2024年12月甘肅張掖民樂縣民聯鎮衛生院招聘筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、下列除哪項外，都是氣逆痰痰阻型呃逆的主證A.呃逆連聲，胸脅脹悶B.惡心納呆C.頭目眩暈D.得熱則減，得寒則甚E.苔薄膩，脈弦滑解析：正確答案:D解析:氣逆痰阻型呃逆主證包括：呃逆連聲，胸脅脹悶，或惡心噯氣，或頭目眩暈.脘悶食少，舌苔薄膩，脈弦而滑。得熱則減。得寒則甚為胃寒氣逆的特點。2、患者妊娠2個月，食少便軟，面色萎白，語聲低微，四肢乏力，舌質淡，脈細緩。治療應首選A.四物湯B.歸脾湯C.當歸補血湯D.四君子湯E.八珍湯解析：正確答案:D解析:四君子湯功用：益氣健脾。主治：脾胃氣虛。面色萎白，語聲低微，四肢乏力，食少或便溏，舌質淡，脈細緩。3、關于支氣管哮喘概念的描述的是A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，。多數患者雖經治療仍不能緩解。D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解，E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復發作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解解析：正確答案:E解析:支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)參與的氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現為反復發作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀。多數患者可自行或經治療后緩解，不表現吸氣性呼吸因難。因此答案是E。4、關于原發性高血壓的治療，錯誤的是A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3／10.7kPa(130/80mmHg)以內B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右C.老年人高血壓，可將血壓控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯合應用E.根據高血壓患者的血壓情況，調整降壓藥物的劑量解析：正確答案:B解析:為治療題。我國參考了美國JNC第6次報告及1999年WHO／ISH高血壓治療指南，制訂了"中國高血壓防治指南"，140/90mmHg作為高血壓標準。不管年齡大小，血壓應控制在130/85mmHg以下。顯然，本題B"老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg以下"是錯誤的。有51%的考生將C"老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下"判斷為錯誤的是不正確的，原因是他們不了解高血壓的治療標準已進行了修訂。5、急性腎小球腎炎的癥狀最早恢復的為（）。A.高血壓B.水腫C.蛋白尿D.鏡下血尿E.尿量解析：正確答案:B解析:暫無6、下列哪項不屬于牢脈的特點A.輕取不應，重按始得B.超過本位C.堅牢不移D.往來艱澀E.端直而長解析：正確答案:D解析:牢脈脈象特點為沉、實、大、弦、長，是五個脈的復合脈。A項表示沉。為牢脈特點之一；B項表示長，為牢脈特點之一；C項表示實，為牢脈特點之一；E項表示弦，也為牢脈特點之一，而D項表示澀，不符合牢脈特點。7、因產后大出血而導致閉經，伴頭暈心悸，納差神疲，面色萎黃，神情淡漠，陰道干澀，，性欲減退，舌淡苔少，脈虛數。治療在補氣養血的基礎上，應加用A.附子、肉桂溫腎陽之品B.鹿角霜、紫河車血肉之品C.生地、女貞子滋陰之品D.龍眼肉、阿膠養血之品E.當歸、丹參通經之品解析：正確答案:B解析:暫無8、患者，男，50歲。患”慢性腎炎”已7年，今年入冬以來，浮腫明顯，下肢腫，按之凹陷不起，腰膝發冷.