2024年12月浙江金華市人民醫院社會招聘2人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、男性，22歲，既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發燒，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近3天體溫持續在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（＋），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區不小，移動性濁音蔭性，雙下肢無浮腫。化驗：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg(＋)，抗HAV-IgG（＋）。該患者最可能的診斷是A.病毒性肝炎，乙型，慢性輕度B.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型，乙肝表面抗原攜帶者C.傷寒，病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型D.傷寒，病毒性肝炎，甲型，亞急性重型E.傷寒，乙肝表面抗原攜帶者解析：正確答案:E解析:IgG持續時間較長，不能據此抗體診斷甲肝。該病人有稽留熱，表情淡漠，右下腹壓痛，白細胞減低，應考慮存在傷寒。因此應選E。2、心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素（）。A.ST-T改變B.病理性Q波C.血沉加快D.房室傳導阻滯E.發熱解析：正確答案:D解析:暫無3、疾病愈后間隔或長或短的時間，原有疾病的重新發作稱之為A.徐發B.繼發C.伏法D.卒發E.復發解析：正確答案:E解析:考點：發病類型大致有卒發、伏發、徐發、間發、繼發、合病與并病、復發等。卒發，又稱頓發，即感而即發，急暴突然之意；伏發，即伏而后發，指某些病邪傳人人體后，不即時發病而潛伏于內，經一段時間后，或在一定誘因作用下才發病；徐緩發病謂之徐發，又稱緩發，系與卒發相對而言；繼發，系指在原發疾病的基礎上繼續發生新的病證；凡兩經或三經的病證同時出現者，稱之為合病；若一經病證未罷又出現另一經病證者，則稱為并病；所謂復發，是重新發作的疾病，又稱為"復病"。4、下列哪組經脈的屬絡關系是錯誤的A.手太陰肺經屬肺絡大腸B.手厥陰心包經屬心包絡心C.足太陰脾經屬脾絡胃D.足厥陰肝經屬肝絡膽E.足少陰腎經屬腎絡膀胱解析：正確答案:B解析:暫無5、血型不合的輸血。短期可出現A.血尿B.膽紅素尿C.含鐵血黃素尿D.血紅蛋白尿E.酮尿解析：正確答案:D解析:暫無6、生物制品藥物一般應采取的貯存方法是A.密封B.陰涼處C.涼暗處D.冷處E.干燥處解析：正確答案:D解析:暫無7、目前該居民營養狀況為A.消瘦B.正常C.超重D.肥胖E.輕度消瘦解析：正確答案:D解析:我國成年人體質指數的標準：18.5～23.9為正常，17.0～18.4為輕度消瘦，16.0～16.9為中度消瘦，小于16.0為重度消瘦，24.0～27.9為超重，大于等于28.0為肥胖。8、女性，35歲，5年來勞累后心悸.氣短.納差.浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg16/9.3Kpa.，心大.心尖區聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，壓痛+.，脾未及，下肢浮腫+.，脈率80次/分。該患者的臨床表現為A.右心功能不全B.左心功能不全C.肺部感染D.全心功能不全E.肝炎解析：正確答案:D解析:暫無9、妊娠合并風濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據（）。A.心界擴大B.心尖部聞及n級收縮期雜音C.肺底部持續性濕啰音D.