2024年09月河北省衛生健康委員會醫療評價指導中心招聘1人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、25歲初孕婦，孕39周，未經產前檢查，訴下肢水腫半月，頭痛3日，今晨出現視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，急診來院，查尿蛋白2.5g／24h。若測血壓為148／98mmHg，本例最可能的診斷應是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠合并原發性高血壓解析：正確答案:C解析:若血壓稍低，因自覺癥狀明顯，尿蛋白2.5g／24h，仍應診為重度子癇前期。2、第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是（）。A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓解析：正確答案:C解析:暫無3、輕型阿弗他潰瘍發作時，潰瘍的特征是A.淺、小、黃、痛B.深、大、黃、痛C.黃、紅、凹、痛D.深、大、凹、痛E.淺、紅、凹、痛解析：正確答案:C解析:暫無4、人工制造的礦物類中藥是A.自然銅B.朱砂C.信石D.雄黃E.爐甘石解析：正確答案:C解析:暫無5、蜂蜜加熱至什么程度為煉蜜A.106——110B.110——115C.110——118D.116——118E.116——120解析：正確答案:D解析:暫無6、有關肺結核發生發展的描述，不正確的是A.原發型肺結核主要見于兒童和邊遠ILI區初次入城的成人B.血行播散型肺結核僅來源于有肺內和肺外結核的成人C.浸潤性肺結核主要為內源性感染所致D.肺結核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴E.結核球是干酪壞死灶被纖維包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成解析：正確答案:B解析:考點：血行播散型肺結核由原發型肺結核發展而來，也可由其他肺外結核干酪樣灶破潰到血源引起。雖然血行播散型肺結核患者多為兒童，而不是如選項B所描述的僅來源于成人。7、在含有大量油類藥物的片劑處方中，可選用吸收劑A.糖粉B.乳糖C.磷酸氫鈣D.明膠E.淀粉解析：正確答案:C解析:暫無8、既能消食化積，又能降氣化痰的藥物是A.山楂B.神曲C.萊菔子D.麥芽E.谷芽解析：正確答案:C解析:暫無9、以下哪項檢查對肝癌的診斷最有臨床價值A.肝區疼痛B.肝臟觸之質硬C.觸診肝臟有壓痛D.肝邊緣圓鈍E.肝進行性腫大，表面不平解析：正確答案:E解析:暫無10、異位妊娠急癥手術指征不包括A.疑為輸卵管間質部或殘角子宮妊娠B.內出血多而休克嚴重C.輸卵管妊娠未發生破裂或流產D.妊娠試驗持續陽性，包塊繼續長大，而殺胚藥無效者E.同意同時施行絕育者解析：正確答案:C解析:考點：手術指征：1．停經時間較長，疑為輸卵管間質部或殘角子宮妊娠。2．內出血多而休克嚴重，雖經搶救而不易控制者。3．妊娠試驗持續陽性，包塊繼續長大，而殺胚藥無效者。4．同意同時施行絕育者。11、患者外感風寒，惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，治療宜選用A.麻黃B.桂枝C.細辛D.杏仁E.白前解析：正確答案:A解析:麻黃為常用的發散風寒藥，有發汗解表、宣肺平喘等功效，本題描述的病證即為外感風寒表實證，因此首選麻黃。而桂枝治療外感風寒表虛證，細辛有祛風散寒、通竅、止痛、溫肺化飲的功效，用于風寒感冒；杏仁降肺氣，白前化痰止咳。12、Cushing綜合征患者可有紅細胞數及血紅蛋白增多，原因是A.皮質醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.腎臟促紅細胞生成素分泌增多D.腎上腺素分泌增多引起應激性紅細胞增多癥E.骨髓病變導致克隆性紅細胞增多解析：正確答案:A解析:暫無13、心電圖是（）。A.在心肌細胞表面記錄的生物電變化B.在心肌細胞內記錄的生物電變化C.在心臟表面記錄的心電向量變化D.