小便不利，面色蒼白，神疲倦臥，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齒痕.苔白潤，脈沉遲，尺部甚。辨證是A.脾氣虛B.脾陽虛C.腎氣不固D.腎陽虛E.腎不納氣解析：正確答案:D解析:浮腫明顯，下肢腫按之凹陷不起.腰膝發冷，小便不利，說明病位在腎，畏寒肢冷為陽虛。9、下列藥品中，新生兒局部應用過多可能導致中毒的是A.硼酸B.爐甘石C.氧化鋅D.滑石粉E.甘油溶液解析：正確答案:A解析:本題考查小兒用藥注意事項。新生兒體表面積相對大，皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快而多；硼酸、水楊酸、萘甲唑啉等可引起中毒。備選答案BCDE均不是正確答案。爐甘石、氧化鋅、滑石粉均為難溶性藥物，有收斂作用，一般不會透皮吸收。甘油溶液有助皮膚保持水分，防止干燥。10、臨產開始的標志，錯誤的是A.規律宮縮B.子宮頸管展平C.宮頸擴張D.見紅E.胎先露部下降解析：正確答案:D解析:臨產的標志是有規律且逐漸增強的宮縮伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降11、屬于陽的事物或現象是A.下降B.靜止C.澀脈D.洪脈E.面色晦暗解析：正確答案:D解析:暫無12、乳衄的病因是A.心火旺B.肝火旺C.肺熱上炎D.腎陰虧E.陰虛火旺解析：正確答案:B解析:乳衄病因為憂思郁怒，肝氣不舒，郁久化火。13、使胰蛋白酶原轉變為胰蛋白酶最重要的物質是A.胃酸B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.腸致活酶E.組織液解析：正確答案:D解析:腸液中的腸致活酶是激活胰蛋白酶原，使之變為胰蛋白酶的最主要的物質，此外，胃酸、胰蛋白酶本身，以及組織液，也能使胰蛋白酶原激活而轉變為胰蛋白酶。14、肝素抗凝血作用的主要機制是A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制血小板聚集C.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用D.降低血中鈣離子濃度E.促進纖維蛋白溶解解析：正確答案:C解析:肝素在體內、體外均有強大抗凝作用。這一作用依賴于抗凝血酶Ⅲ（antithrombinⅢ，ATⅢ）。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含絲氨酸的蛋白酶的抑制劑。它與凝血酶形成ATⅢ凝血酶復合物而使酶滅活，肝素可加速這一反應達千倍以上。肝素也有降脂作用。臨床可用于血栓栓塞性疾病、彌漫性血管內凝血(DIC)、心血管手術、心導管、血液透析等抗凝。本題考點：肝素的抗凝機制。15、202.下列哪一項不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質、酸堿平衡紊亂的臨床表現A.水中毒B.高血鉀、高血鎂C.高磷、高鈣D.低鈉、低氯E.酸中毒解析：正確答案:C解析:水、電解質和酸堿平衡失調的臨床表現①水中毒②高血鉀③高血鎂④高磷、低鈣⑤低鈉⑥低氯。⑦酸中毒16、某蛋白分子具有以下特點：（1）為三聚體（α、β、γ）；（2）有激活型和抑制型兩種；（3）α-GTP為其活化形式；（4）具有潛在的GTP酶活性。該蛋白最有可能（）。A.屬于CaMB.屬于胰島素受體C.屬于PKAD.活化后調節AC活性E.活化后調節PKC活性解析：正確答案:D解析:暫無17、具有益氣祛風，健脾利水功用的方劑是A.五苓散B.豬苓湯C.五皮飲D.防己黃芪湯E.苓桂術甘湯解析：正確答案:D解析:防己黃芪湯功能益氣祛風，健脾利水。18、關于枕先露的分娩機轉，正確的是A.胎頭進入骨盆人口時以枕下前囟徑銜接B.胎頭降至骨盆底時開始俯屈C.當胎頭在中骨盆開始內旋轉D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸E.