休息時心率，110次/分E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度解析：正確答案:D解析:暫無10、阿托品抗休克作用的機制是A.收縮血管，增加外周阻力B.擴張血管，改善微循環C.興奮心臟，增加心輸出量D.松弛支氣管平滑肌，改善癥狀E.以上均非解析：正確答案:B解析:大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環。11、既用于勞嗽虛喘，又用于陽痿早泄的藥物是()A.蛤蚧B.巴戟天C.菟絲子D.五味子E.白果解析：正確答案:A解析:蛤蚧既可補肺益腎，納氣平喘，又可助陽益精，為治療勞嗽虛喘的要藥，并可治療腎虛陽痿，早泄病證。12、下列哪項不是足厥陰肝經的病候A.癲狂B.腰痛C.胸滿D.遺尿E.疝解析：正確答案:A解析:暫無13、屬于既病防變的是A.調攝精神B.鍛煉身體C.起居有節D.藥物預防E.早期診治解析：正確答案:E解析:[考點]防治原則[分析]既病防變是指在疾病發生后，采取措施防止疾病的發展和加重。早期診治是既病防變的措施之一。調攝精神，鍛煉身體，起居有節，藥物預防屬于未病先防的范疇。14、關于表觀分布容積(Vd)的錯誤敘述是A.Vd是體內藥量按血漿中同樣濃度分布時所需的體液的總體積B.Vd實際并不存在，只用來表示藥物在體內分布的廣泛性C.Vd數值大表明藥物在機體中分布廣泛D.Vd數值大表明藥物在血液中的濃度高E.Vd數值大表明藥物可能在體內出現了蓄積作用解析：正確答案:D解析:暫無15、女，22歲，反復發作性肉眼血尿一年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區及毛細血管壁沉淀，可確診為（）。A.隱匿性腎炎B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.乙肝相關性腎炎E.慢性腎炎解析：正確答案:C解析:暫無16、子宮內膜癌手術.病理分期Ⅱ期是指A.病變侵犯肌層12B.累及宮頸黏膜腺體C.侵犯宮頸間質D.病變侵犯漿膜和（或）附件E.癌累及陰道上13段解析：正確答案:B解析:子宮內膜癌I期，病灶局限于宮體，I[期局限于內膜，I[期侵犯肌層≤12，I[期侵犯肌層12。Ⅱ期癌擴散至宮頸，但未超越子宮，Ⅱ[累及宮頸腺體，Ⅱ[侵犯宮頸間質。III期癌局部或區域轉移，Ⅲ[期侵犯子宮漿膜層或／和附件，III[期擴散至陰道，Ⅲ[期轉移至盆腔或／和腹主動脈旁淋巴結，IV期侵及膀胱黏膜或／和直腸黏膜及遠處轉移。17、下列各項關于腦出血的描述，錯誤的是()A.發病年齡常在50～70歲，多數有高血壓病史B.常在安靜或休息狀態下發病C.腰穿腦脊液壓力增高D.腦血管造影可發現血管畸形、動脈瘤E.CT、MRI檢查呈高密度出血灶解析：正確答案:B解析:暫無18、女性。28歲。今日凌晨突覺胸悶、呼吸困難至急診。查體：T37.3℃。P100次分。R24次／分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。PaO78mmHg，PaCO28mmHg。該患者屬于哮喘A.急性發作輕度B.急性發作中度C.急性發作重度D.急性發作極重度E.非急性發作重度解析：正確答案:B解析:急性發作時病情嚴重程度的分級：輕度發作：步行、上樓時氣短，可以平臥，能連續講話，精神安靜或有輕度焦慮。中度發作：輕度活動即有氣短，喜坐位，講話常有中斷，有焦慮或煩躁，出汗，呼吸頻率增加，輔助呼吸肌參與呼吸活動，聞及廣泛彌漫性哮鳴音，脈率100～120次／分，可出現奇脈，PaO≥60mmHg，PaCO≤45mmHg，SaO91％～95％。重度發作：休息時出現氣短，端坐呼吸，講話時僅能吐單字，焦慮或煩躁不安，大汗淋漓，呼吸頻率30次／分，全部輔助呼吸肌參與活動，聞及廣泛彌漫性哮鳴音，脈率120／分，出現奇脈，19、9個月，男嬰，診斷為中度營養不良。