2024年09月江蘇無錫市人民醫(yī)院第四批合同制編外人員（勞務(wù)派遣）招聘15人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、患者鄧某，口干唇燥，口渴多飲，尿頻量多，混濁如脂膏，時或煩躁，遺精，舌質(zhì)紅，脈象細數(shù)。治療選用A.右歸丸B.玉女煎C.消渴方D.白虎加人參湯E.知柏地黃丸解析：正確答案:E解析:據(jù)其主癥、舌脈分析，此為消渴病之下消，腎陰虧虛，陰虛火旺型，治療宜選知柏地黃丸養(yǎng)陰清熱同腎，故答案為E。2、男，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×10L,為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是A.傷口檢查B.B超C.直腸指診檢查D.X線胸腹部攝片E.糞便常規(guī)檢查解析：正確答案:B解析:確診需要B超及CT顯示盆腔有膿腔存在；或直腸前壁穿刺抽到膿液。注意本題題干，考核的是確診檢查。如考核首選的檢查答案為C。3、下列哪項不是男性不育的原因A.內(nèi)分泌和染色體異常B.精索靜脈曲張C.膀胱結(jié)石D.長期接觸放射線E.精液異常解析：正確答案:C解析:考點：1．男性不育癥與腎、心、肝、脾等臟有關(guān)，而與腎臟關(guān)系最為密切。大多由于精少、精弱、死精、無精、精稠、陽痿及不射精等所引起。常見病因病機為腎氣虛弱、肝郁氣滯、濕熱下注、氣血兩虛。2．檢查：精液常規(guī)分析標準為：2ml≤精液量＜7ml，液化時間＜60分鐘，黏液絲長度＜2cm，pH值7.2～7.8，精子密度≥20×10／ml，精子總計數(shù)≥40×10，成活率≥70％，A級精子（快速直線前進）≥25％，或A級精子＋B級精子（緩慢直線前進）＞50％，正常形態(tài)精子≥50％，白細胞＜1×10／ml。3．男性不育癥的辨4、激期佝僂病X線所見為（）。A.骨質(zhì)密度正常B.骨骺軟骨變窄C.臨時鈣化帶模糊D.骨骺與干骺端的距離多無變化E.骨膜增生解析：正確答案:C解析:暫無5、上矢狀竇血栓形成A.基底節(jié)B.大腦皮質(zhì)C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近解析：正確答案:D解析:暫無6、當呼吸肌完全松弛時，肺容量等于（）。A.肺活量B.余氣量C.補呼氣量D.機能余氣量E.深吸氣量解析：正確答案:D解析:暫無7、一類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是A.一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）B.兩種NSAIDs聯(lián)合使用C.慢作用藥D.慢作用藥加NSAIDsE.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素解析：正確答案:D解析:類風濕性關(guān)節(jié)炎尚缺乏根治療法。內(nèi)科治療目的在于控制炎癥，緩解癥狀，控制病情發(fā)展，保持關(guān)節(jié)功能和防止骨破壞及關(guān)節(jié)畸形。改善癥狀主要有三大類藥物：①非甾體抗炎藥(NSAIDs)用于減輕關(guān)節(jié)腫痛；②慢作用抗風濕藥，認為長期應(yīng)用有部分阻止病情進展的作用；③糖皮質(zhì)激素，用于關(guān)節(jié)癥狀嚴重或關(guān)節(jié)外癥狀時。8、典型偏頭痛的先兆癥狀可能是由于（）。A.顱外動脈收縮B.顱外動脈擴張C.顱內(nèi)動脈收縮D.顱內(nèi)動脈擴張E.顱內(nèi)和顱外動脈擴張解析：正確答案:C解析:暫無9、心率減慢（其他形成血壓的因素不變）時，將增加的是A.動脈舒張壓B.動脈收縮壓C.平均動脈壓D.心搏出量E.動脈脈搏壓解析：正確答案:E解析:心率減慢時心舒期延長，心舒期流至外周的血液增加，舒張期末存留于主動脈的血量減少，舒張壓明顯降低。在舒張壓降低的基礎(chǔ)上，心室收縮時收縮壓也有所降低，但不如舒張壓下降明顯，所以脈壓增大。10、男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要暴發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.原發(fā)性妄想E.繼發(fā)性妄想解析：正確答案:D解析:原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷當前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動的病態(tài)信念。11、男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130μgdl，血糖5.6mmolL，尿素氮7.2mmolL。有確定診斷意義的檢查是A.肝功能檢查B.CTC.MRID.