危重癥病人的護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期：目錄CATALOGUE02基礎(chǔ)護(hù)理03呼吸道護(hù)理04用藥護(hù)理05心理護(hù)理06緊急情況處理01病情監(jiān)測(cè)01病情監(jiān)測(cè)PART生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者體溫，正常體溫為36.5-37.5℃，體溫過高或過低都需要及時(shí)處理。體溫監(jiān)測(cè)患者心率，正常范圍為60-100次/分鐘，心率過快或過緩都需要警惕。定期測(cè)量患者血壓，正常收縮壓為90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg，血壓過高或過低都需要采取相應(yīng)的治療措施。心率觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，正常呼吸頻率為12-20次/分鐘，出現(xiàn)呼吸急促或緩慢應(yīng)及時(shí)處理。呼吸01020403血壓意識(shí)狀態(tài)評(píng)估清醒程度評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、模糊、譫妄和昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。思維能力評(píng)估患者思維能力，包括定向力、注意力、記憶力、語言能力和計(jì)算能力等。情感反應(yīng)觀察患者情感反應(yīng)，包括情緒穩(wěn)定、焦慮、恐懼、抑郁等，及時(shí)給予心理支持和護(hù)理。瞳孔大小正常瞳孔直徑為3-5mm，瞳孔過大或過小都可能是病情危重的表現(xiàn)。瞳孔及對(duì)光反射觀察對(duì)光反射用光線照射患者瞳孔，觀察其縮小反應(yīng)，正常瞳孔對(duì)光反射靈敏，遲鈍或消失都可能是病情危重的表現(xiàn)。瞳孔形狀觀察瞳孔形狀是否規(guī)則，出現(xiàn)不規(guī)則形狀可能是腦部病變的表現(xiàn)。02基礎(chǔ)護(hù)理PART定期洗頭，保持頭發(fā)清潔，防止細(xì)菌滋生。頭發(fā)護(hù)理每日清潔眼部及外耳道，防止分泌物積聚和感染。眼部及外耳道護(hù)理01020304每天進(jìn)行口腔清潔，預(yù)防口腔感染。口腔護(hù)理定期為病人進(jìn)行床上擦浴，保持皮膚清潔和舒適。床上擦浴個(gè)人衛(wèi)生管理每2-3小時(shí)翻身一次，避免長期受壓部位出現(xiàn)壓瘡。定期翻身皮膚護(hù)理與壓瘡預(yù)防每次翻身后，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。按摩受壓部位及時(shí)更換床單、被褥，保持病人皮膚干燥。保持皮膚干燥使用氣墊床、壓瘡墊等器具，減輕局部壓力。壓瘡預(yù)防器具營養(yǎng)支持與排泄管理腸內(nèi)營養(yǎng)支持給予腸內(nèi)營養(yǎng)，保持胃腸道功能，促進(jìn)營養(yǎng)吸收。腸外營養(yǎng)支持對(duì)于不能腸內(nèi)營養(yǎng)的病人，及時(shí)給予腸外營養(yǎng)，確保營養(yǎng)供給。排便管理保持病人排便通暢，避免便秘和腹瀉。排尿管理保持病人排尿通暢，及時(shí)排尿，避免尿潴留和尿路感染。03呼吸道護(hù)理PART呼吸道通暢維護(hù)保持患者頭部側(cè)轉(zhuǎn)有助于防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。02040301及時(shí)清理呼吸道分泌物使用吸痰器或紗布等清理患者口鼻分泌物。定時(shí)翻身拍背有助于痰液排出，保持呼吸道通暢。監(jiān)測(cè)呼吸狀況定時(shí)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深淺度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常情況。深呼吸和有效咳嗽鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，有助于痰液排出。痰液管理與排痰技巧01拍背咳痰法手掌呈空心狀，輕輕拍打患者背部，幫助痰液松動(dòng)并排出。02霧化吸入使用霧化吸入器將藥物和水分霧化成微小顆粒，有助于稀釋痰液并促進(jìn)排出。03痰液引流對(duì)于無力咳嗽或痰液較多的患者，可采用體位引流的方法，使痰液順利排出。04人工氣道護(hù)理保持人工氣道通暢對(duì)于氣管插管或氣管切開的患者，需定期檢查并清理管道，確保通暢。嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行人工氣道護(hù)理時(shí)，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止感染。氣道濕化使用加濕器或向氣道內(nèi)滴入生理鹽水等濕化液，保持氣道濕潤，有助于痰液排出。監(jiān)測(cè)與記錄定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和呼吸狀況，并準(zhǔn)確記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。04用藥護(hù)理PART01020304根據(jù)藥物性質(zhì)和患者病情，精確配制藥物濃度，確保藥物發(fā)揮最佳效果。藥物劑量與用法管理精準(zhǔn)配制藥物濃度注意藥物之間的相互作用，避免不良藥物反應(yīng)，提高治療效果。