分娩過程中胎頭呈持續性下降解析：正確答案:B解析:胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱內旋轉。胎頭在第一產程末完成內旋轉動作。胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接，俯屈時，由于肛提肌阻力變胎頭最小的枕下前囟徑代替較長的枕額徑。胎兒在銜接、下降過程中處于半俯屈的狀態，當降至骨盆底時，遇肛提肌阻力會進一步俯屈。內旋轉從中骨盆開始至骨盆出口平面完成。宮縮和腹壓迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將抬頭向前推進，兩者的共同作用（合力）使胎頭沿骨盆軸下段向前的方向轉向前，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸。在分娩的過程中有銜接、下降，還有俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出，并不是呈持續性下降。19、女性，32歲，風濕性心臟病6年，近半年間歇發熱、氣促，左上腹劇痛2小時，心率100／min，左上腹有摩擦音與壓痛，尿鏡檢有紅細胞3～5／HP，血沉36mm／第1小時末，以上資料符合下列哪種情況A.風濕活動B.急性心包炎C.急性腎小球腎炎D.腸系膜動脈栓塞E.感染性心內膜炎脾栓塞解析：正確答案:E解析:暫無20、下列腧穴中，歸經錯誤的是A.合谷一大腸經B.太溪一肝經C.列缺一肺經D.陽陵泉一膽經E.陰陵泉一脾經解析：正確答案:B解析:太溪歸腎經。21、對醫術與醫德之間關系的理解有誤的是()A.大醫精誠B.醫乃仁術C.有能力做到就應該去做D.前沿醫學技術應用于臨床必須有醫德參與E.臨床醫學決策同時也是倫理決策解析：正確答案:C解析:暫無22、男，4歲，8月10日以“發熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清4小時”為主訴入院。查體：BP90/60mmHg，P90次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應，雙側瞳孔不等大，頸強，心肺未見異常。化驗末梢血WBC21×109/L，N90％，L10％。該患兒應立即給予A.糖皮質激素B.甘露醇C.頭孢菌素D.哥拉灌腸E.多巴胺解析：正確答案:B解析:該患兒為急性嚴重顱內感染，明顯顱內高熱致雙側瞳孔不等大，關鍵是立即降低顱內壓，因此應立即給予靜脈快速滴注甘露醇，其余也可選用，但作用較慢。23、以下說法屬錯誤的是A.甘草與白芍同用能緩急止痛B.甘草可緩解甘遂的毒烈之性C.甘草久服易引起浮腫D.甘草容易助濕壅氣E.甘草可用于風寒或風熱咳嗽解析：正確答案:B解析:暫無24、患者男性，78歲，有高血壓病史20年。數天前出現口角偏左，右側鼓腮不能，右側鼻唇溝淺，雙側閉眼、皺額正常，病變位于A.右側面神經B.左側面神經C.右側皮質腦干束D.左側皮質腦干束E.雙側皮質腦干束解析：正確答案:D解析:暫無25、設計緩(控)釋制劑對藥物溶解度的要求一般為A.不小于0.01mg／mlB.不小于0.1mg／mlC.不小于1.0mg／mlD.不小于10mg／mlE.無要求解析：正確答案:B解析:暫無26、祖國醫學中的"鉤腸痔"指的是A.內痔B.混合痔C.血栓外痔D.直腸息肉E.肛裂解析：正確答案:E解析:暫無27、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義（）。A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.RT解析：正確答案:C解析:暫無28、原始文獻和數據（一次文獻）不包括A.學位論文B.研究論文C.藥品介紹會的資料D.藥物不良反應報告E.藥物療效評價報告解析：正確答案:C解析:暫無29、肺性腦病狂躁不安的處理是（）。A.必要時可用嗎啡，杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點改善通氣功能解析：正確答案:E解析:暫無30、磺脲類藥物降低血糖的機制是A.