肝穿刺針吸細胞學檢查E.選擇性肝動脈造影解析：正確答案:D解析:上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。12、傷寒最嚴重的并發(fā)癥（）。A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性靜脈炎E.肺炎解析：正確答案:B解析:暫無13、心肌疾病病毒感染的陽性指標是（）。A.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高B.發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高C.發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高D.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高E.發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高解析：正確答案:A解析:暫無14、小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的（）。A.輕癥不需要另給堿性溶液B.碳酸氫鈉為首選藥物C.堿性溶液需要量可按公式計算D.先給總需要量的1/2E.1.4%碳酸氫鈉5ml/(kg·次)解析：正確答案:E解析:暫無15、液體培養(yǎng)基的主要用途是（）。A.增菌B.分離單個菌落C.鑒別菌種D.檢測細菌毒素E.觀察細菌的運動能力解析：正確答案:A解析:暫無16、產(chǎn)后惡露不絕分為A.氣虛型、血瘀型、邪毒型B.氣虛型、血虛型、血瘀型C.氣虛型、血瘀型D.血瘀型、血熱型E.氣虛型、血熱型、血瘀型解析：正確答案:E解析:產(chǎn)后惡露不絕多由氣虛、血熱、血瘀而致沖任失固，氣血運行失常，常分為氣虛型、血熱型、血瘀型。17、熱原的性質(zhì)，不包括A.揮發(fā)性B.耐熱性C.水溶性D.被活性炭吸附E.可通過一般濾器解析：正確答案:A解析:暫無18、關(guān)于雷尼替丁，哪一項是錯誤的（）。A.是H2受體阻斷藥B.抑制胃酸分泌作用比西米替丁強C.也能中和胃酸，減輕對潰瘍面的刺激D.肝功不良者t1/2明顯延長E.對基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌都抑制解析：正確答案:C解析:暫無19、下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A.便隱血陽性B.腹痛劇烈而持續(xù)C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D.移動性濁音陽性或腹穿有血性液體E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液解析：正確答案:E解析:[考點]絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)[分析]嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液往往是早期腸梗阻的表現(xiàn)。當出現(xiàn)絞窄時，多數(shù)嘔吐物為棕褐色或血性。故答案應(yīng)選擇E。其他幾個選項均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)特點。20、重癥肌無力A.低頻刺激遞增B.高頻刺激遞減C.高頻刺激遞增D.低頻刺激遞減E.骨骼肌對任何刺激沒有反應(yīng)解析：正確答案:D解析:暫無21、女患者，49歲，已絕經(jīng)半年，烘熱汗出，五心煩熱，心悸怔忡，失眠多夢，健忘，時或情志失常，辨證屬于A.腎陰虛B.腎陽虛C.腎陰陽兩虛D.心腎不交E.心血虛解析：正確答案:D解析:暫無22、反映一個測驗工具的正確性是指該測驗的A.效度B.信度C.樣本D.常模E.概念解析：正確答案:A解析:心理評估是依據(jù)心理學理論與方法對人的心理品質(zhì)水平（包括心理過程和人格特征）所做出的客觀鑒定。效度是指測驗工具的測驗結(jié)果要科學、真實、正確有效。信度是指測驗工具要可靠、穩(wěn)定、幾次測量結(jié)果一致、可信。常模是從測驗適用的集團中選定代表性的對象，對其實施正式測驗所得的平均值。23、11個月女孩，診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)有效抗生素治療9天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮A.腦水腫B.腦室管膜炎C.腦性低鈉血癥D.硬腦膜下積液E.腦積水解析：正確答案:D解析:化膿性腦膜炎治療過程中體溫不退，或熱退數(shù)日后復升，應(yīng)考慮合并硬腦膜下積液，另外，病程中出現(xiàn)進行性前囟飽滿，顱縫增大，頭圍增大，嘔吐，驚厥，意識障礙，也應(yīng)考慮此合并癥。