畢節五小健康教育教案

《麻風病常識及防治知識》

教學目的：

1、為全面普及麻風病防治知識，營造全社會參與防治

麻風病氛圍。

2、利用學生傳播家長及周圍人群的途徑，廣泛宣傳麻

風病可防、可治、不可怕知識、國家免費救治政策及發現

病人的激勵措施。

3、消除人群對麻風病人的偏見和歧視，提高麻風病發

現水平，為早日實現基本消滅麻風病打下基礎。

教學重難點：

1、利用拿生傳播家長及周圍人群的途徑，廣泛宣傳麻

風病可防、可治、不可怕知識、國家免費救治政策及發現

病人的激勵措施。

2、消除人群對麻風病人的偏見和歧視，提高麻風病發

現水平，為早日實現基本消滅麻風病打下基礎。

第一課時

教學過程

一、引入。

二、麻風病知識講解。

麻風病是一種什么病？

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚

病。主要侵犯皮膚和淺表神經。臨床上常有皮膚和神經癥

狀。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴結及內臟損害。

麻風病是怎樣傳染的？

麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式

是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病

人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。其次是間接接觸傳

染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用

品或生產工具而造成感染。

感染了麻風桿菌不一定發病。是否發病主要決定于本

人機體對麻風桿菌的抵抗力（免疫力）據調查統計95%以

上的成人對麻風病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把

麻風病桿菌接種到自己身上，經觀察都沒有發生麻風病。

證明麻風病發病率很低，并不可怕。

麻風桿菌的抵抗力

第二課時

教學過程

一、麻風桿菌常識介紹。

麻風桿菌對外界環境的抵抗力相對較弱。經紫外線照

射30-60分鐘或經日光直射2小時即完全失去活力，但在

碎冰中保存20天后或在室溫（14—24七）條件下保存2

周，活力才完全喪失；麻風菌對熱十分敏感，60℃10-30

分鐘即完全失活。

是否感染了麻風菌就一定會得麻風病？

絕大多數人（約占95%）對麻風桿菌具有特異性免疫

力，即使麻風桿菌侵入機體也很快會被消滅而不引起發

病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才會導致

發病。

二、得了麻風病有哪些表現？

1、面部浮腫、發紅、發光，似酒醉面容。常伴有眉

毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。

2、身上生斑、起結節或斑塊。有的斑塊象癬，但不

癢，用治癬的方法治不好。

3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有

的筋痛（神經痛）作風濕治療無效。

4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞

爪。5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。6、走路跛

腳，步態異常。7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。8、

眼睛閉不攏。似兔眼。

麻風病可具備上述癥狀，但有上述癥狀者不一定是麻

風病，應找醫生仔細檢查，以求確診。

為便于基層防治人員和廣大群眾認識和報告麻風病，

將麻風病特征概括為十大線索口訣作為參考：1、生瘡生

癬，不痛不癢；2、紅斑白斑，麻木閉汗；3、虎口無

肉，手指彎曲；4、吊腳跛行，歪嘴兔眼；5、眉手脫

落，面如酒醉；6、手足起泡，不知痛癢；7、四肢筋痛

（神經）、疼痛難忍；

8、足底潰爛，久治不愈；9、面部結節，耳垂肥

大。10、長期接觸，勿忘檢查。

三、麻風病能治愈嗎

麻風病是“不治之癥”的年代早已成為歷史，麻風和

其它慢性病一樣，完全能治好。隨著科學的發展，治療麻

風病的藥物越來越多。上世界40年代，氨苯碉治療麻風收

到很好的效果，相繼研制出利福平、利福定、氯苯吩嗪等

多種強殺傷和抑制麻風桿菌的藥物。

現使用聯合化療，療效更為顯著，只要服上1個星期

的藥，體內的細菌就可殺死95%以上。只要堅持服藥，少菌

型麻風服半年的藥，多菌型服兩年的藥，麻風病就治愈

了,就是一個健康的人。

‘聯合化療就是用兩種以上作用機理不同的藥物聯合使

用治療麻風。對聯合化療的效果，目前各國麻風專家及有

關學者一致認為治療麻風的最佳方案。聯合化療的藥物現

在使用的是利福平、氨苯碉和氯苯吩。

第三課時

一、怎樣預防麻風病？

1、麻風病的預防主要在于早期發現，早期治療。各

級領導應關心與重視，切實支持各縣市醫院，普遍開展皮

膚科門診，實行對現癥病人的家屬及其密切接觸者進行健

康檢查，做到及時發現，及時治療。

2、開展宣傳，在廣大干部和人民群眾中普及麻防知

識，爭取早防、早治。

3、搞好愛國衛生運動，增強體質，減少發病。

二、麻風病人是否需要隔離治療

麻風病人不應與家人和社會隔離，治療就在家進行，

病人只要服1周藥后，基本上就失去傳染性。病人在家治

療不但可和家人一起生活，而且可以從事他應從事的工

作。

懷疑自己患了麻風病怎么辦？

如果你懷疑自己的癥狀象麻風，主要及早去當地的皮

防站（所）或防疫站就診，在我國，麻風病治療是免費的，

千萬不要諱疾忌醫，以免貽誤病情，失去早診斷、早治

療、早康復的機會。麻風病一般不致命，但它會損害神經

而且是不可逆的。如果耽誤了治療會給自己留下終身的殘