開始供給熱量每日應為A.250kjkg(60kcalkg)B.300kjkg(70kcalkg)C.340kjkg(80kcalkg)D.375kjkg(90kcalkg)E.420kjkg(100kcalkg)解析：正確答案:A解析:中度營養不良可從每日250～330kJkg(60～80kcalkg)開始，中、重度可參考原來的飲食情況，從每日165～230kjkg(40～55kcalkg)開始，逐步少量增加；若消化吸收能力較好，可逐漸加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg)，并按實際體重計算熱能需要。20、庫存藥品定期循環抽查，周期為A..5年B.1年C.2年D.3年E.1季度解析：正確答案:E解析:暫無21、用5%碳酸氫鈉溶液處理高鉀血癥不是因為（）。A.增加血容量以稀釋血鉀濃度B.促使K+移入細胞內C.堿化尿時K+從尿中排出增多D.Na+可對抗K+對肌毒性作用E.有效而長期降低血鉀濃度解析：正確答案:E解析:暫無22、與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為（）。A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌C.胎兒彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌E.副溶血性弧菌解析：正確答案:B解析:暫無23、K+外流是依靠（）。A.單純擴散B.經載體易化擴散C.經通道易化擴散D.Na+-K+泵E.原發性主動轉運解析：正確答案:C解析:暫無24、某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏量、動脈血壓降低，該人搏出量減少是由于下列哪項所致（）。A.心室后負荷增大B.心迷走神經興奮C.心交感神經興奮D.異長調節E.等長調節解析：正確答案:D解析:暫無25、中國古代醫患關系的特點具有()A.主動性、合作性、穩定性B.主動性、指導性、穩定性C.主動性、直接性、穩定性D.指導性、合作性、穩定性E.穩定性、互動性、合作性解析：正確答案:C解析:暫無26、3個月嬰兒，體重5kg，需人工喂養，每日喂8%糖牛奶量應為A.400mlB.450mlC.500mlD.650mlE.700ml解析：正確答案:C解析:暫無27、足厥陰肝經與足太陰脾經循行交叉，變換前中位置，是在：A.外踝上8寸處B.內踝上2寸處C.內踝上3寸處D.內踝上5寸處E.內踝上8寸處解析：正確答案:E解析:暫無28、異煙肼時產生肝毒性的主要原因是A.代謝產生N-乙酰異煙肼，進一步水解產生乙酰肼B.到體內與金屬離子絡合，形成螯合物C.體內與維生素B結合D.體內產生耐藥性E.體內與DNA等生物大分子結合解析：正確答案:A解析:暫無29、特殊月經現象不包括A.并月B.居經C.停經D.避年E.暗經解析：正確答案:C解析:暫無30、下丘腦視上核及室旁核神經細胞減少A.永久性尿崩癥B.暫時性尿崩癥C.三項性尿崩癥D.腎性尿崩癥E.特發性尿崩癥解析：正確答案:E解析:暫無31、混懸型注射劑的質量要求不包括A.顆粒大小適宜B.具有良好的通針性C.具有良好的再分散性D.貯存過程不結塊E.不得有肉眼可見的渾濁解析：正確答案:E解析:暫無32、膜性腎炎的光鏡病變特點是（）。A.腎小球毛細血管內皮細胞增生B.系膜細胞和基質增生C.腎小球毛細血管壁彌漫性增厚D.腎小球壁層上皮細胞增生E.臟層上皮細胞足突消失或融合解析：正確答案:C解析:暫無33、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現中，下述哪一項最不重要A.病理反射陽性B.肢體癱瘓C.括約肌障礙D.急性感染的臨床表現E.感覺障礙解析：正確答案:D解析:暫無34、關于高血壓病腦出血下列哪項是不確切的（）。A.以基底節內囊部多見B.內囊處豆紋動脈與大腦中動脈呈直角發支，受血壓沖擊易破裂C.小動脈痙攣，可引起漏出性出血D.腦出血原因都是內囊區小動脈痙攣引起E.微動脈瘤破裂解析：正確答案:D解析:暫無35、具有”滋陰透熱”功用的藥對為A.銀柴胡與胡黃連B.石膏與知母C.生地與元參D.丹皮與柴胡E.