浙江舟山事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘筆試帶答案2025一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B2.維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調節(jié)B.體液調節(jié)C.自身調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D3.下列屬于主動轉運的是（）A.氧氣進入細胞B.葡萄糖進入紅細胞C.鈉離子進入細胞D.鉀離子從細胞內轉運到細胞外答案：D4.血漿晶體滲透壓主要來自（）A.葡萄糖B.白蛋白C.氯化鈉D.球蛋白答案：C5.正常成年男性的紅細胞數(shù)量是（）A.（4.05.5）×1012/LB.（3.55.0）×1012/LC.（4.010.0）×10?/LD.（100300）×10?/L答案：A6.心室肌細胞動作電位的主要特征是（）A.0期去極化速度快B.1期復極化快C.2期有平臺期D.3期復極化快答案：C7.心輸出量是指（）A.每分鐘一側心室射出的血量B.每分鐘兩側心室射出的血量C.一次心跳一側心室射出的血量D.一次心跳兩側心室射出的血量答案：A8.影響動脈血壓的因素不包括（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.呼吸頻率答案：D9.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸運動B.肺內壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內壓答案：B10.下列關于肺活量的描述，正確的是（）A.深吸氣量+補呼氣量B.潮氣量+補吸氣量+補呼氣量C.功能余氣量+補吸氣量D.余氣量+補呼氣量答案：B11.消化管中消化和吸收的主要部位是（）A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案：C12.膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分是（）A.膽色素B.膽固醇C.膽鹽D.卵磷脂答案：C13.體溫調節(jié)的基本中樞位于（）A.大腦皮層B.下丘腦C.腦干D.脊髓答案：B14.腎小球濾過的動力是（）A.腎小球毛細血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內壓D.有效濾過壓答案：D15.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.促進近曲小管對水的重吸收C.促進髓袢對水的重吸收D.促進遠曲小管和集合管對鈉的重吸收答案：A16.興奮性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜對下列哪種離子的通透性增加（）A.Na?、K?，尤其是K?B.Na?、K?，尤其是Na?C.Ca2?、K?，尤其是Ca2?D.Cl?、K?，尤其是Cl?答案：B17.支配骨骼肌的軀體運動神經(jīng)釋放的遞質是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎上腺素答案：A18.生長激素的作用不包括（）A.促進生長B.促進蛋白質合成C.促進脂肪分解D.促進糖的利用答案：D19.甲狀腺激素的生理作用不包括（）A.提高基礎代謝率B.促進生長發(fā)育C.降低血糖D.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性答案：C20.胰島素的生理作用是（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪分解D.降低血糖答案：D21.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.氣促C.胸痛D.發(fā)熱答案：A22.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A23.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A24.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A25.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C27.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：A28.下列哪種疾病屬于甲類傳染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C29.醫(yī)院感染的主要對象是（）A.門診患者B.住院患者C.醫(yī)護人員D.探視者答案：B30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應先復誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑需每班核對，每周總核對一次D.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于條件反射的有（）A.望梅止渴B.食物入口引起唾液分泌C.談虎色變D.寒冷引起立毛肌收縮答案：AC2.影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD3.下列屬于胃酸生理作用的有（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質變性C.促進維生素B??的吸收D.促進鐵和鈣的吸收答案：ABD4.下列關于糖皮質激素的描述，正確的有（）A.具有抗炎作用B.具有抗過敏作用C.能升高血糖D.能促進蛋白質合成答案：ABC5.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD6.下列關于急性腎小球腎炎的描述，正確的有（）A.多見于兒童B.常因β溶血性鏈球菌感染所致C.主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓D.治療以休息和對癥治療為主答案：ABCD7.下列屬于缺鐵性貧血的實驗室檢查特點的有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD8.下列關于糖尿病的飲食治療，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃富含膳食纖維的食物D.定時定量進餐答案：ABCD9.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.出院后發(fā)生的感染直接與住院有關C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD10.下列關于護理程序的描述，正確的有（）A.護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法B.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.護理程序的核心是人的健康問題D.護理程序具有動態(tài)、循環(huán)的特點答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.內環(huán)境是指細胞外液。（）答案：正確2.動作電位的上升支主要是由于鈉離子內流引起的。（）答案：正確3.紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。（）答案：正確4.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。（）答案：正確5.肺活量等于潮氣量加上補吸氣量加上補呼氣量。（）答案：正確6.胃蛋白酶原在胃酸的作用下激活為胃蛋白酶。（）答案：正確7.體溫的日節(jié)律變化表現(xiàn)為清晨26時體溫最低，午后16時體溫最高。（）答案：正確8.糖尿病患者的血糖一定高于正常范圍。（）答案：錯誤9.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確10.護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心輸出量的影響因素。答：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此凡是影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。每搏輸出量：前負荷：指心室舒張末期容積。在一定范圍內，前負荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加。后負荷：指大動脈血壓。后負荷增加，射血阻力增大，每搏輸出量減少。心肌收縮能力：心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加；反之則減少。