24、下列不屬于經(jīng)脈與絡(luò)脈的是A.奇經(jīng)八脈B.經(jīng)脈C.經(jīng)別D.經(jīng)筋E.別絡(luò)解析：正確答案:D解析:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋和皮部。經(jīng)脈包括十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)別;絡(luò)脈包括十五別絡(luò)、孫絡(luò)和浮絡(luò)。故經(jīng)筋屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，既不屬于經(jīng)脈，也不屬于絡(luò)脈，選D。25、在考慮診斷時，以下各項原則中不正確的是A.各種臨床表現(xiàn)盡量用一種病解釋B.先考慮多發(fā)病常見病C.在確立一個診斷的同時要考慮排除其他診斷D.診斷時要考慮以前用藥的反應(yīng)E.診斷主要根據(jù)主訴解析：正確答案:E解析:暫無26、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，錯誤的是A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3／10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右C.老年人高血壓，可將血壓控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E.根據(jù)高血壓患者的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量解析：正確答案:B解析:為治療題。我國參考了美國JNC第6次報告及1999年WHO／ISH高血壓治療指南，制訂了"中國高血壓防治指南"，140/90mmHg作為高血壓標準。不管年齡大小，血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下。顯然，本題B"老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg以下"是錯誤的。有51%的考生將C"老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下"判斷為錯誤的是不正確的，原因是他們不了解高血壓的治療標準已進行了修訂。27、女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細胞20×109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，診斷慢粒白血病（）。A.急性變B.合并感染C.合并類白血病反應(yīng)D.合并骨髓纖維E.慢性期解析：正確答案:A解析:暫無28、胎頭銜接是指A.枕骨進入骨盆入口平面B.頂骨進入骨盆入口平面C.雙頂徑進入骨盆入口平面D.雙頂徑到達坐骨棘水平E.雙頂徑到達坐骨結(jié)節(jié)平面解析：正確答案:C解析:這是一道概念題，考核學生對什么是胎頭銜接這一概念的理解。常見錯誤為選A或胎頭銜接表示的是胎頭和母體骨盆的位置關(guān)系，胎頭的標志點是雙頂徑，骨盆的是骨盆入口，胎頭銜接是雙頂徑進入骨盆入口，先露部最低點接近或達到坐骨棘水平。29、患者男性，32歲，因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐，腹痛、腹瀉半小時來診。半小時前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次／分，脈搏100次／分，血壓120/70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無雜音，心律規(guī)則。最可能的診斷是A.細菌性食物中毒B.可溶性鋇鹽中毒C.有機磷殺蟲劑中毒D.中暑E.菌痢解析：正確答案:C解析:A、B、E時患者瞳孔一般無縮小，中暑患者一般無多汗，故應(yīng)首選C。30、市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的作用決定了醫(yī)學服務(wù)（）。A.與市場機制相容B.應(yīng)該市場化C.不能引入市場機制D.必須有控制地引入市場機制E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無31、對于丙型肝炎下列哪項是不正確的A.急性丙型肝炎癥狀較輕B.黃疸型患者僅占25%C.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎D.HCV感染主要通過輸血獲得E.