青蒿與鱉甲解析：正確答案:E解析:暫無36、男性，41歲，不規則則發熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4Cm,質硬輕觸痛，脾肋下一指,血白細胞數4.8×lO9/L，中性60％，GPT6C，γ-GT為400U,AKP350C(正常35～150)，最大可能是（）。A.肝炎后肝硬化B.肝膿腫C.慢性活動性肝炎D.肝硬化并肝細胞癌E.慢性膽囊炎解析：正確答案:D解析:暫無37、含8%糖的牛奶100ml約供能量A.80kcalB.100kcalC.120kcalD.140kcalE.160kcal解析：正確答案:B解析:100ml全牛奶67kcal，8%糖牛乳100ml供能約100kcal，嬰兒的能量需要量為100kcal(kgd)，嬰兒需8%糖牛乳約100ml(kgd)。38、《中國藥典》(2010年版)采用的測定維生素E含量的方法是A.酸堿滴定法B.氧化還原法C.紫外分光光度法D.氣相色譜法E.非水滴定法解析：正確答案:D解析:暫無39、實驗觀察到，抑制腺苷酸環化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出現，表明介導其作用的第二信使是（）。A.Ca2+B.cAMPC.cGMPD.前列腺素E.甘油二酯解析：正確答案:B解析:暫無40、五行中，具有”炎上”特性的是A.木B.火C.土D.金E.水解析：正確答案:B解析:暫無41、以下不能出現黑便的疾病是A.白血病B.再生障礙性貧血C.膽道感染D.胃炎E.胃癌解析：正確答案:C解析:暫無42、下列有關蛋白質的敘述哪一項是不正確的（）。A.蛋白質分子都具有一級結構B.蛋白質的二級結構是指多肽鏈的局部構象C.蛋白質的三級結構是整條肽鏈的空間結構D.蛋白質分子都具有四級結構E.蛋白質四級結構中亞基的種類和數量均不固定解析：正確答案:D解析:暫無43、鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據是A.潛伏期的長短B.毒血癥狀的輕重C.大便常規發現紅細胞的多少，是否有吞噬細胞或夏-雷結晶D.大便檢出病原體E.抗生素治療是否有效解析：正確答案:D解析:病原體檢測是診斷痢疾的金標準。44、患者因肺腎陰虛，虛火妄動，脈絡受傷而致咯血。治療應首選A.孔最B.梁丘C.隱白D.曲澤E.定喘解析：正確答案:A解析:暫無45、患者男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，凱爾尼格征陽性。右側上瞼下垂，右側瞳孔4mm，光反應消失。最好的診斷措施是A.腰椎穿刺B.腦電圖C.視力檢查D.頭顱CTE.視神經孔像解析：正確答案:D解析:蛛網膜下腔出血臨床癥狀：突發劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗；不同程度的意識不清及至昏迷，腦膜刺激征；其他如輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等腦神經麻痹，視網膜片狀出血和視盤水腫等。蛛網膜下腔出血早期可做腦CT診斷。右側上瞼下垂，右側瞳孔散大可能因動眼神經麻痹造成。46、藥品不合格導致患者損害，醫療機構給予患者賠償后，可以：A.向有責任的藥廠追償B.向國家要求賠償C.向藥品代理商追償D.向藥品廣告商追償E.必須征得患者同意解析：正確答案:A解析:暫無47、某患者因劇烈腹痛到鄉衛生院就診，因醫生診斷、治療錯誤，造成該患者功能障礙，經縣醫療事故鑒定委員會鑒定為”三級醫療事故”。其家屬對鑒定結論持有異議，認為應屬”二級醫療事故”。該事故進一步處理解決的正確程序是A.接到結論通知書十五日內，向法院提起行政訴訟B.由縣級醫療事故鑒定委員會重新鑒定C.接到結論通知書十五日內，向上一級衛生行政部門申請復議D.由當事人所在的醫院與患者家屬協商解決E.此鑒定為最終鑒定結論，上報有關部門備案解析：正確答案:C解析:暫無48、糖皮質激素本身沒有縮血管效應，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為（）。A.協同作用B.致敏作用C.增強作用D.允許作用E.