山東萊蕪事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C4.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D5.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術前的準備E.治療腸道感染答案：E6.長期備用醫囑的縮寫是（）A.sosB.prnC.tidD.qd答案：B7.小兒前囟閉合的時間約為（）A.68周B.34個月C.11.5歲D.2歲答案：C8.患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院，現患者出現頭痛、晝睡夜醒，神志恍惚等表現，應考慮并發了（）A.休克B.肺性腦病C.腦疝D.腦出血答案：B9.關于高血壓病的治療，下列哪項是錯誤的（）A.年輕者或合并糖尿病、腎病者血壓應控制在130/85mmHg以下B.老年人單純收縮期高血壓，應將收縮壓控制在160mmHg以下C.對于血壓控制不理想者，可采用兩種或以上不同作用機制的降壓藥聯合應用D.根據高血壓病人的血壓情況調整降壓藥的劑量答案：B10.最常見的洋地黃中毒表現是（）A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C11.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C12.胃潰瘍的疼痛節律為（）A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解答案：B13.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C14.特發性血小板減少性紫癜治療首選（）A.糖皮質激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板答案：A15.糖尿病最常見的急性并發癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應D.感染答案：A16.系統性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的是（）A.環形紅斑B.蝶形紅斑C.玫瑰疹D.蕁麻疹答案：B17.類風濕關節炎最常累及的關節是（）A.膝關節B.肘關節C.手足小關節D.肩關節答案：C18.下列哪項不是顱內壓增高的臨床表現（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓下降答案：D19.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側肺壓縮D.呼吸死腔增加答案：B20.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感答案：D21.下列哪種藥物能有效緩解有機磷農藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復磷答案：A22.小兒生長發育的一般規律，下列哪項是錯誤的（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B23.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B24.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫答案：D25.母乳喂養的優點不包括（）A.營養豐富，比例合適B.含多種免疫物質C.鈣磷比例適當，較少發生低鈣血癥D.喂哺過程中，不易引起嬰兒過敏E.可增加母親宮頸癌的發生幾率答案：E26.小兒營養不良最早出現的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥、蒼白答案：A27.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是（）A.發熱、嘔吐的程度B.腹瀉，每日10余次C.大便鏡檢有大量脂肪球D.有水及電解質紊亂答案：D28.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A29.法洛四聯癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.左心室肥厚答案：D30.預防小兒營養性缺鐵性貧血應強調（）A.母乳喂養B.牛乳喂養C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加含鐵豐富的輔食答案：D二、多項選擇題1.下列屬于醫院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染答案：ABC2.下列哪些是糖皮質激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.高血壓C.高血糖D.骨質疏松答案：ABCD3.對發熱病人的護理措施正確的有（）A.監測體溫變化，一般每4小時測量一次B.體溫超過39℃時，給予物理降溫C.鼓勵病人多飲水，每日2000ml以上D.保持皮膚清潔，及時更換衣物答案：ABCD4.消化性潰瘍的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD5.下列哪些屬于貧血的臨床表現（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.心悸、氣短D.食欲減退答案：ABCD6.