刺激胰島p細胞合成胰島素B.刺激胰島p細胞釋放胰島素C.延緩食物中葡萄糖的吸收D.減少糖原異生E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖解析：正確答案:B解析:磺脲類降血糖藥主要通過刺激胰島B細胞分泌胰島素而達到降低血糖作用，這種作用稱為“胰內作用”。31、倒鉤卡環適用于下列何種情況A.前后均有缺隙的孤立前磨牙或磨牙B.缺隙側松動天然牙的鄰近基牙C.基牙牙冠短而穩固，相鄰兩牙之間有間隙或有食物嵌塞D.倒凹區在支托同側下方的基牙E.最后孤立的磨牙解析：正確答案:D解析::倒鉤卡環又稱下返卡環，常用于倒凹區在駘支托同側下方的基牙。32、目前認為，肺心病的首要死亡原因（）。A.酸堿失衡及電解質紊亂B.肺性腦病C.休克D.DICE.心律失常解析：正確答案:B解析:暫無33、白細胞減少癥是指周圍血白細胞持續低于A.6.0×10/LB.5.0×10/LC.4.0×10/LD.3.0×10/LE.2.0×10/L解析：正確答案:C解析:暫無34、意外穿髓臨床上常用的蓋髓劑是A.氫氧化鈣B.抗生素+激素C.玻璃離子黏固粉D.聚羧酸鋅黏固劑E.氧化鋅丁香油糊劑解析：正確答案:A解析:暫無35、”甘味”的五行屬，性是A.土B.金C.水D.木E.火解析：正確答案:A解析:暫無36、以下關于曇點的論述哪一個是正確的A.與濃度無關B.是非離子表面活性劑的特性C.表面活性劑疏水基聚合產生曇點D.與氫鍵形成有關E.受溫度.pH的影響解析：正確答案:D解析:暫無37、男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓14/10kPa胸骨左緣未捫及震顫，在左側第二肋間聞及II～III級收縮期噴射性雜音，P2亢進。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動脈段飽滿，主動脈結小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V1呈rsR′型，最可能的診斷是（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄解析：正確答案:B解析:暫無38、以下不屬弦脈所主病者為A.痛證B.瘧疾C.膽病D.宿食E.痰飲解析：正確答案:D解析:暫無39、促使心臟病孕婦死亡的主要因素是（）。A.心臟病病程長B.產程中用力過度致心衰C.孕婦年齡大D.心衰與感染E.產后哺乳致心衰解析：正確答案:D解析:暫無40、下列哪項論述是錯誤的A.瘢痕可為手術、外傷的遺跡B.腹紋可見于經產婦、過度肥胖C.大量腹腔積液臍突出D.正常人腹部可看到蠕動波E.上腹部搏動大多由腹主動脈傳導所致解析：正確答案:D解析:暫無41、惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及肺，并伴有發熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬A.ⅢB.ⅣC.ⅣD.ⅢE.Ⅱ解析：正確答案:B解析:肝或骨髓只要受累屬于Ⅳ期。有癥狀者為B，無癥狀者為A，全身癥狀：①發熱38℃及以上，持續3天以上，且無感染原因；②6個月內體重減輕10%以上；③盜汗。故選B項。42、取供試品適量，置小試管中，加甲醇溶解后，加亞硝基鐵氰化鈉細粉、碳酸鈉和醋酸銨，搖勻，放置10～30分鐘，應顯藍紫色。此反應可鑒別的藥物是A.醋酸地塞米松B.黃體酮C.雌二醇D.丙酸睪酮E.阿司匹林解析：正確答案:B解析:暫無43、對敵百蟲殺蟲劑中毒的患者，洗胃忌用A.生理鹽水B.2%～3%碳酸氫鈉溶液C.1：5000高錳酸鉀D.清水E.溫開水解析：正確答案:B解析:有機磷農藥中毒洗胃可用2%～3%碳酸氫鈉溶液、1：5000高錳酸鉀、清水，敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉，對硫磷中毒忌用高錳酸鉀。44、患者大便稀溏，納差，腹脹，食后尤甚，舌淡白有齒痕。其證候是A.脾氣虛B.脾陽虛、C.