者，應首選A.二陰煎B.滋水清肝飲C.天王補心丹D.左歸丸E.黃連阿膠湯解析：正確答案:E解析:黃連阿膠湯滋陰清火，方中黃連、黃芩除熱以堅陰；生地、白芍、阿膠、雞子黃滋腎陰而養血。其中白芍佐阿膠，于補腎陰中而斂陰氣，雞子黃佐芩、連于泄心火中補陰血。26、屬于牙周疾病三級預防的項目是A.專業性潔治B.去除菌斑和牙石C.去除不良修復體D.義齒修復缺失牙E.治療實物嵌塞解析：正確答案:D解析:暫無27、以下情形中不予醫師執業注冊的是（）。A.受過刑事處罰的B.受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿三年的C.不具有完全民事行為能力的D.受過吊銷醫師執業證書行政處罰的E.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起至申請注冊之日止不滿三年的解析：正確答案:C解析:暫無28、下列除哪項外，都是”得神”的表現A.語言清晰B.目暗睛迷C.反應靈敏D.呼吸平穩E.肌肉不削解析：正確答案:B解析:目暗睛迷屬于失神表現。其余四項均為得神表現。29、在發病過程中，邪氣的作用如何A.決定是否發病B.決定著疾病的性質C.發病的決定因素D.發病的重要條件E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無30、慢性支氣管炎患者的植物神經功能失調表現為A.副交感神經功能亢進B.交感神經功能低下C.受體功能亢進D.β受體功能亢進E.副交感神經功能低下解析：正確答案:A解析:暫無31、一傷寒患者經治療后體溫漸降，但未降至正常。此后體溫再次升高.血培養陽性，屬于A.復發B.再燃C.重復感染D.混合感染E.再感染解析：正確答案:B解析:該患者傷寒治療好轉，但尚未治愈，而體溫再次升高，血培養仍有傷寒桿菌，說明是該病治療過程中再次加重，因此屬于再燃，其他幾個概念均不準確。32、男，50歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及4cm×4cm之腫塊，尚活動。該病人最可能的診斷是（）。A.幽門梗阻B.胃癌C.胃竇部胃癌致幽門梗阻D.胰頭癌E.橫結腸癌解析：正確答案:A解析:暫無33、下列除哪項外，均可導致渴不多飲A.陰虛B.濕熱C.寒濕D.痰飲E.瘀血解析：正確答案:C解析:渴不多飲，可見于陰虛，濕熱，痰飲，瘀血等癥。34、治療巴比妥類藥物中毒時不正確的是：A.1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B.洗胃后將高錳酸鉀溶液留于體內以促進藥物排泄C.20％甘露醇200ml靜注利尿D.5％碳酸氫鈉靜滴堿化尿液，加速排泄E.深昏迷時可選用尼可剎米解析：正確答案:B解析:暫無35、痛、溫覺障礙說明A.脊髓后索受損B.脊髓前角受損C.脊髓丘腦側束受損D.中央前回受損E.中央后回受損解析：正確答案:C解析:暫無36、對真核及原核生物的蛋白質合成都有抑制作用的是A.鏈霉素B.氯霉素C.林可霉素D.嘌呤霉素E.白喉毒素解析：正確答案:D解析:鏈霉素能與原核生物核糖體小亞基結合，抑制蛋白合成的起動，還可造成誤譯。氯霉素、林可霉素能與原核生物的核糖體大亞基結合，阻斷翻譯的延長過程。嘌呤霉素結構與酪氨酰-tRNA相似，可取代一些氨基酰-tRNA進入翻譯中核糖體A位，當延長中的肽轉入此異常A位時，容易脫落，終止肽鏈合成。嘌呤霉素對原核、真核生物的蛋白質合成均有干擾作用，其難用作抗菌藥物。白喉毒素是一種修飾酶，可對真核生物的延長因子-2（EF-2）起共價修飾作用，從而使其失活，造成蛋白質合成終止。白喉毒素對人和哺乳動物的毒性極強。37、痹證屬風寒濕偏盛不明顯者，可選用何方為通用基礎方進行治療A.防風湯B.羌活勝濕湯C.獨活寄生湯D.蠲痹湯E.