疾！

麻風會引起毛發脫落？頭發脫落是麻風的特征之一，脫

發程度與病期成正比。脫眉則令人注目。瘤型麻風患者脫

眉，一般由外側1/3開始，先稀少，如不及時治療，則漸

向內側延伸，最終全部脫落。亦有患者從眉中部或內側開

始稀疏、脫落，繼之前者向兩端，后者向外側慢慢擴展；

結核樣型麻風患者如頭面部有皮膚損害，也可見皮膚局部

毛發稀薄或脫落，即使眉部未發生過皮疹，也可有患側的

眉毛稀少，眉毛的脫落常伴有睫毛的稀疏、脫落。瘤型麻

風患者的眉毛、睫毛常呈對稱性稀少、脫落。

頭發的脫落，可見于中、晚期的瘤型麻風患者，一般

是從額部和枕部發際開始，呈小片不規則形脫落，繼之向

前額和頂部發展，但即使嚴重的脫發，沿淺表血管走向的

頭發，往往殘留而不脫落，脫發處如無皮損，多無淺感覺

障礙。

麻風患者脫發的原因眾多，各型有各型的不同原因，

一般認為瘤型麻風主要因為性腺、腎上腺皮質和甲狀腺受

累后，由其相應的功能障礙所致；其次因麻風性病變細胞

（肉芽腫）浸潤、壓迫毛乳頭，使局部供血不足、營養不

良、毛囊萎縮而引起。其他各類麻風患者，主要由于皮膚

損害的細胞浸潤壓迫毛囊、局部營養受阻或由于皮膚神經

末梢血管功能障礙，導致其所支配區的毛發營養受阻而發

生脫發。三、四、課堂小結：

麻風病可防可治，所以我們要告訴周圍的人正確對待

麻風病，還要做好宣傳。

麻風病防治知識主題班會

第四課時

教學目的：

認識麻風病的傳染源癥狀、表現及防護知識，掌握麻

風病的防病知識，養成良好的衛生習慣。開展宣傳，普及

麻防知識，爭取早防、早治。教學重點：

認識麻風病的癥狀、表現及防護知識。教學難點：

掌握麻風病的防病知識。教學過程：

一、教師講解，學生識記。（一）、麻風病是一種什

么病？

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚

病。主要侵犯皮膚和淺表神經。臨床上常有皮膚和神經癥

狀。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴結及內臟損害。

（二）、麻風病是怎樣傳染的？

麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式

是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病

人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。其次是間接接觸傳

染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用

品或生產工具而造成感染。感染了麻風桿菌不一定發病。

是否發病主要決

定于本人機體對麻風桿菌的抵抗力（免疫力）據調查

統計95%以上的成人對麻風病有免疫力。世界上曾有二十

多人自愿把麻風病桿菌接種到自己身上，經觀察都沒有發

生麻風病。證明麻風病發病率很低，并不可怕。

（三）、得了麻風病有哪些表現？

1、面部浮腫、發紅、發光，似酒醉面容。常伴有眉毛

稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。

2、身上生斑、起結節或斑塊。有的斑塊象癬，但不

癢，用治癬的方法治不好。

3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的

筋痛（神經痛）作風濕治療無效。

4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞

爪。5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。6、走路跛

腳，步態異常。7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。

8、眼睛閉不攏。似兔眼。麻風病可具備上述癥狀，但

有上述癥狀者不一定是麻風病，應找醫生仔細檢查，以求

確診。為便于掌握和報告麻風病，將麻風病特征概括為十

大線索口訣作為參考：

1、生瘡生癬，不痛不癢；2、紅斑白斑，麻木閉

汗；3、虎口無肉，手指彎曲；4、吊腳跛行，歪嘴兔

眼；5、眉手脫落，面如酒醉；6、手足起泡，不知痛

癢；7、四肢筋痛（神經）、疼痛難忍；8、足底潰爛，

久治不愈；9、面部結節，耳垂肥大。10、長期接觸，勿

忘檢查。

（四）、麻風病能治好嗎？

麻風病是完全可以治好的，特別是近幾年來采用了聯

合化療，加快了治愈速度，縮短了療程，提高了治愈率。

我國麻風病患者人數已由解放初期的五十萬，下降到目前

的十萬。我省已由解放初期的14895人，下降到目前的一

千多人。（五）、怎樣預防麻風病？

1、麻風病的預防主要在于早期發現，早期治療。實行

對現癥病人的家屬及其密切接觸者進行健康檢查，做到及

時發現，及時治療。

2、開展宣傳，普及麻防知識，爭取早防、早治。3、

搞好愛國衛生運動，增強體質，減少發病。三、課堂小

結：

麻風病可防可治，所以我們要告訴周圍的人正確對

待麻風病，還要做好宣傳。

第五課時

教學目的：

1、使學生知道什么是麻風？2、知道麻風病是怎樣傳

染的？3、怎樣預防麻風病？

4、重難點：知道麻風病的危害，懂得怎樣預防麻風

病。

教學過程：

一、談話引入

二、板書課題：怎樣預防麻風病三、組織學習

1、什么是麻風？麻風病又叫“癩子”或“大麻

風”，是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病，

在我國流行已2000多年。麻風桿菌主要侵犯皮膚黏膜和周

圍神經。麻風桿菌侵犯皮膚黏膜，在臨床上表現為斑疹、

丘疹、浸潤、潰瘍等，麻風桿菌侵犯周圍神經，使周圍神

經發生形態和功能的改變，表現為皮膚損害處感覺喪失、

失汗、干燥、毛發脫落，局部組織吸收、萎縮，甚至產生