心率：在一定范圍內，心率加快，心輸出量增加。但心率過快（超過160180次/分），心室充盈時間縮短，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而降低；心率過慢（低于40次/分），心室充盈已接近極限，不能再繼續(xù)增加充盈量和每搏輸出量，心輸出量也減少。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍的治療原則是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。藥物治療：抑制胃酸分泌：常用藥物有質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）和H?受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁等）。保護胃黏膜：常用藥物有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。根除幽門螺桿菌：對于幽門螺桿菌陽性的患者，應采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。手術治療：適用于大量出血經(jīng)內科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥。一般治療：絕對臥床休息，吸氧，持續(xù)心電、血壓和呼吸監(jiān)測。解除疼痛：常用藥物有哌替啶、嗎啡等。再灌注心肌：溶栓治療：發(fā)病12小時內，無禁忌證者可進行溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。介入治療：包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈搭橋術（CABG）。消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用合適的抗心律失常藥物。控制休克：補充血容量、應用升壓藥和血管擴張劑等。治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑等。4.簡述缺鐵性貧血的治療措施。答：缺鐵性貧血的治療措施主要包括病因治療和補鐵治療。病因治療：盡可能去除導致缺鐵的病因，如治療慢性失血、改善飲食結構等。補鐵治療：口服鐵劑：是治療缺鐵性貧血的首選方法，常用藥物有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。同時可服用維生素C促進鐵的吸收。注射鐵劑：適用于口服鐵劑不能耐受、胃腸道吸收障礙等情況，常用藥物有右旋糖酐鐵等。一般治療：增加富含鐵的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類等。5.簡述醫(yī)院感染的預防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預防和控制措施主要包括以下幾個方面：加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責。清潔、消毒和滅菌：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期清潔、消毒和滅菌，防止病原體傳播。隔離措施：對感染患者或疑似感染患者采取適當?shù)母綦x措施，防止感染的擴散。合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的適應證，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。手衛(wèi)生：醫(yī)務人員應嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，洗手或使用手消毒劑消毒雙手，減少交叉感染的機會。加強醫(yī)療廢物管理：對醫(yī)療廢物進行分類收集、運送、儲存和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。監(jiān)測和評估：定期對醫(yī)院感染的發(fā)生情況進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊。查體：血壓220/130mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫。請判斷該患者的高血壓分級及危險分層。提出該患者的治療原則。答：高血壓分級：該患者血壓220/130mmHg，屬于高血壓3級（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）。危險分層：患者有高血壓病史10年，且出現(xiàn)視乳頭水腫（靶器官損害），屬于很高危組。治療原則：迅速降低血壓：選擇起效快、作用強的降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，將血壓在短時間內降至安全水平，但不宜降得過低過快，一般先將血壓降至160/100mmHg左右。保護靶器官：使用能保護心、腦、腎等靶器官的降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。綜合治療：積極治療并發(fā)癥，如控制腦水腫、降低顱內壓等。同時，患者應臥床休息，避免情緒激動，保持大便通暢。2.患者，女性，30歲，反復上腹痛3年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部壓痛，振水音陽性。該患者最可能的診斷是什么？為明確診斷，應首選的檢查是什么？簡述該患者的治療措施。答：最可能的診斷是十二指腸潰瘍并幽門梗阻。依據(jù)是患者反復上腹痛，空腹發(fā)作、進食緩解，符合十二指腸潰瘍的特點；近1周出現(xiàn)嘔吐宿食、振水音陽性，提示幽門梗阻。為明確診斷，應首選的檢查是胃鏡檢查。胃鏡可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的情況，明確潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，同時還可以取組織進行病理檢查，以排除惡性病變。治療措施：禁食、胃腸減壓：通過胃腸減壓抽出胃內潴留物，減輕胃內壓力，緩解嘔吐癥狀。糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂：根據(jù)患者的嘔吐情況和血液生化檢查結果，補充適量的水分、電解質和酸堿物質。抗?jié)冎委煟菏褂靡种莆杆岱置诘乃幬铮缳|子泵抑制劑（奧美拉唑等），以及保護胃黏膜的藥物，促進潰瘍愈合。手術治療：如果經(jīng)內科治療無效，或存在瘢痕性幽門梗阻，則需要進行手術治療，如胃大部切除術等。3.患者，男性，50歲，有糖尿病病史10年，一直口服降糖藥治療，血糖控制不理想。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳黃色膿痰，體溫38.5℃。查體：雙肺可聞及濕啰音。該患者目前可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？簡述該患者的治療原則。答：該患者目前可能出現(xiàn)了肺部感染并發(fā)癥。糖尿病患者由于機體免疫力低下，容易并發(fā)各種感染，肺部是常見的感染部位之一，結合患者發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰及雙肺濕啰音等表現(xiàn)，考慮肺部感染可能性大。治療原則：控制血糖：調整降糖方案，可考慮使用胰島素控制血糖，使血糖維持在相對穩(wěn)定的水平，有利于感染的控制。抗感染治療：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素進行治療。在結果未出來之前，可經(jīng)驗性選用廣譜抗生素。對癥治療：給予止咳、祛痰、退熱等對癥處理，緩解患者的癥狀。支持治療：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，維持水、電解質和酸堿平衡。4.患者，女性，25歲，因皮膚瘀點、瘀斑3天入院。查體：全身皮膚可見散在瘀點、瘀斑，淺表淋巴結未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細胞6.0×10?/L，血紅蛋白110g/L，血小板20×10?/L。該患者最可能的診斷是什么？簡述該患者的治療措施。答：該患者最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。依據(jù)是患者有皮膚瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn)，血小板計數(shù)明顯降低，而白細胞和血紅蛋白基本正常，無肝脾及淋巴結腫大等其他異常體征。治療措施：一般治療：患者應臥床休息，避免外傷，防止出血加重。藥物治療：糖皮質激素：為首選藥物，常用潑尼松等，可抑制血小板抗體的產生，減少單核巨噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞。免疫抑制劑：適用于糖皮質激素