危重病人搶救處理流程演講人：日期：目錄CONTENTS01初步評估與判斷02緊急處理措施03心肺復蘇與通氣支持04持續救治與監測05急救流程與現場處理06搶救后的后續處理01初步評估與判斷病人基本信息起病時間、發病原因或誘因、癥狀及演變過程。發病情況既往健康狀況重要疾病史、手術史、外傷史、家族遺傳史等。姓名、性別、年齡、病史、用藥史、過敏史等。接診病人與病史詢問評估心臟功能，判斷是否存在心律失常等。心率及心律評估呼吸頻率和節律，判斷是否存在呼吸困難等。呼吸01020304評估發熱程度，判斷是否存在感染等。體溫評估血壓水平，判斷是否存在休克等。血壓生命體征監測意識狀態、瞳孔大小及對光反射、肌力等。神經功能病情嚴重程度判斷呼吸頻率、節律、深淺度，心率、心律、心音等。呼吸循環功能皮膚顏色、溫濕度、彈性，腹部觸診等。肝腎功能精神狀態、營養狀況、有無脫水或水腫等。整體狀況02緊急處理措施保持呼吸道通暢清理呼吸道分泌物及異物迅速清除病人口腔、鼻腔內的分泌物、嘔吐物及其他異物。頭部側轉氣管插管或氣管切開將病人頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物誤吸入氣道導致窒息。對于呼吸困難或窒息的病人，應迅速進行氣管插管或氣管切開，以確保呼吸道通暢。123建立靜脈通道選擇合適的靜脈迅速選擇上肢、下肢或頸部的表淺靜脈，建立靜脈通道。輸液原則根據病人的病情、年齡、藥物性質等因素，合理安排輸液速度，避免過快或過慢。監測生命體征在輸液過程中，要密切觀察病人的生命體征變化，及時調整輸液量和速度。控制出血與抗休克止血措施對于出血的病人，應迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。030201輸血與補液根據病人的失血量，及時輸血或補液，以擴充血容量，糾正休克。監測生命體征及病情變化密切觀察病人的生命體征及病情變化，及時采取相應措施。03心肺復蘇與通氣支持按壓位置為胸骨下半部，雙手掌根重疊，手指交叉，用力向下按壓，按壓深度5-6厘米，按壓頻率100-120次/分。胸外按壓與人工呼吸胸外按壓開放氣道，捏住患者鼻孔，口對口進行吹氣，每次吹氣持續1秒鐘，使胸廓隆起。人工呼吸每進行30次胸外按壓后進行2次人工呼吸，持續進行直至患者恢復自主呼吸或專業救援人員到達。持續按壓-通氣循環AED的獲取確保現場安全，盡快獲取AED設備。使用自動體外除顫器（AED）AED的使用按照AED的語音提示進行操作，將電極片粘貼在患者裸露的胸部，AED會自動分析心律并給出除顫建議。除顫操作如果AED建議除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕進行除顫，除顫后繼續進行心肺復蘇。氧氣吸入使用呼吸機或簡易呼吸器進行正壓通氣，以提高通氣效率，確保氧氣能夠進入患者肺部。正壓通氣監測生命體征在通氣過程中要持續監測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，以便及時調整治療方案。給予患者高濃度氧氣吸入，緩解缺氧狀況。氧氣吸入與正壓通氣04持續救治與監測藥物選擇根據病情和藥物特性選擇最有效的藥物，注意藥物間的相互作用。劑量控制根據患者的體重、年齡、性別、肝腎功能等因素，精確計算和調整藥物劑量。給藥途徑選擇最合適的給藥途徑，如口服、注射、吸入等，確保藥物快速準確到達病灶。藥物副作用監測密切觀察藥物不良反應，及時調整藥物劑量或更換藥物。藥物治療與劑量控制保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧或機械通氣，監測呼吸功能。維持有效循環血容量，監測心率、血壓等循環指標，及時處理低血壓和休克。通過腸內或腸外途徑提供營養支持，確保患者獲得足夠的能量和營養成分。評估患者疼痛程度，給予適當的鎮痛和鎮靜治療，減輕患者痛苦。支持治療措施呼吸支持循環支持營養支持疼痛管理病情監測與記錄生命體征監測持續監測患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征，及時發現異常情況。病情變化記錄詳細記錄患者的病情變化，包括癥狀、體征、檢查結果等，為后續治療提供依據。實驗室監測根據病情需要，進行血常規、電解質、肝腎功能等實驗室檢查，及時了解患者病情。儀器監測利用心電監護、呼吸監測等儀器設備，實時監測患者的生命體征和病情變化。05急救流程與現場處理環境評估快速判斷現場是否安全，避免二次傷害。現場評估與安全確認01危險源識別檢查患者周圍環境，確認是否有危險源，如觸電、火災、化學泄漏等。02急救人員安全確保急救人員自身安全，采取必要的防護措施。03患者評估簡要評估患者意識、呼吸、心跳等生命體征。04患者狀態判斷與緊急救援啟動初步判斷判斷患者是否昏迷、呼吸是否正常、有無大出血等緊急情況。緊急止血如有大出血，迅速采取止血措施，如使用止血帶、紗布等。緊急呼救如情況危急，立即撥打急救電話（如120），報告患者情況。心肺復蘇對于心跳驟停的患者，立即進行心肺復蘇，按照C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）的順序進行。持續監測患者呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時發現病情變化。生命體征監測根據現場溫度及患者情況，采取保暖或降溫措施，避免患者體溫過高或過低。保暖與降溫確保患者呼吸道暢通，防止嘔吐物、分泌物等堵塞。保持呼吸道通暢在等待救援過程中，給予患者適當的安慰和照顧，保持患者情緒穩定。安慰與照顧持續監測與等待救援06搶救后的后續處理患者轉運與交接轉運前的準備確保患者的生命體征平穩，準備好必要的急救設備和藥品，確定轉運路線和目的地。轉運過程中的監測密切監測患者的生命體征和病情變化，采取必要的急救措施，確保患者安全。交接過程向接收科室或醫院詳細交接患者的病情、搶救經過、生命體征、治療方案等信息，確保患者得到連續的治療和護理。搶救記錄詳細記錄患者搶救過程中的生命體征、病情變化、急救措施、用藥情況等信息，為后續治療提供參考。搶救總結對搶救過程進行總結，分析搶救成功的原因和經驗，指出存在的問題和改進措施，提高搶救水