嚴重的畸殘。

2、麻風病是怎樣傳染的？麻風病的病源菌是麻風桿

菌。麻風病的主要傳染方式是直接接觸傳染，即健康人破

損的皮膚和粘膜直接接觸病人含有麻風桿菌的皮損或粘膜

損害。其次是間接接觸傳染，即健康破損的皮膚或粘膜經

常接觸病人用過的生活用品或生產工具而造成感染。感染

了麻風桿菌不一定發病，是否發病主要決定于本人機體對

麻風桿菌的抵抗力（免疫力）世界上曾有二十多人自愿把

麻風病桿菌接種到自己身上，經觀察都沒有發生麻風病。

證明麻風病發病率很低，并不可怕。

三、得了麻風病有哪些表現？

1、面部浮腫、發紅、發光，似酒醉面容，常伴有眉毛

稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。

2、身上生斑、起結節或斑塊，有的斑塊象癬，但不

癢，用治癬的方法治不好。

3、皮膚麻木、不出汗，特別是那些斑和斑塊處，有的

筋痛（神經痛）作風濕治療無效。

4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞

爪。5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。

6、走路跛腳，步態異常。

7、口角歪斜，不能做吹口哨動作。8、眼睛閉不攏，

似兔眼。麻風病特征概括為：1、生瘡生癬，不痛不

癢；2、紅斑白斑，麻木閉汗；3、虎口無肉，手指彎

曲；4、吊腳跛行，歪嘴兔眼；5、眉手脫落，面如酒

醉；6、手足起泡，不知痛癢；

7、四肢筋痛（神經）、疼痛難忍；8、足底潰爛，久

治不愈；9、面部結節，耳垂肥大。10、長期接觸，勿忘

檢查。

四、麻風病能治好嗎？麻風病是完全可以治好的，特

別是近幾年來采用了世界衛生組織推廣的麻風病聯合化療

方案免費治療，加快了治愈速度，縮短了療程，提高了治

愈率。

五、怎樣預防麻風病1、麻風病的預防主要在于早期發

現，早期診斷，早期治療。一旦發現有麻風可疑癥狀，請

盡快到當地地防所、疾控中心就診；

2、大力宣傳麻風病“可防、可治、不可怕”的科學道

理，使廣大群眾都懂得麻風病的防治知識。正確對待和善

待麻風病人，使病人不因諱疾忌醫而延誤病情和治療，以

至于增加社會上的傳染病，造成對健康人的威脅。

3、搞好愛國衛生運動，增強體質，減少發病。

六、麻風病是怎樣傳染的？一般來說有直接和間接接

觸兩種傳染方式。直接接觸傳染是指與麻風病人長期密切

接觸，如同吃、同住而被感染的，這種傳染的可能性較

大；間接接觸傳染是指健康人使用過麻風病人用過的毛

巾、手帕、食具、生產工具等而被感染，但這種傳染的可

能性很小。麻風病均采取社會防治措施，即在門診、家庭

接受治療，不需要隔離。

七、麻風病會遺傳嗎？

八、什么"麻風反應？

在麻風病的慢性過程中，麻風病人可突發癥狀活

躍，出現新皮損，伴惡寒、發熱等急性或亞急性癥狀，這

種變態反應性現象稱為麻風反應。

九、總結：

第六課時

《麻風病防治知識》教案

教學目的：認識麻風病的傳染源癥狀及表現，掌握麻

風病的防病知識，養成良好的衛生習慣。

教學重點：認識麻風病的癥狀、表現及防護知識。

教學難點：掌握麻風病的防病知識。

教學過程：

一、教師講解，學生識記

（一）麻風病是一種什么病？

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性

皮膚病。主要侵犯皮膚和淺表神經。臨床上常有皮膚和神

經癥狀。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴結及內臟損

害。

（二）麻風病是怎樣傳染的？

麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式

是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病

人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。其次是間接接觸傳

染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用

品或生產工具而造成感染。感染了麻風桿菌不一定發病。

是否發病主要決定于本人機體對麻風桿菌的抵抗力（免疫

力）據調查統計95%以上的成人對麻風病有免疫力。世界

上曾有二十多人自愿把麻風病桿菌接種到自己身上，經觀

察都沒有發生麻風病。證明麻風病發病率很低，并不可

怕。

（三）得了麻風病有哪些表現？

1、面部浮腫、發紅、發光，似酒醉面容。常伴有眉毛

稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。

2、身上生斑、起結節或斑塊。有的斑塊象癬，但不

癢，用治癬的方法治不好。

3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的

筋痛（神經痛）作風濕治療無效。

4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞爪。

5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。

6、走路跛腳，步態異常。

7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。

8、眼睛閉不攏。似兔眼。麻風病可具備上述癥狀，但

有上述癥狀者不一定是麻風病，應找醫生仔細檢查，以求

確診，為便于基層防治專干和廣大干部群眾掌握和報告麻

風病，將麻風病特征概括為十大線索口訣作為參考:

1、生瘡生癬，不痛不癢;

2、紅斑白斑，麻木閉汗;

3、虎口無肉,手指彎曲;

4、吊腳跛行,歪嘴兔眼;

5、眉手脫落,面如酒醉;

6、手足起泡,不知痛癢;

7、四肢筋痛（神經）、疼痛難忍;

8、足底潰爛，久治不愈;

