2024年09月云南省紅河州石屏縣縣域醫共體龍朋分院（龍朋鎮中心衛生院）招聘2人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、甲胎蛋白（AFP）升高的臨床意義是A.AFP400μgL時可確診肝細胞癌B.肝轉移癌患者AFP常顯著增高C.手術后AFP又升高提示肝癌復發D.消化道其他腫瘤AFP不會升高E.ALT和AFP同時增高更支持肝癌診斷解析：正確答案:C解析:甲胎蛋白（AFP）正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞，兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μgL.但當肝細胞發生癌變時，卻又恢復了產生這種蛋白質的功能，而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加，甲胎蛋白就成了診斷原發性肝癌的一個特異性臨床指標。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出現AFP陽性率為50%,在其他腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的升高。2、旋光度測定法測定某藥物的旋光度時，供試品溶液的濃度為100mg/ml，樣品管長度為2dm，測得的旋光度為+3.25°，其比旋度應為A.+32.5°B.+16.25°C.+65.0°D.+8.12°E.+130.0°解析：正確答案:B解析:暫無3、患者項背強直，口噤不語，時作抽搐，伴有惡寒發熱、頭痛、無汗等表證，苔薄白，脈浮緊，病前無創史，治當選用何方A.葛根湯B.玉真散C.五虎追風散D.栝蔞桂枝湯E.防風湯解析：正確答案:A解析:痙證之邪壅經絡，且寒邪較甚，宜選用葛根湯解肌發汗，和營止痙。4、頻發性室性期前收縮的定義是A.室性期前收縮＞5／hB.室性期前收縮＞10hC.室性期前收縮＞30／hD.室性期前收縮＞60／hE.室性期前收縮＞100／h解析：正確答案:C解析:暫無5、維管束異型的莖木類藥材是A.川木通B.大血藤C.雞血藤D.鉤藤E.沉香解析：正確答案:C解析:暫無6、下列哪一對穴位不屬于八會穴A.章門中脘B.大杼膈俞C.太沖合谷D.絕骨陽陵泉E.膻中太淵解析：正確答案:C解析:暫無7、感染性心內膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的（）。A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見C.易發生于室缺的左心室心內膜上D.易發生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出解析：正確答案:C解析:暫無8、診斷職業病的重要前提是（）。A.職業史B.生產環境調查C.臨床觀察D.實驗室檢查E.排除其他疾病第十三單元職業中毒解析：正確答案:A解析:暫無9、最常見的誘發心衰的原因為（）。A.攝入鈉鹽過多B.心律失常C.呼吸道感染D.嚴重貧血E.情緒激動解析：正確答案:C解析:暫無10、緩解心絞痛發作時疼痛，下列哪種藥物最好A.心痛定B.洋地黃C.阿托品D.硝酸甘油E.嗎啡解析：正確答案:D解析:暫無11、失血性休克補液治療中，反映補充血容量成功的最好臨床指標是()A.口渴減輕B.動脈血氧分壓上升C.血紅蛋白上升D.尿量增加E.呼吸脈搏減慢解析：正確答案:D解析:尿量反映腎的灌注情況，可間接反應血容量。12、青霉素化學結構中有3個手性碳原子，它們的絕對構型是A.2R，5R，6RB.2S，5S，6SC.2S，5R，6RD.2S，2S，6RE.2S，5R，6S解析：正確答案:C解析:暫無13、Ⅰ型強心苷是()。A.苷元-（D-葡萄糖）B.苷元-（6-去氧糖甲醚）-（D-葡萄糖）C.苷元-（2，6-二去氧糖）-（D-葡萄糖）D.苷元-（6-去氧糖）-（D-葡萄糖）E.苷元-（D-葡萄糖）-（2，6-二去氧糖）解析：正確答案:C解析:本題考查要點是"糖與苷元的連接方式"。心苷大多是低聚糖苷，少數是單糖苷或雙糖苷。通常按糖的種類及其與苷元的連接方式，將強心苷分為Ⅰ型：苷元-（2，6-二去氧糖）-（D-葡萄糖）；Ⅱ型：苷元-（6-去氧糖）-（D-葡萄糖）；Ⅲ型：苷元-（D-葡萄糖）。因此，本題的正確答案為C。