糖尿病的慢性并發癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足答案：ABCD7.類風濕關節炎的關節表現特點有（）A.多關節受累B.對稱性關節腫痛C.晨僵D.關節畸形答案：ABCD8.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：ABC9.骨折的急救處理原則包括（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運答案：ABCD10.有機磷農藥中毒的臨床表現有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統癥狀D.遲發性神經病答案：ABCD11.小兒生長發育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養因素C.疾病因素D.生活環境答案：ABCD12.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療答案：ABCD13.母乳喂養的注意事項包括（）A.定時哺乳B.每次哺乳應將乳房吸空C.母親患急慢性傳染病時不宜哺乳D.乳頭皸裂時應暫停哺乳答案：BCD14.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統發育尚未成熟B.生長發育快，所需營養物質多，胃腸道負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調答案：ABCD15.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常答案：ABCD三、判斷題1.成人安靜時正常血壓范圍為收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。（）答案：正確2.肝臟是人體重要的解毒器官，能將有毒物質轉化為無毒或毒性較小的物質排出體外。（）答案：正確3.青霉素皮試結果陽性者，應在病歷、醫囑單、床頭卡等地方注明“青霉素陽性”。（）答案：正確4.胃潰瘍的好發部位是胃小彎側。（）答案：正確5.缺鐵性貧血患者服用鐵劑時，應避免與牛奶、茶同時服用。（）答案：正確6.糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。（）答案：正確7.系統性紅斑狼瘡患者應避免陽光直射，外出時應使用遮陽傘、戴寬邊帽等。（）答案：正確8.顱內壓增高患者應取頭低腳高位，以利于顱內靜脈回流。（）答案：錯誤9.開放性氣胸患者應立即用無菌敷料封閉傷口，使其變為閉合性氣胸。（）答案：正確10.骨折患者固定后，應密切觀察肢體的血液循環情況，如出現腫脹、疼痛加劇、皮膚溫度降低等，應及時處理。（）答案：正確11.有機磷農藥中毒患者洗胃時，應先抽盡胃內容物，再注入洗胃液，每次注入量以300500ml為宜。（）答案：正確12.小兒出生后前3個月體重增長最快，一般每月增長700800g。（）答案：正確13.新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，710天逐漸消退。（）答案：正確14.小兒腹瀉時，應嚴格禁食，以減輕胃腸道負擔。（）答案：錯誤15.小兒肺炎合并心力衰竭時，應立即給予洋地黃類藥物治療，同時控制輸液速度。（）答案：正確四、簡答題1.簡述發熱的分度。答：以口腔溫度為例，發熱分為：低熱：體溫37.338℃；中度熱：體溫38.139℃；高熱：體溫39.141℃；超高熱：體溫41℃以上。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前應詳細詢問用藥史、過敏史和家族史。對青霉素過敏者禁止做過敏試驗。（2）試驗液應現用現配，濃度與劑量必須準確。（3）首次使用、停藥3天后再用，或在使用過程中更換藥物批號時，均需做過敏試驗。（4）過敏試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（5）試驗過程中應密切觀察患者反應，若出現異常，立即停藥并處理。（6）皮試結果陽性者，不可使用青霉素，并在病歷、醫囑單、床頭卡等地方注明“青霉素陽性”，同時告知患者及其家屬。3.簡述消化性潰瘍患者的飲食護理要點。答：（1）規律進食，定時定量，少食多餐，避免過飽。（2）選擇營養豐富、易消化的食物，如面食、米粥、牛奶等。（3）避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷、油膩、過酸、過甜的食物。（4）避免飲用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲料。（5）如有嘔血或黑便，應暫禁食，待病情穩定后再逐漸恢復飲食。4.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現及處理措施。答：臨床表現：低血糖發生時，患者可出現饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、頭暈、乏力等癥狀，嚴重者可出現意識障礙、昏迷。處理措施：（1）立即給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，以迅速升高血糖。（2）如果癥狀嚴重，無法口服含糖食物，應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液4060ml。（3）密切觀察患者的神志、生命體征等變化，直至癥狀緩解。（4）了解低血糖發生的原因，調整治療方案，避免再次發生低血糖。5.簡述類風濕關節炎的護理措施。答：（1）休息與活動：急性發作期應臥床休息，減少活動；緩解期應進行適當的功能鍛煉，如關節屈伸、旋轉等，以保持關節的活動度。