輔助作用解析：正確答案:D解析:暫無49、下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是A.黏膜重度萎縮，腺體減少B.假幽門腺化生C.腸上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴細胞浸潤解析：正確答案:D解析:不完全大腸型化生和中度／重度異型增生為癌前病變，需密切隨訪。50、甲狀腺激素是由（）。A.甲狀腺膠質細胞分泌B.甲狀腺腺泡細胞分泌C.甲狀旁腺細胞分泌D.甲狀腺腺泡旁細胞分泌E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無51、慢性腎小球腎炎的主要發病機理是A.鏈球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫損害D.霉菌感染E.健存腎單位代償性高負荷解析：正確答案:C解析:暫無52、下列關于辨膿的敘述，錯誤的是A.辨膿有無B.辨膿淺深C.膿的形質D.膿的色澤和氣味E.辨膿汁多少解析：正確答案:B解析:膿乃火熱蒸釀腐肉而成，氣血所化，瘡瘍出膿是正氣載毒外出的現象。①辨有膿無膿。②辨膿的部位深淺。③辨膿的形質、色澤、氣味。53、氣滯型癜瘕的包塊特點為A.包塊推之不移B.包塊位置固定C.按之疼痛D.按之堅硬E.位置不定解析：正確答案:E解析:考點：1．按包塊的性質、大小、部位、病程的長短以及兼證和月經情況，辨其在氣在血，屬痰濕還是熱毒。2．治療原則：活血化瘀，軟堅散結。54、患者證見神疲乏力，形寒肢冷，小便短少，腰重腳腫，舌質淡胖，苔薄白，脈沉遲而細。治療最佳選用的方劑是A.金匱腎氣丸B.右歸飲C.左歸丸D.四逆散E.濟生腎氣丸解析：正確答案:E解析:濟生腎氣丸為腎氣丸加入牛膝、車前子，以溫腎利水消腫，用于腎陽虛損的水腫、小便不利。55、關于肺結核的×線診斷中，下列哪項是錯誤的A.衛星灶和病變內鈣化影對結核球診斷有幫助B.多形性病灶是診斷肺結核的重要依據C.“三均勻”是急性粟粒型肺結核的特點D.新的肺結核分型是1978年全國防治工作會議制定的，共分+型E.原發綜合征有啞鈴征解析：正確答案:D解析:暫無56、處方上可不必標明的是A.患者姓名B.患者性別C.藥味名稱D.藥物的特殊用法E.疾病診斷及癥狀解析：正確答案:E解析:暫無57、腹部腫塊，痛無定處，而按之無形者，為A.聚B.咽C.積D.蟲積E.臌脹解析：正確答案:A解析:暫無58、心的生理功能錯誤的一項是A.主血B.藏血C.主脈D.主神志E.行血解析：正確答案:B解析:暫無59、在五類IgA，IgM，IgG，IgE及IgD中IgE主要的抗體效應是（）。A.阻斷中和作用B.調理作用C.裂解細胞作用D.ADCCE.參與IV型超敏反應解析：正確答案:E解析:暫無60、下列屬甘味藥的是A.玉竹B.木瓜C.硇砂D.山豆根E.干姜解析：正確答案:A解析:暫無61、孕早期合并心臟病患者，決定是否能繼續妊娠的重要依據是（）。A.心臟病種類B.心臟病變部位C.心功能分級D.癥狀嚴重程度E.以往有否生育史解析：正確答案:C解析:暫無62、可聞及病理性支氣管呼吸音的部位是A.肩胛下區B.喉部C.胸骨上窩D.背部第六頸椎附近E.以上均非解析：正確答案:A解析:暫無63、男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A.全血B.新鮮冰凍血漿C.普通冰凍血漿D.冷沉淀E.白蛋白解析：正確答案:E解析:暫無64、衡量心臟泵血功能的指標A.前負荷B.后負荷C.動脈血壓的高低D.射血分數E.心率解析：正確答案:D解析:心臟泵血功能的評定指標有：每搏輸出量、每分輸出量、射血分數、心指數、每搏功、每分功。65、直腿抬高試驗陽性表明A.Schmorl結節B.馬尾神經損傷C.慢性腰肌勞損D.腰3～4椎間盤膨出E.腰4～5或腰5骶1椎間盤突出癥解析：正確答案:E解析:患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩適。