14、男性，36歲，6天來高燒，寒戰，伴呼吸困難及心慌，排稀便，查：神清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺散在水池音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性，下列哪項處置是不正確的（）。A.抗生素B.補充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性藥解析：正確答案:D解析:暫無15、治療流行性腮腺炎邪犯少陽證首選方劑為A.普濟消毒飲B.五味消毒飲C.仙方活命飲D.柴胡葛根湯E.黃連解毒湯解析：正確答案:D解析:暫無16、女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發現心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發現最可能是A.房性早搏B.室性早搏C.糜性心律不齊D.心房顫動E.竇性心動過速解析：正確答案:D解析:心房顫動的特點：第一心音強弱不定，心律極不規則，脈搏短絀。17、下列藥物中，哪一個具有兩個手性碳原子A.溴新斯的明B.硫酸阿托品C.硝酸毛果蕓香堿D.溴丙胺太林E.氯化琥珀膽堿解析：正確答案:C解析:暫無18、有關單位必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度，操作規程，防止傳染病的醫源性感染和致病性微生物的擴散等。這些單位是（）。A.醫療機構、衛生防疫機構B.醫療機構、保健機構C.保健機構、衛生防疫機構D.衛生防疫機構，從事致病性微生物實驗的單位E.醫療機構、保健機構、衛生防疫機構，從事致病性微生物實驗的單位解析：正確答案:E解析:暫無19、9歲，女孩，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次／分，白細胞22×10L。中性粒細胞98%，血沉30mm第一小時末。右髖關節腫脹，不敢活動，主要考慮A.急性化膿性關節炎B.急性風濕性關節炎C.類風濕性關節炎D.髖周軟組織炎E.髖關節結核解析：正確答案:A解析:根據突起的高熱，右髖關節疼痛、腫脹，活動受限，白細胞及白細胞分類明顯增高，考慮為急性化膿性關節炎。20、對曾使用過抗生素，疑為傷寒患者，最有價值的檢查是A.糞培養B.骨髓培養C.血培養D.肥達反應E.血嗜酸性粒細胞計數解析：正確答案:B解析:傷寒桿菌培養陽性可確診，應根據病程的不同階段選擇相應的培養方法。①血培養在病程1～2周陽性率最高（80%以上）；②骨髓培養較血培養陽性率高（90%以上），陽性持續時間較長，適用于已采用抗菌治療或血培養陰性者；③糞便培養在第3～4周陽性率高，約70%；④尿培養陽性率低。21、近年國內外發生的嚴重不良反應／事件中，引起橫紋肌溶解癥的是A.奧司他非B.馬兜鈴酸C.羅非昔布D.苯丙醇胺E.西立伐他汀解析：正確答案:E解析:暫無22、患者身患外感實熱病證，兼見喘喝，氣不能接續，甚則心悸氣短。其病機是A.實中夾虛B.虛中夾實C.真虛假實D.真實假虛E.因虛致實解析：正確答案:A解析:暫無23、初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨結節間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應診斷為A.單純扁平骨盆B.出口狹窄骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆解析：正確答案:D解析:骨盆入口平面狹窄有單純扁平骨盆、佝僂病性扁平骨盆，中骨盆及骨盆出口平面狹窄有漏斗骨盆、橫徑狹窄骨盆，骨盆三個平面狹窄稱均小骨盆，畸形骨盆有骨軟化癥骨盆、偏斜骨盆。骨盆的類型有女型、扁平型、類人猿型、男型。骨盆外測量中，髂棘間徑正常值為23～26cm，髂嵴間徑正常值為25～28cm，骶恥外徑正常值為18～20cm，坐骨結節間徑或稱出口橫徑正常值8.5～9.5cm。骨盆外測量中各徑線正常值2cm或以上為均小骨盆。骶恥外徑18cm為扁平骨盆。坐骨結節間徑8cm，恥骨弓角度90°，為漏斗型骨盆。骨盆兩側斜徑（以一24、方中黃芪與當歸的配伍劑量比為5：1的方劑是A.歸脾湯B.補陽還五湯C.當歸補血湯D.八珍湯E.補中益氣湯解析：正確答案:C解析:暫無25、治濕濁蒙蔽清竅之神志昏亂，常用石菖蒲配伍A.