（2）飲食護理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣和鐵的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、蔬菜、水果等。（3）疼痛護理：采取熱敷、按摩、理療等方法緩解疼痛，必要時遵醫囑給予止痛藥物。（4）病情觀察：觀察關節疼痛、腫脹、畸形等情況的變化，以及有無發熱、乏力等全身癥狀。（5）心理護理：關心患者的心理狀態，給予心理支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。6.簡述顱內壓增高患者的護理措施。答：（1）一般護理：床頭抬高15°30°，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。（2）病情觀察：密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化，及時發現腦疝的先兆癥狀。（3）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止窒息。（4）避免顱內壓驟然升高的因素：如避免劇烈咳嗽、用力排便等。（5）脫水治療的護理：遵醫囑給予脫水藥物，如甘露醇等，并觀察藥物的療效和不良反應。（6）腦室引流的護理：嚴格遵守無菌操作原則，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質。7.簡述骨折患者的康復護理要點。答：（1）早期康復：在骨折復位固定后，即可開始進行肌肉的等長收縮練習，以促進血液循環，防止肌肉萎縮。（2）中期康復：在骨折部位有一定的穩定性后，可逐漸增加關節的活動度，進行關節屈伸、旋轉等練習。（3）后期康復：骨折愈合后，應進行全面的功能鍛煉，如行走、上下樓梯等，以恢復肢體的正常功能。（4）康復訓練應循序漸進，避免過度勞累和損傷。（5）給予患者心理支持，鼓勵患者積極配合康復訓練。8.簡述有機磷農藥中毒患者的急救處理措施。答：（1）立即脫離中毒現場，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發和指甲。（2）催吐、洗胃：口服中毒者應立即催吐，并用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）反復洗胃，直至洗出液清亮無味為止。（3）應用解毒藥物：遵醫囑給予阿托品、膽堿酯酶復能劑等解毒藥物，并觀察藥物的療效和不良反應。（4）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開。（5）對癥治療：如維持呼吸、循環功能，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂等。9.簡述小兒肺炎的護理措施。答：（1）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，定時翻身、拍背，以促進痰液排出。（2）改善呼吸功能：根據病情給予吸氧，一般采用鼻導管吸氧，氧流量為0.51L/min；重癥患兒可采用面罩吸氧，氧流量為24L/min。（3）密切觀察病情：觀察患兒的體溫、呼吸、心率、精神狀態等變化，及時發現并發癥并處理。（4）維持體溫正常：體溫過高時，可采取物理降溫或藥物降溫措施。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、富含維生素且易消化的食物，鼓勵患兒多飲水。（6）心理護理：關心患兒，給予心理支持，減輕患兒的恐懼和焦慮情緒。10.簡述母乳喂養的優點。答：（1）營養豐富：母乳中含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質，且比例適宜，易于嬰兒消化吸收。（2）增強免疫力：母乳中含有多種免疫物質，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，可增強嬰兒的免疫力，預防感染性疾病。（3）促進嬰兒發育：母乳喂養可促進嬰兒的智力和情感發育，增強母嬰之間的感情聯系。（4）方便經濟：母乳隨時可得，無需加熱和消毒，既方便又經濟。（5）有利于母親健康：母乳喂養可促進子宮收縮，減少產后出血，降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風險。五、案例分析題1.患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者經常出現頭痛、頭暈，視力模糊等癥狀。今晨起床后突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓220/120mmHg，昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。請回答：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，應首選的檢查是什么？（3）該患者的治療原則是什么？答：（1）最可能的診斷是高血壓腦出血。患者有高血壓病史，血壓控制不佳，突然出現劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，雙側瞳孔不等大，右側肢體偏癱等癥狀，符合高血壓腦出血的表現。（2）應首選的檢查是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準確地顯示腦出血的部位、出血量等情況，對于診斷和治療具有重要的指導意義。（3）治療原則：①一般治療：絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，監測生命體征等。