9、面部結節，耳垂肥大。

10、長期接觸，勿忘檢查。

（四）麻風病能治好嗎？

麻風病是完全可以治好的，特別是近幾年來采用了聯

合化療，加快了治愈速度，縮短了療程，提高了治愈率。

我國麻風病患者人數已由解放初期的五十萬，下降到目前

的十萬。我省已由解放初期的14895人，下降到目前的一

千多人。

（五）怎樣預防麻風病？

1、麻風病的預防主要在于早期發現，早期治療。各

級領導應關心與重視，切實支持各縣市醫院，普遍開展皮

膚科門診，實行對現癥病人的家屬及其密切接觸者進行健

康檢查，做到及時發現，及時治療。

2、開展宣傳，在廣大干部和人民群眾中普及麻防知

識，爭取早防、早治。

3、搞好愛國衛生運動，增強體質，減少發病。

二、學生交流討論

三、課后思考

1、麻風病是怎樣傳染的？

2、得了麻風病有哪些表現？

3、怎樣預防麻風病？

第七課時

教學目的：

1、為全面普及麻風病防治知識，營造全社會參與防治

麻風病氛圍。

2、利用學生傳播家長及周圍人群的途徑，廣泛宣傳麻

風病可防、可治、不可怕知識、國家免費救治政策及發現

病人的激勵措施。

3、消除人群對麻風病人的偏見和歧視，提高麻風病發

現水平，為早日實現基本消滅麻風病打下基礎。

教學重難點：

1、利用學’2傳播家長及周圍人群的途徑，廣泛宣傳麻

風病可防、可治、不可怕知識、國家免費救治政策及發現

病人的激勵措施。

2、消除人群對麻風病人的偏見和歧視，提高麻風病發

現水平，為早日實現基本消滅麻風病打下基礎。

教學過程：

一、引入。

二、麻風病知識講解。

麻風病是一種什么病？

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚

病。主要侵犯皮膚和淺表神經。

麻風病是怎樣傳染的？

麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式

是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病

人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。其次是間接接觸傳

染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用

品或生產工具而造成感染。

麻風桿菌的抵抗力

麻風桿菌對外界環境的抵抗力相對較弱。經紫外線照

射30-60分鐘或經日光直射2小時即完全失去活力，但在

碎冰中保存20天后或在室溫（14—24。0條件下保存2

周，活力才完全喪失；麻風菌對熱十分敏感，60℃10-30

分鐘即完全失活。

是否感染了麻風菌就一定會得麻風病？

絕大多數人（約占95%）對麻風桿菌具有特異性免疫

力，即使麻風桿菌侵入機體也很快會被消滅而不引起發

病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才會導致

發病。

得了麻風病有哪些表現？

1、面部浮腫、發紅、發光，似酒醉面容。常伴有眉毛

稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。

2、身上生斑、起結節或斑塊。有的斑塊象癬，但不

癢，用治癬的方法治不好。

3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的

筋痛（神經痛）作風濕治療無效。

4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞爪。

5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。

6、走路跛腳，步態異常。

7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。

8、眼睛閉不攏。似兔眼。

麻風病可具備上述癥狀，但有上述癥狀者不一定是麻

風病，應找醫生仔細檢查，以求確診。

怎樣預防麻風病

1、不跟麻瘋別人接觸。

2、不使用麻風病人使用過的東西。

3、不吃麻風病人吃過的東西。

4、發現麻風病人要向老師反映。

5、發現自己皮膚生病，趕快看醫生。

6、向家長和身邊的人宣傳麻風病知識。

《結核病常識及防治知識》

第八課時

教學過程

一、復習

1.病毒性肝炎的基本病理變化？

答：肝細胞變性、肝細胞壞死、炎細胞浸潤、肝細胞

再生、間質反應性增生和小膽管增生。

2、關于急性普通型病毒性肝炎的病變下列哪項是錯誤

的？

A.氣球樣變B.嗜酸性變C.肝細胞再生D.結締組

織增生E.溶解性壞死

、病例討論

病史摘要：患者，男，38歲，工人。咳嗽，消瘦1年

多，加重1月入院。1年前患者出現咳嗽，多痰，數月后咳

嗽加劇，并伴有大咯血約數百毫升，咯血后癥狀日漸加

重。反復出現畏寒、低熱及胸痛，至3個月前痰量明顯增

多，精神萎靡，體質明顯減弱，并出現腹痛和間歇交替性

腹瀉和便秘。10年前其父因結核性腦膜炎死亡，患病期間

同其父密切接觸。

體格檢查：體溫38.5t，呈慢性病容，消瘦蒼白，兩

肺布滿濕性啰音，腹軟腹部觸之柔韌。胸片可見肺部有大

小不等的透亮區及結節狀陰影，痰液檢出抗酸桿菌。

入院后經積極抗結核治療無效而死亡。

尸檢摘要：全身蒼白，消瘦，肺與胸壁廣泛粘連，胸

腔、腹腔內均可見大量積液，喉頭粘膜及聲帶粗糙。兩肺

胸膜增厚，右上肺一厚壁空洞，直徑3.5cm,兩肺各葉均見

散在大小不一灰黃色干酪樣壞死灶。鏡下見結核結節及干

酪樣壞死區，并以細支氣管為中心的化膿性炎。回腸下段

見多處帶狀潰瘍，鏡下有結核病變。

第九課時

教學過程

預設問題及答案：

1、根據臨床及尸檢結果，請為該患者作出診斷并說明

診斷依據。

答：結核病:繼發性肺結核、結核性胸膜炎、腸結

核、結核性腹膜炎；小葉性肺炎。依據：病史；咳嗽、咳

痰、消瘦、咯血、胸痛、腹瀉便秘；胸片、痰液檢查所

見；尸檢結果。

2、用病理知識，解釋相應臨床癥狀。

答：小葉性肺炎及肺結核時炎癥刺激支氣管、炎癥滲

出一咳嗽、咳痰；全身消耗腹瀉便秘一消瘦；潰瘍型腸結

核、結核性腹膜炎一腹瀉便秘腹痛腹軟；結核累及胸膜一

胸痛；結核性胸膜炎一胸水；腸結核一腹水。肺內干酪樣

壞死物液化、小葉性肺炎細支氣管為中心的化膿性炎一兩

肺濕性啰音。

3、請說明各種病變的關系

答：肺結核一結核性胸膜炎一胸水；肺結核一腸結核

f結核性腹膜炎f腹水；結核病f機體免疫力低下f小葉

性肺炎。

4.結合實際，請提出對這類疾病的防治方案

答：隔離；抗結核治療；對癥營養。

引申：結核病？有何后果？

第十課時

教學過程

一、結核病概述

結核病：結核桿菌引起；以肺結核常見；典型病變為

結核結節和干酪樣壞死。肺結核可分為原發性和繼發性兩

大類。

（一）病因及發病機制

病因：結核分支桿菌。

傳播途徑：呼吸道是最主要途徑

發病機制

（二）基本病變

具炎癥三大基本病變，且三者間可相互轉化

變質、滲出、增生

干酪樣壞死灶

結核結節形成（組成）

（三）基本病變轉化規律

取決于機體抵抗力、菌量、毒力及變態反應

1、轉向愈合

（1）吸收消散：是較小的滲出性病變的主要愈合方式

（2）纖維化鈣化：

2、轉向惡化

（1）浸潤進展

（2）溶解播散（自然管道，淋巴管，血管）

二、肺結核

（一）原發性肺結核

1、概念：第一次感染結核桿菌兒童多見（兒童型）

2、特征病變：原發綜合征

原發病灶+肺門淋巴結結核+相應淋巴管炎

3、發展和結局

（1）痊愈：98%患者可在不知不覺中通過完全吸收、

纖維化、纖維包裹及鈣化等方式痊愈。

（2）病變惡化：支氣管、血道、淋巴道播散。

（二）繼發性肺結核

概念：再次感染結核菌成人多見（成人型）

特點：與原發性結核不同

原發性和繼發性肺結核病比較表

原發性肺結繼發性肺結核

核病病

結核桿菌感初次再次

染

發病人群兒童成年人

對結核桿菌無有

的免疫力或過敏

性

病理特征原受綜合征病變多樣，新

舊病灶復雜，較局

限

起始病灶上葉下部、肺尖部

下葉上部近胸膜

處

主要播散途淋巴道或血支氣管

徑，道_

病程短、大多自長，需治療

愈

類型：

1、局灶性肺結核：無活動性結核

2、浸潤型肺結核：最常見，活動性結核。臨床表現:

咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、低熱、乏力及消瘦。

3、慢性纖維空洞性肺結核：病變特點在肺內有一個或

多個厚壁慢性空洞形成。

4、干酪性肺炎

5、結核球：孤立的纖維包裹、境界分明的球形干酪樣

壞死灶

6、結核性胸膜炎：分滲出性和增生性兩種

第十一課時

教學過程

一、肺外器官結核病

（一）腸結核

多繼發于活動性空洞型肺結核病。年齡多為21-40

歲。好發于回盲部。

1、潰瘍型：特點為發生干酪樣壞死，破潰后形成潰

瘍。潰瘍多呈環形。

2、增生型：回盲部大量結核性肉芽組織增生，引起腸

壁增厚。

（二）結核性腹膜炎

多見于青少年，多繼發于潰瘍型腸結核

（三）腎結核

患者多為20-40歲，男性多于女性。

二、病例回顧與小結

1、結核病概述：栓塞、栓子

2、肺結核

3、肺外器官結核病

4、回顧病例徹底解決問題

三、練習

1、有關肺結核原發綜合癥的描述.下列哪項錯誤？

A.大多發生在兒童B.原發灶多在肺尖部C.肺的淋

巴結干酪樣壞死

D.一般無明顯臨床表現E.可發展成為粟粒性結核

2、診斷結核最主要的根據是

A.上皮樣細胞B.多核巨細胞C.干酪樣壞死D.結

核結節加干酪樣壞死E.以上均不是

3、結核結節中具有診斷意義的是哪種？

A.類上皮細胞及干酪樣壞死B.淋巴細胞C.郎罕氏

巨細胞D.纖維母細胞E.漿細胞

第十二課時做情緒的主人

一、教學目的

情緒對人的學習和生活影響很大，教育學生要做

情緒的主人，才能適應社會生活；學會控制自己的情緒，

掌握調控情緒的方法，做一個快樂的小學生。

二、教學準備

準備活動中所要用的各種情景問題。

三、教學過程

1.導入

三年級小學生還不能控制自己的情緒，而對交往

過程中的糾紛、誤會不善于處理，表現為遇事容易沖動，

感情用事，從而影響同學關系，自己也很苦惱。教師應引

導學生認識控制情緒的重要性，這樣才能做一個令人喜歡

的人。

我們每個人都有自己的情緒情感，遇到不同的

事，就會有不同的感受，但我們要學會控制自己的不良情

緒，這樣在與同學的交往中，才不會感情用事，在學習和

生活中，保持樂觀的情緒，今天我們學習《做情緒的主

人》這一課。

2.學文明理

(1)讀遍課文，讓學生思考。

A關成的學習成績為什么退步了？

B小花是怎么對待跳繩失利的？

分組討論，然后派代表在全班發言。

(2)議一議

如何調控自己的不良情緒呢？

A、宣泄法。B、轉移法。C將心比心。D、挫折

不一定都是壞事。

3、活動明理

(1)演一演

建議6位小品扮演者提前進行排練，尤其要挑選

好女主角王小燕，以確保表演成功。議論時，如果時間允

許，可多請幾位同學談談看法。

師：王小燕愛生氣好不好？為什么？

生：不好，生氣影響身體健康。

生：生氣容易使人得病。

生：生氣容易影響同學關系。……

第十三課時學習要專注

一、教學目的

幫助學生了解自己的注意特點、培養自己的注意

能力。學會調節和控制自己的注意力、提高注意的穩定

性。

二、教學過程

（一）導入

師：同學們同學們坐在教室里聽講，教師講相同

的內容，為什么學習的效果不一樣呢？這除了與本人的努

力程度有關，還與注意力集中不集中有關。下面我們學習

一課與注意力有關的課文，題目是《學習要專注》。

（二）學文明理

（1）教師讀一篇課文，然后讓學生默讀一遍。

（2）（分組討論：吳義為什么成績不佳，學習

時為什么要專注？）

（三）學生活動

1、說一說，討論后，找代表發言。

吳義為什么成績不佳？除了自己努力程度不夠以

外，更主要的是上課精神不集中，學習不專注，邊聽邊

玩，經常走神兒，所以老師講的知識他沒有聽到，作業當

然就不會了。

幫助學生歸納出以下幾點：A、要用眼，仔細看。

B、要用耳，仔細聽。C、要用腦，勤思考。D、要動口，敢

發言。E、要動手，認真寫。

請記住：課堂學習是我們小學生獲得知識的主要

途徑，聽講時要努力排除干擾，自覺聽講。

2、走迷宮

可以讓同學們自己先走，看能不能走出，然后同

組相互啟發，培養合作精神。

想想做做：三年級的學生還不能很好地調節和控

制自己的注意力，注意力容易分散，通過“想想做做”或

在規定時間內開展競賽，培養和訓練學生的注意力。

3、做一做

根據小學生注意力不能持久集中和控制能力差的

特點，通過行為規范進行訓練，一旦學生養成良好的習

慣，注意力也就集中了。

訓練時特別注意三點：

A、保持良好坐姿：趴在桌上聽講容易疲勞，也容

易影響身體的發育。

B、注意排除干擾：課桌上不要放容易分散注意力

的文具，當自己注意力分散時，心理就要暗示自己，寫出

明顯的警示語提醒自己。

C、怎樣調節自己的課堂行為呢：人注意某一事物

的時間是有限的，一般來說，剛上課時需要注意力轉移，

盡快轉移到這節課上來。當我們聽講或思考一段時間后，

就會產生疲勞；當老師在抄板書的時候，我們可以放松一

下；教師總結和歸納時，又要集中精力，把重點記住。

（四）總結全課

第十四課時學習學目的：

幫助學生明確學習的目的，培養對學習的興趣，

變“要我學”為“我要學”。克服學習上的困難，掌握正

確的學習方法，獲得成功的學習體驗，增強對學習的自信

心。

二、教學過程

（一）導入

古往今來，凡有成就者無不對自己所從事的事業

有強烈、濃厚的興趣。今天我們就來學習興趣在學習中的

作用。

（二）新課傳授

1、邊讀課文，邊思考：“小雨原來對學習不感

興趣，后來對學習又產生了興趣？”