寒濕困脾D.食滯胃脘E.命門火衰F.解析：正確答案:A解析:脾氣虛證的臨床表現：納少，腹脹，飯后尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或咣白，或浮腫，或消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。鑒別要點：以運化功能減退和氣虛證共見為判斷依據。45、百會穴是什么經與什么經的交會穴A.督脈與足厥陰肝經B.督脈與足太陽膀胱經C.督脈與足太陽膀胱經及足厥陰肝經D.足太陽膀胱經與足厥陰肝經E.督脈與足少陰腎經解析：正確答案:B解析:暫無46、異位妊娠已破損期的包塊型選用下列哪方治療A.宮外孕I號方B.宮外孕Ⅱ號方C.宮外孕1號方加黨參、黃芪D.宮外孕Ⅱ號方加蜈蚣、全蝎、紫草E.桂枝茯苓丸解析：正確答案:B解析:異位妊娠已破損期的包塊型是輸卯管妊娠破損時間較長，腹腔內血液已形成血腫包塊者。治宜活血祛瘀消癥。方用宮外孕Ⅱ號方。47、男，35歲，體重50kg，雙上肢、軀干、臀部和雙小腿被汽油火焰Ⅱ度燒傷，第一個24小時補液總量為A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml解析：正確答案:B解析:該患者燒傷面積為18%+27%+5%+13%=63%，第一個24小時補液量=50×63×1.5+2000=6725ml，B答案接近。48、關于貝爾征，以下哪項是錯誤的A.上、下眼瞼不能閉合B.用力緊閉患側眼瞼時，眼球轉向外上方C.不能鼓腮、吹氣D.易患結膜炎E.眼輪匝肌癱瘓解析：正確答案:C解析:暫無49、既是一種醫德修養方法，又是一種醫德修養境界的是A.學習B.積善C.自我反省D.慎獨E.好學解析：正確答案:D解析:暫無50、有關傳染病防治法適用的對象正確的是（）。A.我國的一切個人B.我國的一切單位C.適用于我國的一切個人和一切單位D.我國境內的一切單位和一切個人E.我國境內的一切個人和我國的一切單位解析：正確答案:D解析:暫無51、我國現存最早的醫書是A.《黃帝內經》B.《金創瘛疭方》C.《肘后備急方》D.《劉涓子鬼遺方》E.《五十二病方》解析：正確答案:E解析:暫無52、下列情況引起的嘔吐為中樞性嘔吐，除了A.腦膜炎B.急性膽囊炎C.高血壓腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.藥物嗎啡解析：正確答案:B解析:暫無53、下列屬于物理配伍變化的是A.變色B.分解破壞、療效下降C.發生爆炸D.產氣E.分散狀態或粒徑變化解析：正確答案:E解析:暫無54、陣發性室上性心動過速治療時抗心律失常藥物首選A.β受體阻滯劑B.奎尼丁C.靜脈注射腺苷D.毛花苷CE.苯妥英鈉解析：正確答案:C解析:暫無55、青蒿鱉甲湯的組成中含有A.知母、石膏B.石膏、牡丹皮C.當歸、芍藥D.生地黃、當歸E.牡丹皮、生地黃解析：正確答案:E解析:考點：當歸六黃湯有滋陰瀉火，固表止汗的功用，治療陰虛有火，發熱盜汗；青蒿鱉甲湯由青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮組成，有養陰透熱的功用，治療溫病后期，陰液耗傷，邪伏陰分。56、男，67歲。近2月出現中上腹持續性隱痛，伴腰背部痛，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍B.胃黏膜脫垂C.胰體癌D.膽囊炎E.慢性胃炎解析：正確答案:C解析:暫無57、半夏瀉心湯的功用是A.和胃消痞，散結除水B.益氣和胃，消痞止嘔C.和胃降逆，開結除痞D.平調寒熱，和胃降逆E.瀉火解毒，燥濕消痞解析：正確答案:C解析:暫無58、以下哪項不是在診療過程中，醫務人員對病人的自主權主要體現A.為病人自主選擇提供充分條件B.醫生的診療措施與病人自主選擇發生矛盾時，應遵循醫生選擇的對策C.正確對待病人的拒絕D.耐心說服病人不合理的要求E.病人拒絕診療措施時，要對病人自主選擇能力進行判斷，確定病人拒絕是否有效解析：正確答案:B解析:暫無59、閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理（）。