在體表記錄的心臟電變化引起的電場電位變化E.在體表記錄的心臟舒縮活動解析：正確答案:D解析:暫無14、具有發散風熱作用的藥物，其性味大多為A.甘溫B.辛溫C.甘寒D.苦寒E.辛涼解析：正確答案:E解析:暫無15、下列哪項不是泌尿系統感染的病因病機()(2001)A.膀胱濕熱B.脾腎虧虛C.肝郁氣滯D.感受外邪E.下陰不潔解析：正確答案:D解析:暫無16、治療口舌生瘡、小便短赤，宜首選的藥物是A.茯苓B.夏枯草C.竹葉D.蘆根E.知母解析：正確答案:C解析:暫無17、急性腎小球腎炎多發于()A.老年人B.青年C.壯年D.兒童E.各類人群解析：正確答案:D解析:急性腎小球腎炎以兒童為多見。18、以下屬于社區二級預防服務的是A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預防接種E.腦卒中患者康復訓練解析：正確答案:B解析:暫無19、滴眼劑的pH值一般控制在A.pH值7左右B.pH值7.4左右C.pH值4.0～9.0醫學全.在線網.站.提供D.pH值3.0～6.0左右E.pH值6～8左右解析：正確答案:E解析:暫無20、ED50是A.最大致死量的一半B.最大治療量的一半C.使半數動物死亡的藥物劑量D.使半數動物出現療效的藥物劑量E.允許臨床醫生使用的最大劑量解析：正確答案:D解析:暫無21、對復診再住院的患者，其病歷中可以從略的內容是()A.主訴B.現病史C.既往史D.本次發病后診斷與治療經過E.入院前的詳細病情解析：正確答案:C解析:暫無22、下列不屬邪盛神亂失神表現的是()A.高熱神昏B.循衣摸床C.兩手握固D.呼吸氣微E.撮空理線解析：正確答案:D解析:暫無23、單純性腎病的診斷依據不包括（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.持續性氮質血癥D.高膽固醇血癥E.不同程度水腫解析：正確答案:C解析:暫無24、女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。查體：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線檢查示心影大小正常。左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到（）。A.Murphy征B.Grey-Turner征C.Ewart征D.Broadbent征E.Cullen征解析：正確答案:D解析:暫無25、女，65歲，右面部發作性疼痛2年，診斷為原發性三叉神經痛。治療應先用（）。A.卡馬西平或苯妥英鈉等藥物B.周圍支神經純酒精封閉C.三叉神經節射頻熱凝D.周圍支神經切斷術E.三叉神經根切斷術解析：正確答案:A解析:暫無26、男性。40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是：（）。A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔雙囊管壓迫止血C.輸血補液D.禁食E.肌注立止血解析：正確答案:B解析:暫無27、男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味。最可能的診斷是A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克解析：正確答案:B解析:1型糖尿病有自發的糖尿病酮癥酸中毒傾向，該患者有感染的誘因，存在意識障礙、低血壓，呼吸深大有酮味，首先考慮并發糖尿病酮癥酸中毒。28、女，20歲，反復高熱伴游走性關節痛，口腔干燥、潰瘍，脫發月余，化驗尿蛋白++，顆粒管型5個／HP，間斷有血尿，類風濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。診斷首先考慮A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.慢性腎小球腎炎急性發作E.干燥綜合征解析：正確答案:C解析:風濕性關節炎和慢性腎小球腎炎急性發作均無抗SSA抗體和抗雙鏈DNA抗體的陽性，可排除。