當歸四逆湯解析：正確答案:D解析:由于蠲痹湯是痹證風寒濕通用的基礎方，用于風塞濕偏盛不明顯者，以其為基礎，根據風寒濕情況進行加減。38、下列有關睪酮功能的敘述，錯誤的是A.促進精子生長發育B.抑制蛋白質合成C.促進骨骼生長D.促進副性征的出現E.維持正常性欲解析：正確答案:B解析:睪酮的生理作用：①影響胚胎發育。②維持生精作用。③刺激生殖器官的生長和維持性欲，促進男性副性征出現并維持其正常狀態。④促進蛋白質合成，促進骨骼生長、鈣磷沉積及紅細胞生成等。39、腎癌主要的三大臨床癥狀是（）。A.血尿、腫塊和發熱B.血尿、疼痛和發熱C.血尿、腫塊和疼痛D.發熱、疼痛和腫塊E.高血壓、疼痛和發熱解析：正確答案:C解析:暫無40、導致牙齦增生的藥物不包括A.環孢素B.苯妥英鈉C.硝酸異山梨酯D.硝苯地平E.維拉帕米解析：正確答案:C解析::導致牙齦增生的藥物包括鈣通道阻滯劑、苯妥英鈉、環孢素，不包括硝酸異山梨酯。41、HSV-1主要潛伏的部位是（）。A.口唇皮膚B.B淋巴細胞C.三叉神經節D.散神經節E.唾液腺解析：正確答案:C解析:暫無42、27歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測量未見異常若此后宮縮逐漸減弱，產程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm。此時恰當處理應是A.靜注地西泮加速產程進展B.靜脈滴注縮宮素C.肌內注射縮宮素D.靜脈注射麥角新堿E.立即行剖宮產術解析：正確答案:B解析:潛伏期產程進展順利，可觀察產程進展，等待自然分娩。43、下列哪種是引起惡性瘧疾發作不規則的主要原因A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞C.惡性瘧原蟲在紅細胞內發育時間不一致D.粘附在血管內的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞E.瘧原蟲釋放毒素解析：正確答案:C解析:惡性瘧原蟲繁殖迅速，且能侵犯不同齡的紅細胞，導致惡性瘧疾發作不規則。44、月經先后無定期屬肝腎同病者，可用A.固陰煎B.逍遙散C.左歸飲D.定經湯E.大補元煎解析：正確答案:D解析:暫無45、長期應用L-Dopa制劑可出現以下遲發合并癥，除了A.視力模糊B.劑末現象C.開關現象D.異動癥E.精神癥狀解析：正確答案:A解析:暫無46、病人出現譫語時，表現為A.語無倫次，笑罵不定B.語無倫次，神識不清C.語言重復，聲音低弱D.語言錯亂，說后自知E.自言自語，見人則止解析：正確答案:B解析:暫無47、高效液相色譜法用于含量測定時，對系統性能的要求是A.理論板數越高越好B.柱長盡可能長C.理論板數，分離度等須符合系統適用性的各項要求，分離度一般須>1.5D.依法測定相鄰兩峰分離度一般須>1E.由于采用內標法，對照品法，系統的性能無需嚴格要求解析：正確答案:C解析:暫無48、鹽酸溴已新是A.非甾類抗炎藥B.平喘藥C.解痙藥D.脫水藥E.祛痰藥解析：正確答案:E解析:暫無49、下列何項不是生地黃的主治證A.熱入營血證B.血熱妄行證C.熱病傷陰證D.風熱客表證E.陰虛內熱證解析：正確答案:D解析:暫無50、中樞耐受形成的機制是（）。A.克隆清除B.Ts細胞活化C.免疫忽視D.克隆無能E.耐受分離解析：正確答案:A解析:暫無51、臨床上常用的蓋髓劑為A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.碘仿糊劑D.抗生素+糖皮質激素E.玻璃離子解析：正確答案:A解析:暫無52、癥瘕的病因病機可歸納為A.氣滯血瘀B.痰濕瘀結C.濕熱瘀阻D.腎虛血瘀E.以上均是解析：正確答案:E解析:癥瘕的病因病機主要有氣滯血瘀、痰濕瘀結、濕熱瘀阻、腎虛血瘀。53、休息或一般活動時發生的心絞痛是()A.惡化勞力性心絞痛B.