泌尿外科專科模擬試題含答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.在用異煙肼抗結(jié)核藥物治療時,因結(jié)構(gòu)與VB6近似,會發(fā)生競爭性拮抗,因此合用VB6時間錯開要幾小時()A、三小時B、二小時C、一小時D、四小時E、五小時正確答案：D2.全麻術(shù)后未清醒的病人采取去枕仰臥位的目的是（）A、防止嘔吐物流入氣管B、防止顱內(nèi)壓降低C、有利于靜脈回流D、減輕傷口疼痛E、減少局部出血正確答案：A答案解析：全麻術(shù)后未清醒的病人，意識不清，吞咽和咳嗽反射尚未恢復(fù)，采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，主要目的是防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。去枕仰臥位并不能直接有利于靜脈回流、防止顱內(nèi)壓降低、減輕傷口疼痛及減少局部出血。3.慢性腎衰尿毒癥期主要表現(xiàn)()A、血肌酐增高B、水腫C、出血D、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、消化道癥狀正確答案：D4.泌尿系結(jié)核術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療,多次尿結(jié)核桿菌檢查陰性,但尿頻反較術(shù)前明顯,最可能的原因是A、結(jié)核復(fù)發(fā)B、前列腺炎C、膀胱炎D、膀胱攣縮E、精神性尿頻正確答案：D答案解析：膀胱攣縮是泌尿系結(jié)核常見的并發(fā)癥之一，當(dāng)膀胱攣縮時，容量減小，會導(dǎo)致尿頻明顯加重，即使多次尿結(jié)核桿菌檢查陰性，尿頻癥狀仍可能較術(shù)前明顯。膀胱炎一般不會在尿結(jié)核桿菌陰性時尿頻反而加重這么明顯；前列腺炎主要表現(xiàn)為排尿異常等，但不是這種尿頻特點(diǎn)；結(jié)核復(fù)發(fā)多會伴有尿結(jié)核桿菌陽性等表現(xiàn)；精神性尿頻多與精神因素有關(guān)，一般無這樣的病情基礎(chǔ)相關(guān)特點(diǎn)。5.腎癌血尿特點(diǎn)是()A、鏡下血尿B、持續(xù)性全程血尿C、肉眼血尿D、無痛性間歇性肉眼血尿正確答案：D答案解析：腎癌血尿的特點(diǎn)是無痛性間歇性肉眼血尿。無痛性是指患者通常沒有疼痛等不適感覺；間歇性表示血尿可間斷出現(xiàn)；肉眼血尿則是能直接通過肉眼觀察到尿液呈紅色等改變。鏡下血尿一般不如肉眼血尿明顯，不是腎癌血尿的典型特點(diǎn)；持續(xù)性全程血尿較少見，不是腎癌血尿的特征表現(xiàn)；單純?nèi)庋垩虮硎霾粶?zhǔn)確，未突出腎癌血尿無痛性和間歇性的特點(diǎn)。6.腎上腺外科疾病的最常見的是A、結(jié)核B、腎上腺增生C、腎上腺腫瘤D、腎上腺囊腫正確答案：C答案解析：腎上腺外科疾病中最常見的是腎上腺腫瘤。腎上腺囊腫相對少見；腎上腺增生常見于一些內(nèi)分泌相關(guān)疾病但不是最常見的腎上腺外科疾病類型；腎上腺結(jié)核也不是腎上腺外科疾病中最常見的，腎上腺腫瘤在腎上腺外科疾病里較為多見，涵蓋多種不同性質(zhì)的腫瘤。7.患者，男性，49歲，行膀胱鏡檢查后不愿飲水，護(hù)士向其解釋多飲水的目的是（）A、補(bǔ)充血容量B、減輕尿道粘膜水腫C、增加排尿，預(yù)防感染D、減輕尿道疼痛E、減少出血正確答案：C答案解析：膀胱鏡檢查后多飲水可增加排尿，起到自然沖洗尿道的作用，能有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。補(bǔ)充血容量不是膀胱鏡檢查后多飲水的主要目的；減輕尿道疼痛一般通過使用止痛藥物等方式；減少出血主要與術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理措施等有關(guān)，多飲水并非主要針對減少出血；減輕尿道粘膜水腫也不是多飲水的主要目的。8.前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留時應(yīng)首先A、急診行膀胱造瘺B、恥骨上膀胱穿刺C、誘導(dǎo)排尿D、導(dǎo)尿或留置尿管正確答案：D答案解析：當(dāng)前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留時，導(dǎo)尿或留置尿管是最常用的首要處理方法，操作相對簡單且能快速解決尿潴留問題，避免膀胱過度充盈導(dǎo)致進(jìn)一步損傷等嚴(yán)重后果。