肝細胞癌和丙肝病毒感染無關(guān)解析：正確答案:E解析:[考點]丙型肝炎的臨床特點[分析]丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通過輸血獲得，急性期癥狀較輕，黃疸型僅占25%，容易轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，肝細胞癌常與丙肝病毒感染有關(guān)。因此選項E是不正確的。32、常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變A.支氣管哮喘B.喘息型慢性支氣管炎C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎解析：正確答案:D解析:肺炎支原體肺炎秋冬季節(jié)發(fā)病較多，以兒童及青年人居多，嬰兒間質(zhì)性肺炎亦應(yīng)考慮本病的可能。潛伏期約2~3周，通常起病較緩慢。癥狀主要為乏力，咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏液。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表現(xiàn)更為常見，如皮炎等。體格檢查可見咽部充血。X線表現(xiàn)為肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見，有的從肺門附近向外伸展。33、下述屬于胰腺外分泌功能的試驗是A.維生素B吸收試驗B.胰功肽試驗C.血清縮膽囊素測定D.空腹血漿胰島素測定E.血漿胰多肽測定解析：正確答案:B解析:測定胰腺外分泌功能的試驗包括直接刺激試驗和間接刺激試驗，間接刺激試驗包括Lundh試驗和胰功肽試驗，因此備選項B胰功肽試驗是屬于胰腺外分泌功能的試驗。而維生素B[12.gif]吸收試驗是屬于胰腺的吸收功能試驗，其余三個備選項均屬于胰腺內(nèi)分泌功能的試驗。34、需要執(zhí)業(yè)藥師向患者作特別提示的是()。A.當患者購買貴重藥品時B.當患者購買非處方藥時C.當患者購買近期調(diào)價的藥品時D.當患者購買需特殊貯存的藥品時E.當患者購買有效期內(nèi)的藥品時(2008年考試真題)解析：正確答案:D解析:本題考查要點是"患者用藥咨詢需特別提示的情況"。患者用藥咨詢需特別提示的特殊情況包括：①患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時。②當患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時；或既往有曾發(fā)生過不良反應(yīng)史。③當患者依從性不好時；或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。④病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字）；處方中用法用量與說明書不一致時。⑤患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時（如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。⑥近期藥品說明書有修改（如商品名、適應(yīng)證、35、藥品的生產(chǎn)企業(yè)給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負責人、醫(yī)師等有關(guān)人員以財物，情節(jié)嚴重的，應(yīng)當由哪個機構(gòu)吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》A.衛(wèi)生行政部門B.藥品監(jiān)督管理部門C.工商行政管理部門D.勞動保障行政部門E.藥品的生產(chǎn)企業(yè)所在地的人民政府解析：正確答案:B解析:暫無36、117.16歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是A.軟骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨囊腫E.骨化性肌炎解析：正確答案:B解析:骨軟骨病瘤臨床特點青少年多見；無特殊癥狀；需進一步做X線檢查顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。37、提出"疳皆脾胃病"的著名兒科醫(yī)家是A.錢乙B.巢元方C.寇平D.萬全E.曾世榮解析：正確答案:A解析:考點：錢乙首創(chuàng)五臟辨證；總結(jié)出面部望診的經(jīng)驗；將小兒體質(zhì)特點概括為"臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱"；區(qū)別麻疹、天花、水痘等出疹性疾病；對驚風和癲癇作出明確鑒別；提出"疳皆脾胃病"。38、間歇熱常見于()A.肺結(jié)核B.瘧疾C.支氣管擴張D.敗血癥E.傷寒解析：正確答案:B解析:暫無39、脈結(jié)代，心動悸，虛贏少氣，舌光少苔，治宜選用A.