類風濕關節炎的關節痛為持續性對稱性痛伴晨僵，非游走性，可排除。干燥綜合征可有上述癥狀，但是抗雙鏈DNA抗體不會呈陽性反應，也排除。系統性紅斑狼瘡可有關節痛、腎臟損害、口腔潰瘍和多種RF、抗SSA抗體以及抗雙鏈DNA抗體的陽性，并且抗雙鏈DNA對確診SLE和判斷狼瘡的活動性有很大的參考價值。故選29、20歲未婚婦女，初潮14歲，近3年月經周期規律，一年前經量逐漸減少，半年前閉經，基礎體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是A.子宮頸管狹窄B.子宮發育不良C.子宮內膜結核D.卵巢性閉經E.垂體功能低下解析：正確答案:C解析:基礎體溫呈雙相型，說明卵巢及垂體、下丘腦功能正常，閉經原因在子宮，排除D、E兩項。該患者3年月經正常，周期規律，可排除A、B項。子宮內膜結核早期因子宮內膜充血及潰瘍，可有經量過多，晚期因子宮內膜遭受不同程度破壞而表現為月經稀少或閉經，子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。30、與lgE具有親和性的細胞是A.嗜酸性粒細胞和中性粒細胞B.毛細血管基底膜細胞C.Mφ細胞D.嗜堿性粒細胞及肥大細胞E.NK細胞解析：正確答案:D解析:暫無31、成人腺垂體功能減退癥的最常見原因為A.垂體瘤B.下丘腦病變C.垂體缺血性壞死D.蝶鞍區手術.放療和創傷E.感染和炎癥解析：正確答案:A解析:暫無32、如遇一位異種動物血清過敏者（仍需注破傷風抗毒素）應當如何處理A.停止注射B.用色甘酸二鈉后再注射C.少量多次注射D.一次性皮下注射E.與腎上腺素同時注射解析：正確答案:C解析:暫無33、諾卡菌引起人的主要疾病是A.肺炎B.腦膜炎C.腦膿腫D.敗血癥E.腹膜炎解析：正確答案:A解析:常見錯誤為選E，是認為諾卡菌主要分布在土壤，人可通過消化道途徑感染，引起腹膜炎。實際上諾卡菌可因吸入肺部或侵入創口而引起化膿感染，特別在T細胞缺陷（如白血病或艾滋病患者）及器官移植用免疫抑制劑治療的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化膿性炎癥與壞死，癥狀與結核相似。34、下列不屬于動力性腹瀉的是A.腸易激綜合征B.甲狀腺功能亢進癥C.糖尿病神經病變D.霍亂E.膽酸吸收不良解析：正確答案:D解析:暫無35、男性，25歲學生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力，今日突發寒戰、發熱，咯血而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109，／L，N0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過敏性肺炎E.右上肺癌解析：正確答案:B解析:該青年男性學生有發熱、寒戰等感染中毒癥狀，咯血一Vl，支持結核，胸片見大片狀密度增高、濃淡不均陰影也支持結核。肺炎球菌肺炎常為鐵銹色痰，不易出現咯血，年輕人肺癌也少見。所以最可能的診斷是右上肺干酪性肺炎。36、早產臨產后應慎用的藥物是A.哌替啶(度冷丁)B.利托君(羥芐羥麻黃堿)C.沙丁胺醇(舒喘靈)D.硫酸鎂E.地塞米松解析：正確答案:A解析:嗎啡、哌替啶(度冷丁)等藥物會抑制新生兒呼吸中樞，早產兒的肺表面活性物質少，易出現呼吸窘迫綜合征的發生。診斷早產應與妊娠晚期出現的生理性子宮收縮相區別生理性子宮收縮一般為不規則，無痛感，且不伴有宮頸消失等改變若宮縮較規則，間隔5—6分鐘，持續30秒以上，伴以宮頸管消失及宮口進行性擴張時，可診斷為早產臨產37、方劑學發展史上第一部從理論上詳細剖析方劑的專書是A.《醫方集解》B.《金匱要略方論》C.《醫方考》D.《成方便讀》E.《古今名醫方論》解析：正確答案:C解析:集大成者，專門釋方的著作是《醫方考》，它以病證為綱目，下列方劑，釋明方義，因而是專著，涉及700余方。《醫方集解》則是從全新的角度一一治法，對常用方劑進行重新分類，確立了方劑學的基本結構，其釋方方法則與前人一致。38、腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據是A.