提示：原來他不喜歡數學，是因為基礎差，家庭

環境不好，影響了他對數學的興趣。后來在老師的幫助

下，他有了成功的學習體驗，才由厭學變成了樂學。

2、要想做學習的主人，就要培養對學習的興

趣，怎樣培養學習的興趣呢？

A、用目標去引導興趣。B、用成功去激勵興趣。

C、用特長去確定興趣。

（三）活動明理

1、對話內容第一次可以按照書上提供的例子進

行示范。

2、重新編組后的對話內容，就不要重復書上的

內容，學生可根據自己的學習興趣，答出自己喜歡的學

科。互相交流，增加學習興趣的廣度，以便學好各門功

課。

3、教師小結：教師小結重點突出興趣的特征-一

一一個是它的穩定性，我們每個人應該有自己的學習興

趣，學習興趣確定后，就要保持相對穩定，持之以恒，將

來才能有所作為；另一個是興趣的轉移性，小學學習是打

基礎的學習，應該學好各門功課。興趣是可以培養的，通

過興趣的轉移，學好自己原來不喜歡的學科。

（四）總結全課

第十五課時要尊重他人

一、教學目的：

幫助學生認識到尊重他人是交往的基礎，學習怎

樣在交往中尊重他人。

二、教學準備：

課前選好表演短劇的同學。

三、教學過程

（一）導入

同學們在交往中，由于不尊重對方，使交往受到

了阻礙。比如，你打聽道兒，叫人定“老頭”或“老太

太”，人定就不愛聽，可能就會不理你，使你的目的不能

達到，你也感到不痛快。應該如何尊重別人呢？我們今天

學習新的一課《要尊重他人》。

（二）學文明理

讀一遍課文，讀后思考

1、張良為什么能得到黃石公的《大公兵法》？

2、蕓蕓本是個聰明的孩子，又有一技之長，期

末評選好兒童，她為什么落選了？

同學們可以分組討論，討論后找代表在全班發

言。

教師小結：張良是一個聰明有禮貌的孩子，他見

老人的鞋掉橋下了，就主動撿起來，并給老人穿上，這是

一種尊重長輩的表現，所以老人才把兵書給他。

蕓蕓雖是個聰明的孩子，又喜歡畫畫，但她驕傲

自滿，不愿意為同學服務，卻爭著要榮譽，所以大家都對

她有意見。可見尊重不尊重別人，在交往中，就會有不同

的結果。我們應該學習張良，對人有禮貌、尊重別人。

師：怎么尊重別人呢？

生：A、要真誠。B、對同學要講信用。C、同學交

往要講究道德。D、關心他人。E、尊重他人人格。.....

