2024年08月皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院第五輪臨床醫(yī)技科室副主任副護(hù)士長競聘81人（第二批次）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、下列哪種病變不屬于機(jī)化（）。A.壞死組織由肉芽組織取代B.大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變C.閉塞性心包炎D.脾梗死瘢痕灶E.癤破潰后由周圍組織修補(bǔ)解析：正確答案:E解析:暫無2、皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥解析：正確答案:C解析:暫無3、女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間46級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是A.室間隔缺損合并急性心衰B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染D.室間隔缺損合并肺部感染E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥解析：正確答案:B解析:該患者具備先心病史，癥見發(fā)熱，體征有貧血、心臟雜音、脾大，且血培養(yǎng)陽性，故可診斷為感染性心內(nèi)膜炎；突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血應(yīng)首先考慮急性肺栓塞，故應(yīng)選B4、異位妊娠最常見的發(fā)病部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢E.子宮殘角解析：正確答案:B解析:輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%，其次為峽部，傘部、間質(zhì)部妊娠較少見。5、治療非細(xì)菌性結(jié)膜炎應(yīng)選用A.碘苷滴眼劑B.磺胺醋酰鈉滴眼劑C.羥芐唑滴眼劑D.酞丁安滴眼劑E.硫酸鋅滴眼劑解析：正確答案:E解析:暫無6、補(bǔ)中益氣湯功用是()A.健脾益氣，養(yǎng)胃和中B.益氣補(bǔ)血，健脾溫陽C.補(bǔ)中健脾，升陽舉陷D.健脾養(yǎng)胃，滲濕和中E.補(bǔ)中健脾，滲濕止瀉解析：正確答案:C解析:暫無7、關(guān)于患者用藥咨詢的方式，表述正確的是A.只有醫(yī)院藥師才有義務(wù)向購藥的患者講授安全用藥的知識B.通過網(wǎng)站向大眾宣傳促進(jìn)健康的小知識，是被動咨詢的一部分C.藥師日常承接的咨詢以主動咨詢居多D.藥師咨詢往往采用面對面的方式或借助其他通訊工具E.藥師在接受咨詢時(shí)應(yīng)通過封閉式提問了解更多患者的背景資料解析：正確答案:D解析:暫無8、右心室、左心室增大，肺血多，主動脈結(jié)縮小的先心病是A.動脈導(dǎo)管未閉B.法洛四聯(lián)癥C.肺動脈狹窄D.房間隔缺損E.室間隔缺損解析：正確答案:E解析:室間隔缺損的X線檢查：左、右心室增大，以左室增大為主，主動脈弓影較小，肺動脈段擴(kuò)張，肺野充血。9、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令考核不合格的醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動，其暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是A.3個(gè)月至6個(gè)月B.6個(gè)月至8個(gè)月C.6個(gè)月以上1年以下D.1年至2年E.2年以上解析：正確答案:A解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。10、兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用的指標(biāo)為A.全距B.四分位數(shù)間距C.方差D.標(biāo)準(zhǔn)差E.變異系數(shù)解析：正確答案:E解析:暫無11、下列哪項(xiàng)是反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)A.膽固醇B.乳酸脫氫酶（LDH）C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT,GGT）D.透明質(zhì)酸（HA）E.膽汁酸解析：正確答案:D解析:肝纖維化檢測指標(biāo)有血清Ⅲ型前膠原基末端肽、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、脯氨酰羥化酶、透明質(zhì)酸等。12、女，28歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢浮腫。每天服地高辛0．25mg，間斷服雙氫克尿塞已2個(gè)月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。首選哪種治療措施A.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉B.慢心律C.利多卡因D.鉀鹽E.心得安解析：正確答案:A解析:暫無13、男性，41歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞15×109／L。