*****控股有限公司

安全生產管理臺賬范本

（試行）

*****控股有限公司安全生產委員會辦公室

二O一■四年一?月

-L-Z--1—

刖百

為進一步推進公司安全生產標準化、規范化、科學化建設，提升公司安全生產管理水平，依據《中

華人民共和國安全生產法》、《河北省安全生產條例》和《公司安全生產管理手冊》等法律法規制度要

求，結合公司安全生產管理實際，特編制本臺賬范本。

公司及所屬子公司安全生產資料存檔、臺賬管理工作均應參照此范本，此范本僅供施工單位參考

使用，施工單位應完善安全管理體系內容，完善后的內容不得低于參考使用的版本。

由于編者水平有限，本范本難免有維漏之處，請公司及所屬子公司各級安全管理人員批評指正，

以利夯實公司安全生產管理基礎。

*****控股有限公司安全生產委員會辦公室

二O一?四年一■月

目錄

一、企業安全生產資質、機構、制度...................................................................................1

項目基本情況表..................................................................................................4

安全生產組織機構登記表..........................................................................................5

安全生產制度及操作規程登記表....................................................................................6

二、安全工作文件、會議記錄.........................................................................................7

安全生產目標責任書（承諾書）登記表.............................................................................10

安全生產收文登記...............................................................................................11

安全生產發文登記...............................................................................................12

安全生產工作會議記錄...........................................................................................13

三、安全教育培訓..................................................................................................14

企業主要負責人、安全管理人員安全生產管理資格培訓記錄............................................................19

企業全員安全生產知識教育培訓記錄...............................................................................20

新入職員工“三級教育”培訓登記表..............................................................................21

特種作業人員培訓、持證登記表...................................................................................22

四、特種設備管理..................................................................................................23

特種設備登記表.................................................................................................26

特種設備運行、維修、保養登記表（年度）...................................................................27

五、安全生產檢查..................................................................................................28

日常安全巡視檢查記錄...........................................................................................31

安全生產檢查記錄...............................................................................................32

六、事故隱患整改..................................................................................................33

事故隱患整改通知單.............................................................................................36

事故隱患整改反饋單.............................................................................................37

事故隱患登記表.................................................................................................38

七、危險源（點）監控管理..........................................................................................39

危險源（點）監控管理記錄.........................................................................................42

危險源（點）監控管理統計.........................................................................................43

八、應急管理......................................................................................................44

應急預案登記...................................................................................................47

應急預案演練記錄...............................................................................................48

九、生產安全事故管理..............................................................................................49

安全生產事故統計月報表.........................................................................................54

生產安全事故分析會議記錄.......................................................................................55

建設工程安全生產事故報表.......................................................................................56

事故管理登記表.................................................................................................57

十、安全生產獎懲..................................................................................................58

安全生產獎勵記錄...............................................................................................60

安全生產處罰記錄...............................................................................................61

十一、勞保用品管理................................................................................................62

勞保用品采購記錄...............................................................................................64

勞保用品發放記錄...............................................................................................65

十二、消防器材管理................................................................................................66

消防器材、防護配置情況登記表...................................................................................68

十三、安全值班....................................................................................................69

安全值班記錄...................................................................................................71

班組現場安全管理交接班記錄.....................................................................................72

十四、安全裝備設施管理............................................................................................73

安全裝備設施信息記錄...........................................................................................76

十五、危險性作業許可..............................................................................................77

危險性作業許可記錄.............................................................................................80

十六、職業危害管理................................................................................................81

職業危害管理情況登記...........................................................................................84

十七、安全生產投入................................................................................................85

安全生產投入登記表.............................................................................................88

十八、安全評估與考核..............................................................................................89

安全生產工作動態總體評價表.....................................................................................91

安全生產考核登記表.............................................................................................92

十九、安全專項活動管理............................................................................................93

安全生產專項活動資料目錄.......................................................................................95

后記..............................................................................................................96