恥骨上膀胱穿刺一般在導(dǎo)尿失敗等特殊情況下才考慮；誘導(dǎo)排尿?qū)τ诩毙阅蜾罅敉Ч患眩患痹\行膀胱造瘺創(chuàng)傷較大，不是首選的處理方式。9.能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡便方法是A、排泄性尿路造影B、B超檢查C、逆行尿路造影D、CT檢查正確答案：B答案解析：B超檢查是一種簡便、無創(chuàng)的檢查方法，可清晰顯示腎臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，能發(fā)現(xiàn)早期腎癌，常用于常規(guī)查體。排泄性尿路造影主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的排泄功能等；逆行尿路造影有一定創(chuàng)傷性，一般不作為常規(guī)查體首選；CT檢查相對費(fèi)用較高，也不是最簡便用于常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)早期腎癌的方法。10.外傷性尿道狹窄早期最適宜的治療為（）A、定期尿道擴(kuò)張B、二次手術(shù)C、應(yīng)用激素D、服用抗生素E、理療正確答案：A答案解析：早期外傷性尿道狹窄主要是由于局部組織損傷后的炎癥、水腫等導(dǎo)致尿道管腔狹窄，此時定期尿道擴(kuò)張是較為適宜的治療方法，可逐步撐開狹窄段尿道，防止瘢痕進(jìn)一步攣縮加重狹窄。服用抗生素主要是預(yù)防感染，不是早期最適宜治療；理療對緩解局部炎癥有一定輔助作用，但不是最關(guān)鍵治療；應(yīng)用激素在早期不是主要治療手段；二次手術(shù)一般用于狹窄較嚴(yán)重且保守治療效果不佳時，不是早期首選。11.患者，男性，50歲，橡膠廠職工，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2個月余，且呈全程血尿，查體無異常，尿中找到癌細(xì)胞。對診斷最有意義的檢查是A、KUB平片B、腹部X線攝片C、腎動脈造影D、排泄性尿路造影E、膀胱鏡檢查正確答案：E答案解析：膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對于明確膀胱癌的診斷具有重要意義。KUB平片主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的結(jié)石等情況；腹部X線攝片對泌尿系統(tǒng)疾病診斷價值相對有限；腎動脈造影主要用于評估腎臟血管情況；排泄性尿路造影可了解泌尿系統(tǒng)的形態(tài)及排泄功能，但對于膀胱癌的診斷不如膀胱鏡檢查直接和準(zhǔn)確。12.腎結(jié)石的手術(shù)治療不包括A、開放性手術(shù)B、電切鏡碎石C、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D、輸尿管鏡取石術(shù)正確答案：B答案解析：腎結(jié)石的手術(shù)治療方法主要包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、開放性手術(shù)等。電切鏡主要用于治療前列腺增生等疾病，一般不用于腎結(jié)石的治療。13.多尿的定義是指24小時尿量大于A、5000B、2500C、3500D、2000E、1500正確答案：B答案解析：多尿是指24小時尿量超過2500ml。正常成人24小時尿量約為1000～2000ml。尿量＞2500ml/d稱為多尿。尿量＜400ml/d或＜17ml/h稱為少尿。尿量＜100ml/d稱為無尿。14.前列腺增生的老年人應(yīng)每復(fù)查一次B超A、6個月B、7個月C、8個月D、3個月正確答案：A15.物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進(jìn)行觀察（）A、10分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、20分鐘正確答案：C答案解析：物理降溫后，需等待一段時間讓體溫充分變化后再進(jìn)行測量觀察，一般建議30分鐘后再次測量體溫，這樣能較為準(zhǔn)確地反映物理降溫的效果，所以答案選C。16.最符合兒茶酚胺癥特點(diǎn)的是A、高血壓危象B、低血鉀C、低血壓D、向心性肥胖正確答案：A答案解析：兒茶酚胺癥包括嗜鉻細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生，其典型表現(xiàn)為高血壓，可出現(xiàn)高血壓危象等嚴(yán)重高血壓相關(guān)癥狀。