靜息心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異性心絞痛E.穩定性心絞痛解析：正確答案:D解析:暫無54、低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過A.12mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h解析：正確答案:B解析:[考點]低鉀血癥的治療原則[分析]外科病人一般不能經口補鉀，靜脈補鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol（相當于氯化鉀3克），輸入鉀量應控制在20mmol/h以下。當病人存在休克時，應等待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀。55、在猩紅熱患兒的皮疹特點中，下列哪項不正確（）。A.多在發熱的第二天出現B.皮膚彌漫性充血潮紅，上有密集的針尖大小皮疹C.出疹時可有高熱D.無脫皮和脫屑E.可持續3～5天消退解析：正確答案:D解析:暫無56、26歲經產婦，停經8周，下腹陣發性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經量，檢查宮口開大近2cm.本例最恰當的處置應是A.靜脈滴注止血藥物B.口服硫酸舒喘靈C.行剖腹探查術D.肌注黃體酮E.行負壓吸宮術解析：正確答案:E解析:流產的主要癥狀為停經后出現陰道流血和腹痛。婦科檢查見宮頸口已擴張，陰道出血超過月經量，為不全流產。一經確診，應及時行吸宮術，以清除宮腔內殘留組織。57、先煎的飲片應經武火煮沸后文火再煮多長時間才能與其他藥物合并煎煮()。A.5～10minB.10～20minC.15～25minD.20～30minE.30～40min解析：正確答案:B解析:本題考查要點是"特殊煎藥方法"。先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間，使藥物難溶性成分充分煎出。一般來說，需先煎的飲片，經武火煮沸后文火煎煮10～20min后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。因此，本題的正確答案為B。58、抑制黃嘌呤氧化酶的是A.6巰基嘌呤B.甲氨蝶呤C.氮雜絲氨酸D.別嘌呤醇E.阿糖胞苷解析：正確答案:D解析:dTMP是由dUMP經甲基化而生成的，反應中需要N[~5.gif]，N[_10.gif]甲烯四氫葉酸作為甲基供體，而甲氨蝶呤是葉酸類似物，能競爭二氫葉酸還原酶，使葉酸不能還原成二氫葉酸和四氫葉酸，則甲烯基不能被攜帶參與由dUMP轉變為dTMP的反應，從而使該反應不能正常進行。別嘌呤醇與次黃嘌呤結構相似，可競爭抑制黃嘌呤氧化酶。59、肱骨外上髁炎首選方法是A.加強功能鍛煉B.局部封閉C.肘關節制動D.抗生素消炎E.手術治療解析：正確答案:B解析:肱骨外上髁炎的患者，應限制腕關節的活動，尤其是限制用力握拳伸腕動作。壓痛點注射腎上腺皮質激素（醋酸潑尼松龍，甲潑松龍等）有助于抑制損傷性炎癥，減少粘連，是臨床上最常用的也是首選的、行之有效的方法。只要注射準確，均能取得極佳的近期效果。療效是否鞏固，與能否適當限制腕關節活動關系很大。對不能間斷訓練的運動員，應適當減少運動量，佩彈性保護帶，以減少腱起點處的牽張應力。非手術治療對絕大多數患者有效，偶有早期治療不當，病程長、癥狀頑固者，可施行伸肌總腱起點剝離松解術或卡壓神經血管束切除結扎術。60、乳汁的形成與分泌的機制，下列哪項是錯誤（）。A.雌激素促進乳腺管發育，孕激素刺激乳腺泡發育B.大量雌激素抑制乳汁生成C.催乳素在產后是促使乳汁排出的主要激素D.大量孕激素抑制乳汁生成E.催產素是產后促使乳汁排出的主要激素解析：正確答案:E解析:暫無61、不完全抗原（半抗原）A.