朱砂安神丸B.生脈散C.酸棗仁湯D.炙甘草湯E.天王補心丹解析：正確答案:D解析:考點：六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓和丹皮組成，有滋補肝腎的功用，治療肝腎陰虛出現(xiàn)腰膝酸軟，頭目眩暈，盜汗遺精等病證，是滋補肝腎的代表方劑，體現(xiàn)了"壯水之主，以制陽光"的意義。本方配伍特點補中有瀉。一貫煎由沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞、川楝子組成，有滋陰疏肝的功用，治療肝腎陰虛，血燥氣郁，出現(xiàn)吞酸吐苦，咽干口燥，胸脅疼痛等病證。方中川楝子疏泄肝氣，性雖苦寒，但在大量滋陰柔肝之品中，無傷陰之害。炙甘草湯由炙甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥冬、麻仁和大棗組成，有益氣滋陰，補血復脈的功用，40、督脈主治A.肺、喉病B.側(cè)頭、脅肋病C.中風、昏迷、熱病、頭面病D.回陽固脫，有強壯作用E.前頭、口齒、咽喉、胃腸病解析：正確答案:C解析:考點：1．經(jīng)脈循行：起于小腹內(nèi)，下出于會陰部，向后行于脊柱的內(nèi)部，上達項后風府，進入腦內(nèi)，上行巔頂，沿前額下行鼻柱。2．主治概要：主治神志病、熱病和腰骶、背、頭項局部病證，以及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。3．常用腧穴：腰陽關(guān)、大椎、啞門、百會、神庭、水溝等。其中腰陽關(guān)：位于第4腰椎棘突下，主治月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，腰骶痛，下肢痿痹；大椎在后中線上，第7頸椎棘突下凹陷中，主治熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、癲癇、頭痛項強、肩背痛、腰脊強痛、風疹；啞門在項部，當后發(fā)際正中直上0.5寸，第1頸椎下，主治暴喑、舌強不語、癲41、"唾"的五行屬性是A.水B.土C.火D.木E.金解析：正確答案:A解析:暫無42、CPl指數(shù)為2時，是指A.探診有牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外B.牙齦健康C.牙齦炎，探診后出血D.早期牙周病，齦袋深度4～5mmE.晚期牙周病，牙周袋深度6mm或以上解析：正確答案:A解析:暫無43、在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指A.社會輿論B.傳統(tǒng)習俗C.內(nèi)心信念D.病人評議E.院內(nèi)評價解析：正確答案:C解析:暫無44、下列哪一種治法，不是《血證論》提出的治血大法A.止血B.寧血C.補血D.涼血E.消瘀解析：正確答案:D解析:《血證論》是論述血證的專著，所提出的止血、消瘀、寧血、補血的治血四法是通治血證之大綱，因此答案是D。45、患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選A.定癇丸B.導痰湯C.二陰煎D.滌痰湯E.控涎丹解析：正確答案:A解析:陽癇發(fā)作期急以開竅醒神為主。46、哪一項不是枕大孔疝的常見病變（）。A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細胞瘤C.四腦室室管膜瘤D.聽神經(jīng)瘤E.腦干膠質(zhì)瘤解析：正確答案:A解析:暫無47、引起嗜酸粒細胞增多的常見原因不包括（）。A.過敏反應(yīng)B.寄生蟲感染C.淋巴瘤D.流感E.皮膚病解析：正確答案:D解析:暫無48、五遲、五軟之痰瘀阻滯證治療首選方A.六味地黃丸合四物湯B.濟生腎氣丸合調(diào)元散C.通竅活血湯合二陳湯D.十全大補丸合天麻鉤藤飲E.杞菊地黃丸合桃紅四物湯解析：正確答案:C解析:五遲、五軟之痰瘀阻滯證.應(yīng)；臺以滌痰開竅，活血通絡(luò)，方選通竅活血湯合二陳湯。49、為確保滅菌效果，熱壓滅菌法要求FO值為A.9～13B.8～12C.6～15D.23E.20解析：正確答案:B解析:暫無50、理化因素所致疾病的診斷原則除外A.病因B.靶部位C.劑量與效應(yīng)關(guān)系D.流行病學調(diào)查分析E.侵害的途徑與方法解析：正確答案:E解析:暫無51、男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為A.急性粒細胞性白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性紅白血病E.急性單核細胞性白血病解析：正確答案:E解析:暫無52、絨毛膜癌主要播散的方式A.