X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是A.急診手術(shù)B.禁食和胃腸減壓C.腹腔穿刺引流D.腹腔鏡切除膽囊E.應(yīng)用大量廣譜抗生素解析：正確答案:B解析:急性胰腺炎治療的基本措施是一、內(nèi)科治療(一)抑制胰腺分泌、降低胰管內(nèi)壓、減少胰液外滲。1.禁食及胃腸減壓2.應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物（二)解痙止痛（三)抗生素（四)抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)（五)其他有血糖升高者可給予小劑量胰島素治療；二、中醫(yī)中藥治療三、外科治療。14、維生素C注射應(yīng)采用哪種滅菌方法A.115℃熱壓滅菌30分鐘B.121℃熱壓滅菌20分鐘C.126℃熱壓滅菌15分鐘D.100℃流通蒸汽滅菌30分鐘E.100℃流通蒸汽滅菌15分鐘解析：正確答案:E解析:暫無15、醫(yī)生甲在為一孕婦檢查高血壓原因時(shí)，懷疑胎兒可能有先天缺陷。患者的高血壓緩解后再沒有就診。該患者后生育一畸形兒。醫(yī)生在懷疑有先天缺陷時(shí)（）。A.可以不診察B.患者有要求時(shí)給診察C.患者有要求時(shí)給產(chǎn)前診斷D.應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無16、女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT及FT升高，血沉80mmh應(yīng)首先考慮A.甲狀腺左葉出血B.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤C.Craves病D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎解析：正確答案:D解析:亞急性甲狀腺炎常見于20——50歲女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、壓痛。血沉快，血FT[4.gif]及FT[3.gif]升高，但甲狀腺攝[——131.gif]I率下降。B、C、E均無甲狀腺壓痛，甲狀腺內(nèi)出血無甲亢表現(xiàn)。17、患者男性，20歲，血壓145／90mmHg，尿蛋白強(qiáng)陽性，血漿白蛋白25g／L，應(yīng)診斷為下列哪種疾病A.腎盂腎炎B.急性腎炎C.下尿路感染D.腎病綜合征E.慢性腎炎解析：正確答案:D解析:暫無18、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個(gè)月。期滿后再次考核仍不合格的。由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其A.變更注冊B.注銷注冊C.重新注冊D.不予注冊E.暫緩注冊解析：正確答案:B解析:《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》13條規(guī)定，因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的情形，由縣級以上衛(wèi)生行政部門辦理注銷注冊。故選B。考點(diǎn)：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊19、過敏性紫癜哪種類型最常見A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累解析：正確答案:A解析:暫無20、平第二骶椎棘突下，旁開1.5寸的腧穴是A.膀胱俞B.辛膂俞C.白環(huán)俞D.胞肓E.小腸俞解析：正確答案:A解析:暫無21、唇腭裂序列治療的矯形修復(fù)治療，不包括A.腭托B.贗復(fù)體C.雙重牙列D.舌刺與舌擋E.語音阻塞器解析：正確答案:A解析:矯形修復(fù)治療：(1)無手術(shù)條件的腭裂患者可應(yīng)用矯形修復(fù)方法制作贗復(fù)體及語音阻塞器；(2)反、錯(cuò)畸形患者可制作雙重牙列以改進(jìn)面容；(3)語音訓(xùn)練時(shí)根據(jù)需要佩戴舌刺或舌檔以輔助訓(xùn)練舌的活動。22、呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是()A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能E.給予堿性液體解析：正確答案:D解析:暫無23、男，28歲，船民，昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時(shí)內(nèi)排便20余次，量多。水樣，無臭味，中午嘔吐3~4次，初起水樣，后為米泔水樣，發(fā)病后無排尿，就診時(shí)呈重度脫水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了A.血培養(yǎng)B.血清凝集試驗(yàn)C.大便懸滴鏡檢D.大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)E.大便涂片革蘭染色鏡檢解析：正確答案:A解析:米泔水樣便為霍亂特點(diǎn)。霍亂弧菌不直接侵犯入血，而是通過其腸毒素致病。故血培養(yǎng)無意義。