當然，同學們還有其他多種答案，只要意見對，

觀點對，教師就要給予肯定，如果答得不準確，教師要注

意糾正。

（三）活動明理

短劇一：

表演后啟發學生思考：美玲和小霞為什么能成為

好朋友？

短劇二：

表演后教師啟發學生思考：

1、小明和李文為什么鬧了矛盾，不再是好朋友

了？

2、小明做得對嗎？應該怎么做？

教師小結：小明做得不對。李文學習遇到困難，

小明應該幫助，應該關心對方的需要，不能只顧自己玩，

不關心別人。不尊重別人，就不會得到別人的尊重和信

任。同學之間應該互相幫助。

3、實踐指導

實踐園有有兩道大題，第一大題包括6外小題，

從不同方面說了不尊重同學的具體表現，在糾正這些不正

確的做法時，幫助同學樹立正確的交往方法。這題的答案

是：

以上幾位同學的做法各有不同，但他們的共同缺

點是：不尊重別人，不關心別人，不體諒別人。

他們應該：

小明：稱對方為“老爺爺”，對方就不會拒絕

To

東東：叫同學名字，不給同學起綽號。

晶晶：不亂扔瓶子，尊重工人叔叔的勞動。

小剛：圖書館要保持安靜，不能大聲喧嘩。

亮亮：關心小紅，幫助她克服學習困難。

小欣：應該關心、同情、鼓勵小麗再接再厲。

第一題B、C對，小欣應該按時赴約，并說明情況

早點回去，小冬也會理解的。

第二題C對，見對方有錯誤，應善意地提出批

評，這樣不會影響同學友誼。真正的友誼，是關心、愛護

同學。

4、總結全課

這課的學習和活動讓大家認識到，尊重他人是人與人

之間交往的基礎，只有尊重他人才獲得友誼。同學們在今

后要注意克服自己在尊重他人方面存在的問題，在與不同

人交往時，學習怎樣去尊重他們。

第十六課時遇到危機要冷靜

一、教學目的

幫助學生掌握一些對待應激事件的方法，學會自

我保護和一些緊急救助的方法。

二、教學過程

（一）導入

師：在現實生活中，常常會有些意想不到的事情

發生。比如你不小心，被開水燙了；走路不小心，摔了一

跤；有時外出迷路等等。遇到這些特殊情況，都需要采取

自救措施和方法。今天我們學習新的一課，題目是《遇到

危機要冷靜》。

（二）學文明理

1、教師找同學讀一遍課文。

2、引導同學討論。

小剛在遇到樓房失火后，他是怎么做的？如果不這樣

做會有什么樣的危險？

第十七課時不要任性

一、教學目的

通過表演和活動，讓學生看到任性的危害，幫助

學生克服任性的毛病，塑造良好的個性。

二、教學過程

（一）導入

同學們，我們大都是獨生子女，獨生子女有很多

優點，生活條件比較好，營養比較充足，腦子就比較聰

明，知道的信息也比較多，但獨生子女也有不足之處，有

的同學比較嬌氣，比較任性，今天我們就學習新的一課，

題目是《不要任性》。

(二)學文明理

(1)讓學生默讀一遍課文，然后找同學再朗讀

［檔案館］和［咨詢臺］兩部分內容。

(2)說一說［檔案館］里邊的小A是怎么任性

的？

(3)議一議

師：你們知道任性是怎么形成的嗎？

教師小結

(1)家庭環境的影響，比如家長比較溺愛。

(2)自身缺少約束，比如以自我為中心，我行

我素。

(3)還有先天的遺傳因素，與氣質和神經類型

有關。

(4)討論。

師：任性是不是不能克服呢？怎樣克服自己的任

性呢？

教師小結同學的討論，并提出如何克服任性：

(1)靠集體約束

(2)靠自我約束

(3)靠輿論壓力和幫助

（二）活動明理

（1）按劇情要求，找兩名女同學分別榜眼娟娟

和媽媽，找一名男同學榜眼旁白。

（2）表演時要認真，特別是把娟娟的任性要表

現出來，這樣同學們才會對任性的危害有理解。

5、討論

師：娟娟任性有什么結果，為什么？

此題可讓同學發散思維，從不同角度講。

師：同學們為娟娟的主意真不錯，如果你是娟娟，就

要接受同學的建議。

第十八課時知已知彼進步快

一、教學目的

使學生了解自己的長處和短處，學會正確評價自

己和他人。

二、教學過程

（一）導入：在生活中我們看到，有的同學總是

高估自我，自以為是，驕傲自滿；有的同學又總是低估自

我，覺得自己什么都不行，產生自卑心理，喪失信心和意

志。這些不正確的評價和認識，往往會影響自己的進步和

發展。為了更好地認識自我和他人，今天我們學習新的一

課《知已知彼進步快》。

（二）學文明理

1、［檔案館］里的故事，教師放錄音。讓大家思

考：大象和猴子是如何評價自己的，又是如何評價別人

的？它們的看法對不對？為什么？

學生回答后，教師小結。

它們的看法都有片面性。大象和猴子都只看到了

自己的長處，沒看到自己的短處。它們只有取長補短，才

能把事情辦好。

2、［咨詢臺］講了七種能力，人有哪七種能力呢?

這七種能力是不是每個人都具備呢？

七種能力是：A、語言表達能力。B、數學邏輯能

力。C、音樂能力。D、空間關系能力。E、身體運動能力。

F、人際交往能力。G、自我省思能力。以上七種能力不是

每個人都很強。一般人都有兩三項比較強，另外兩三項又

比較弱。這就說明，我們每個人不可能都是優點，應該全

面認識自我和他人，才能相互學習，取長補短。

（三）活動明理

活動：同學們心目中的我

步驟：

A、將全班同學分成6組，這主要是為了發言廣

泛，使更多的同學受到評價。

B、每位同學輪流到中央，接受同學的評價。評價

是只說優點，不說缺點，但要實事求事，不要夸大事實。

C、組內同學一人表述一句對該同學的優點或長處

的稱贊，其他同學可以補充。

D、受評價者聽完同學們的鼓勵后，要說說自己的

缺點和今后的打算。

為使這項活動能夠搞好，教師可以找一個同學到

前邊先做示范。

教師小結：我們每個人都有優點和缺點，都有自

尊心，都要求進步，但我們要一分為二地看自己，要找出

自己的不足，才能繼續前進。

（四）實踐指導

1、想一想

第一題的正確答案是2,應該學習別人的長處，改

掉自己的缺點。不能知道自己錯了，有了不足，還堅持老

毛病，或用自己的優點掩蓋自己的缺點，這樣就會影響自

己的進步。

第二題的正確答案是應該向個別同學說出自己的

意見，讓他們了解你。不要把委屈憋在心里，更不要報復

同學，這才是正確的做法。

2、做一做

這題有兩個小題，應該從不同方面，用發展的眼

光來評價自己。比如可填：

A、我從前愛偷懶，而現在愛勞動。

B、我從前很創任性，而現在能聽取別人的意見

了。

還可以答別的內容，只要和自己比進步了，就可

以把進步的內容填上，并應該堅持下去。

3、答一答

這題包括兩個小題。

第一小題：可以有不同答案，但要說出理由，有

利于同學克服缺點，不斷進步。

如可答：不是。我不能驕傲自滿，虛心使用權人

進步，驕傲使人落后。

第二小題：當你聽到表揚時，是否飄飄然，當你

聽到批評時，是否為自己辯解，這不利于自己的進步。

可答：不是。因為驕傲就會影響進步，容易停止

不前。當聽到批評時，如果批評得對，就要改正，不能為

自己的缺點、錯誤辯解，這不利于自己的進步。

（五）總結全課。

第十九課天才出于勤奮

一、教學目的：

幫助學生明確學習目的，懂得“天才出于勤奮”