多種藥物協(xié)同作用根據(jù)患者病情和藥物特點(diǎn)，合理安排用藥時(shí)間，確保藥物在體內(nèi)達(dá)到有效濃度。合理安排用藥時(shí)間確保每次用藥劑量準(zhǔn)確，避免劑量過大或過小影響患者治療效果。嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥密切觀察患者反應(yīng)用藥過程中，需密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能藥物大多經(jīng)過肝腎代謝，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量。定期檢查血藥濃度對(duì)于某些特殊藥物，需定期檢查血藥濃度，確保藥物在體內(nèi)保持有效濃度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏癥狀對(duì)于易引起過敏的藥物，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏癥狀，避免藥物過敏反應(yīng)加重。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)了解患者用藥史，避免使用患者過敏或不良反應(yīng)的藥物。評(píng)估患者用藥史評(píng)估藥物對(duì)患者身體的損害程度，確保用藥安全，減少不良反應(yīng)發(fā)生。評(píng)估藥物安全性定期評(píng)估藥物療效，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果達(dá)到最佳。評(píng)估藥物療效對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，指導(dǎo)患者正確用藥，提高患者用藥依從性。教育患者正確用藥用藥安全與效果評(píng)估05心理護(hù)理PART焦慮和恐懼長期疾病或治療效果不佳的患者，可能會(huì)出現(xiàn)抑郁和絕望心理，影響治療積極性和生活質(zhì)量。抑郁和絕望憤怒和內(nèi)疚患者可能會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生憤怒，或者因拖累家人而感到內(nèi)疚，需要及時(shí)識(shí)別和引導(dǎo)。危重癥患者常常表現(xiàn)出焦慮和恐懼情緒，這種情緒可能會(huì)影響患者的治療效果和康復(fù)。患者心理狀態(tài)評(píng)估心理疏導(dǎo)與情緒支持建立信任關(guān)系護(hù)理人員應(yīng)與患者建立互信關(guān)系，讓患者感受到被關(guān)注和理解，從而緩解緊張情緒。提供情緒支持心理干預(yù)護(hù)理人員應(yīng)提供積極的情緒支持，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。針對(duì)患者不同的心理問題，可采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，如放松訓(xùn)練、認(rèn)知重建等。123家屬心理支持與溝通護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者家屬的心理需求，提供必要的心理支持和安慰。了解家屬需求鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理過程，減輕患者的孤獨(dú)感，同時(shí)增強(qiáng)家屬的責(zé)任感和信心。家屬參與護(hù)理向家屬介紹患者的病情、治療方案和護(hù)理措施，提高家屬的護(hù)理能力，共同協(xié)助患者度過難關(guān)。家屬教育06緊急情況處理PART人工呼吸每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行兩次人工呼吸，即捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口，吹氣兩次。評(píng)估患者意識(shí)、呼吸和心跳輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，觀察是否有反應(yīng)，同時(shí)檢查呼吸和心跳。呼叫急救團(tuán)隊(duì)如發(fā)現(xiàn)患者無意識(shí)、無呼吸或心跳微弱，立即呼叫急救團(tuán)隊(duì)并準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。實(shí)施胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，雙手交疊置于胸骨中下段，用力向下按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。心肺復(fù)蘇術(shù)吸氧與呼吸支持評(píng)估呼吸狀況密切觀察患者的呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和深度。給予高濃度氧氣將氧流量調(diào)節(jié)至最大，通過面罩或鼻導(dǎo)管給予患者高濃度氧氣吸入。保持呼吸道通暢定期清理患者呼吸道分泌物和嘔吐物，確保呼吸道通暢。氣管插管或氣管切開如患者病情嚴(yán)重，無法自主呼吸或呼吸道阻塞嚴(yán)重，需進(jìn)行氣管插管或氣管切開，以確保呼吸道通暢。在緊急情況下，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確各自職責(zé)，迅速分工合作