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%解析：正確答案:C解析:暫無60、虛勞的主要病機是A.氣血陰陽虧損B.陰虛火旺C.臟腑功能失調，氣血陰精虧虛D.臟腑虧損，氣血陰陽不足E.陰陽失調解析：正確答案:D解析:虛勞是由多種原因所致的，以臟腑虧損、氣血陰陽不足為主要病機的多種慢性衰弱證候的總稱，故答案選D。61、男，70歲。胃癌根治術后當天輸血2000ml，病人出現頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰。應立即A.半臥位、吸氧、利尿B.抗感染治療C.大劑量應用地塞米松D.輸入血漿或5%白蛋白E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化解析：正確答案:A解析:老年人在大量輸血后，血容量驟增而加重心臟負荷，出現呼吸困難，咳大量血性泡沫痰，考慮左心衰竭，治療應半臥位、吸氧、利尿降低心臟負荷。62、與津液代謝關系最密切的是A.肝脾腎的功能B.脾肺腎的功能C.心肝脾的功能D.脾肺心的功能E.肝肺腎的功能解析：正確答案:B解析:津液的代謝，雖與多個臟腑的生理功能有關，但尤與肺、脾、腎三臟的功能最為重要。63、多發性抽搐癥的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:B解析:考點：本病病因與先天稟賦不足、產傷、窒息、感受外邪、情志失調等因素有關，多由五志過極，風痰內蘊而引發。病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關。64、治療痄腮溫毒在表型首選方劑是A.普濟消毒飲B.五味消毒飲C.桑菊飲D.銀翹散E.荊防敗毒散解析：正確答案:D解析:暫無65、菌痢的確診依據是A.糞培養陽性B.糞檢有巨噬細胞C.糞便免疫學檢查抗原陽性D.糞便鏡檢有大量膿細胞E.典型菌痢臨床癥狀解析：正確答案:A解析:急性菌痢診斷：①急性發作之腹瀉（除外其他原因之腹瀉），伴發熱、腹痛、里急后重、膿血便或黏液便，左下腹壓痛。②糞便鏡檢白細胞（或膿細胞）每高倍視野15個以上，可看到少量紅細胞。③糞便培養痢疾桿菌陽性。臨床診斷：具備①②項。實驗確認：具備①③項。66、曲池位于A.肘橫紋內側端，屈肘，曲澤與肱骨內上髁連線的中點B.肘橫紋外側端，屈肘，尺澤與肱骨內上髁連線的中點C.肘橫紋內側端，屈肘，曲池與肱骨內上髁連線的中點D.肘橫紋內側端，屈肘，曲澤與肱骨外上髁連線的中點E.肘橫紋外側端，屈肘，尺澤與肱骨外上髁連線的中點解析：正確答案:E解析:考點：1．經脈循行：起于食指末端（商陽），沿著食指內（橈）側向上，通過一、二掌骨之間（合谷），向上進入兩筋（拇長伸肌膜與拇短伸肌腱）之間的凹陷處，沿前臂前方至肘部外側．再沿上臂外例前緣，上走肩端，沿肩峰前緣，向上出于頸椎"手足三陽經聚會處"大椎，再向下進入缺盆（鎖骨上窩），聯絡肺臟，通過橫膈，屬于大腸。缺盆部支脈：上走頸部，通過面頰，進入下齒齦，回繞至上唇，交叉于人中，左脈向右，右脈向左，分布在鼻孔兩側（迎香），與足陽明胃經相接。2．主治概要：前頭、面、五官、咽喉病，熱病及經脈循行部位的其他病。3．常用腧67、中心性發紺常具有下列哪項特點A.常出現在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見于右心衰竭D.見于發紺型先天性心臟病E.見于嚴重休克解析：正確答案:D解析:暫無68、腎性尿崩癥A.AVP缺乏B.對AVP不敏感C.兩者均有D.兩者均無解析：正確答案:B解析:暫無69、布散衛氣于體表依賴A.心氣的推動B.肺氣的宣發C.肺氣肅降D.腎氣的閉藏E.脾氣的升清解析：正確答案:B解析:暫無70、男，74歲，右側腹股溝區可復性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內側端、恥骨結節上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。