是蛋白質B.有抗原性C.有免疫原性D.與抗原決定簇無關E.與載體的含義相似解析：正確答案:B解析:不完全抗原（半抗原）有抗原性，沒有免疫原性，不會引起免疫反應。但在某些特殊情況下，如果半抗原和大分子蛋白質結合以后，就獲得了免疫原性而變成完全抗原，也就可以刺激免疫系統產生抗體和效應細胞。如細菌的多糖和類脂等。62、硫黃畏()。A.樸硝B.五靈脂C.砒霜D.黑丑E.石脂（2010年考試真題）解析：正確答案:A解析:本題考查要點是…十九畏'配伍禁忌"。參見X型題第13題解析。63、下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉化為T3?A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.倍他樂克解析：正確答案:C解析:暫無64、女子胞的功能活動與下述哪項關系密切A.心、肝、脾、沖脈、督脈B.心、肝、腎、沖脈、帶脈C.心、肝、腎、沖脈、督脈D.沖脈、帶脈、任脈、心、脾E.心、肝、脾、．腎、沖脈、任脈解析：正確答案:E解析:女子胞功能的生理因素有三個方面。一是腎和”天癸”的作用。二是沖、任二脈的作用。三是心、肝、脾三臟的作用65、蜜炙黃芪主要用于A.表衛不固的自汗B.中氣不足C.血熱妄行D.氣滯血瘀E.脘腹脹痛解析：正確答案:B解析:暫無66、丘腦的非特異投射系統的主要作用是（）。A.引起觸覺B.引起牽涉痛C.調節內臟功能D.維持睡眠狀態E.維持大腦皮層的興奮狀態解析：正確答案:E解析:暫無67、關于散劑的錯誤描述是A.散劑的粉碎度越大越好B.散劑粒度，除另有規定外，通過七號篩粉末的重量，應不低于95％C.眼用制劑中，不溶性顆粒的粒度要求為極細粉D.散劑干燥失重，除另有規定外，不得超過2％E.散劑分劑量常用方法有目測法、重量法、容量法三種解析：正確答案:A解析:暫無68、行于脊柱內部的是A.任脈B.督脈C.陽維脈D.帶脈E.沖脈解析：正確答案:B解析:考點：1．經脈循行：起于小腹內，下出于會陰部，向后行于脊柱的內部，上達項后風府，進入腦內，上行巔頂，沿前額下行鼻柱。2．主治概要：主治神志病、熱病和腰骶、背、頭項局部病證，以及相應的內臟疾病。3．常用腧穴：腰陽關、大椎、啞門、百會、神庭、水溝等。其中腰陽關：位于第4腰椎棘突下，主治月經不調，遺精，陽痿，腰骶痛，下肢痿痹；大椎在后中線上，第7頸椎棘突下凹陷中，主治熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、癲癇、頭痛項強、肩背痛、腰脊強痛、風疹；啞門在項部，當后發際正中直上0.5寸，第1頸椎下，主治暴喑、舌強不語、癲69、巨大胎兒與下述哪項關系最小A.父母體格高大B.經產婦C.雙胎D.糖尿病E.過期妊娠解析：正確答案:C解析:巨大胎兒的發生與遺傳、產次有關。糖尿病的孕婦由于高血糖的刺激易發生巨大胎兒。常見錯誤是選E,由于只考慮到過期妊娠胎盤功能下降，營養物質交換減少而不利于胎兒生長。但在另一種情況下，胎盤功能正常，胎兒繼續生長，體重增加成為巨大胎兒。70、牛膝性善下行，但此特點不能用于的病證是()A.腰膝酸痛B.氣喘咳嗽C.口舌生瘡D.難產、胞衣不下E.陰虛陽亢眩暈解析：正確答案:B解析:氣喘咳嗽需用沉降藥物治療，牛膝雖具下行之性，但并無止咳平喘功效，故于氣喘咳嗽不宜。71、女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸.氣促.下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設病情仍繼續惡化，出現昏睡或昏迷，血氣分析Pa026.7kPa(50mmHg)，PaC0210.7kPa(80mmHg)，此時首先考慮的合并癥為A.ARDSB.腦出血C.肺性腦病D.感染中毒性腦病E.