腰痛的部位B.腰痛的輕重程度C.有無坐骨神經區的放射痛D.有無神經源性間歇跛行E.X線片、造影、CT、MRI等檢查解析：正確答案:E解析:腰椎間盤突出癥和腰椎椎管狹窄癥均可有腰痛、受累神經根支配區的放射痛以及運動感覺反射等改變。神經源性間歇跛行是腰椎椎管狹窄癥的特點，但1／3的腰椎間盤突出癥病人也可發生。所以兩者的主要鑒別需用X線片、造影、CT、MRI等來確立。39、風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A.心房顫動B.室性期前收縮C.竇房傳導阻滯D.陣發性室上速E.房室傳導阻滯解析：正確答案:A解析:暫無40、有關上消化道出血，下列哪項是不正確的A.上消化道大量出血一般指在數小時內失血量大于1000mlB.嘔血提示胃內潴血量>250～300mlC.糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/dD.黑便提示出血>50～75ml/dE.250ml/次可有急性失血表現解析：正確答案:E解析:出血量250ml/次（小于400ml），此輕度血容量減少可由組織液和脾臟儲血所補充，不會有急性失血表現。41、以下檢查中，不符合皮質醇增多癥的項目是（）。A.血漿皮質醇升高，且晝夜節律消失B.尿游離皮質醇升高C.小劑量地塞米松抑制試驗能被抑制D.大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制E.大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制解析：正確答案:C解析:暫無42、用五輸穴治療"喘咳寒熱"之證宜選()A.井穴B.滎穴C.輸穴D.經穴E.合穴解析：正確答案:D解析:《難經·六十八難》:"井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。"43、關于膽汁淤積性黃疸的實驗室檢查，錯誤的是A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結合膽紅素>50%——60%D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加解析：正確答案:A解析:暫無44、沙門菌屬分類的主要依據是（）。A.染色性B.毒素類型C.溶血現象D.生化反應E.抗原構造解析：正確答案:E解析:暫無45、尿中出現大量尾形上皮細胞見于A.腎盂腎炎B.急性腎炎C.慢性腎炎D.腎腫瘤E.腎病綜合征解析：正確答案:A解析:暫無46、血小板生成減少的出血性疾病為（）。A.特發性血小板減少性紫癜B.DICC.脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.過敏性紫疲解析：正確答案:D解析:暫無47、小建中湯的君藥是A.芍藥B.桂枝C.飴糖D.炙甘草E.牛姜解析：正確答案:C解析:小建中湯為甘溫補中緩急之劑。，方中重用甘溫質潤之飴糖，溫補中焦，緩急止痛，為君藥。48、嘔血呈現暗紅色，是由于A.在胃中停留時間長，被氧化B.是靜脈血，非動脈血C.血紅蛋白與胃酸結合而變性D.患者在缺氧情況下發生嘔血E.血紅蛋白與硫化物結合而變性解析：正確答案:C解析:嘔出血液的顏色，視其出血量的多少及在胃內停留時間的久暫而不同。出血量多且在胃內停留時間短，則血色鮮紅或混有凝血塊，或為暗紅色；當出血量較少或在胃內停留時間長，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化血紅蛋白，嘔吐物可呈咖啡渣樣棕褐色。49、釉質形成缺陷癥中，釉質形成不全的表現不包括A.普遍性凹陷B.局限性凹陷C.常染色體顯性的光滑型D.X性連鎖顯性光滑型E.釉質厚度正常解析：正確答案:E解析:試題難度：中；此題為釉質形成缺陷癥形態變化的判斷題。釉質形成不全的基本病變為釉質基質沉積量減少，已形成的基質礦化正常，其表現有較大的變化，可分為普遍性凹陷、限挫凹陷、常染色體顯性的光滑型、X性連鎖顯性光滑型和粗糙型。表現為釉質厚度正常的釉質形成缺餡癥屬于礦化不全型，因此正確答案應選E。