安全生產管理臺賬

臺貝艮編號:_____________二_______________

臺賬種類:企業安全生產資質、機構、制度

單位名稱：

說明

一、管理要求

1、所屬子公司必須對施工單位的企業情況嚴格把關，確保其具備安全生產條件和相應的資質。

2、所屬子公司及項目經理部應成立安全生產領導機構，設置安全生產管理部門或配備專職安全

生產管理人員，應根據生產經營規模大小，設置相應的管理部門，建立、健全從領導小組到部門或基

層班組的安全生產管理網絡。

3、法律責任：《安全生產法》第八十二條規定生產經營單位未按照規定設立安全生產管理機構或

者配備安全生產管理人員的，責令限期改正；逾期未改正的，責令停產停業整頓，可以并處2萬元以

下的罰款。第八十六條規定生產經營單位將生產經營項目、場所、設備發包或者出租給不具備安全生

產條件或者相應資質的單位或者個人的，責令限期改正，沒收違法所得；違法所得5萬元以上的，并

處違法所得1倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5萬元的，單處或者并處1萬

元以上5萬元以下的罰款；導致發生生產安全事故給他人造成損害的，與承包方、承租方承擔連帶賠

償責任。

二、填報要求

1、項目基本情況表：項目經理部須向業主單位（所屬子公司）提供真實有效的企業工商營業執

照、法人代碼證、安全生產許可證、資質證書及其他必要的證件，業主單位（所屬子公司）須將證件

復印件或掃描件留存備案。

2、安全生產組織機構登記表：項目經理部向業主單位（所屬子公司）安全管理部門填報，所屬

子公司安全管理部門向公司安委辦填報。如有變動及時更新，確保信息真實準確。

3、安全生產制度及操作規程登記表：項目經理部應將工程項目涉及的所有崗位操作規程列出清

單，按要求報備業主單位（所屬子公司）。

表1-1

項目基本情況表（——年度）

項目名稱經濟類型項目成立時間

項目所在地址項目職工人數項目面積（4）

企業法人姓名及身份證號碼項目經理姓名及身份證號碼

證件名稱發證單位發證日期有效期證件號碼許可生產經營范圍（生產規模）

企業工商

營業執照

證

照安全生產許可證

情資質證書

況

從車輛壓力容器

電焊工行車工爆破工

業工種電工起重工架子工隧道工其他

駕駛員操作工

人

員人數

情

況

統持證

計情況

表1-2

安全生產組織機構登記表

_______年）

安全組織機構科室數工區數班組數職工總數專兼職安全員

單單位名稱主要負責人

名稱（個）（個）（個）（名）（名）

位

概

況

成員姓名任命時間學歷職務職稱手機

組

織

機

構

成

員

概

況

表1-3

安全生產制度及操作規程登記表

單位：年月日

序號安全生產制度或操作規程名稱備注

安全生產管理臺賬

臺賬編號:___________三____________

臺賬種類：安全工作文件、會議記錄

單位名稱：

說明

一、管理要求

1、《安全生產法》第八十六條規定生產經營單位未與承包單位、承租單位簽訂專門的安全生產管

理協議或者未在承包合同、租賃合同中明確各自的安全生產管理職責，或者未對承包單位、承租單位

的安全生產統一協調、管理的，責令限期改正；逾期未改正的，責令停產停業整頓。公司及所屬子公

司應加強安全生產責任制建設，以層層簽訂安全生產責任書（承諾書）為抓手，細化各級安管人員安

全管理職責，明確各級單位（部門）目標責任，推動安全生產責任制的貫徹落實。

2、項目經理部應做好安全管理有關的收、發文件登記管理工作，規范收、發文檔案管理。

3、項目經理部安全生產負責人應每月召開1次安全專題會議，學習、貫徹安全生產法律法規和

國家、省、市、區及公司有關文件及領導講話精神，計劃、實施、檢查、評估企業安全生產的階段性

工作；研究、解決安全生產的重大問題，提出持續改進的安全對策和措施。

4、所屬子公司或項目經理部每周的生產會議應對本周及下周安全工作做出處理和安排。安全生

產會議中提出的問題要在下次會議中對落實或整改情況給予說明。

5、安全生產會議應每季進行1次總結，年終召開安全生產年度總結會議，總結全年安全生產工

作，制定次年安全生產工作計劃。

二、填報要求

1、公司及所屬子公司應將安全生產責任書（承諾書）統一存檔，包含所屬子公司與項目經理部

簽訂的安全協議，填寫安全生產目標責任書（承諾書）登記表，留存備查。

2、所屬子公司要及時做好安全生產收發文登記，標明上級來文處理情況。

3、會議記錄應工整、有條理，參會人員應簽字。

表2-1

安全生產目標責任書（承諾書）登記表

單位：年月日

序號文件名稱履責（承諾）主體（單位、部門）簽字人、職務履責（承諾）期限簽字日期備注

表2-2

安全生產收文登記（年）

單位:

收文收文

來文機關文號文件標題頁數處理情況

日期序號

表2-3

安全生產發文登記（年）

單位:

發文

發文日期發文機關文號文件標題頁數主送及抄送部門

序號

表2-4

安全生產工作會議記錄（年）

會議時間會議地點參會部門主持人記錄人

會議主題

參加人員

簽名

會議主要內容:

安全生產管理臺賬

臺貝艮編號:__________=___________

臺賬種類：安全教育培訓

單位名稱：

說明

一、管理要求

1、《安全生產法》第二十條：生產經營單位的主要負責人和安全生產管理人員必須具備與本單位

所從事的生產經營活動相應的安全生產知識和管理能力。危險物品的生產、經營、儲存單位以及礦山、

建筑施工單位的主要負責人和安全生產管理人員，應當由有關主管部門對其安全生產知識和管理能力

考核合格后方可任職。考核不得收費。

2、《安全生產法》第二十一條：生產經營單位應當對從業人員進行安全生產教育和培訓，保證從

業人員具備必要的安全生產知識，熟悉有關的安全生產規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全

操作技能。未經安全生產教育和培訓合格的從業人員，不得上崗作業。

3、《河北安全生產條例》第二十二條：生產經營單位應當加強對從業人員的安全生產教育和培訓］。

對新進從業人員和采用新工藝、新技術、新材料或者使用新設備新上崗從業人員，進行廠、車間、崗

位三級安全生產教育和培訓，對在崗的從業人員應當進行安全生產再教育和再培訓。非經安全生產教

育培訓合格的從業人員，不得上崗作業。安全生產的教育和培訓應當記入從業人員安全生產記錄卡，

記錄卡應當由生產經營單位負責考核的人員和從業人員本人簽名。

4、《河北安全生產條例》第二十三條：生產經營單位主要負責人、安全生產管理人員及其從業人

員的安全生產的教育和培訓主要包括下列內容：

（一）安全生產法律、法規和規章；

（二）本單位安全生產規章制度和操作規程；

（三）崗位安全操作技能；

（四）安全設備、設施、工具、勞動防護用品的使用、維護和保管知識；

（五）作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施及事故應急措施；

（六）生產安全事故的防范和應急措施、自救互救知識；

（七）生產安全事故案例；

（A）其他需要掌握的安全生產知識。

5、《河北安全生產條例》第二十四條：生產經營單位的特種作業人員必須按照國家有關規定進行

專門的安全作業培訓，取得特種作業操作資格證書，方可上崗作業。

6、法律責任：

（1）《安全生產法》第八十二條：生產經營單位有下列行為之一的，責令限期改正；逾期未改正

的，責令停產停業整頓，可以并處2萬元以下的罰款：危險物品的生產、經營、儲存單位以及礦山、

建筑施工單位的主要負責人和安全生產管理人員未按照規定經考核合格的；未按照本法第二十一條、

第二十二條的規定對從業人員進行安全生產教育和培訓，或者未按照本法第三十六條的規定如實告知

從業人員有關的安全生產事項的；特種作業人員未按照規定經專門的安全作業培訓并取得特種作業操

作資格證書，上崗作業的。

（2）《河北安全生產條例》第五十四條：違反本條例第二十二條第一款的規定，生產經營單位未

按照規定對從業人員進行安全生產教育和培訓的，責令限期改正；逾期未改正的，責令停產停業整頓,

并可以按照每少培訓一人處以500元罰款的標準進行處罰，但罰款總額不得超過2萬元。

（3）安監總局令第20號《安全生產培訓管理辦法》、國家總局令第3號《生產經營單位安全培

訓規定》。

二、填報要求

1、企業主要負責人、安全管理人員安全生產管理資格培訓取證記錄表：項目經理部須向業主單

位（所屬子公司）報送真實、準確的信息，如實填寫培訓、復審日期，所屬子公司每半年（6月前、

11月前）向公司安委辦報備一次。

2、企業全員安全生產知識教育培訓記錄表：各所屬子公司將培訓資料、考試試卷等材料留存，

每年（11月前）向公司安委辦報備一次記錄表（紙質版蓋章）。