腦栓塞解析：正確答案:C解析:從病例典型的癥狀與體征我們可初步診斷該患者存在肺心病，肺心病由于呼吸功能衰竭、心力衰竭，可以出現嚴重的并發癥，即肺性腦病、酸堿失衡和電解質紊亂、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。隨著病情的惡化，發紺、昏迷加上血氣分析結果最有可能出現肺性腦病。72、久病精氣衰竭的病人，突然精神好轉，食欲大增，顴赤如妝，此屬A.有神B.無神C.神亂D.假神E.少神解析：正確答案:D解析:垂危病人出現精神暫時好轉的假象為假神。題目中的”突然”兩字提示為假神。73、5歲男孩，顏面、四肢水腫2個月，血壓12080mmHg，查尿常規：蛋白(+++)，紅細胞15個HP，血總蛋白40gL，白蛋白25gL。該患兒最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.單純性腎病綜合征D.腎炎性腎病綜合征E.急進性腎炎解析：正確答案:D解析:小兒腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下4大特點：①大量蛋白尿；②低白蛋白血癥；③高脂血癥；④明顯水腫。以上第①、②兩項為必備條件。其中腎炎性腎病綜合征在上面的基礎上還要有高血壓、血尿、氮質血癥等。結合病例所述，該患兒最可能的診斷是腎炎性腎病綜合征。74、75歲男性，既往有心房纖顫病史，一日從沙發上站起時突然向右側倒下，呼之不應，急診頭顱CT示左側大腦中動脈供血區低密度影，發病2日后發現右下肢腫脹、發涼、色青紫該病人首先考慮的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網膜下隙出血E.TIA解析：正確答案:C解析:暫無75、下列關于人體試驗中保護受試者利益的描述，不正確的是A.人體試驗前必須以做過動物試驗為前提B.人體試驗前必須向患者詳細告知C.人體試驗前必須有嚴格的審批程序D.人體試驗不需經過審批E.人體試驗結束后必須做出科學報告解析：正確答案:D解析:暫無76、治療特發性血小板減少性紫瘢陰虛火旺證，應首選的方劑是A.茜根散加減B.歸脾湯加減C.桃紅四物湯加減D.犀角地黃湯加減E.黃土湯加減解析：正確答案:A解析:特發性血小板減少性紫癜歸屬于血證之紫斑，其陰虛火旺證治當滋陰降火，寧絡止血，方劑為茜根散加減，故選A。77、HBV感染的窗口期是指A.血液中僅檢出HBsA抗－HBeB.血液中僅檢出抗－HBs、抗－HBcC.血液中僅檢出HBsAHBeAgD.血液中僅檢出抗－HB抗－HBcE.血液中僅檢出HBsA抗－HBc解析：正確答案:D解析:暫無78、史學記載最早的小兒醫是()A.巫方B.扁鵲C.錢乙D.陳文忠E.謝玉瓊解析：正確答案:B解析:《史記·扁鵲倉公列傳》記載:"扁鵲……人咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫"，這是我國歷史上兒科醫生的最早記載。79、下列哪種藥物抑酸作用最強A.H，受體拮抗劑B.含鋁抗酸劑C.抗膽堿能藥物D.質子泵抑制劑E.胃泌素受體拮抗劑解析：正確答案:D解析:質子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H-KATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2RA更強且持久。PPI可抑制24小時酸分泌的90%，對基礎胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用。80、28.引起腹膜炎的細菌最多見的是A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產氣桿菌E.變形桿菌B.29.關于清創縫合錯誤的是C.