24、32歲，男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷為（）。A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.骨間肌損傷E.正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷解析：正確答案:C解析:暫無25、進(jìn)行期白疕、紅皮病型白疕外用藥可選用A.青黛膏或黃連膏B.硫磺軟膏或硼酸軟膏C.風(fēng)油膏或雄黃膏D.百部酊E.三黃洗劑解析：正確答案:A解析:暫無26、心煩不寐患者，脈象多見A.滑B.促C.弦D.澀E.數(shù)解析：正確答案:E解析:心煩不寐，多見于心火亢盛，數(shù)脈多主熱證。27、使用頻率最高的人格測驗(yàn)是（）。A.艾森克人格問卷B.卡特爾十六項(xiàng)人格因素問卷C.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表D.洛復(fù)測驗(yàn)E.主題統(tǒng)覺測驗(yàn)解析：正確答案:C解析:暫無28、四神丸的組成中有A.肉豆蔻、山萸肉B.肉豆蔻、赤石脂C.肉豆蔻、補(bǔ)骨脂D.五味子、山萸肉E.五味子、赤石脂解析：正確答案:C解析:暫無29、小量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）。A.抑制磷脂酶B.抑制TXA2的合成C.減少PGI2的合成D.抑制凝血酶原E.減少花生四烯酸的合成解析：正確答案:B解析:暫無30、慢性疾病的治療宜選用A.散劑B.湯劑C.硬膏劑D.針劑E.丸劑解析：正確答案:E解析:考點(diǎn)：常用劑型有：湯劑，特點(diǎn)是吸收快，能迅速發(fā)揮療效，而且便于加減使用，是臨床使用最廣泛的一種劑型；散劑，特點(diǎn)是制作簡便，便于服用攜帶，節(jié)省藥材，不易變質(zhì)；丸劑，特點(diǎn)是吸收緩慢，藥力持久，體積小，服用、攜帶方便，一般用于慢性、虛弱性疾病；膏劑，特點(diǎn)是藥力持久，儲存方便；丹劑，特點(diǎn)是多用精煉藥品或貴重藥品制成沒有固定的劑型；酒劑，特點(diǎn)是多用于體虛補(bǔ)養(yǎng)，風(fēng)濕疼痛或跌打扭傷等；茶劑，特點(diǎn)是制作簡單，服用方便；藥露，特點(diǎn)是氣味清淡，便于口服，夏天尤為常用；錠劑、餅劑，特點(diǎn)是為-種固體制劑；條劑，特點(diǎn)是外科常用化腐31、女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E.X線胸片顯示肺紋理稍多解析：正確答案:D解析:該青年女性患者有反復(fù)發(fā)作的哮喘史，同時(shí)伴咳嗽，雙肺散在哮喘音，考慮診斷為支氣管哮喘，若診斷至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③晝夜呼氣峰值流速(PEF)變異率≥20％。所以有助于明確診斷的檢查是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。32、按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無力者是()A.實(shí)熱證B.亡陽證C.亡陰證D.陰虛證E.氣虛證解析：正確答案:C解析:陰虧欲絕，或火熱內(nèi)熾之證，多見汗出如油，脈躁疾無力等癥。33、腹腔積液的處理哪項(xiàng)治療方案最正確A.限制鈉鹽的攝入，腹腔放液，利尿劑的應(yīng)用，輸入低鈉的血漿白蛋白，服用維生素藥B.利尿劑的應(yīng)用、限制鈉鹽的攝入、腹腔放液、應(yīng)用抗脂肪肝藥C.應(yīng)用垂體后葉素治療、腹腔緩慢放液，高滲脫水劑脫水，限制鈉鹽攝入D.限制鈉鹽攝入，利尿劑利尿，腹腔緩慢放液，輸入低鈉的血漿白蛋白E.胸導(dǎo)管頸動脈吻合術(shù)，快速放液，應(yīng)用利尿劑解析：正確答案:D解析:暫無34、等滲性脫水的常見病因是（）。A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征解析：正確答案:A解析:暫無35、氣滯血瘀多與何臟腑的生理功能異常密切相關(guān)A.肺B.脾C.腎D.三焦E.以上都不是解析：正確答案:E解析:暫無36、我國古代文獻(xiàn)記載最早的小兒醫(yī)是A.巫方B.巢元方C.孫思邈D.錢乙E.扁鵲解析：正確答案:E解析:考點(diǎn)：春秋戰(zhàn)國至兩漢--扁鵲。《史記·扁鵲倉公列傳》說，"扁鵲……聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)"。東漢--張仲景唐代--巢元方、孫思邈兩宋--錢乙、董汲、陳文中、劉昉金元-一劉完素、李東垣、張子和、朱丹溪、曾世榮明清--徐用宣、寇平、魯伯嗣、薛鎧、薛己、萬全、王肯堂、夏禹鑄、陳飛霞、吳鞠通、葉天士等37、在泌尿、男性前陰病中，肝經(jīng)濕熱證的常用處方是A.萆薢分清飲B.龍膽瀉肝湯C.八正散D.萆薢滲濕湯E.導(dǎo)赤散解析：正確答案:B解析:暫無38、六味地黃丸和腎氣丸兩方組成中均不含有的藥物是()A.山藥B.澤瀉C.牡丹皮D.山茱萸E.懷牛膝解析：正確答案:E解析:暫無39、甲型肝炎病毒有A.1個(gè)血清型B.2個(gè)血清型C.3個(gè)血清型D.4個(gè)血清型E.5個(gè)血清型解析：正確答案:A解析:屬于理解、記憶題。考學(xué)生對HAV病原學(xué)和血清學(xué)的認(rèn)識。