②降低顱內壓：使用甘露醇等脫水藥物，減輕腦水腫，降低顱內壓。③控制血壓：根據患者的具體情況，適當降低血壓，以防止再出血，但不宜降得過低。④止血治療：可適當使用止血藥物，但效果有限。⑤手術治療：對于出血量較大、有腦疝形成趨勢的患者，可考慮手術治療，如開顱血腫清除術等。⑥防治并發癥：如肺部感染、上消化道出血等。2.患者，女性，28歲，妊娠38周，因陣發性腹痛6小時入院。查體：宮縮規律，強度中等，宮口開大3cm，胎膜未破。胎心140次/分。請回答：（1）該患者目前處于分娩的哪個階段？（2）此階段的護理要點有哪些？答：（1）該患者目前處于分娩的第一產程。第一產程又稱宮頸擴張期，從規律宮縮開始至宮口開全。該患者宮縮規律，宮口開大3cm，符合第一產程的特點。（2）此階段的護理要點：①一般護理：提供安靜、舒適的環境，鼓勵產婦進食高熱量、易消化的食物，保證充足的水分攝入，以保持體力。②觀察宮縮：定時觀察宮縮的頻率、強度和持續時間，可通過觸診或胎兒監護儀進行監測。③觀察宮口擴張和胎頭下降情況：通過肛門檢查或陰道檢查，了解宮口擴張和胎頭下降的程度，及時繪制產程圖。④觀察胎心：定時聽胎心，一般每12小時聽一次，宮縮頻繁時應每1530分鐘聽一次，必要時使用胎兒監護儀持續監測。⑤心理護理：關心產婦，耐心解答產婦的疑問，給予心理支持，消除其緊張和恐懼情緒。⑥指導產婦活動與休息：在宮縮間歇期，鼓勵產婦適當活動，以促進產程進展；宮縮時，指導產婦采取舒適的體位，如側臥、半臥位等，以減輕疼痛。⑦保持外陰清潔：及時更換會陰墊，防止感染。3.患兒，男，2歲，發熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率140次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量中小水泡音。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。請回答：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）該患兒的護理診斷有哪些？（3）針對該患兒的護理措施有哪些？答：（1）該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。患兒有發熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及大量中小水泡音，血常規顯示白細胞及中性粒細胞升高，符合支氣管肺炎的表現。（2）護理診斷：①氣體交換受損：與肺部炎癥導致的通氣和換氣功能障礙有關。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。③體溫過高：與肺部感染有關。④營養失調：低于機體需要量，與攝入不足、消耗增加有關。⑤潛在并發癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。（3）護理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，定時翻身、拍背，以促進痰液排出。給予霧化吸入，稀釋痰液。②改善呼吸功能：根據病情給予吸氧，一般采用鼻導管吸氧，氧流量為0.51L/min；重癥患兒可采用面罩吸氧，氧流量為24L/min。③監測體溫：每4小時測量一次體溫，體溫過高時，可采取物理降溫或藥物降溫措施。④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、富含維生素且易消化的食物，鼓勵患兒多飲水。少量多餐，避免過飽。⑤密切觀察病情：觀察患兒的體溫、呼吸、心率、精神狀態等變化，及時發現并發癥并處理。如出現煩躁不安、呼吸困難加重、心率增快等，應警惕心力衰竭的發生。⑥心理護理：關心患兒，給予心理支持，減輕患兒的恐懼和焦慮情緒。4.患者，男性，65歲，因反復上腹痛10年，加重1周入院。患者10年來反復出現上腹部疼痛，疼痛性質為隱痛，多于空腹時發作，進食后緩解。近1周來，上腹痛加重，伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。查體：腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查提示：十二指腸球部潰瘍。請回答：（1）該患者十二指腸球部潰瘍的疼痛特點是什么？（2）該患者的治療原則是什么？（3）如何對該患者進行健康教育？答：（1）十二指腸球部潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解，即疼痛多在空腹時發作，進食后可緩解，疼痛性質多為隱痛、脹痛、灼痛等，疼痛具有節律性和周期性。（2）治療原則：①抑制胃酸分泌：可使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）或H?受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁等），以減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合。②保護胃黏膜：可使用鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）、鋁碳酸鎂等藥物，保護胃黏膜。③根除幽門螺桿菌：如果幽門螺桿菌檢測陽性，應采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯合治療，以根除幽門螺桿菌。④對癥治療：如有反酸、噯氣等癥狀，可給予促胃腸動力藥物（如多潘立酮、莫沙必利等）。（3）健康教育：①飲食指導：規律進食，定時定量，少食多餐，避免過飽。選擇營養豐富、易消化的食物，避免食用刺激性食