萆薢B.朱砂C.郁金D.澤瀉E.酸棗仁解析：正確答案:C解析:暫無26、妊娠晚期腹部被撞傷后出現腹痛及陰道出血，胎心消失應首先考慮A.前置胎盤B.胎盤早期剝離C.先兆早產D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂解析：正確答案:B解析:孕晚期腹部外傷后腹痛、陰道出血首先考慮胎盤早剝。胎盤早剝的發病因素之一就是機械因素，如外傷、撞擊等。前置胎盤晚期出血表現為無痛性出血；先兆早產常伴有宮縮陣痛；臍帶脫垂常見于胎膜破裂之后。27、關于脊髓休克的描述，下列不正確的是（）。A.病變節以下肌張力降低B.病變節以下弛緩性癱瘓C.病變節以下腱反射消失D.病變節以下痛溫覺消失E.病變節以下病理征陽性解析：正確答案:E解析:暫無28、下列各項，說法錯誤的是()A.麻黃清表熱B.石膏清里熱C.秦艽清虛熱D.銀花透表熱，清里熱E.丹皮清血熱，退虛熱解析：正確答案:A解析:暫無29、肝胃郁熱型胃痛的選方是A.失笑散B.小柴胡湯C.痛瀉要方D.化肝煎E.龍膽瀉肝丸解析：正確答案:D解析:暫無30、鐵的運輸形式是（）。A.Fe3+B.Fe2+C.Fe2+-運鐵蛋白D.Fe3+-運鐵蛋白E.Fe3+-清蛋白解析：正確答案:D解析:暫無31、注射劑質量要求的敘述中錯誤的是A.各類注射劑都應做澄明度檢查B.調節pH應兼顧注射劑的穩定性及溶解性C.應與血漿的滲透壓相等或接近D.不含任何活的微生物E.注射液都應達到藥典規定的無菌檢查的要求解析：正確答案:A解析:暫無32、下列不屬于既病防變方法的是A.人工免疫B.早期診斷C.早期治療D.先安未受邪之地E.阻截病傳途徑解析：正確答案:A解析:暫無33、引起單純性下肢靜脈曲張的主要原因是A.妊娠子宮壓迫B.盆腔腫瘤壓迫C.長時間站立D.靜脈壁薄弱和靜脈內壓持續升高E.髂股靜脈血栓形成解析：正確答案:D解析:單純性下肢靜脈曲張指曲張靜脈僅限于下肢淺靜脈的疾病。靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。34、如遇一位異種動物血清過敏者（仍需注破傷風抗毒素）應當如何處理A.停止注射B.用色甘酸二鈉后再注射C.少量多次注射D.一次性皮下注射E.與腎上腺素同時注射解析：正確答案:C解析:暫無35、四神丸的功用是A.疏肝和胃，固腸止瀉B.健脾益氣，固腸止瀉C.溫腎暖脾，固腸止瀉D.益胃暖脾，固腸止瀉E.溫中散寒，固腸止瀉解析：正確答案:C解析:暫無36、診斷術后肺不張較有意義的體征是（）。A.術后早期發熱，呼吸及心率增快B.白細胞及中性粒細胞增高C.胸部叩診呈濁音或實音D.聽診有局限性濕性啰音E.呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音解析：正確答案:E解析:暫無37、患者，男，50歲。肩關節疼痛.痛有定處，抬舉困難，夜間痛甚，勞累加劇。治療應首選A.手太陽經穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠取穴相結合D.循經取穴E.手少陽經穴解析：正確答案:C解析:痹證基本治療以病痛局部穴為主，結合循經及辨證選穴。38、既能祛風解表，炒炭又可止血的藥物是()A.羌活B.白芷C.桂枝D.荊芥E.蒼耳子解析：正確答案:D解析:暫無39、被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后，主要采取下列哪種措施進行預防（）。A.應用干擾素B.碘酒消毒C.注射轉移因子D.注射丙種球蛋白E.注射特異性高價免疫球蛋白解析：正確答案:E解析:暫無40、肝頸靜脈回流征不出現于下列哪種疾病A.右心衰竭B.上腔靜脈阻塞綜合征C.縮窄性心包炎D.心包積液E.肺心病解析：正確答案:B解析:考點：1．頸部檢查中頸部血管正常時在坐位或半臥位(45°)時頸靜脈應當是塌陷的。如坐位或半臥位時頸靜脈充盈并可見搏動為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高，見于右心功能不全、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈梗阻；頸靜脈搏動見于右房室瓣關閉不全（器質性或相對性）的患者，心室收縮時血液自右心室反流進入右心房，使頸靜脈產生顯著性心室收縮期搏動，弱而彌散，觸之無搏動感；頸靜脈回流征陽性提示肝臟淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可見于滲出性或縮窄性心包炎；如安靜見頸動脈搏動明顯為主動脈瓣關閉不全、甲亢、高血壓等排血量增加41、下列與傳染性非典型肺炎診斷有關的描述，錯誤的是()(2006)A.