2025年護士執業資格考試題庫（外科護理學專項）——案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題（共10題，每題5分，共50分）1.患者男性，60歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。根據患者的病情，以下哪項處理措施最適宜？A.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注頭孢噻肟鈉C.吸入沙丁胺醇氣霧劑D.靜脈滴注地塞米松E.靜脈滴注氨茶堿2.患者女性，35歲，因“右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2天”入院。查體：體溫38.0℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.血常規B.腹部CTC.腹腔穿刺D.膽囊B超E.胃鏡檢查3.患者男性，70歲，因“反復發作性胸痛3個月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。胸痛位于心前區，呈壓迫感，持續數分鐘。以下哪項治療措施最適宜？A.靜脈滴注硝酸甘油B.靜脈滴注肝素鈉C.靜脈滴注阿司匹林D.靜脈滴注普羅帕酮E.靜脈滴注美托洛爾4.患者女性，45歲，因“左上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天”入院。查體：體溫37.2℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg。左上腹有壓痛、反跳痛，墨菲氏征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.血常規B.腹部CTC.腹腔穿刺D.膽囊B超E.胃鏡檢查5.患者男性，60歲，因“反復發作性胸痛3個月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。胸痛位于心前區，呈壓迫感，持續數分鐘。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.心電圖B.胸部X光片C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.肺功能檢查6.患者女性，35歲，因“反復發作性右上腹疼痛伴發熱、寒戰2天”入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg。右上腹有壓痛、反跳痛，墨菲氏征陽性。以下哪項治療措施最適宜？A.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注頭孢噻肟鈉C.吸入沙丁胺醇氣霧劑D.靜脈滴注地塞米松E.靜脈滴注氨茶堿7.患者男性，70歲，因“反復發作性胸痛3個月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。胸痛位于心前區，呈壓迫感，持續數分鐘。以下哪項治療措施最適宜？A.靜脈滴注硝酸甘油B.靜脈滴注肝素鈉C.靜脈滴注阿司匹林D.靜脈滴注普羅帕酮E.靜脈滴注美托洛爾8.患者女性，45歲，因“左上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天”入院。查體：體溫37.2℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg。左上腹有壓痛、反跳痛，墨菲氏征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.血常規B.腹部CTC.腹腔穿刺D.膽囊B超E.胃鏡檢查9.患者男性，60歲，因“反復發作性胸痛3個月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。胸痛位于心前區，呈壓迫感，持續數分鐘。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.心電圖B.胸部X光片C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.肺功能檢查10.患者女性，35歲，因“反復發作性右上腹疼痛伴發熱、寒戰2天”入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg。右上腹有壓痛、反跳痛，墨菲氏征陽性。以下哪項治療措施最適宜？A.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注頭孢噻肟鈉C.吸入沙丁胺醇氣霧劑D.靜脈滴注地塞米松E.靜脈滴注氨茶堿四、選擇題（共10題，每題5分，共50分）1.患者男性，45歲，因“突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐1小時”入院。查體：意識模糊，右側肢體無力。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭部CTD.心電圖E.腹部B超2.患者女性，28歲，因“產后發熱、寒戰、咳嗽2天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下哪項治療措施最適宜？A.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注頭孢噻肟鈉C.吸入沙丁胺醇氣霧劑D.靜脈滴注地塞米松E.靜脈滴注氨茶堿3.患者男性，65歲，因“反復發作性上腹部疼痛，飽脹感2年”入院。查體：上腹部有壓痛，無明顯反跳痛。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.胃鏡檢查B.腹部CTC.胸部X光片D.肝功能檢查E.胰腺功能檢查4.患者女性，40歲，因“突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐1小時”入院。查體：意識模糊，右側肢體無力。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭部CTD.心電圖E.腹部B超5.