血行轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延和種植D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移和種植解析：正確答案:A解析:滋養(yǎng)細胞腫瘤的臨床表現(xiàn)有兩種：一種是無轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細胞腫瘤，多為侵蝕性葡萄胎或葡萄胎后絨癌，僅少數(shù)為流產(chǎn)或足月產(chǎn)后絨癌；另一種為轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細胞腫瘤，多為絨癌，尤其是繼發(fā)于非葡萄胎妊娠后絨癌，腫瘤主要經(jīng)血行播散，轉(zhuǎn)移發(fā)生早且廣泛。53、天臺烏藥散與暖肝煎兩方組成中均含有的藥物是()A.當歸枸杞子B.沉香川楝子C.肉桂青木香D.烏藥小茴香E.檳榔高良姜解析：正確答案:D解析:暫無54、越鞠丸的組成藥物中不含()A.香附B.神曲C.白術(shù)D.川芎E.梔子解析：正確答案:C解析:暫無55、關(guān)于氨基酸活化過程的敘述，下列哪項是錯誤的A.每個氨基酸活化成氨基酰-tRNA需要消耗2個ATPB.氨基酰-tRNA合成酶對底物氨基酸和tRNA具有高度特異性C.氨基酰-tRNA合成酶具有校正功能D.一種氨基酸只能和一種tRNA特異地結(jié)合E.氨基酸和tRNA之間以酯鍵連接解析：正確答案:D解析:暫無56、膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是()A.患指掌側(cè)B.患指背側(cè)C.患指側(cè)面縱行切開D.患指側(cè)面橫行切開E.波動最明顯處解析：正確答案:C解析:初起指端腫脹、疼痛并不明顯時，采用熱敷，并酌情使用抗生素或內(nèi)服中藥治療。經(jīng)上述處理，如炎癥不能消退，一旦出現(xiàn)跳痛，指頭張力顯著增高時即應(yīng)及早切開減壓、引流，不能等到波動出現(xiàn)才手術(shù)。切開后膿液可能很少，或沒有膿液，但可有效降低密閉腔內(nèi)壓力，減輕疼痛和防止指骨壞死。切開時在患指末節(jié)側(cè)面作縱切口，不可超過指關(guān)節(jié)。如膿腔較大，亦可作對口引流。57、治療腹痛飲食積滯重證，應(yīng)首選A.保和丸B.越鞠丸C.枳實導滯丸D.枳術(shù)丸E.木香順氣丸解析：正確答案:C解析:腹痛飲食積滯重證，治宜消食導滯。枳實導滯丸方中大黃、枳實、神曲消食導滯，黃芩、黃連、澤瀉清熱化濕，白術(shù)、茯苓健脾和胃。58、下列不屬于椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)的是()A.惡心B.呼吸抑制C.尿潴留D.皮膚疼癢E.心律不齊解析：正確答案:E解析:暫無59、女患者，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗陽性，惡心嘔吐10天，1iE.11.土劇烈，嘔吐物中有咖啡色血樣物，發(fā)熱口渴，精神萎靡，尿少便秘。舌紅少苔脈細滑數(shù)無力。當首選下列何方作為基礎(chǔ)方劑A.獨參湯B.．三脈散合增液湯C.人參麥冬湯D.人參滋血湯E.當歸補血湯解析：正確答案:B解析:暫無60、選擇性鈣離子通道阻斷藥是A.氟桂嗪B.普尼拉明C.哌克昔林D.硝苯地平E.桂利嗪解析：正確答案:D解析:暫無61、中樞性面癱不會出現(xiàn)哪種改變A.一側(cè)鼻唇溝變淺B.一側(cè)額紋消失C.不能鼓腮D.一側(cè)口角下垂E.不能露齒解析：正確答案:B解析:暫無62、對腎重度損傷患者施行手術(shù)時宜采用的切口是（）。A.經(jīng)11肋間切口B.經(jīng)12肋下切口C.腰背部切口D.經(jīng)腹切口E.胸膜聯(lián)合切口解析：正確答案:D解析:暫無63、陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確A.心室率150～250次/分B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)可不正常D.可見到逆行P波E.起始及終止突然解析：正確答案:B解析:圖診斷陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點為：起病及終止均突然；發(fā)作時心室率可達150～250次/分；心室節(jié)律絕對規(guī)則；心電圖表現(xiàn)為QRS波形態(tài)可完全正常，亦可因伴有室內(nèi)傳導阻滯而顯示QRS波形態(tài)異常；P波在部分病例中見到，但常為逆行P波。本題選項B中提到的節(jié)律可不規(guī)則是不正64、若診斷為逆行性牙髓炎，檢查最重要的是A.牙齦出血B.齦下牙石C.牙周溢膿D.深牙周袋E.深的齲洞解析：正確答案:D解析:暫無65、抗甲狀腺藥治療分為3個階段。一般情況下，維持階段約A.3月～6月B.6月～9月C.9月～1年D.1～1.5年E.2～2.5年解析：正確答案:D解析:暫無66、小兒望診中望神的重點是()A.察耳B.