疑似診斷病例B.臨床診斷病例C.醫學觀察病例D.重癥傳染性非典型肺炎E.輕型傳染性非典型肺炎解析：正確答案:E解析:具有臨床癥狀和出現肺部X線影像改變是診斷SARS的基本條件。而臨床診斷病例、重癥傳染性非典型肺炎、疑似診斷病例、醫學觀察病例均與傳染性非典型肺炎的診斷有關。42、診斷急性胃炎應選用：A.胃鏡檢查B.鋇餐造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析解析：正確答案:A解析:急性胃炎的確診有賴于急診胃鏡檢查。一般應在大出血后24～48小時內進行。43、甲狀腺功能亢進內科治療選用A.大劑量碘劑B.甲巰咪唑C.甲苯磺丁脲D.小劑量碘劑E.丙巰咪唑解析：正確答案:B解析:暫無44、《素問·水熱穴論》中所稱的"胃之關"為A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:E解析:《素問·水熱穴論》："腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也"。腎有調節水液的功能，起著胃的關閘作用。水飲入于胃，由脾上輸肺，肺氣肅降，水飲下流歸于腎，從膀胱、尿道排出體外。45、七情配伍中，可以降低藥物功效的配伍是A.相須B.相使C.相殺D.相畏E.相惡解析：正確答案:E解析:暫無46、該患者奔馬律的發生機制是（）。A.左室舒張末期壓力負荷過度B.左室舒張早期容量負荷過度C.左室收縮期負荷過度D.左室舒張晚期容量負荷過度E.左室舒張期容量及壓力負荷過度解析：正確答案:B解析:暫無47、確診結核性腦膜炎最可靠的依據為（）。A.0T試驗陽性B.腦膜刺激征陽性C.胸部X線有原發結核病灶D.腦脊液糖和氯化物含量同時減低E.腦脊液中有蜘蛛網薄膜形成取其涂片檢菌陽性解析：正確答案:E解析:暫無48、卡特爾認為人格是由什么構成的（）。A.人格因素B.人格特征C.根源特質D.表面特質E.人格特質解析：正確答案:E解析:暫無49、根據患者劑量體重制訂個體化給藥方案簡便易行。倘若一女性患者身高160cm，體重70kg，她的劑量體重是A.62kgB.64kgC.66kgD.68kgE.72kg解析：正確答案:B解析:暫無50、桑菊飲的主治證候為A.溫病邪在衛分的頭痛身熱，微惡風寒，無汗或有汗不多，口渴咽干，脈浮數B.風溫初起，風熱犯肺所致但咳，身熱不甚，口微渴C.外感風邪，營衛不和所致頭痛發熱，汗出惡風，脈浮緩D.肺熱壅盛所致身熱咳逆，氣急鼻煽，脈滑數E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無51、結腸癌Dukes分期中B期是指A.癌達黏膜下層B.癌累及腸壁肌層C.癌穿透腸壁，無淋巴結轉移D.有淋巴結轉移，僅局限于結腸旁淋巴結E.有淋巴結轉移，至系膜和系膜根部淋巴結解析：正確答案:C解析:根據我國對Dukes結腸癌分期法的補充，分為：癌僅限于腸壁內為DukesA期；穿透腸壁但無淋巴結轉移為B期；穿透腸壁有淋巴結轉移為C期；有腹腔轉移或遠處轉移，或廣泛侵及鄰近臟器無法切除者為D期。52、下列哪項是肝臟上界、下界同時下移的疾病A.右肺萎縮B.肺氣腫C.腹內腫瘤D.腹腔積液E.急性肝壞死解析：正確答案:B解析:暫無53、咪唑類抗真菌的作用機制是A.競爭性抑制鳥嘌呤進入DNA分子，干擾DNA合成B.替代尿嘧啶進入DNA分子中，阻斷核酸合成C.抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成D.選擇性與細胞膜的麥角固醇結合，增加膜的通透性E.選擇性抑制細胞色素P450依賴性的14-α脫甲基酶解析：正確答案:E解析:暫無54、絞窄性腸梗阻最易發生的酸堿失衡類型是（）。A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒解析：正確答案:B解析:暫無55、面目皮膚發黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，口苦，舌苔黃膩，脈濡數，可診為A.寒濕困脾B.脾虛下陷C.脾胃濕熱D.脾陽虛E.