該病人最可能的診斷是A.股疝B.隱睪C.交通性鞘膜積液D.腹股溝斜疝E.腹股溝直疝解析：正確答案:E解析:腹股溝直疝好發年齡老年人，疝外形寬大呈球形。上環口大，不易嵌頓，經直疝三角突出體表，不入陰囊。71、子宮內膜從增生期變成分泌期，其最直接的原因是()A.促性腺激素釋放激素的作用B.促性腺激素的作用C.雌激素的作用D.孕激素的作用E.HCG的作用解析：正確答案:D解析:暫無72、下述關于肺結核患者咯血的敘述，正確的是A.大量咯血時多伴有胸痛B.約有1／2的患者有不同程度的咯血C.大量咯血主要是由于肺小動脈破裂D.痰中帶血主要為病灶毛細血管擴張所致E.咯血后常伴有低熱的原因主要是并發感染解析：正確答案:D解析:咯血是肺結核患者較常見的臨床表現，但據統計大約1／3的患者在肺結核病不同病期出現咯血，伴有咯血的患者常屬于結核病變活動期，因此臨床上可有較明顯的結核中毒癥狀，如低熱、盜汗、體重減輕等表現。如結核病變累及毛細血管，通常出現少量咯血或痰中帶血。中到大量咯血主要是病變累及支氣管動脈或是由于空洞壁的動脈瘤破裂所致。除非病變同時累及胸膜可有胸痛外，一般肺結核患者不伴有胸痛癥狀。故本題選項D是正確答案。73、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是A.鼻翼扇動B.發紺明顯C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征解析：正確答案:E解析:吸氣性呼吸困難是由于喉、氣管、大支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩及鎖骨上窩、肋間隙、腹上角在吸氣時明顯下陷（稱為三凹征），常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性哮鳴音。嚴重者表現為三凹征。74、下列哪項心悸病機不準確A.心虛膽怯B.心血不足C.痰蒙心竅D.心陽不振E.瘀血阻絡解析：正確答案:C解析:暫無75、女，56歲，外陰癢l周，白帶乳塊狀，鏡檢發現真菌菌絲，合理的處理是A.陰道內放置咪康唑栓B.陰道內放置甲硝唑栓C.陰道內放置己烯雌酚栓D.外陰應用克林雷素軟膏E.外陰應用0.5%醋酸液清洗解析：正確答案:A解析:外陰陰道假絲酵母菌病主要表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多。分泌物由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫，小陰唇內側及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。在該病例中患者外陰癢、白帶乳塊狀，鏡檢有真菌菌絲，即可考慮為外陰陰道假絲酵母菌病。念珠菌陰道炎治療方法：①消除誘因。若有糖尿病應給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激76、負責設立全國突發事件應急指揮部的機構A.國務院有關部門B.國務院C.軍隊有關部門D.國務院衛生行政部門E.衛生部解析：正確答案:B解析:暫無77、下列關于流行性腦脊髓膜炎預防的敘述，錯誤的是A.早期發現患者，集中隔離治療B.密切接觸者醫學觀察14dC.流行期間盡量避免大型集會D.對患者家庭成員應預防接種E.密切接觸者可口服藥物治療解析：正確答案:B解析:暫無78、辛夷入湯劑宜A.烊化B.沖服C.后下D.包煎E.先煎解析：正確答案:D解析:暫無79、ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）。A.心源性肺水腫B.神經性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復張性肺水腫E.滲透性肺水腫解析：正確答案:E解析:暫無80、高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查的主要區別是A.血糖水平B.血鈉水平C.