預(yù)測錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答B(yǎng),學(xué)生多誤以為有兩個(gè)血清型。40、下列哪種骨折發(fā)生后，容易發(fā)生缺血性骨壞死A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨干骨折D.股骨遠(yuǎn)端骨折E.脛骨平臺骨折解析：正確答案:A解析:骨折兩斷端血液供應(yīng)好壞直接影響骨折的愈合與否。股骨頸的血液供應(yīng)主要來源于旋股內(nèi)側(cè)動脈的數(shù)個(gè)分支，旋股外側(cè)動脈也有少量分支參與，這些分支上升到股骨頸基底后形成動脈環(huán)，此環(huán)再發(fā)出分支沿股骨頸表面進(jìn)入關(guān)節(jié)囊內(nèi)營養(yǎng)股骨頭。成人股骨頭血供只有很少一部分來自小凹動脈。股骨頸骨折時(shí)極易損傷營養(yǎng)血管，破壞股骨頭的血供，雖然骨折遠(yuǎn)端血供沒有障礙，但股骨頭血供喪失，所以容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死，頭下型骨折尤其容易發(fā)生骨折不愈合。其他選項(xiàng)骨折周圍有豐富的肌肉韌帶提供血運(yùn)，均容易愈合。41、下列病癥中，哪項(xiàng)與腎陰虛有關(guān)A.帶下病B.陰癢C.妊娠腹痛D.閉經(jīng)E.妊娠腫脹解析：正確答案:D解析:暫無42、關(guān)于死胎，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.胚胎在宮內(nèi)死亡稱死胎B.胎兒死亡后即開始釋放凝血活酶進(jìn)入母血循環(huán)，引起DICC.羊水中AFP水平降低D.死產(chǎn)也是死胎的一種E.以上均不對解析：正確答案:C解析:暫無43、治療汞中毒的首選藥物（）。A.依地酸二鈉鈣B.青霉胺C.左旋多巴D.二乙三胺五乙酸三鈉鈣E.二巰基丙磺酸鈉解析：正確答案:E解析:暫無44、某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏量、動脈血壓降低，該人搏出量減少是由于下列哪項(xiàng)所致（）。A.心室后負(fù)荷增大B.心迷走神經(jīng)興奮C.心交感神經(jīng)興奮D.異長調(diào)節(jié)E.等長調(diào)節(jié)解析：正確答案:D解析:暫無45、男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為A.阿奇霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.青霉素E.無環(huán)鳥苷解析：正確答案:A解析:肺炎支原體肺炎首選的治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，如紅霉素，羅紅霉素，阿奇霉素，氟喹諾酮類如左氧氟沙星，加替沙星和莫西沙星等，四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。因肺炎支原體無細(xì)胞壁，青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無效。46、女，60歲，患咳嗽咳痰已8～9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，用脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎+肺氣腫C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期D.慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭E.以上都不是解析：正確答案:C解析:本患者咳嗽咳痰已8～9年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定。患者查體有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴(kuò)大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)右心室擴(kuò)大，應(yīng)考慮已合并肺心病。但患者可平臥、肝脾不大、下肢無水腫，表明目前無右心功能衰竭，心功能屬代償期。47、患兒5歲，半年來全身逐漸浮腫，食欲減退，有時(shí)惡心嘔吐，化驗(yàn)：尿蛋白+++，尿少，血漿蛋白減少為15g/L，血膽固醇升高為13mmol/L。此病例臨床表現(xiàn)屬于（）。A.急性腎炎綜合征B.快速進(jìn)行性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.慢性腎炎綜合征E.肺出血腎炎綜合征解析：正確答案:C解析:暫無48、男，65歲。因咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2d入院，痰為膿臭痰，下列與患者此次發(fā)病關(guān)系最密切的病史是A.1周前接種流感疫苗B.2周前下肢皮膚化膿性感染C.近期牙周炎發(fā)作D.長期大量吸煙E.反流性食管炎病史解析：正確答案:C解析:C考點(diǎn)：咳嗽、咳大量膿臭痰伴發(fā)熱應(yīng)考慮急性肺膿腫，吸入性肺膿腫的病因吸入性肺膿腫病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。