醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年公寓護(hù)理質(zhì)量院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系一、管理目標(biāo)護(hù)理安全目標(biāo)：通過(guò)規(guī)范護(hù)理操作流程和加強(qiáng)安全管理，將老年人跌倒發(fā)生率控制在≤2‰，壓瘡發(fā)生率控制在≤1‰，確保老年人在公寓內(nèi)接受護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中生命安全得到有效保障。服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)：全面提升護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性和滿意度，實(shí)現(xiàn)老年人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度≥95%，讓老年人感受到貼心、細(xì)致、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理文書規(guī)范目標(biāo)：保證護(hù)理文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到100%，為老年人的健康管理和醫(yī)療護(hù)理提供可靠的依據(jù)。護(hù)理技能提升目標(biāo)：通過(guò)定期培訓(xùn)和考核，使護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，護(hù)理人員技能考核合格率≥98%，不斷提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平。感染控制目標(biāo)：嚴(yán)格執(zhí)行感染控制制度和操作規(guī)程，將院內(nèi)感染發(fā)生率控制在≤3%，為老年人創(chuàng)造安全、衛(wèi)生的居住和護(hù)理環(huán)境。二、組織架構(gòu)（一）院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組成人員：由分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，護(hù)理部主任、各科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干等組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)制定公寓護(hù)理質(zhì)量管理方針、目標(biāo)和規(guī)劃；組織修訂和完善護(hù)理質(zhì)量管理制度和操作規(guī)范；監(jiān)督各科室護(hù)理質(zhì)量工作執(zhí)行情況；組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查、評(píng)估和考核；對(duì)重大護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析和決策；組織護(hù)理人員培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。（二）科室護(hù)理質(zhì)量管理小組組成人員：各科室護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，科室護(hù)理骨干為成員。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量工作的具體實(shí)施，落實(shí)院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的各項(xiàng)要求；制定本科室護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；開(kāi)展日常護(hù)理質(zhì)量檢查和監(jiān)督；組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)；收集、整理本科室護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)，定期向院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。三、考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值護(hù)理安全管理跌倒、壓瘡預(yù)防措施落實(shí)情況，安全隱患排查及整改情況預(yù)防措施未落實(shí)一項(xiàng)扣2分；安全隱患未及時(shí)排查或整改一處扣3分20分護(hù)理服務(wù)質(zhì)量護(hù)理操作規(guī)范性，服務(wù)態(tài)度，溝通效果護(hù)理操作不規(guī)范一次扣3分；服務(wù)態(tài)度差被投訴一次扣5分；溝通不暢導(dǎo)致不良后果一次扣5分30分護(hù)理文書書寫記錄及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性記錄不及時(shí)一次扣2分；內(nèi)容不準(zhǔn)確一處扣3分；記錄不完整一處扣2分20分護(hù)理技能水平護(hù)理人員技能掌握情況，技能考核成績(jī)技能操作不熟練一項(xiàng)扣3分；技能考核不合格一人次扣5分15分感染控制消毒隔離措施執(zhí)行情況，無(wú)菌操作規(guī)范性，感染病例上報(bào)及時(shí)性消毒隔離措施未落實(shí)一項(xiàng)扣2分；無(wú)菌操作不規(guī)范一次扣3分；感染病例未及時(shí)上報(bào)一次扣5分15分四、考核記錄表醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年公寓護(hù)理質(zhì)量月度考核記錄表考核科室考核日期考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核情況記錄得分護(hù)理安全管理跌倒、壓瘡預(yù)防措施落實(shí)情況，安全隱患排查及整改情況護(hù)理服務(wù)質(zhì)量護(hù)理操作規(guī)范性，服務(wù)態(tài)度，溝通效果護(hù)理文書書寫記錄及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性護(hù)理技能水平護(hù)理人員技能掌握情況，技能考核成績(jī)感染控制消毒隔離措施執(zhí)行情況，無(wú)菌操作