脾氣虛解析：正確答案:C解析:暫無56、在診療護理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫療事故A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于醫務人員疏忽而發生的不良后果；發生難以避免的并發癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果B.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于醫務人員過于自信而發生的不良后果；發生難以避免的并發癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果C.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于醫務人員技術原因而發生難以預料和防范的不良后果；發生難以避免的并發癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果D.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果；發生并發癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果E.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果；發生難以避免的并發癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果解析：正確答案:E解析:暫無57、消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是：A.甲基硫氧嘧啶B.心得安C.碘劑D.131IE.碳酸鋰解析：正確答案:B解析:暫無58、2歲半男孩。母有哮喘史，患兒幼時對花粉過敏，反復發作喘息4次以上，昨日又突然發作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。患兒哮喘診斷的評分是A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分解析：正確答案:B解析:嬰幼兒哮喘診斷標準，凡年齡小于3歲，喘息反復發作者，可按計分法進行診斷：①喘息發作≥3次3分②肺部出現哮鳴音2分③喘息癥狀突然發作1分④其他特異性病史1分⑤二級親屬中有哮喘1分評分標準為：總分≥5分者診斷為嬰幼兒哮喘；哮喘發作只2次，或總分≤4分者初步診斷嬰幼兒哮喘（喘息性支氣管炎），如肺部有哮鳴音可做以下試驗；a.1‰腎上腺素每次0.01mgkg皮下注射，15～20分鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分；b.予以舒喘靈氣霧劑或其水溶液霧化吸入后，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。根據以上59、患者，女，40歲。風心病5年，近半月來胃納差，惡心，嘔吐，肝區疼痛，尿少。查體：頸靜脈怒張，心尖區可聞及舒張期雜音，三尖瓣區可聞及收縮期雜音，肝肋下2cm。應首先考慮的是A.肝炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭解析：正確答案:B解析:暫無60、傳染性非典型肺炎的病原體為A.輪狀病毒B.新型冠狀病毒C.衣原體D.支原體E.嗜血細胞病毒解析：正確答案:B解析:傳染性非典型肺炎的病原體為新型冠狀病毒。61、能夠測知疾病過程中陽氣與濕濁消長的是()A.厚薄苔B.潤燥苔C.腐膩苔D.剝落苔E.真假苔解析：正確答案:C解析:腐膩苔多為濁邪滯阻所致。腐苔表明陽熱有余，膩苔多示陽氣被遏。62、卡托普利主要用于A.抗結核B.抗潰瘍C.抗過敏D.抗心律失常E.抗高血壓解析：正確答案:E解析:暫無63、28歲女性，妊娠6個月，有接觸性陰道流血及白帶增多，窺器下見宮頸外觀呈菜花狀，宮頸活組織檢查除外癌變，最可能的診斷是（）。A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸乳頭狀瘤D.宮頸結核E.宮頸囊腫解析：正確答案:C解析:暫無64、既長于清肝火、散郁結，又可治高血壓藥是A.夏枯草B.