察目C.察口D.察鼻E.察舌解析：正確答案:B解析:暫無67、心肌梗死后的二級預防，下列那種藥物肯定有效A.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林E.胺碘酮解析：正確答案:D解析:暫無68、三棱針挑刺法常用于治療A.肩周炎、胃痛B.急性吐瀉C.局部瘀血、水腫D.咽喉腫痛E.扭挫傷解析：正確答案:A解析:暫無69、術(shù)前準備中，下列哪項處理錯誤A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴重損害者，一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術(shù)E.糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平，才能手術(shù)解析：正確答案:E解析:有合并癥的病人，對手術(shù)的耐受力不良，術(shù)前應(yīng)根據(jù)病人的具體情況做好特殊準備。該題中A、B、C、D的處理均是正確的。但對合并糖尿病的病人，大手術(shù)前應(yīng)適當控制血糖水平，要求血糖穩(wěn)定在輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol／L)、尿糖+~++，這樣不致因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不致因胰島素過少而發(fā)生酸中毒，手術(shù)時更安全。不必非要將血糖完全控制到正常、尿糖陰性才手術(shù)。70、多食易饑，兼見大便溏瀉者屬A.脾胃濕熱B.胃陰不足C.胃火亢盛D.胃強脾弱E.濕邪困脾解析：正確答案:D解析:暫無71、血源性肺膿腫最常見的病原菌是（）。A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.肺炎桿菌D.金黃色葡萄球菌E.化膿性鏈球菌解析：正確答案:D解析:暫無72、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于A.幼兒B.兒童C.青年女性D.壯年男性E.老年人解析：正確答案:C解析:慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于青年女性，應(yīng)選C。73、最易進入上頜竇的斷根是A.第一磨牙近中頰根、腭根B.第一磨牙近中頰根、第二磨牙近中頰根C.第一磨牙腭根、第二磨牙近中頰根D.第二磨牙遠中頰根、第二磨牙腭根E.第一磨牙腭根、第二磨牙腭根解析：正確答案:C解析:試題難度：易；此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生對局部解剖及拔牙術(shù)中并發(fā)癥的理解。上頜竇的大小變異較大，竇底與牙根的關(guān)系多種多樣：有的牙根與竇底之間有較厚組織；有的竇底黏膜直接與牙根相鄰。拔牙時牙根進入上頜竇者，以上頜第一磨牙腭側(cè)根和第二磨牙近中頰根最常見，拔牙時應(yīng)引起足夠重視。74、下列抗生素中最容易導致再生障礙性貧血的是（）。A.頭孢曲松(羅氏芬)B.紅霉素C.亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)D.頭孢他啶(復達欣)E.氯霉素解析：正確答案:E解析:暫無75、289.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×10\\super9\\nosupersub/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.外傷性腸破裂E.急性盆腔炎解析：正確答案:D解析:結(jié)腸破裂診斷要點1腹、腰背部，尤其是腹周圍部位受傷史。2局部腹痛或壓痛輕，傷后逐漸出現(xiàn)腹膜刺激征，而全身感染中毒癥狀較重。3腹腔內(nèi)結(jié)腸穿孔，有血便及腹膜炎表現(xiàn)，膈下游離氣體，腹穿可得糞性液體；腹膜后結(jié)腸穿孔，可有腰部脹痛、血便、腹膜外氣腫和積存糞水等。76、男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎解析：正確答案:D解析:暫無77、檢查糞便，前三天不必禁食的食物是A.動物血B.肉類C.果醬D.綠葉蔬菜E.肝臟解析：正確答案:C解析:暫無78、治療小兒急驚風感受風邪證，應(yīng)首選A.桑菊飲B.銀翹散C.抱龍丸D.安神丸E.麻杏石甘湯解析：正確答案:B解析:感受風邪，方選銀翹散疏風清熱，熄風定原。79、味苦澀，性微寒，功能涼血止血，又能收斂止血，兼可化痰止咳、燥濕止帶的藥是A.仙鶴草B.白果C.側(cè)柏葉D.紫珠E.白及解析：正確答案:C解析:暫無80、腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于（）。A.