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織D.清創術最好在傷后6～8小時以內實施E.面部頭頸部的傷口超過14小時，清創后應盡可能縫合F.關節、大血管或神經暴露的傷口清創后不縫合G.污染嚴重的傷口，清創后不縫合解析：正確答案:D解析:開放性傷口的處理應根據傷口部位、污染程度、氣候環境等多方面因素考慮，一般而言，傷口應在傷后8小時內行清創術，超過12小時,應按感染傷口處理，即清創換藥，不予一期縫合；若傷口污染嚴重，即使在早期，也應按感染傷口處理；面頸部血運豐富，神經血管不宜長期暴露，故受傷時間稍長，也應行清創縫合術；戰地傷口污染嚴重，須按感染傷口處理。81、患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗血K+5.5mmol/L,CO2CPl6.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除術本例病人最佳治療措施是A.血液灌流B.血液濾過C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯合移植解析：正確答案:C解析:暫無82、下列除哪項外，均屬于現病史的內容A.起病情況B.主要癥狀及伴隨癥狀C.診療經過D.一般情況E.家族成員患同樣疾病的情況解析：正確答案:E解析:家族成員患同樣疾病的情況屬于家族史83、對蛋白質變性的描述正確的是A.變性蛋白質的溶液黏度下降B.變性的蛋白質不易被消化C.蛋白質沉淀不一定就是變性D.蛋白質變性后容易形成結晶E.蛋白質變性不涉及二硫鍵破壞解析：正確答案:C解析:蛋白質的變性主要發生在二硫鍵和非共價鍵的破壞，不涉及一級結構中氨基酸序列的改變。蛋白質變性后，其溶解度降低，黏度增加，結晶能力消失，易被蛋白酶水解等，蛋白質變性后疏水側暴露，從溶液中析出，稱蛋白質沉淀，但有時蛋白質沉淀并不一定變性。所以C選項正確，其他選項均不正確，故選C。考點：蛋白質變性84、精液常規分析中正常精子密度應A.≥40×10／mlB.≥20×10／mlC.＜20×10／mlD.≥100×10／mlE.＜1×10／ml解析：正確答案:B解析:考點：1．男性不育癥與腎、心、肝、脾等臟有關，而與腎臟關系最為密切。大多由于精少、精弱、死精、無精、精稠、陽痿及不射精等所引起。常見病因病機為腎氣虛弱、肝郁氣滯、濕熱下注、氣血兩虛。2．檢查：精液常規分析標準為：2ml≤精液量＜7ml，液化時間＜60分鐘，黏液絲長度＜2cm，pH值7.2～7.8，精子密度≥20×10／ml，精子總計數≥40×10，成活率≥70％，A級精子（快速直線前進）≥25％，或A級精子＋B級精子（緩慢直線前進）＞50％，正常形態精子≥50％，白細胞＜1×10／ml。3．男性不育癥的辨85、原發性甲狀旁腺功能亢進癥的最常見病因是A.增生B.腺瘤C.炎癥D.腺癌E.家族性多發性內分泌腺瘤病解析：正確答案:B解析:暫無86、下列鈣拮抗藥中，主要用于治療腦血管病的藥物是（）。A.維拉帕米B.硝苯地平C.地爾硫D.普尼拉明E.尼莫地平解析：正確答案:E解析:暫無87、具有消食化積，活血散瘀功效的藥物是A.山楂B.萊菔子C.雞內金D.麥芽E.谷芽解析：正確答案:A解析:暫無88、下列哪項不是骨折的并發癥A.休克B.關節強直C.脊髓損傷D.損傷性骨化（骨化性肌炎）E.脂肪栓塞解析：正確答案:B解析:關節強直與關節僵硬不同，系關節軟骨因某種原因被破壞吸收消失，相對關節面被纖維粘連，影響關節活動，稱纖維強直。如骨化則為骨性強直，關節活動完全喪失。骨折的并發癥是關節僵硬，系受傷肢體長時間固定，不注意功能鍛煉，使靜脈血運和淋巴回流不暢，軟組織中有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，使關節內外組織發生纖維