血尿素氮水平D.血漿滲透壓E.血清COCP解析：正確答案:D解析:高滲性昏迷常由高滲性脫水引起，細胞外液滲透壓升高，細胞內液脫水，血清Na濃度升高到150mmol／L以上。實驗室檢查可有血漿滲透壓升高，這是與酮癥酸中毒的主要區別。81、男性，56歲，原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4-6T波倒置。3天來每天清晨5時出現劇烈胸痛發作，持續時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4～V6T波由倒立變直立，診斷為（）。A.惡化型勞力性心絞痛B.臥位性心絞痛C.變異型心絞痛D.心內膜下心梗E.心包炎解析：正確答案:B解析:暫無82、男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動性濁音；聽診腸鳴音較弱。根據患者癥狀和體征，最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.空回腸破裂D.結腸破裂E.胰腺損傷解析：正確答案:B解析:診斷要點：外傷史，左上腹痛，腹內出血征，腹部移動性濁音，腹穿抽出不凝固血液，紅細胞數進行性下降等。83、1歲小兒，血常規檢查結果如下：Hb80gL，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最適宜的治療是A.輸血B.脾切除C.口服鐵劑D.口服維生素CE.肌注維生素B解析：正確答案:E解析:血常規檢查MCV↑、MCH↑、MCHC正常，提示為大細胞性貧血，應給予維生素B和（或）葉酸治療。故答案選E。84、與血液運行關系最為密切的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:B解析:暫無85、取某藥物加氫氧化鈉溶液溶解后，再加三氯化鐵試液1滴，即生成米黃色沉淀。該藥物應為A.腎上腺素B.水楊酸C.阿司匹林D.布洛芬E.丙磺舒解析：正確答案:E解析:腎上腺素在鹽酸酸性溶液中與三氯化鐵反應，即顯翠綠色；水楊酸與三氯化鐵反應生成紫堇色；阿司匹林不能直接跟三氯化鐵反應，需先水解生成水楊酸后再與三氯化鐵反應；布洛芬不與三氯化鐵反應；丙磺舒與三氯化鐵反應生成米黃色沉淀。86、治風濕熱痹的藥物是()A.桑寄生B.獨活C.羌活D.防己E.五加皮解析：正確答案:D解析:暫無87、最適宜作橋體齦面的材料是A.金合金B.鎳鉻合金C.烤瓷D.復合樹脂E.自凝樹脂解析：正確答案:C解析:試題難度：易；為了避免刺激牙槽嵴黏膜，對于固定橋橋體齦面材料的要求是應盡量光潔，不易附著菌斑和軟垢。此題選項所列的5種材料中，烤瓷的最光潔，是制作橋體齦面最適合的材料，其次是金屬材料(金合金、鎳鉻合金)，樹脂的光潔度稍差。本題的正確答案是C。88、下列關于清創的原則中，錯誤的是A.清除傷口內異物B.切除失去活力的組織C.徹底止血D.根據情況縫合傷口E.必須放置引流解析：正確答案:E解析:清除傷口內異物和切除失去活力的組織是清創術最重要的原則，細菌與異物或壞死組織并存時，感染發生率顯著增高；傷口應徹底止血，以免術后繼續出血，形成血腫影響愈合；清創完成后應根據隋況縫合傷口，若受傷時間已超過8～12小時，傷口污染較重時，可行延期縫合；感染傷口需引流，但并非所有傷口都必須放置引流。89、哌替啶的適應證不包括A.手術后疼痛B.創傷性疼痛C.內臟絞痛D.臨產前分娩痛E.晚期癌性疼痛解析：正確答案:D解析:本題考查哌替啶的臨床應用。哌替啶的臨床應用包括：各種劇痛的止痛，如創傷、燒傷、燙傷、術后疼痛等；心源性哮喘；麻醉前給藥；內臟劇烈絞痛(腎絞痛、膽絞痛需與阿托品合用)；與氯丙嗪、異丙嗪等合用進行人工冬眠；晚期惡性腫瘤的疼痛，分娩止痛等，但是產婦臨產前2~4小時不能用，因為哌替啶鎮痛作用峰期為靜注后5～10分鐘，作用持續3～4小時，易導致胎兒呼吸抑制。90、女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結核治療2周不見好轉，為進一步明確診斷，應做哪項檢查（）