腎小球濾過率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度高D.腎小球濾過膜面積增大E.濾過膜上帶負電的糖蛋白減少或消失解析：正確答案:E解析:暫無81、男，28歲，突起寒顫，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已5天。體檢：重病容，眼瞼浮腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓70/50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是A.慎用升壓藥B.補充血容量C.糾正酸中毒D.小劑量肝素抗DICE.選用抗病毒治療解析：正確答案:B解析:流行性出血熱低血壓休克期治療原則為積極補充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。82、共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于A.急性病人B.絕癥病人C.慢性病人D.重癥病人E.精神病人解析：正確答案:C解析:暫無83、虛勞，癥見咳嗽無力，痰液清稀，短氣自汗，聲音低怯，面自神疲，肢體無力，舌淡，苔白，脈弱。證屬A.脾氣虛B.心氣虛C.肺氣虛D.腎氣虛E.氣血虛解析：正確答案:C解析:暫無84、下列哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫（）。A.胎心率130次/分B.妊娠近足月時，胎動＞20次/24小時C.孕婦尿雌三醇值15mg/24小時D.頭位，羊水胎糞污染Ⅲ°E.雌激素/肌苷(E/C)比值＞15解析：正確答案:D解析:暫無85、正常肺泡呼吸音的最明顯聽診部位在A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部解析：正確答案:B解析:暫無86、男，35歲。入院診斷為擴張型心肌病，心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次/分，心房顫動。血清鉀6.5mmolL,血清鈉130mmolL.該患者不宜應(yīng)用A.硝普鈉B.呋塞米（速尿）C.螺內(nèi)酯（安體舒通）D.地高辛E.阿司匹林解析：正確答案:C解析:擴張型心肌病由于病因未明，預防較困難。治療主要包括：①休息及避免勞累；②有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同；③對預防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥；④改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助治療；⑤對長期心力衰竭，內(nèi)科治療無效者應(yīng)考慮作心臟移植。螺內(nèi)酯（安體舒通）可引起血鉀增高，該患者血清鉀6.5mmol/L,故不適合應(yīng)用。（編者注：本題設(shè)計欠嚴密，AC均不宜應(yīng)用。87、tRNA含有A.3'CCA-OHB.帽子m7CpppC.密碼子D.3'末端的多聚腺苷酸結(jié)構(gòu)E.大、小兩個亞基解析：正確答案:A解析:tRNA由70～90個核苷酸構(gòu)成。tRNA分子含有稀有堿基，包括雙氫尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤。tRNA單鏈上有一些能配對的區(qū)域，形成局部雙鏈，這些局部的堿基配對雙鏈就像一支葉柄，中間不能配對的堿基鼓出成環(huán)狀；所有tRNA均呈三葉草形狀，這就是tRNA的二級結(jié)構(gòu)。tRNA的三級結(jié)構(gòu)為倒L型。tRNA二級結(jié)構(gòu)有三個環(huán)，其中反密碼環(huán)上有反密碼子，反密碼子辨認mRNA上相應(yīng)的三聯(lián)體密碼，而且把正確的氨基酸連接到tRNA3'末端的CCA-OH結(jié)構(gòu)上。由此可見，tRNA在蛋白質(zhì)生物合成中起運輸氨基酸的作用。88、患者，女，50歲。頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選A.羌活勝濕湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.川芎茶調(diào)散D.半夏厚樸湯E.苓桂術(shù)甘湯解析：正確答案:B解析:本證屬痰濁頭痛，故用半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、降逆止痛。89、角化囊腫屬于A.牙源性囊腫B.胚胎性囊腫C.外滲性囊腫D.炎癥性囊腫E.發(fā)育性囊腫解析：正確答案:A解析::角化囊腫是最常見的牙源性囊腫之一。90、治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.免疫抑制劑D.柳氮磺胺吡啶(SASP)E