向心性肥胖常見于庫欣綜合征；低血鉀不是兒茶酚胺癥的典型特點(diǎn)；兒茶酚胺癥主要表現(xiàn)為高血壓而非低血壓。17.尿道創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是（）A、慢性尿道周圍膿腫B、尿瘺C、尿道狹窄D、陽瘺或陰莖萎縮E、尿失禁正確答案：C答案解析：尿道創(chuàng)傷后局部組織修復(fù)易形成瘢痕，導(dǎo)致尿道狹窄，這是尿道創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥。慢性尿道周圍膿腫、陽痿或陰莖萎縮、尿失禁、尿瘺等雖也可能是尿道創(chuàng)傷的并發(fā)癥，但不如尿道狹窄常見。18.腎及輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、疼痛B、惡心嘔吐C、腹脹D、血尿正確答案：C答案解析：腎及輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是疼痛、血尿、惡心嘔吐等。腹脹不是腎及輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)。19.以下不是兒茶酚胺癥的典型癥狀A(yù)、頭痛B、心悸C、頭暈D、多汗正確答案：C答案解析：兒茶酚胺癥的典型癥狀包括高血壓、頭痛、心悸、多汗等。頭暈不是兒茶酚胺癥的典型癥狀。20.當(dāng)腹壓突然增加時，尿液不隨意流出，此類尿失禁屬于A、充溢性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、真性尿失禁E、假性尿失禁正確答案：C答案解析：壓力性尿失禁是指當(dāng)腹壓突然增加時（如咳嗽、大笑、噴嚏、屏氣、提重物等），尿液不隨意地流出。真性尿失禁是指膀胱不能儲存尿液，稍有尿液即不斷流出。假性尿失禁即充溢性尿失禁，是指膀胱內(nèi)尿液充盈達(dá)到一定壓力時，尿液不自主地溢出。急迫性尿失禁是指嚴(yán)重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生排空。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于泌尿系腫瘤敘述正確的是：A、多為惡性B、腎癌多見于40歲以上的男性C、以膀胱癌最多見D、腎癌晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移正確答案：ABCD答案解析：泌尿系腫瘤多為惡性，A正確。腎癌多見于40歲以上男性，B正確。在泌尿系腫瘤中膀胱癌最為多見，C正確。腎癌晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等，D正確。2.抗結(jié)核藥異煙肼的不良反應(yīng)主要有哪些？A、周圍神經(jīng)炎B、關(guān)節(jié)痛C、球后視神經(jīng)炎D、肝功能損害E、過敏反應(yīng)正確答案：AD3.導(dǎo)尿管檢查的目的是A、測定殘余尿B、解除尿儲留引流尿液C、導(dǎo)出尿液作尿常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)D、檢查尿道有無狹窄、梗阻E、檢查腎功能正確答案：ABCD4.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理正確的是（）A、準(zhǔn)確連接沖洗管路，保持通暢B、根據(jù)沖洗液顏色，調(diào)節(jié)沖洗速度C、準(zhǔn)確記錄沖洗出入量，尿量=出量-入量D、嚴(yán)格無無菌操作正確答案：ABCD5.下列關(guān)于腎上腺髓質(zhì)的作用錯誤的是（）A、糾正電解質(zhì)B、加強(qiáng)心血管收縮C、加強(qiáng)心血管舒張D、調(diào)節(jié)血壓正確答案：AC6.腎結(jié)石的手術(shù)治療不包括（）A、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)B、開放性手術(shù)C、電切鏡取石D、支氣管鏡取石術(shù)正確答案：CD7.腎損傷非手術(shù)治療中恰當(dāng)?shù)氖茿、抗感染治療B、應(yīng)用止血劑C、抗休克治療D、觀察血壓、脈博及腰部腫塊和血尿的變化E、血尿消失后宜早期下床活動正確答案：ABCD答案解析：腎損傷非手術(shù)治療包括：絕對臥床休息2～4周，病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許病人離床活動，故E選項錯誤。