3、新入公司員工“三級教育”培訓登記表：項目經理部、所屬子公司要按照及時準確的原則填

寫，留存備查。

4、特種作業人員培訓、考核、持證登記表：業主單位（所屬子公司）可以要求項目經理部報送

相關信息，如有人員、工種變動，3日內更新。特種作業工種范圍：電工；腳手架工；空壓機作業;

起重機械作業；爆破作業；挖孔作業；金屬焊接（氣割）作業；項目部機動車；隧道作業；建筑登

高作業；其它。

表3-1

企業主要負責人、安全管理人員安全生產管理資格培訓記錄

單位：年月日

序號姓名性別職務培訓日期考試成績發證部門發證日期證書編號復審日期備注

表3-2

企業全員安全生產知識教育培訓記錄

單位:年月日

安全

安全教育授課總授課人

教育

日期教時姓名

內容

序號姓名所在崗位考試成績備注序號姓名所在崗位考試成績備注

表3-3

新入職員工“三級教育”培訓登記表

單位:年月日

出生文化參加工作

姓名性別工作崗位

年月程度年月

照

進公司家庭身份證

日期住址號碼片

教育者

教育日期教育內容是否考核合格

（簽名）受教育者（簽名）

1、本單位的概況。

公司教育2、安全生產法律、法規。

3、本單位安全生產情況及安全生產基本知識。

4、本單位安全生產規章制度和勞動紀律。

5、從業人員安全生產權利和義務。

月日6、公司內外典型事故、事故應急救援、應急預案演練及防范措施等。

1、工作環境及危險因素。

項目部（部門、工段、

2、所從事工種可能遭受的職業傷害和傷亡事故。

3、所從事工種的安全職責、操作技能及強制性標準。

區、隊）教育

4、自救、互救、急救方法，疏散和現場緊急情況的處理。

5、安全設備設施、個人防護用品的使用和維護。

6、項目部（工段、區、隊）安全生產狀況及規章制度。

7、預防事故和職業危害的措施及應注意的安全事故。

8、有關事故案例。

月日9、其他需要培訓的內容。

1、崗位安全操作規程。

班組（崗位）教育2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業衛生事項。

3、有關事故案例。

4、其他需要培訓的內容。

月日

表3-4

特種作業人員培訓、持證登記表

單位:年月日

序號姓名性別出生年月工作年限現任崗位從事本崗位年限培訓時間復審時間發證單位操作證號碼身份證號碼

安全生產管理臺賬

臺賬編號:__________2_________

臺賬種類：特種設備管理

單位名稱：

說明

、管理要求

1、《特種設備安全監察條例》第二條：本條例所稱特種設備是指涉及生命安全、危險性較大的鍋

爐、壓力容器（含氣瓶，下同）、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設施和場（廠）

內專用機動車輛。

2、第五條：特種設備生產、使用單位應當建立健全特種設備安全、節能管理制度和崗位安全、

節能責任制度。特種設備生產、使用單位的主要負責人應當對本單位特種設備的安全和節能全面負責。

特種設備生產、使用單位和特種設備檢驗檢測機構，應當接受特種設備安全監督管理部門依法進行的

特種設備安全監察。

3、第十五條：特種設備出廠時，應當附有安全技術規范要求的設計文件、產品質量合格證明、

安裝及使用維修說明、監督檢驗證明等文件。

4、第二十六條：特種設備使用單位應當建立特種設備安全技術檔案。安全技術檔案應當包括以

下內容：（1）特種設備的設計文件、制造單位、產品質量合格證明、使用維護說明等文件以及安裝技

術文件和資料；（2）特種設備的定期檢驗和定期自行檢查的記錄；（3）特種設備的日常使用狀況記錄;