腰間盤突出癥患者神經根受壓或粘連使滑動減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。其陽性率約為90%。66、女，40歲，雙側眼瞼下垂、四肢無力5年，呈晨輕暮重波動性變化，服用溴吡斯的明可緩解A.Osserman分型Ⅰ型B.Osserman分型Ⅱa型C.Osserman分型Ⅱb型D.Osserman分型Ⅲ型E.Osserman分型Ⅳ型解析：正確答案:A解析:暫無67、脾切除對下列哪種貧血療效最好A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.遺傳性球形細胞增多癥E.紅細胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥解析：正確答案:D解析:暫無68、某女，42歲。胸中煩熱，口苦咽干，腹痛喜暖，大便稀溏。臨床診斷最可能是A.真寒假熱證B.真熱假寒證C.上熱下寒證D.表實里虛證E.表熱里寒證解析：正確答案:C解析:暫無69、心肺功能不全患者常采取的體位是()A.自動體位B.翻轉體位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側臥位解析：正確答案:D解析:暫無70、女，65歲。絕經10年，反復陰道流血4次，量中等。平時白帶少許。首先考慮的診斷是A.輸卵管癌B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.子宮內膜炎E.老年性陰道炎解析：正確答案:B解析:子宮內膜癌癥狀表現為早期無明顯癥狀，一旦出現癥狀則多表現為：①陰道流血：主要表現為絕經后陰道流血，量一般不多，未絕經者則訴經量增多、經期延長或月經紊亂。②陰道排液：漿液血性白帶或膿血性排液，有惡臭。③晚期癥狀：疼痛、貧血、消瘦、惡病質、發熱及全身衰竭等，絕經后婦女出現不規則陰道出血首先應該考慮子宮內膜癌。輸卵管癌以陰道排液、腹痛及盆腔腫塊為主要臨床表現，稱為輸卵管癌三聯癥。子宮頸癌以早期接觸性出血為特點。老年性陰道炎主要表現為血性白帶。子宮內膜炎常有月經不規則，老年性子女宮內膜炎可有膿血性分泌物。71、男性，28歲。近5年反復咳嗽，咳膿性痰，今天突然大咯血來急診就診。禁忌進行的檢查是（）。A.外周血象B.心電圖C.胸部平片D.支氣管碘油造影E.血液生化檢查解析：正確答案:D解析:暫無72、23歲男性農民，11月份因發熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點，化驗：尿常規蛋白(+)紅細胞3～10個／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，異型淋巴10％，PLT48×109/L。該患者的診斷可能為A.流行性腦脊髓膜炎B.斑疹傷寒C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.敗血癥解析：正確答案:C解析:該病的臨床特點包括發熱、頭痛、嘔吐、皮膚出血點、尿中有蛋白和紅細胞增多、血象白細胞增多并可見較多的異型細胞，血小板也升高。流行性腦脊髓膜炎一般無腎臟損害，血象中也無異型細胞；斑疹傷寒患者的白細胞是減少的；鉤端螺旋體病患者的白細胞一般是輕度升高的，且無異型細胞；敗血癥一般無尿蛋白和紅細胞管型。流行性出血熱符合該病特點，是最可能的診斷。73、Cushing綜合征患者可有紅細胞數及血紅蛋白增多，原因是A.皮質醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.腎臟促紅細胞生成素分泌增多D.腎上腺素分泌增多引起應激性紅細胞增多癥E.骨髓病變導致克隆性紅細胞增多解析：正確答案:A解析:暫無74、女孩，13歲，發熱2周余，胸腹部間斷的出現環形紅斑，化驗：血紅蛋白100g/L，WBC13.6×10/L，N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ／ml，心電圖正常，診斷風濕熱，應首選的治療為：A.阿司匹林B.阿司匹林+強的松C.青霉素+強的松D.青霉素E.