的道理。

二、教學準備：

準備名人名言，組織名人故事會。

三、教學過程

（一）、導入

同學們，我們班在校內外舉辦的各種比賽中有哪

些同學獲過獎？介紹給大家，說說你們的感受，你們認為

他們取得成績的原因是什么？是天分嗎？（討論）

出示課題：“天才出于勤奮”。

（二）、講授新課

1、你的學習狀況，談談你認為學習是苦還是

樂？

2、你認為學習好壞與什么因素有關？

3、你知道愛因斯坦（達爾文、童第周等）的故

事嗎？你認為他們是天才嗎？為什么？

4、小組活動

A、聽“方仲永的故事”。

B、你認為小仲永是天才嗎？你知道后來怎樣

嗎？你認為他沒有成才的原因是什么？

5、把你知道的名人成才的故事講給大家聽。

（先組內講，然后選出好的在班上講）你覺得他們的天分

怎么樣？說說他們為什么能成才？

（三）活動明理

建議利用班活動時間召開“名人故事會”，介紹

他們的成才之路。

（四）總結全課

通過今天這節課，我們認識了許多名人，知道了他們

在成才路上付出的艱辛，使我們懂得了天才出于勤奮的道

理。正像魯迅先生說的那樣：“我哪有什么天才，我是把

別人喝咖啡的工夫，都用在了學習上。“祝愿同學們在成

才的道路上不斷努力，取得成功。

健康教育知識講座

活動時間：2014-12-16活動地點：勝南社區服務站

活動形式：健康教育知識講座活動主題：腦梗塞的防治

接受健康教育人員類別：社區全體老年人或家屬

健康教育資料發放及數量：資料48份

接受健康教育人數：16人附圖片：

活動內容：

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多

種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、

壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠

心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于

45?70歲中老年人。

活動總結評價：（1）讓人們了解腦梗塞的危害。（2）讓患有腦梗塞的患者采取相

應的預防措施。

知曉率：95%

滿意率：95%

存檔材料附后：

書面材料口圖片材料口印刷材料口□影像材料

健康教育知識講座

115

腦梗塞的防治腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹

窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺

血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血

壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多

見于45?70歲中老年人。腦梗塞病人一般會經過急性發作期、恢復期及后遺癥期三

個階段，多數病人在恢復期及后遺癥期的綜合性防治都是在家中進行，如果能夠堅

持有效的藥物治療、堅持飲食調節、堅持肢體功能等康復訓練，控制好血壓血脂等

危險因素，是能夠達到有效改善癥狀并不再復發的康復治療目的，腦梗塞病人有效

的康復保健治療應該包括以下幾點：

飲食：多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫

助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂，多采用水煮、清

蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調；禁食肥肉、內臟、魚卵、奶油等膽固醇高

的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每周可吃12個。奶類及

其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物，宜多

樣攝取，才能充分的獲得各種營養素。鍛煉：應進行適當適量的體育鍛煉及體力活

動，不宜做劇烈運動，跑步、登山均不可取，可進行散步、柔軟體操、打太極拳等

有氧運動。但應根據個人的身體情況選擇，不可過量以不過度疲勞為度。適當的體

育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預防肥胖、

控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗

塞、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。

用藥：

腦梗塞的病理基礎是腦動脈粥樣硬化，在血栓消退后腦動脈硬化并未消退，腦梗

塞仍然可能重新形成，因此不能中斷具有“溶栓化瘀、降脂抗凝”功效的腦梗塞治療

藥物。

中醫藥：

中藥預防心腦血管病有確切的臨床效果，包括具有傳統醫藥特色的活血化瘀、

芳香開竅類中藥，具有降血壓、降血黏度、改善微循環、抗氧化、抗血栓、消除血

瘀等作用，適用于腦梗塞患者癥狀恢復防止復發的治療。

拜阿司匹林：主要是抗血小板凝集和釋放，

改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防血栓形成。缺點是有47%的患者會產

生耐藥性。

危險因素控制：

高血壓：可加快加重動脈硬化發展的速度和程度，血壓越高發生腦梗塞或復發

腦梗塞的機會越大。

高血脂：一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少；另一方損傷

血管內皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導致心腦血管疾病的發生和發

展。

糖尿病：糖尿病80%以上導致脂質代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂并發心腦

血管病；而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，有利于腦梗塞形

成。心臟病：腦的血液來源于心臟。當心肌梗塞、心力衰竭時，腦的供血量不足，

會引起腦梗塞；當風濕性心臟病合并有心房纖顫等心律失常發作時，心房內的栓子

脫落進入腦血管，可引起腦栓塞癥狀體征：

1、起病極急，常在數秒鐘或很短時間癥狀達高峰，少數呈階梯式進行性惡化。

116

2、部分病人有短暫意識模糊、頭痛、抽搐，較大動脈閉塞后數日內發生的繼發

性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移

位元（腦疝）的危險。

3、神經系統局源癥狀和體征發生突然。

4、頸內動脈：可引起同側眼失明，其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞

后出現的癥狀體征難于鑒別。

5、大腦前動脈：不常見，一側可引起對側偏癱，（下肢重上肢輕）、強握反射及

尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現緘默狀態及痙攣性截

癱。

6、大腦后動脈：可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突

然發生不自主的偏身抽搐癥；優勢半球受累時可見失讀癥。

7、椎一基底動脈：眩暈、復視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異

常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。

8、大腦中動脈及其深穿支：最易受累，出現對側偏癱（程度嚴重）、偏側麻木（感

覺喪失）、同向偏盲，主側半球（通常為左側）受累時可表現失語，非優勢半球受累時

則發生失用癥。

發病先兆：

1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、

頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先

兆。

2、短暫性視力障礙，表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象

多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。

3、語言與精神改變，指發音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡

言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。

4、其他先兆表現，如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴，不

明原因的反復鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。

5、困倦與嗜睡，表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬

化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5

至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。

6、軀體感覺與運動異常，如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落，原因

不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。追訪觀察，此類現象發生

后3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。

7、一過性黑檬，指正常人突然出現眼前發黑，看不見物體，數秒或數分鐘即恢

復常態，既沒有惡心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致，

提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈，為腦血管病的最早報

警信號。

怎樣預防腦梗塞：

1、不要過于勞累，勞累過度或休息不好易引起血壓波動，引起腦血栓的形成。

2、飲食清淡，以素食為主，少吃高脂肪食物。每天要吃500克蔬菜、250克水

果、250毫升牛奶。

3、戒煙限酒，煙酒可損害血管內膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容

易形成血栓。

4、情緒平穩。暴怒或長期憂郁、焦慮，可引起血管神經調節失常，是誘發腦梗

塞的重要誘因。

5、糖尿病血黏度增高患者，需要控制血糖，降低血黏度。

117

6、對曾患腦梗塞患者，在監測血黏度及腦血管情況下主張長期服用小劑量阿司

匹林，防止復發。

7、要控制血壓。高血壓病人一定要長期服用降壓藥，并經常監測血壓，不能根

據是否頭昏頭痛服藥。

腦梗塞患者的飲食調理：

1、控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的。

2、限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。

3、腦梗塞的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽克，可在烹調

后再加入鹽拌勻即可。

4、腦梗塞的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血

栓的形成。

5、注意烹調用料。為了增加食欲，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。

食醋可以調味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常

食用可補充鈣，

對防止腦出血有一定好處。

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(收稿2013-11-18；修回2013-12-18)

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健心湯配合耳穴壓豆治療兒童遠視眼36例

章靜河北省唐山市玉田縣醫院眼科(唐山064100)

摘要目的：探討中藥配合耳穴壓豆治療遠視眼的療效。方法：選取本院2011?2012年通過中藥配合耳穴

壓豆法治療的36例遠視眼患兒，所有患兒臨床期間均給予健心湯治療，同時配合耳穴壓豆治療，觀察

對比他們的視力改善