當(dāng)患者有意識障礙時(shí)，或由于受寒、極度疲勞等誘因，全身免疫與氣道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；還可由于患鼻竇炎、牙周炎等膿性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎發(fā)作為與此次發(fā)病關(guān)系最密切的病史。所以本題選C。49、甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀（）。A.2～3個(gè)月B.4～5個(gè)月C.6～7個(gè)月D.8～11個(gè)月E.12個(gè)月以上解析：正確答案:D解析:暫無50、消化性潰瘍活動時(shí)，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）。A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)D.少數(shù)胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇解析：正確答案:E解析:暫無51、下列各項(xiàng)，屬妊娠惡阻肝熱證主要癥狀的是A.嘔吐血性分泌物B.嘔吐清水C.嘔吐痰涎D.嘔吐食物殘?jiān)麰.嘔吐酸水或苦水解析：正確答案:E解析:暫無52、細(xì)菌性痢疾的主要病變部位位于A.回腸末端B.乙狀結(jié)腸與直腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸E.累及整個(gè)腸道解析：正確答案:B解析:暫無53、用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，最早出現(xiàn)的中毒癥狀是A.心率減慢B.呼吸次數(shù)減少C.血壓降低D.循環(huán)衰竭E.膝反射消失解析：正確答案:E解析:在治療妊娠期高血壓疾病時(shí)解痙的首選藥物為硫酸鎂。鎂離子抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛。鎂離子中毒時(shí)，首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語言不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心臟停搏，危及生命。54、何種情況下，縣級以上人民政府報(bào)經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取緊急控制措施()A.發(fā)現(xiàn)流行病時(shí)B.傳染病暴發(fā)流行時(shí)C.發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)D.發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)E.對傳染病病人隔離時(shí)解析：正確答案:B解析:暫無55、七情配伍中，可以降低藥物毒副作用的配伍是A.相須、相使B.相殺、相反C.相須、相惡D.相殺、相畏E.相畏、相使解析：正確答案:D解析:暫無56、卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8～9天后下降的激素是A.尿促卵泡素B.黃體生成激素C.雌激素D.孕激素E.催乳激素解析：正確答案:D解析:孕激素主要由黃體分泌，在卵泡期，卵泡分泌雌激素，到了黃體期，黃體分泌雌、孕激素，使孕激素明顯增加，8～9天后，黃體開始萎縮，故孕激素水平開始下降。57、男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)一棕色斑，血壓7555mmHg，脈搏110次／分在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是A.禁食、胃腸減壓B.嗎啡類止痛藥C.胰酶抑制劑D.體液補(bǔ)充E.營養(yǎng)支持解析：正確答案:B解析:據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)一棕色斑的典型臨床表現(xiàn)，可診斷急性胰腺炎。58、女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無明顯突眼，甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109／L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇A.核素131I治療B.甲狀腺部分切除術(shù)C.抗甲狀腺藥物治療D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療解析：正確答案:C解析:暫無59、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A.患者的胃腸功能B.細(xì)菌及毒素C.未及時(shí)使用抗生素D.人體的抵抗力E.進(jìn)食量的多少解析：正確答案:B解析:這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對該病致病機(jī)制的認(rèn)識。預(yù)測錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①選答D、E,這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；②選答C,細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。