密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊的變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，D選項正確。給予抗感染治療，預(yù)防感染，A選項正確。應(yīng)用止血劑等進(jìn)行止血治療，B選項正確。積極抗休克治療，維持生命體征穩(wěn)定，C選項正確。8.以下哪些情況可能加重前列腺增生癥狀A(yù)、注意保暖B、辛辣刺激性食品C、適量飲水D、飲酒E、久坐生活方式正確答案：BDE答案解析：飲酒、食用辛辣刺激性食品會導(dǎo)致前列腺充血，加重前列腺增生癥狀；久坐會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，也會加重癥狀。適量飲水有助于減輕泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，對前列腺增生癥狀有緩解作用；注意保暖有利于減少前列腺的不良刺激，不會加重癥狀。9.對腎積水程度了解有價值的檢查是()A、B超B、IVUC、CTUD、逆行尿路造影E、KUB正確答案：ABCD10.目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素中不包括（）A、辛辣食品B、尿路感染C、熬夜D、喝酒正確答案：ABCD11.尿道損傷后的局部治療包括()A、恢復(fù)尿道的連續(xù)性B、引流膀胱尿液C、徹底引流尿外滲D、徹底引流積血正確答案：ABCD答案解析：尿道損傷后的局部治療首先要恢復(fù)尿道的連續(xù)性，以保證尿液正常排出，A選項正確；引流膀胱尿液可緩解膀胱壓力，防止進(jìn)一步損傷，B選項正確；徹底引流尿外滲和積血，能減少局部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)損傷修復(fù)，C、D選項正確。12.下列關(guān)于免疫治療后出現(xiàn)皮膚反應(yīng)的描述正確的是（）A、頸部可見散在皮疹，伴疼痛及輕度瘙癢B、應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔C、出現(xiàn)皮疹過敏者，予抗過敏治療D、主要是口腔潰瘍、皰疹正確答案：ABCD13.膀胱損傷后的臨床表現(xiàn)A、可有尿瘺形成B、出現(xiàn)排尿困難C、出現(xiàn)膀胱刺激征D、面色蒼白,血壓下降E、直腸指檢有觸痛及飽脹感正確答案：ABDE14.前列腺癌的內(nèi)分泌治療主要治療途徑是（）A、去勢B、應(yīng)用孕激素C、阻斷雄激素與受體結(jié)合D、應(yīng)用雌激素正確答案：AC15.屬于尿道損傷的病理類型有哪些？A、尿道狹窄B、尿道挫傷C、尿道裂傷D、尿道炎E、尿道結(jié)核正確答案：BC答案解析：尿道損傷的病理類型主要有尿道挫傷、尿道裂傷、尿道斷裂等。尿道狹窄是尿道損傷后的并發(fā)癥，而非病理類型；尿道結(jié)核屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)核范疇，并非單純尿道損傷的病理類型；尿道炎是尿道的炎癥性疾病，不是尿道損傷的病理類型。16.泌尿系結(jié)石病因的主要因素不包括（）A、核基質(zhì)存在B、晶體鹽類過飽和C、抑制物質(zhì)過多D、神經(jīng)遞質(zhì)正確答案：CD17.留置雙J管后出現(xiàn)膀胱刺激癥狀的處理錯誤的是（）A、排尿時可以用力B、癥狀較輕者，不用多喝水C、癥狀重者必須拔除或者更換雙J管D、不宜憋尿，不宜做劇烈活動正確答案：AB18.腎功能檢查包括A、酚紅試驗B、尿流動力學(xué)測定C、血尿素氮、肌配、內(nèi)生肌醉清除率測定D、尿比重測定E、腎動脈造影正確答案：ACD答案解析：腎功能檢查項目包括尿比重測定，可反映腎臟的濃縮稀釋功能；酚紅試驗?zāi)芰私饽I小管排泄功能；血尿素氮、肌酐、內(nèi)生肌酐清除率測定可評估腎小球濾過功能。而尿流動力學(xué)測定主要用于評估泌尿系統(tǒng)的排尿功能等，與腎功能關(guān)系不大；腎動脈造影主要用于檢查腎動脈情況，并非直接的腎功能檢查項目。19.腎絞痛急診護(hù)理要點(diǎn)包括A、監(jiān)測尿量,警惕反射性無尿B、大量飲水,促使結(jié)石排出C、監(jiān)測體溫,血象,注意合并感染可能D、監(jiān)測腹部情況,觀察病情變化