50、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者，用他巴唑治療1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫與突眼加重，此時最適當的治療措施是：A.加大他巴唑劑量B.停用他巴唑，改用PTUC.加服消瘦湯D.他巴唑減量，加用小劑量甲狀腺激素E.改用131I放射治療解析：正確答案:D解析:暫無51、天皰瘡病理改變的主要部位是A.上皮基底膜B.上皮基底細胞C.上皮棘層細胞D.上皮粒層細胞E.上皮角化層解析：正確答案:C解析:暫無52、7月女嬰，近一周易激惹，煩躁不安，嘔吐二次，大便稀，2次/日，查體：嗜睡，前囟膨，有張力，頸強(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)，為明確診斷，應作哪項檢查（）。A.腦電圖B.腦CTC.腦脊液檢查D.OT試驗E.X線胸片解析：正確答案:C解析:暫無53、相關系數反映了事物間的（）。A.依存關系B.函數關系C.比例關系D.因果關系E.相關關系解析：正確答案:E解析:暫無54、關于丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測定臨床意義的闡述，下列哪項不正確A.丙氨酸氨基轉移酶對病毒性肝炎不是一個特異性指標，但為最敏感的指標之一B.丙氨酸氨基轉移酶活性的變化與肝組織的形態改變有固定關系C.典型急性病毒性肝炎早期，丙氨酸氨基轉移酶急劇上升D.一部分無黃疸性肝炎早期轉氨酶升高不顯著E.輕型無黃疸性肝炎常常有一過性轉氨酶升高解析：正確答案:B解析:暫無55、引起，而肝藏血主筋，腎藏精生髓.津生于胃，散布于肺，因此本病與肝、腎、肺、胃關系最為密切。204.下列哪項不是瘀血腰痛的特點A.腰痛如刺B.痛處喜按C.痛而定處D.晝輕夜重E.俯仰不便解析：正確答案:B解析:瘀血腰痛主要表現為腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按，因此痛處喜按不是其特點。56、男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。A.說服患者放棄懷疑B.外出旅行、療養C.防止發生意外D.更換工作單位E.請上級、同事改變對患者的態度解析：正確答案:C解析:精神分裂癥最常見的是偏執型，病程較緩慢，年齡多在30歲以后，以對象漸趨泛化、內容日益荒謬的妄想為主要表現，有時伴有幻覺和感知綜合障礙，人格改變和精神衰退較少見。在意識障礙恢復后，部分患者可出現精神病性癥狀，可選用地西泮、利培酮或氟哌啶醇治療。57、尿毒癥終末期最理想的治療措施是A.血液透析B.腎移植C.輸新鮮血D.每天口服生大黃8～12gE.用中藥保留灌腸解析：正確答案:A解析:考點：58、消渴病患者病室的氣味可為A.尸臭味B.腐臭味C.血腥味D.尿臊味E.爛蘋果樣氣味解析：正確答案:E解析:暫無59、萊菔子不具有的藥理作用是()。A.助消化B.緩解心絞痛C.鎮咳D.祛痰E.抗菌解析：正確答案:B解析:本題考查要點是"萊菔子的藥理作用"。萊菔子有助消化、鎮咳、祛痰、抗菌、降血壓及抗炎等作用。因此，本題的正確答案是B。60、一支氣管肺癌病人，近來出現頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張。其發生是出于（）。A.上腔靜脈阻塞B.下腔靜脈阻塞C.癌轉移至心包積液D.癌轉移至胸腔大量積液E.以上均可能解析：正確答案:A解析:暫無61、骨盆最小平面的范圍，前面是恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后面是A.第4～5骶椎間B.第3～4骶椎間C.骶岬D.骶骨下端E.骶尾關節解析：正確答案:D解析:暫無62、下列關于五臟外合五體的敘述，錯誤的是A.心合脈B.肝合爪C.脾合肉D.肺合皮E.腎合骨解析：正確答案:B解析:暫無63、亡陰之汗的特點是()A.汗熱而黏如油B.汗熱味淡不黏C.汗冷味淡不黏D.汗冷味淡而黏E.惡寒戰栗汗出解析：正確答案:A解析:暫無64、下列屬于肺結核進展期的是A.