60、毓麟珠治療不孕辨證屬于以下哪種A.腎虛不孕B.肝郁不孕C.痰濕不孕D.血虛不孕E.宮冷不孕解析：正確答案:A解析:暫無61、下列哪項(xiàng)除外，均是胃火上逆型呃逆的主證A.呃逆連聲，胸脅脹悶B.呃聲洪亮，沖逆而出C.口臭煩渴，喜冷飲D.小便短赤，大便秘結(jié)E.舌苔黃，脈滑數(shù)解析：正確答案:A解析:暫無62、周期性癱瘓臨床上不應(yīng)有的表現(xiàn)為A.骨骼肌弛緩性癱瘓B.大小便失禁C.腦脊液正常D.血清鉀降低E.腱反射減弱解析：正確答案:B解析:暫無63、哮證發(fā)作的主要因素是A.伏痰B.外感C.飲食D.情志E.勞倦解析：正確答案:A解析:暫無64、提示左心功能不全的脈搏是A.奇脈B.遲脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈解析：正確答案:C解析:交替脈系節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，一般認(rèn)為系左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致，為左心衰竭的重要體征之一，因此交替脈是提示左心功能不全的脈搏。而奇脈見于大量心包積液致心臟壓塞或心包縮窄時(shí)；遲脈系脈壓減小所致，主要見于主動脈瓣狹窄，心肌梗死等；水沖脈主要見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥和主動脈關(guān)閉不全等；重搏脈為一次心搏引起的脈搏似兩次，見于肥厚型梗阻性心肌病、長期發(fā)熱使外周血管緊張度降低的患者。65、男，38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRl)檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了γ-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L(垂體-性腺軸功能減低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療A.采用γ-刀放射治療是合理的選擇B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療C.首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理．觀察1～2年解析：正確答案:B解析:暫無66、萊菔子的功效是A.消食和中、化痰除痞B.消食化積、積血祛瘀C.消食導(dǎo)滯、疏肝下氣D.消食化積、降氣化痰E.行氣導(dǎo)滯、澀精止遺解析：正確答案:D解析:暫無67、不屬于醫(yī)療事故的是A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違反規(guī)章造成患者重度殘廢B.在醫(yī)療活動中，由于患者病情異常而發(fā)生醫(yī)療意外C.醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)，造成患者輕度殘廢D.醫(yī)務(wù)人員違反護(hù)理常規(guī)，造成患者輕度殘廢E.藥房等非臨床科室因過失導(dǎo)致患者人身損害解析：正確答案:B解析:暫無68、下列各項(xiàng)中除哪項(xiàng)之外均與乳疬無關(guān)A.情志內(nèi)傷，肝郁痰凝，結(jié)聚乳房而成B.多由腎氣不充，肝失所養(yǎng)而成C.是青年婦女乳房部常見的慢性腫塊D.分肝郁痰凝、沖任不調(diào)二證E.治宜理氣化痰，調(diào)攝沖任解析：正確答案:B解析:乳疬是指男女兒童或中老年男性在乳暈處出現(xiàn)的疼痛性腫塊，多由腎氣不充，肝失所養(yǎng)而成。69、男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP8055mmHg。神志不清，營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。首選的檢查是A.腹部X線片B.腹部B型超聲C.上消化道鋇餐造影D.腹腔動脈造影E.腹部CT解析：正確答案:B解析:腹部超聲檢查可以顯示腹水、肝密度及質(zhì)地異常、門靜脈擴(kuò)張。70、促使心臟病孕婦死亡的主要因素是（）。A.心臟病病程長B.產(chǎn)程中用力過度致心衰C.孕婦年齡大D.心衰與感染E.產(chǎn)后哺乳致心衰解析：正確答案:D解析:暫無71、胸腺瘤好發(fā)部位是A.前上縱隔B.前下縱隔C.后上縱隔D.后下縱隔E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）解析：正確答案:A解析:胸腺瘤多位子前上縱隔。畸胎瘤與皮樣囊腫多位于前縱隔。72、嘔吐在病理上主要是A.清濁相干，亂于胃腸B.胃失和降，痰飲內(nèi)停C.胃失和降，膽氣上逆D.胃失和降，胃氣上逆E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司解析：正確答案:D解析:暫無73、男性，20歲，被刀刺傷，當(dāng)趕到現(xiàn)場見病人神志清，血壓脈搏在正常范圍，刀口在右肩胛下第7肋間，可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音，立即采取的措施是A.