01鉀功能TS02疾病相關(guān)知識03護(hù)理措施鉀功能細(xì)胞代謝調(diào)節(jié)鉀離子是細(xì)胞內(nèi)主要陽離子，參與細(xì)胞內(nèi)多種酶的激活，維持細(xì)胞的正常代謝過程，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行。鉀離子濃度的變化會影響細(xì)胞的能量代謝和物質(zhì)合成，進(jìn)而影響細(xì)胞的功能和鉀離子在細(xì)胞的能量代謝中起著關(guān)鍵作用，參與細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)的合成和利用，為細(xì)胞提供能量支持。當(dāng)鉀離子缺乏時，細(xì)胞的能量代謝會受到影響，導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙。物質(zhì)合成鉀離子參與細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子的合成，對細(xì)胞的生長和修復(fù)具有重要意義。鉀離子濃度的穩(wěn)定有助于維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進(jìn)細(xì)胞的正常生長和發(fā)育。維持滲透壓與酸堿平衡維持滲透壓與酸堿平衡細(xì)胞內(nèi)液滲透壓細(xì)胞內(nèi)液滲透壓酸堿平衡酸堿平衡鉀離子在維持機(jī)體酸堿平衡中發(fā)揮重要作用，通過調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外氫離子的交換，幫助維持血液的酸堿平鉀離子與其他電解質(zhì)(如鈉離子、氯離子)共同維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，確保神經(jīng)、肌肉等組織的正常鉀離子在神經(jīng)傳導(dǎo)中起著關(guān)鍵作用，參與神經(jīng)細(xì)胞的動作電位形成和傳導(dǎo)，確保神經(jīng)信號的正常傳遞。當(dāng)鉀離子濃度異常時，神經(jīng)傳導(dǎo)會出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致神經(jīng)功能異常。肌肉收縮鉀離子對肌肉收縮具有重要的調(diào)節(jié)作用，參與肌肉細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)過程，維持肌肉的正常收縮功能。鉀離子濃度的變化會影響肌肉的收縮力和耐力，導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。心肌功能鉀離子對心肌的收縮和舒張功能具有重要影響，維持心肌的正常節(jié)律和功鉀離子濃度的異常會導(dǎo)致心律失常，甚至危及生命。常見病因常見病因攝入不足長期飲食中鉀攝入不足，如長期偏食、節(jié)食減肥、厭食癥等，導(dǎo)致鉀的攝入量無法滿足機(jī)體需求。長期禁食或胃腸外營養(yǎng)支持不足，也會導(dǎo)致鉀的攝入減少。胃腸道丟失過多，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、腸瘺等，導(dǎo)致大量鉀離子隨消化液丟腎臟排鉀過多，如使用排鉀利尿劑、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒等，導(dǎo)致鉀離子從尿液中大量丟失。呂鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外分布異常，如代謝性堿中毒時，鉀離子從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血清鉀濃度降低。大量輸注葡萄糖和胰島素時，鉀離子也會隨葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起血清鉀濃度下降。肌無力血清鉀濃度低于3.5mmol/L即可診斷為低鉀血癥，血鉀濃度越低，病情越嚴(yán)重。血鉀濃度低于2.5mmol/L時，病情極為危急，需立即處理。心電圖可出現(xiàn)T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長、U波出現(xiàn)等改變，有助于診斷低鉀血癥。心電圖檢查是評估心臟功能的重要手段，可及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。測定尿液中的鉀濃度，有助于判斷鉀的丟失部位，如尿鉀>30mmol/L提示腎性失鉀，<20mmol/L提示腎外失鉀。尿鉀測定有助于明確病因，指導(dǎo)治療。病情觀察病情觀察觀察肌力變化密切觀察患者的四肢肌力，注意有觀察肌力變化密切觀察患者的四肢肌力，注意有無肌無力加重，特別是呼吸肌是否受累，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難等危急情況。定期評估患者的肌力，記錄肌力變化情況。注意消化系統(tǒng)癥狀觀察患者的食欲、惡心、嘔吐、腹脹等情況，及時發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的變化，預(yù)防麻痹性腸梗阻的發(fā)生。記錄患者的進(jìn)食情況和腹部癥狀，及時反饋給醫(yī)生。監(jiān)測心臟功能持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況，必要時進(jìn)行心電圖檢查。定期監(jiān)測心率和心律，記錄心電圖結(jié)果。口服補鉀首選口服補鉀，如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等，減少胃腸道刺激，指導(dǎo)患者飯后服用，避免空腹服藥。口服補鉀是安全有效的補鉀方式，需遵醫(yī)囑按時按量服用。靜脈補鉀 (不超過0.3%)、速度(不超過60滴/分 鐘)和總量(一般每日3-6g),避免高鉀過量。飲食補鉀鼓勵患者多食用富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆、豆類等，增加鉀的攝入。飲食補鉀是輔助補鉀的重要方式，需根據(jù)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)。向患者及家屬詳細(xì)講解低鉀血癥的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后，消除其心理顧慮，增強(qiáng)治療信心。通過健康教育，讓患者了解低鉀血癥的相關(guān)知識，減輕心理負(fù)擔(dān)。關(guān)心患者的感受，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和鼓勵，幫助患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療。心