（4）特種設備及其安全附件、安全保護裝置、測量調控裝置及有關附屬儀器儀表的日常維護保養記

錄；（5）特種設備運行故障和事故記錄；（6）高耗能特種設備的能效測試報告、能耗狀況記錄以及節

能改造技術資料。

5、第二十七條：特種設備使用單位應當對在用特種設備進行經常性日常維護保養，并定期自行

檢查。特種設備使用單位對在用特種設備應當至少每月進行一次自行檢查，并作出記錄。特種設備使

用單位在對在用特種設備進行自行檢查和日常維護保養時發現異常情況的，應當及時處理。特種設備

使用單位應當對在用特種設備的安全附件、安全保護裝置、測量調控裝置及有關附屬儀器儀表進行定

期校驗、檢修，并作出記錄。

6、法律責任：參照《特種設備安全監察條例》第七章。

二、填報要求

1、特種設備登記表：由涉及到特種設備使用的所屬子公司或項目經理部填寫，作為運行情況階

段性信息向上一級安全管理部門報備（每半年或每年，視實際情況而定）。

2、特種設備使用單位應參照特種設備運行、維修、保養登記表，結合實際情況建立特種設備安

全技術檔案，留存備查。

表4-1

特種設備登記表

單位：年月

序定期檢測保養檢查監控管理

設備名稱規格、型號制造單位制造日期安裝單位啟用日期

號情況情況負責人

表4-2

特種設備運行、維修、保養登記表（年度）

單位:

設備名稱型號主要技術參數已使用年限

常

日

全

安

理

管

施

措

運

行

情

況

修

維

養

保

況

情

填表人:

安全生產管理臺賬

臺貝艮編號:__________i__________

臺賬種類：安全生產檢查

單位名稱：

說明

一、管理要求

1、所屬子公司及項目經理部應根據安全檢查計劃，開展綜合性檢查、專業性檢查、季節性檢查、

日常檢查和節假日檢查；各種安全檢查均應與責任制掛鉤。

2、安全檢查形式與內容應滿足：

(1)綜合性檢查應由相應級別的負責人組織，以落實崗位安全責任制為重點，各專業共同參與

的全面安全檢查。主要負責人全年參加安全檢查不得少于4次；項目經理部綜合性安全檢查每季度不

少于1次，班組級綜合性安全檢查每月不少于1次；

(2)專業檢查應分別由各專業部門的負責人組織本系統人員進行，主要是對邊坡、橋梁、隧道、

危險物品、電氣裝置、機械設備、構建筑物、安全裝置、防火防爆、防塵防毒、監測儀器等進行專業

檢查。專業檢查每半年不少于1次；

(3)季節性檢查由各業務部門的負責人組織本系統相關人員進行，是根據當地各季節特點對防

火防爆、防雨防汛、防雷電、防暑降溫、防風及防凍保暖工作等，進行預防性季節檢查；

(4)日常檢查分崗位操作人員巡回檢查和管理人員日常檢查。崗位操作人員應認真履行崗位安

全生產責任制，進行交接班檢查和班中巡回檢查；各級管理人員應在各自的業務范圍內進行日常檢查;