病變較前吸收好轉B.空洞閉合或縮小C.X線示硬結病灶D.痰菌轉為陽性E.空洞無變化解析：正確答案:D解析:暫無65、中醫學的診療特點是A.治病求本B.辨證論治C.辨證求因D.四診八綱E.整體觀念解析：正確答案:B解析:暫無66、某女，40歲。腰腿痛3個月。查：腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗50°，加強試驗陽性，外踝及足背外側皮膚感覺減弱，跟腱反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是A.腰5.骶lB.腰4.腰5C.腰3.腰4D.腰2.腰3E.腰1.腰2解析：正確答案:A解析:暫無67、關于流產的概念和病因，以下哪項正確A.停經12周之內妊娠終止者B.早期自然流產時，80%以上為染色體異常C.孕婦心肝腎功能異常不會導致自然流產D.早期妊娠的維持與孕激素無關E.某些化學性或放射性物質可導致流產解析：正確答案:E解析:[考點]流產的概念和病因[分析]妊娠28周內終止者稱為流產，妊娠12周前為早期流產，12～28周之間為晚期流產。早期自然流產時，50%～60%以上為染色體異常。母體急性感染、全身疾病、生殖系統疾病、內分泌失調、外傷等均可導致流產。孕激素對維持妊娠至關重要。某些化學物質（如鎘、鉛、有機汞、致畸藥物等）或物理因素（放射線、噪音、高溫等），以及過量吸煙、酗酒等均可導致流產。68、有關肝性腦病，正確的治療是A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸B.肥皂水灌腸清除腸腔積血C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長D.低蛋白飲食E.口服乳果糖解析：正確答案:E解析:暫無69、有一男性病人，手術切除皮下結狀腫物，有完整包膜，切面為灰白色有紋理，質地硬韌。鏡下見呈束狀排列的膠原纖維走行交錯，細胞核多為梭形，但無異型性表現，此瘤可診斷為（）。A.瘤樣纖維組織增生B.纖維瘤C.平滑肌瘤D.纖維組織細胞瘤E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無70、男，47歲，查體發現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉，但半天前出現睡眠障礙。并出現幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130γgdl，血糖5.6mmolL，尿素氮7.1mmolL。消化道出血的原因最可能是A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃黏膜病變解析：正確答案:D解析:肝硬化失代償期門靜脈壓增高可引起食管靜脈曲張破裂，是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。71、關于處方權限的問題，不正確的是A.開具處方是醫師的特有權B.醫師必須尊重病人對藥物預防，診斷和治療的知情權C.患者的病情及用藥，必須得到開具處方醫生和配方藥師的尊重與保密D.開具處方的醫師必須是醫學院校畢業，取得任職資格，并在衛生行政部門注冊后方具有處方資格E.醫療機構中有處方資格的醫師須經科主任審核，醫務部門批準，將本人簽字在藥劑科留樣備查解析：正確答案:E解析:暫無72、"感時花濺淚，恨別鳥驚心"，這種情緒狀態是（）。A.心境B.激情C.應激D.美感E.悲哀解析：正確答案:A解析:暫無73、Graves病時的代謝，下列哪項不正確A.腸道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血總膽固醇增加E.糖耐量異常解析：正確答案:D解析:Graves病時增加的甲狀腺激素使膽固醇合成、轉化及排泄均加速，常致血總膽固醇降低，而不是增加，所以不正確。