郁金C.鉤藤D.白蒺藜E.龍膽草解析：正確答案:A解析:暫無65、具有脈體闊大，來盛去衰特點的脈象是()A.大脈B.芤脈C.洪脈D.實脈E.牢脈解析：正確答案:C解析:暫無66、西方早有明確規定而在中國古代沒有引起注意的醫德規范是（）。A.醫學人道準則B.平等待患準則C.保守醫密準則D.不傷害病人準則E.尊重女患準則解析：正確答案:C解析:暫無67、女性，60歲，因突發性右上腹痛8小時入院。查體：體溫38.5℃，心率90次／分，血壓110／80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛，WBC16×10／L。B超提示膽囊增大壁厚，內有結石多個，膽總管直徑1.2cm，擬行急診手術。此患者應選擇的手術方式是A.膽囊切除術B.膽囊切除加總膽管探查術C.膽囊造瘺術D.膽腸吻合術E.PTCD解析：正確答案:B解析:本例患者患急性膽囊炎膽石癥的診斷是明確的，且一般狀況尚好，應選擇手術治療。因膽囊增大，有多個結石，患者發熱，右上腹痛，白細胞增高，說明膽囊結石并有炎癥，應去除病灶，行膽囊切除。但同時患者有膽總管擴張，直徑為1.2cm，不能排除膽總管下端有炎癥、結石、腫瘤等造成梗阻的可能性，所以應行總膽管探查引流術。68、既能夠治療痢疾，又可截瘧的藥物是()A.青蒿B.白頭翁C.鴉膽子D.馬齒莧E.黃連解析：正確答案:C解析:暫無69、肌酐清除率是評價腎功能的常用指標，如低于正常值，表明病人的腎功能有損害，男性的正常值是A.108B.120C.130D.140E.110解析：正確答案:B解析:暫無70、患者，男，70歲，家屬代訴：患者于今晨起床后半小時，突然昏仆，不省人事，目合口張，遺溺，手撒，四肢厥冷，脈細弱。治療用隔鹽灸，應首選A.腎俞、太溪B.關元、神闕C.脾俞、足三里D.胃俞、三陰交E.三焦俞、內關解析：正確答案:B解析:關元為任脈與足三陰經交會穴，神闕為生命之真諦，真氣所系，灸之可扶助元陽，益氣固本，回陽固脫。71、尿液的pH值一般在A.2.0～4.0B.4.0～4.8C.4.8～8.0D.8.0～9.0E.9.0～10.0解析：正確答案:C解析:暫無72、上出息道的氣是()A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛氣E.臟腑之氣解析：正確答案:B解析:暫無73、固體分散體中最常用的親水性載體材料是()。A.乙基纖維索B.聚乙二醇類C.Ⅱ號丙烯酸樹脂D.Ⅲ號丙烯酸樹脂E.醋酸纖維素酞酸酯解析：正確答案:B解析:本題考查要點是"固體分散體常用載體"。固體分散體常用的載體材料有水溶性、難溶性和腸溶性三種。①水溶性載體材料：高分子聚合物（如聚乙二醇類、聚乙烯毗咯烷酮類）、表面活性劑、有機酸及糖類（如山梨醇、蔗糖）等。②難溶性載體材料：纖維素（如乙基纖維素）、聚丙烯樹脂類等。③腸溶性載體材料：纖維素類（如醋酸纖維素酞酸酯）、聚丙烯樹脂類（如Ⅱ號、Ⅲ號丙烯酸樹脂）等。因此，本題的正確答案是B。74、在保護病人隱私時應重點考慮（）。A.患者不愿讓他人知道的變態心理，要求絕對保密B.患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密C.患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密D.患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密E.患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密解析：正確答案:E解析:暫無75、男性，60歲，2年來勞累后心慌，氣短，并常出現夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音從肺底濕性啰音，診斷應首先考慮為（）。A.過敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支氣管炎E.自發性氣胸解析：正確答案:C解析:暫無76、寒戰、高熱、退熱時大汗間歇反復發作，血涂片發現瘧原蟲，經抗瘧治療后癥狀控制，但離開瘧疾流行區8個月后又出現癥狀。血涂片找到瘧原蟲，應為A.對抗瘧藥產生耐藥性B.瘧疾的混合感染C.瘧疾復燃D.再感染E.遠期復發解析：正確答案:E解析:這是一道理解、記憶題?？己藢W生對瘧疾一些概念的認識。預測錯誤高。