(5)節假日檢查：對節假日前安全、保衛、消防、生產物資、設備、應急預案等方面進行檢查。

3、安全檢查要求：一般指“六查”：查思想、查制度、查管理、查隱患、查事故處理和安全投入。

4、整改：對查出的問題進行原因分析，制定整改措施、落實整改時間、責任人，并對整改情況

進行驗證，保存相應記錄。公司安全主管部門應對檢查出的問題和整改情況定期進行檢查。

5、法律、法規：《安全生產法》第十七條：生產經營單位的主要負責人對本單位安全生產工作

負有督促、檢查本單位的安全生產工作，及時消除生產安全事故隱患職責；第五十一條：從業人員發

現事故隱患或者其他不安全因素，應當立即向現場安全生產管理人員或者本單位負責人報告；接到報

告的人員應當及時予以處理。

二、填報要求

1、安全生產檢查記錄中檢查類別分為自查、互查、上級檢查。

2、存在問題達到事故隱患級別的要填入“事故隱患登記表”(事故隱患定義及分類參照公司安

全生產管理手冊P32)O

3、按照誰檢查誰負責的原則，檢查人必須將每次檢查工作一抓到底，復查情況內容必須經檢

查人確認簽字后備存。

表5-1

日常安全巡視檢查記錄

年月日星期天氣：

工程名稱：巡視部位：受檢班組：

檢查內容：

存在問題：

整改意見：整改結果：

檢查人員簽名：整改負責人簽字：檢查人簽字：

年月日年月H年月日

表5-2

安全生產檢查記錄

檢查日期：年月日

檢查類別組織檢查人記錄人受查單位

參加檢查參加復查

人員簽名人員簽名

檢查情況及存在問題處理措施及意見復查情況

被查單位負責人簽字：檢查負責人簽字：復查負責人簽字

年月日年月日年月日

安全生產管理臺賬

臺貝艮編號:__________立___________

臺賬種類：事故隱患整改

單位名稱：

說明

一、管理要求

1、所屬子公司及項目經理部應對排查出的隱患項目，要下達隱患整改通知，限期治理，做到定

治理措施、定負責人、定資金來源、定治理期限和預案。對確定為重大隱患的項目，應建立檔案，檔

案內容應包括：（1）評價報告與技術結論；（2）評審意見；（3）隱患治理方案，包括資金概預算情況

等；（4）治理時間表和責任人；（5）竣工驗收報告。對于無力解決的重大事故隱患，除采取有效防范

措施外，應書面向直接主管部門和當地政府報告。對不具備整改條件的重大事故隱患，必須采取防范

措施，并納入計劃，限期解決或停產。

2、所屬子公司及項目經理部應建立健全重大事故隱患申報制度、重大事故隱患專家評審制度、

重大事故隱患公示制度、重大事故隱患分級掛牌督辦制度、重大事故隱患舉報獎勵制度、重大事故隱

患整改效果監督檢查制度、事故隱患排查治理建檔制度。

3、法律責任：

（1）《安全生產事故隱患排查治理暫行規定》第二十六條：生產經營單位違反本規定，有下列行

為之一的，由安全監管監察部門給予警告，并處3萬元以下的罰款：①未建立安全生產事故隱患排查

治理等各項制度的；②未按規定上報事故隱患排查治理統計分析表的；③未制定事故隱患治理方案的;

④重大事故隱患不報或者未及時報告的；⑤未對事故隱患進行排查治理擅自生產經營的；⑥整改不合

格或者未經安全監管監察部門審查同意擅自恢復生產經營的。

(2)《安全生產違法行為行政處罰辦法》第四十四條：生產經營單位及其主要負責人或者其他

人員有下列行為之一的，給予警告，并可以對生產經營單位處1萬元以上3萬元以下罰款，對其主要

負責人、其他有關人員處1千元以上1萬元以下的罰款：故意提供虛假情況或者隱瞞存在的事故隱患

以及其他安全問題的；對事故預兆或者已發現的事故隱患不及時采取措施的。

二、填報要求

1、所屬子公司、監理公司下發的隱患整改通知單及反饋單復印件均應在當日向公司安委

辦報備，公司安委辦有權參與隱患整改復查、驗收工作。

2、所屬子公司須將事故隱患登記表每半年向公司安委辦報備一次。

表6-1

編號：【號編號：【】號

事故隱患整改通知單存根事故隱患整改通知單

受查單位

（單位）：

檢查人

經年