74、AT受體抑制劑是A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦解析：正確答案:E解析:氯沙坦為血管緊張素Ⅱ(AT1)受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓作用及逆轉心肌肥厚的作用，在與受體的結合上其與AT競爭，能有效的選擇性地阻斷ATH與ATI結合，降低外周阻力及血容量，而使血壓下降。降壓效果與ACE抑制藥相似。但對AT的拮抗作用較ACE抑制藥更完全。本題考點：氯沙坦的作用。75、兒茶來源為A.豆科植物兒茶去皮枝、干的煎膏B.豆科植物兒茶的枝、干的煎膏C.豆科植物兒茶根、干的煎膏D.豆科植物兒茶根、枝、干的煎膏E.豆科植物兒茶去皮根、枝、干的煎膏解析：正確答案:A解析:暫無76、下述關于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B.感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發同型感染C.不屬于上呼吸道的正常菌群D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性E.經上呼吸道進入肺泡后，可產生毒素，引起組織壞死解析：正確答案:A解析:肺炎鏈球菌可分為80多個血清型，成人致病多屬1～9及12型，以3型毒力最強。肺炎鏈球菌是上呼吸道正常菌群，健康人克攜帶本菌，只有當機體免疫力降低時才侵入機體引發感染。肺炎鏈球菌感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見。77、脾虛帶下的主要證候下列哪項是錯誤的A.帶下量多，色白或淡黃B.帶下質粘稠，有臭氣C.面色萎黃，精神疲倦D.納少便溏，兩足跗腫E.舌淡苔白膩，脈緩弱解析：正確答案:B解析:暫無78、在我國高血壓病導致死亡最多的并發癥是()A.高血壓性心臟病B.腎細小動脈硬化腎功能衰竭C.急性心肌梗死D.糖尿病酮癥酸中毒E.高血壓性腦出血解析：正確答案:E解析:暫無79、ITP做骨髓檢查的主要目的是（）。A.證明有無巨核細胞增生B.證明有無幼稚巨核細胞C.證明有無血小板減少D.排除引起血小板減少的其他疾病E.上述均不是解析：正確答案:D解析:暫無80、HIV的傳播途徑不包括（）。A.輸血B.性接觸C.器官移植D.母-嬰傳播E.呼吸道傳播解析：正確答案:E解析:暫無81、腹水濃縮回輸治療的禁忌證為（）。A.肝炎后肝硬化B.結核性腹膜炎C.血吸蟲肝硬化D.血色病E.肝豆狀核變性解析：正確答案:B解析:暫無82、善治砂淋、石淋的藥物是A.車前子B.石韋C.萆薜D.金錢草E.木通解析：正確答案:D解析:暫無83、治療重癥胃食管反流病的首選藥物是A.雷尼替丁B.西沙必利C.奧美拉唑D.氫氧化鋁E.丙谷胺解析：正確答案:C解析:重癥胃食管反流病需要強的抑酸藥治療，題中所列五種藥物中奧美拉唑的抑酸作用最強，所以宜首選，其余多適用于輕、中癥病人。療程4～8周。雷尼替丁（H[2.]受體拮抗劑），西沙必利（促進胃動力藥），奧美拉唑(PPI)，氫氧化鋁（抗酸藥物），丙谷胺（促胃液素受體拮抗劑）。84、患兒8歲，活動后氣促.心悸多年，經超聲心動圖證實為肺動脈口狹窄，下述體檢中哪項與本病無關A.頸靜脈怒張B.肺部可聞及濕性啰音C.肝腫大D.心濁音界右移E.以上均不正確解析：正確答案:B解析:暫無85、早期肝硬化肝功能異常的主要項目是A.γ-轉肽酶升高B.膽紅質定量檢查升高C.丙氨酸氨基轉移酶水平升高D.天門冬氨酸氨基轉移酶升高E.血清蛋白電泳γ-球蛋白升高解析：正確答案:E解析:暫無86、石膏性味應該是A.苦寒B.甘寒C.咸寒D.辛甘大寒E.辛涼解析：正確答案:D解析:暫無87、下列屬于"證"的范疇的是A.咳嗽B.發熱C.風寒感冒D.心悸E.失眠解析：正確答案:C解析:暫無88、關于酒精中毒的實驗室檢查不正確的是A.代謝性酸中毒B.低血鉀C.低血鎂D.低血鈣E.高血糖解析：正確答案:E解析:暫無89、治療支氣管肺炎抗生素應持續用至（）。A.體溫正常后2～3天B.體溫正常后2～5天C.體溫正常后3～7天D.體溫正常后5天E.體溫正常后5～7天解析：正確答案:E解析:暫無90、多胎妊娠并發癥中常不包括哪項A.先露異常B.臍帶脫垂C.分娩功能障礙D.頭盆不稱E.產后出血解析：正確答案:D解析:本題考點是多胎妊娠的并發癥。常見錯