吸氧B.輸液C.用無菌敷料包扎創(chuàng)口D.立即行胸腔閉式引流E.胸腔穿刺解析：正確答案:C解析:據(jù)被刀刺傷，刀口在右肩胛下第7肋間，可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音可確定為開放性氣胸。其處理原則為盡快封閉傷口，轉(zhuǎn)為閉合性傷，再按閉合性胸外傷處理。因此C是最合適的74、心肌細(xì)胞中，傳導(dǎo)速度最慢的是A.心房肌B.房室交界C.希氏束D.普肯耶纖維E.心室肌解析：正確答案:B解析:一般心房肌的傳導(dǎo)速度較慢(約0.4m／s)，心室肌的傳導(dǎo)速度約為1m／s，而心室內(nèi)傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)性卻高得多，末梢普氏纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)4m／s，但房室交界區(qū)細(xì)胞的傳導(dǎo)性很低，其中又以結(jié)區(qū)最低，傳導(dǎo)速度僅0.02m／s。75、男性，46歲，既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg26.7/14.7Kpa.，心率90次/分，心-.，兩肺-.，心電圖：左室高電壓伴V4～6ST段壓低0.1mV。確診的首選檢查是A.多普勒超聲B.胸片C.繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變D.血心肌酶E.血沉解析：正確答案:A解析:暫無76、急性發(fā)病，壯熱，煩渴，面紅目赤，尿黃，便干，舌苔黃。其病機(jī)是A.陽盛格陰B.陽損及陰C.陽熱偏盛D.陽盛傷陰E.陰盛格陽解析：正確答案:C解析:考點(diǎn)：陰陽失調(diào)：陰陽偏盛為實(shí)證，陽邪侵入人體造成陽偏盛，表現(xiàn)為陽偏盛而陰未虛的的實(shí)熱證；陰偏盛指疾病中機(jī)能障礙或不足，產(chǎn)熱不足及病理代謝產(chǎn)物積聚的狀態(tài)，表現(xiàn)為陰偏盛而陽未虛的實(shí)寒證。陰陽偏衰為虛證，陰偏衰指陰虛證，陽偏衰指陽虛證。陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對的一方，形成陰陽兩虛的病理變化。陰陽格拒是由于某些原因引起陰或陽的一方偏盛至極，因而壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜的病理現(xiàn)象。陰陽亡失指機(jī)體的陽氣或陰液突然大量的亡失，77、肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括A.慢性肝病的體征B.呼吸困難、肺水腫C.低氧血癥D.心源性哮喘E.仰臥呼吸解析：正確答案:D解析:暫無78、關(guān)于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.腎小球?yàn)V過率降低B.腎血管受壓，血流量減少C.尿濃縮能力下降D.尿的酸化能力受損害E.尿稀釋能力下降解析：正確答案:E解析:暫無79、與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是A.妊娠期高血壓疾病B.雙胎妊娠C.多次刮宮D.胎盤面積過大E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩解析：正確答案:A解析:前置胎盤與下列因素有關(guān)：子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤面積過大、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。妊娠高血壓疾病與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)。80、麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機(jī)制是A.收縮子宮平滑肌B.收縮血管C.促進(jìn)血管修復(fù)D.促進(jìn)凝血過程E.降低血壓解析：正確答案:A解析:麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。81、戴陽證屬于()A.真虛假實(shí)B.真實(shí)假虛C.真寒假熱D.陰陽兩虛E.真熱假寒解析：正確答案:C解析:戴陽證屬陰盛格陽證。82、正常QRS波群時(shí)限為A.≤0.10sB.≤0.11sC.≤0.12sD.≤0.13sE.≤0.14s解析：正確答案:B解析:[考點(diǎn)]正常QRS波群的時(shí)限[分析]這是道記憶題，正常QRS波群的時(shí)限為≤0.11s。83、陰氣不足，可見于五臟六腑，其最主要的是()A.心陰虛B.脾陰虛C.腎陰虛D.胃陰虛E.肝陰虛解析：正確答案:C解析:暫無84、隱性黃疸時(shí)，血中膽紅素濃度為（）。A.<17μmol/LB.>17μmol/L，<34μmol/LC.>34μmol/LD.>17μmol/L，<24μmol/LE.>24μmol/L解析：正確答案:B解析:暫無85、018，能自凝.Rivalta試驗(yàn)(+)，蛋白質(zhì)40>g/L，細(xì)胞數(shù)>500×10~6/L111.正常QRS波群時(shí)限為A.≤0.10sB.≤0.11sC.≤0.12sD.≤0.13sE.≤0.14s