常見錯誤：①選答A,用氯喹治療后未能消除無性生殖瘧原蟲，或28天內復燃者，稱為耐藥性；②選答B,混合感染臨床癥狀不典型；③選答C,說明對瘧疾復燃概念不清楚。要點復發是指經過治療，臨床癥狀控制及瘧原蟲血癥消失后又出現發作。77、男性，58歲，進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標準根治術后病理結果為DukesB期，其5年生存率為A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%解析：正確答案:E解析:中年男性，進行性貧血，右中腹腫塊，首先考慮升結腸癌。可行纖維結腸鏡明確診斷。78、可見光的波長范圍是A.大于760nmB.200～400nmC.400～760nmD.小于400mmE.760-1000nm解析：正確答案:C解析:暫無79、初產婦，因第二產程延長，行左側會陰切開+低位產鉗助產，娩出4000g-活嬰。產后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規檢驗正常。體檢：貧血貌，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，左會陰稍腫，陰道出血不多。首先應作下列哪項處理A.宮縮劑B.陰道鏡檢查C.肛指檢查D.抗炎E.止血劑解析：正確答案:C解析:這是一道理解、應用題，考核學生對產后出血各種常見病因的認識和處理。常見錯誤為選A或E。宮縮劑和止血劑對軟產道裂傷無效。要點：產后必須仔細檢查有否軟產道裂傷，以及裂傷的位置；對軟產道裂傷的治療要及時地修補、縫合裂傷可有效止血。因此，患者必須先做肛指檢查，了解出血的部位，然后進行修補。80、采收紅花的最佳時期是A.花未開放時B.花已開放、花冠由黃變紅時C.花已開放、花冠呈白色時D.花已開放、花冠由紅變黃時E.花開放、花冠呈黃色時解析：正確答案:B解析:暫無81、男，45歲，風濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動5年。就診時，心率160次/分，心房顫動，血壓100／70mmHg。治療應首選：A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花甙丙(西地蘭)E.阿托品解析：正確答案:D解析:風心病房顫急性發作伴快心室率，如血流動力學穩定，可先靜注西地蘭，以減慢心室率。82、腎病綜合征所表現的水腫最易損傷的臟器是()(2008)A.心、肝、腎B.腎、肺、脾C.肺、脾、心D.肝、腎、脾E.心、肝、脾解析：正確答案:B解析:暫無83、骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或為零（）。A.嚴重細菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病解析：正確答案:D解析:暫無84、皮膚黏膜淋巴結綜合征最早出現的癥狀是()A.發熱B.出疹C.淋巴結腫大D.楊梅舌E.結膜充血解析：正確答案:A解析:暫無85、急粒與急淋鑒別要點是（）。A.前者多有高熱、感染、出血B.前者白細胞計數較高，多在30萬以上C.前者周圍血中淋巴細胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者原始細胞POX染色陽性解析：正確答案:E解析:暫無86、活化T細胞表達的抑制性受體是（）。A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCⅡ類分子解析：正確答案:A解析:暫無87、男性，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發熱，診斷為再生障礙性貧血。下列實驗室檢查結果，哪項是錯誤的A.三系減少B.骨髓增生低下，巨核細胞不易找到C.骨髓活檢示造血組織容量減少D.網織紅細胞絕對計數增加E.體外集落培養CFU-GM降低解析：正確答案:D解析:暫無88、血熱型胎動不安臨床選方是A.圣愈湯B.保陰煎C.胎元飲D.壽胎丸E.固沖湯解析：正確答案:B解析:暫無89、子宮內膜異位癥的臨床表現，哪項是正確的（）。A.卵巢子宮內膜異位囊腫越大，疼痛越重B.盆腔腹膜上小的子宮內膜異位結節病灶，不導致痛經C.凡患子宮內膜異位癥，都有痛經D.疼痛不放射到陰道、會陰、肛門或大腿E.疼痛