患者男性，28歲，因“產后發熱、寒戰、咳嗽2天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下哪項治療措施最適宜？A.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注頭孢噻肟鈉C.吸入沙丁胺醇氣霧劑D.靜脈滴注地塞米松E.靜脈滴注氨茶堿6.患者女性，65歲，因“反復發作性上腹部疼痛，飽脹感2年”入院。查體：上腹部有壓痛，無明顯反跳痛。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.胃鏡檢查B.腹部CTC.胸部X光片D.肝功能檢查E.胰腺功能檢查7.患者男性，45歲，因“突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐1小時”入院。查體：意識模糊，右側肢體無力。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭部CTD.心電圖E.腹部B超8.患者男性，28歲，因“產后發熱、寒戰、咳嗽2天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下哪項治療措施最適宜？A.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注頭孢噻肟鈉C.吸入沙丁胺醇氣霧劑D.靜脈滴注地塞米松E.靜脈滴注氨茶堿9.患者女性，65歲，因“反復發作性上腹部疼痛，飽脹感2年”入院。查體：上腹部有壓痛，無明顯反跳痛。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.胃鏡檢查B.腹部CTC.胸部X光片D.肝功能檢查E.胰腺功能檢查10.患者男性，45歲，因“突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐1小時”入院。查體：意識模糊，右側肢體無力。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭部CTD.心電圖E.腹部B超五、簡答題（共2題，每題20分，共40分）1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現及護理措施。2.簡述急性心肌梗死的臨床表現、診斷要點及護理措施。六、論述題（共1題，30分）1.論述外科護理中壓瘡的預防與護理措施。本次試卷答案如下：一、案例分析題（共10題，每題5分，共50分）1.答案：C解析思路：患者表現為咳嗽、咳痰，且有呼吸困難，考慮為哮喘急性發作，吸入沙丁胺醇氣霧劑可迅速緩解癥狀。2.答案：D解析思路：患者表現為右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，Murphy征陽性，考慮為膽囊炎，膽囊B超可明確診斷。3.答案：A解析思路：患者表現為反復發作性胸痛，考慮為心絞痛，靜脈滴注硝酸甘油可緩解癥狀。4.答案：D解析思路：患者表現為左上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，墨菲氏征陽性，考慮為膽囊炎，膽囊B超可明確診斷。5.答案：A解析思路：患者表現為反復發作性胸痛，考慮為心絞痛，心電圖可發現心肌缺血改變。6.答案：A解析思路：患者表現為右上腹疼痛，伴發熱、寒戰，考慮為膽囊炎，吸入沙丁胺醇氣霧劑可緩解癥狀。7.答案：A解析思路：患者表現為反復發作性胸痛，考慮為心絞痛，靜脈滴注硝酸甘油可緩解癥狀。8.答案：D解析思路：患者表現為左上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，墨菲氏征陽性，考慮為膽囊炎，膽囊B超可明確診斷。9.答案：A解析思路：患者表現為反復發作性胸痛，考慮為心絞痛，心電圖可發現心肌缺血改變。10.答案：A解析思路：患者表現為右上腹疼痛，伴發熱、寒戰，考慮為膽囊炎，吸入沙丁胺醇氣霧劑可緩解癥狀。四、選擇題（共10題，每題5分，共50分）1.答案：C解析思路：患者表現為突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，意識模糊，右側肢體無力，考慮為顱內壓增高，頭部CT可明確診斷。2.答案：A解析思路：患者表現為產后發熱、寒戰、咳嗽，考慮為產褥感染，靜脈滴注青霉素可控制感染。3.答案：A解析思路：患者表現為反復發作性上腹部疼痛，飽脹感，考慮為胃潰瘍，胃鏡檢查可明確診斷。4.答案：C解析思路：患者表現為突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，意識模糊，右側肢體無力，考慮為顱內壓增高，頭部CT可明確診斷。5.答案：A解析思路：患者表現為產后發熱、寒戰、咳嗽，考慮為產褥感染，靜脈滴注青霉素可控制感染。6.答案：A解析思路：患者表現為反復發作性上腹部疼痛，飽脹感，考慮為胃潰瘍，胃鏡檢查可明確診斷。7.答案：C解析思路：患者表現為突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，意識模糊，右側肢體無力，考慮為顱內壓增高，頭部CT可明確診斷。8.答案：A解析思路：患者表現為產后發熱、寒戰、咳嗽，考慮為產褥感染，靜脈滴注青霉素可控制感染。9.答案：A解析思路：患者表現為反復發作性上腹部疼痛，飽脹感，考慮為胃潰瘍，胃鏡檢查可明確診斷。10.答案：C解析思路：患者表現為突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，意識模糊，右側肢體無力，考慮為顱內壓增高，頭部CT可明確診斷。五、簡答題（共2題，每題20分，共40分）1.答案：（1）典型臨床表現：轉移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐，發熱，白細胞計數升高。（2）護理措施：-嚴密觀察病情變化；-保持病室安靜、舒適；-術前準備：做好術前各項檢查，遵醫囑給予抗生素預防感染；-術后護理：觀察傷口愈合情況，注意引流管的管理。2.答案：（1）臨床表現：胸痛、胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐、暈厥等。（2）診斷要點：心電圖ST段抬高、心肌酶譜升高、血清肌鈣蛋白升高。（3）護理措施：-嚴密觀察病情變化；-保持病室安靜、舒適；-遵醫囑給予抗血小板聚集、抗凝、