青霉素+阿司匹林解析：正確答案:E解析:暫無75、肱骨外上髁炎又稱A.高爾夫球肘B.網球肘C.臺球肘D.礦工肘E.籃球肘解析：正確答案:B解析:暫無76、不是I型超敏反應特點是（）。A.IgE介導B.發生速度快C.有明顯的個體差異D.引起功能紊亂E.造成組織損傷解析：正確答案:E解析:暫無77、下列哪一項不是上消化道出血的常見原因（）。A.急性糜爛性出血性胃炎B.胃與十二指腸潰瘍C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss綜合征解析：正確答案:E解析:暫無78、乳牙根尖周病治療方法為A.直接蓋髓B.活髓切斷術C.變異干髓術D.根管治療術E.干髓術解析：正確答案:D解析:暫無79、146.很少化膿的軟組織感染是A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴結炎解析：正確答案:D解析:丹毒是皮膚網狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。80、脾虛妊娠腫脹的主要證候下列哪項是錯誤的A.妊娠數月，面目四肢浮腫B.皮厚而色不變，隨按隨起C.氣短懶言，口淡無味D.食欲不振，大便溏薄E.舌質胖嫩，邊有齒痕解析：正確答案:B解析:暫無81、在疾病三級預防中，做好早期發現、早期診斷、早期治療的"三早"預防工作為A.第一級預防B.第二級預防C.第三級預防D.第一級預防和第二級預防E.第二級預防和第三級預防解析：正確答案:B解析:暫無82、男，22歲，2年來右上腹部節律性疼痛，進食可緩解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血。A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性糜爛性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是解析：正確答案:E解析:1.右上腹部節律性疼痛，進食可緩解，伴有反酸為十二指腸潰瘍的臨床特點，黑便提示上消化道出血。83、心肌梗死最常發生的部位在（）。A.室間隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室側壁解析：正確答案:D解析:暫無84、”暑”的五行屬性是A.金B.木C.土D.水E.火解析：正確答案:E解析:暫無85、強心苷禁用于A.高血壓引起的心力衰竭B.心房顫動C.心房撲動D.室上性心動過速E.室性心動過速解析：正確答案:E解析:暫無86、有清血分之熱作用的方劑是A.清骨散B.知柏地黃丸C.清營湯D.黃連解毒湯E.五味消毒飲解析：正確答案:C解析:清營湯的功用是清營透熱，養陰活血。方中用犀角咸寒、生地甘寒以清營涼血為君。87、ALT增高的患者，在鑒別診斷時，下列哪種情況可以不必考慮A.病毒性肝炎B.化膿性膽管炎C.急性膽囊炎D.肝血管瘤E.心肌梗死解析：正確答案:D解析:某些疾病引起肝細胞受損時，血清丙氨轉氨酶(ALT)與天冬氨酸轉氨酶(AST)活力可升高，一般ALT的升高更為顯著，但肝血管瘤是肝常見的良性腫瘤，多為海綿狀血管瘤，生長緩慢，不會引起ALT升高。88、暑邪傷人見氣短、乏力的表現，是由于A.暑為陽邪，其性炎熱B.暑邪傷人，損傷脾胃C.暑易夾濕，氣機不暢D.暑邪傷人，損傷津液E.暑性升散，最易耗氣解析：正確答案:E解析:暫無89、目前認為與鼻咽癌病因有關的病毒主要是A.鼻病毒B.單純皰疹病毒C.麻疹病毒D.EB病毒E.巨細胞病毒解析：正確答案:D解析:常見錯選A。鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關。巨細胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結腸癌相關。EBV與鼻咽癌的關系密切。大量研究發現世界各地幾乎所有鼻咽癌活檢組織中，均可檢出EBV的DNA及病毒抗原，另外鼻咽癌病人血清中含有較高滴度的EBV特異的VCA-IgA或EA-IgA抗體。有些病人在鼻咽